女性肛裂的病因病理有什么

女性肛裂的病因病理有什么

女性肛裂的病因病理有什么?肛裂疾病，害人不浅，长期以来，肛裂蔓延速度惊人，给众多人群带来了痛苦，肛裂患者深受其害，自然想早日得到疾病的好转，其实，想要治好肛裂并不是难事，只要患者按部就班，一步一步做到位就可以了，首先第一步，就是了解肛裂的病因，知道自己的发病原因，才能够根治肛裂。

1.长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。

2.肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、坚硬，此区域血供亦差。

3.肛管与直肠成角相延续，排便时，肛管后壁承受压力最大，故后正中线处易受损伤。

4.肛管内原有病变，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核等均可引发肛管溃疡，形成肛裂。

5.近来研究认为肛门内括约肌压力在静息期增高与肛裂发生关系密切。

肛裂患者应该如何治疗康复的快

肛裂患者应该如何治疗康复的快?早期肛裂又被称为新鲜肛裂，而时间较长就叫作陈旧性肛裂，早期肛裂一般可以自行恢复，若是恢复后不久再次出现肛裂建议引起重视及时到医院治疗，肛裂久拖不治会形成陈旧性肛裂，肛裂的疼痛极大但是治疗起来并不复杂，费用也不贵，其实患者没有拖延不治。

新鲜肛裂治疗

经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面 涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等)，促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

陈旧性肛裂治疗

1、肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。

2、切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

3、后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。

4、侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。

5、V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

6、肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治好后再注射治疗内痔。

7、肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。

经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生肛门失禁等优点。

以上内容就是对肛裂患者应该如何治疗康复的快的解答。肛裂不治会导致很多并发症，对身体危害极大，对于肛裂的治疗，一定要及时到正规专业的肛肠医院接受检查治疗。

痔疮与肛裂的区别

肛裂与其他疾病的区别，肛裂多伴有哨兵痔，特别是长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有内痔、外痔，这时两者在肛门外的症状表现基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

肛裂与痔疮的不同点：

1、病状发生表现不同。痔疮后期痔核会脱出肛门，用手可触及感觉直观;肛裂后期还是以肛门处疼痛为主，疼痛加深如刀割般难耐。

2、还可采用肛门局部检查加以鉴别。

3、病状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血;

肛裂与痔疮的相似点：

1、两者都有便血症状出现;

2、两者都伴有便后疼痛症状;

3、两者都是在排便时表现症状。

女性肛裂的病因

1.长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。

2.肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、坚硬，此区域血供亦差。

3.肛管与直肠成角相延续，排便时，肛管后壁承受压力最大，故后正中线处易受损伤。

4.肛管内原有病变，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核等均可引发肛管溃疡，形成肛裂。

5.近来研究认为肛门内括约肌压力在静息期增高与肛裂发生关系密切。

肛裂要注意什么呢

1、肛裂患者，绝大多数都伴有习惯性便秘，为使粪便变稀，经常服用果导，大黄等泻药，这些泻药，都有泻后引起便秘的副作用，以致肛裂越来越重。防治不能依靠泻药，要以合理调配饮食为主，饮食要多样化，杂食五谷粗粮、果肉蔬菜，尤其要多食含有，丰富纤维素和维生素的食物。

2、肛裂病人的调养，首先是保持大便通畅和柔软。大便应1～2日1次，若4～5日1次者，由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长，水分被重吸收，容易干燥秘结。1日数次，则会因排便刺激加重疼痛和损伤，所以应每日排便1次，粪便以不干不稀为好。

3、陈旧性肛裂需施以手术，才能根治。因此，一旦发现患有肛裂，应尽早治疗

4、晨起参加多种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等，可防止便秘，预防肛裂。

5、便后用温水熏洗坐浴或用祛毒汤、止痛如神汤熏洗，使肛裂创面保持清洁，这是防治肛裂的重要措施。熏洗时要把肛门浸入药液中，才能洗净肛门污物，使药物进入肛管，起到消炎、止痛，促进裂口愈合的作用。

6、肛裂病人，应养成晨起定时排便的习惯，因为早晨起床后，直立反射和胃结肠反射，可促进排便。

痔疮与肛裂要怎么区分

1、从病理看肛裂和痔疮的区别

肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。

痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。

2、从症状看肛裂和痔疮的区别

2.1、肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。

2.2、肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查。

2.3、肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤。

肛裂便血是如何造成的

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。便血(hematochezia)：血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便)，均称为便血。

肛裂病因

解剖因素(30%)：

肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

外伤 (12%)：

慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡，有人报道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便所致，此外，产伤也可致肛裂，约占3%～9%，腹泻时频繁排便，肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。

感染(15%)：

齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。

缺血 (10%)：

近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因，因为肛管远端是由直肠下动脉供应，该血管穿越坐骨直肠窝，分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)，从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏，有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少，以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。

急性肛裂发病时期较短，色红，底浅，裂口新鲜，整齐，无瘢痕形成，慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”，前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔，在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。

那些原因会导致肛裂的加重

那些原因会导致肛裂的加重以及肛裂引起滴鲜血症状怎么控制，急性肛裂会引起肛门分泌物外流是肛裂患者应该了解的，肛裂的前期鉴别诊断很重要所以患者必须重视，肛裂的症状会出现哪些明确特点，又怎么解决肛裂的后遗症便秘问题是很重要的，正确解决肛裂便血的方式方法。

肛裂主要有以下几种症状：

一、疼痛

疼痛是肛裂的主要症状。其特点是呈周期性排便痛。当有便意时，肛门舒张，疼痛开始。排便时，粪便冲出裂口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛，称为便痛。排便后数分钟或至10分钟，疼痛停止或减轻，称为间歇期。然后，因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉到剧裂疼痛。疼痛的程度，随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼痛，常持续半小时至数小时，使病人坐卧不安，十分痛苦。当括约肌痉挛而疲乏时，疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期，从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛发作。肛裂合并有感染时，疼痛更加明显。因此，对肛裂病人作检查时，动作要轻柔，一般不作窥镜检查或指诊。病情需要时可在局麻下进行。

二、便血

肛裂便血不规则，时有时无，与排便有关系，由于肛裂的伤面被干硬的粪便擦破或撕裂之故。便血性质大部分为带血，少数病人便时滴几滴鲜血，裂口越大、越深，出血越多。

三、便秘

便秘是肛裂的病因之一，也是肛裂的后遗症。便秘时排出于硬粪块，可能撕裂肛门瓣和肥大的肛乳头，或损伤肛窦，形成肛裂。而发生肛裂后，病人又因害怕排便时发生疼痛而不敢排便，因此常引起便秘。又因便秘，可使肛裂加重，形成恶性循环。

四、瘙痒

常因肛门分泌物流出，刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒不适。

肛裂的症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。

1.视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

2.指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。

3.鉴别诊断：须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。

窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

专家温馨提醒哪些肛裂患者：肛裂的一些表现症状及前期检查，如果您是这种疾病的患者，解决肛裂疼痛最有效的方式对您的痛苦是有很大帮助的。