尿毒症肌酐的影响
尿毒症肌酐的影响
第一许多尿毒症患者对基本本身认识不够，认为治疗后或用药后，马上就能不在进行透析。这是非常错误的认识，透析是根据膜平衡原理，将患者血液与含有一定化学成分的透析液同时引进透析器(人工肾)。在透析膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过弥散、对流吸附清除毒素，利用透析治疗尿毒症，可以快速改善尿毒症患者体内高代谢紊乱状态、减轻尿毒症患者伴发的一系列并发症状，降低死亡风险。
第二盲目期望一次性治愈或把尿毒症完全治愈。尿毒症难治，这个众所周知，从慢性肾病发展成尿毒症也是个漫长的过程，长期迁延不愈饱受病痛折磨，期待一次治愈的心情可以理解，但是要认识清楚治疗的现状，希望通过单纯的一次性治疗达到尿毒症痊愈是完全不切实际的。
第三进行治疗后为什么肌酐等指标不下来，尿毒症患者因为长期以来肾脏功能的衰竭，无法清除体内以肌酐为主的毒素，长久以往，在体内聚集，不是说一经治疗就能降下来的，尿毒症患者肾功能还处于不健全的状态，即是说肌酐一时清除了，还会再次滋生，这是无法回避的事实。
第四，盲目的相信新疗法，特色治疗医院等等，由于治疗上的漫长过程，很多患者看到有新的方法和有医院在特色宣传是很动心，以为抓住了救命稻草，但往往结果不尽人意。所以选择医院一定要谨慎，不可盲目轻信，到权威正规医院做系统治疗
尿毒症的诊断鉴别
诊断
尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现)，临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
辅助检查
1.血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高;在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查 血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
5.其他检查
(1)X线检查：尿毒症病人可作腹部X线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查，对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。
(3)肾超声、CT，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但B超下皮质回声增强。
肾脏超声检查，具有经济、方便、无创、快捷等优点，能判断肾脏的大小、皮质回声等，临床上得到广泛应用。
尿毒症能活多久
肾病专家说其实得了尿毒症能活多久，要看看患者以下一些方面的影响。
1、首先受到病人现有的肾功能损伤程度的影响。
排毒是肾脏的一大功能，患者可通过排泄清楚了解肾脏的功能。在没有进行透析的情况下小便量多少、小便颜色、小便浑浊程度等，都可很好的反应肾脏的排毒能力和损伤程度。这样便于进一步的了解残余肾功能的情况和修复肾功能的周期。此外还可以通过肾脏纤维化相关检查，了解肾脏固有细胞残存及受损情况，由此判断肾脏功能，更好地判断预后。
2、其次，受到病人自身病情严重程度的影响。
临床一般认为，当肾病患者的血肌酐进入442umol/L时即进入尿毒症阶段，被称为尿毒症的早期，也就是平时所说的肾衰竭阶段。当肌酐大于707是尿毒症晚期，此时肌酐越高，则存活年限越少。
3、还受到病人自身伴随并发症状的影响。
肾病发展到尿毒症阶段，病人在临床上出现的并发症多而重，并发症的多少和严重程度对尿毒症能活多久将会产生重大影响。具体涉及高钾、高血压程度、心脏受损情况等。可结合此分析自己所伴有的并发症，并咨询医生这些并发症的严重程度及会给身体带来哪些后果。
4、最关键的还是对尿毒症的治疗。
治疗对于任何一种疾病来所都是最为关键的，在专业医生的建议下，早期选择规范、系统的治疗方法是尤为重要的。伴随着科学技术的不断发展，目前中医治疗尿毒症已经形成了一套先进的治疗理论，并以先进的治疗设备，阻断肾脏纤维化的进程，修复肾脏固有细胞，在临床上取得了有效的治疗效果。
所以得了尿毒症症的患者不要灰心，以积极的心态面对病情，更有利于您的康复。
尿毒症肌酐偏高可以治愈吗
尿毒症血肌酐偏高可以治愈吗?内生血肌酐是人体肌肉代谢的产物.在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄.因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响.肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响.临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一.那么，尿毒症血肌酐偏高可以治愈吗?
血肌酐偏高提示肾功能已出现损伤;血肌酐偏高超过177umol/lL(超过正常值)时为肾功能不全,此时,血肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素.血肌酐的正常值为40-120umol/l.血肌酐过高,检查血肌酐有什么临床意义?
血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能.但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感.在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常.当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害.由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐过高或低就是反映肾小球功能的最可靠指标.
尿毒症血肌酐偏高可以治愈吗?由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差.一旦出现持续血肌酐过高,常提示预后严重.
肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病,也常见于多囊肾病.当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强。
所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显升高.
尿毒症的诊断标准
泌尿系统的疾病当属尿毒症比较难治疗，但是诊断的标准却很容易，很多患者对尿毒症的诊断标准还不是很熟悉，不知道自己的病情发展到了一个什么样的地步，耽误了治疗不说，还可能危及生命。由于对尿毒症的不了解导致很多患者的病情恶化后在发现。尿毒症主要是检查肾功能的好坏，主要一个诊断标准就是：血肌酐。
血肌酐：临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐正常参考范围：40～120umol/L。严重的肾实质性损害时，血清肌酐就会增高。
肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球尿毒症等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升，是尿毒症的诊断标准之一。
浅析尿毒症的诊断标准
我们大家在日常生活中肯定听说过尿毒症，或许我们身边的朋友或者是家人或者是本人自己不幸患有尿毒症，正在被这种疾病所困扰，那么我们真的了解尿毒症吗?尿毒症的诊断标准是什么?以下就是详细介绍：
肾病专家指出：血肌酐：临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐正常参考范围：40～120umol/L。严重的肾实质性损害时，血清肌酐就会增高。
肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球尿毒症等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升，是尿毒症的诊断标准之一。
那么以上所有的内容就是关于尿毒症的诊断标准的介绍，我们大家在仔细阅读之后肯定对此有了一定的了解，我真心的希望我的整理和总结可以给大家带来一定的帮助。愿身体健康，家庭和谐。
尿毒症的诊断
尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现)，临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
尿毒症治疗误区
尿毒症若是没有得到及时的治疗，将会引发一系列的并发症，对患者的身体健康构成严重威胁。但是，在治疗尿毒症的时候也存在着许多误区。下面是专家们对尿毒症治疗误区做出的介绍，我们可以起来看一看。
误区一: 尿毒症能够迅速治好。
一般情况下，当慢性肾病一步步恶化发展为尿毒症时，往往已有十几年病史了。其长期深受病痛的折磨，意欲急切治好该病的心情可以理解，但若是以为尿毒症可迅速治好，则是不太现实的。这是谨防尿毒症治疗误区中，患者及其家属不可不知的。
误区二：用药治疗后，尿毒症马上可以摆脱透析。
对于尿毒症的治疗，传统上多采用透析疗法。但这种人工机器代替人体肾脏工作的替代疗法，在迅速的改善患者机体的代谢紊乱并减轻并发症的发作，降低死亡的可能性上的作用是不能立马摆脱的。
误区三：尿毒症治疗后肌酐马上就要降下来。
“肌酐”是衡量尿毒症患者病情是否出现好转的指标。若是肌酐的含量居高不下甚至一直保持持续上升的态势，便这意味着患者将要面对透析、换肾、呼吸衰竭、心衰等死亡因素的严重威胁。因此要短期完全清除。但冰冻三尺非一日之寒，治疗的过程是急不得的。