如何预防肺炎链球菌感染

如何预防肺炎链球菌感染

肺炎链球菌又名肺炎球菌、肺炎双球菌。其除了可引起肺炎外，还可导致中耳炎、菌血症及脑膜炎。脑膜炎可能会造成听力障碍、痉挛、智力障碍等后遗症。肺炎链球菌主要感染儿童和老人。在儿童中，2岁以下者更容易患严重的肺炎链球菌感染。

肺炎链球菌肺炎全年均可发病，尤以冬春寒冷季节发病较多。发病初期症状与感冒相似，但可能非常迅速恶化成脑膜炎等，给治疗增加难度。此外，肺炎链球菌对抗生素耐药性的发生和流行，也给治疗带来了困难，所以预防肺炎链球菌感染是非常重要的。

预防感染性疾病的一般措施可预防肺炎链球菌肺炎。儿童处于生长发育阶段，应根据其年龄、发育状况给予足够的营养，及时合理地添加辅食。要积极防治佝偻病等营养性疾病，因其与肺炎的发生及治疗效果均有较密切的关系。孩子要多到户外活动，锻炼身体，增强对寒冷气候的适应能力。应保证居室内空气流通，保持空气新鲜。由于细菌常经由飞沫传播，在家人或周围儿童患感冒等呼吸道感染性疾病时，要尽量让小儿少与他们接触，避免交叉感染。入秋后天气渐渐转凉，更应注意预防肺炎链球菌肺炎。

接种肺炎链球菌疫苗是特异性预防措施。最常用的是7价肺炎链球菌结合疫苗(pcv7)。虽然pcv7在各个年龄段都有良好的免疫效果，但其注册使用的对象是5岁以下儿童。小于2岁儿童接种需要在2、4、6月龄和12～15月龄各接种1剂;2～5岁且具有患严重肺炎链球菌感染危险因素的儿童(如镰状红细胞并脾脏损伤或无脾、艾滋并慢性心肺疾病，或具有影响免疫功能的其他疾病的患儿)也需要接种，接种的次数取决于儿童的年龄。

自费肺炎疫苗需要打吗

目前应用于预防肺炎链球菌感染的疾病的疫苗有两类，一类是23价多糖疫苗，适用于两岁以上的高危人群，一类是7价或13价的疫苗，适用于两岁以下的婴幼儿。

世界卫生组织推荐六十岁以上的老年人，两岁及以上体弱儿童和慢性病疾病患者，包括慢性心、脑、肺、肾疾病患者，糖尿病患者，癌症患者以及可能导致免疫功能低下疾病的患者，应予接种23价的肺炎疫苗。

对于两岁以下的婴幼儿，他的抵抗力比较弱，免疫系统发育尚未完善，更容易感染肺炎链球菌，肺炎链球菌也是儿童社区获得性肺炎最常见最普遍的病原菌，同时也可以引起儿童的中耳炎、脑膜炎和菌血症，这类的儿童建议是接种7价或者13价的肺炎疫苗进行免疫保护。

两岁以下儿童谨防肺炎侵袭

肺炎链球菌广泛分布于自然界，在人的鼻咽、咽喉和口腔均可存在。肺炎链球菌在儿童鼻咽部的携带率高于成年人。婴幼儿被认为是该菌的主要宿主。调查显示，发展中国家的婴幼儿鼻咽部带菌率达85%，而我国儿童为20%~30%。

肺炎是我国5岁以下儿童的主要死因。依据2011年妇幼卫生事业发展报告，肺炎位列我国5岁以下儿童死因的第二位。肺炎链球菌不仅是小儿肺炎的主要元凶，也是引起肺炎死亡的主因。北京儿童医院在死因是肺炎的患儿尸体标本的研究中发现，重症肺炎中约有50%是由肺炎链球菌引起的。北京与合肥因肺炎住院的患儿血清中有10%~20%找到肺炎链球菌抗体，证明有肺炎链球菌感染。

肺炎链球菌在5岁以下儿童中发病率最高，尤其是两岁以下。因为年龄越小，自身免疫系统发育越不完善、抗病力越弱，容易成为肺炎链球菌侵袭的目标。婴儿从6月龄起母传抗体逐渐消失，因此6个月至两岁是儿童侵袭性肺炎链球菌性疾病发病率最高的时期。让宝宝在3月龄内开始接种疫苗，能及时预防小儿最严重的肺炎，还能预防肺炎链球菌引起的脑膜炎、中耳炎等疾病。

肺炎疫苗有必要打吗

肺炎疫苗主要是预防肺炎链球菌的相关的常见血清型的保护疫苗，细菌是儿童肺炎的主要病原，约有一半严重的儿童肺炎是由肺炎链球菌引起的，这些重症肺炎治疗难度较高，常伴发合并症，有时甚至会引起呼吸衰竭、心肌损伤等严重问题，而肺炎链球菌脑膜炎亦可以导致瘫痪，发育迟缓，癫痫，耳聋等后遗症，其病死率和后遗症发生率甚至高于B型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌，尤其需要引起重视的是肺炎链球菌广泛分布于自然界，在人的鼻咽、咽喉和口腔均可正常存在。

一般来讲儿童的鼻咽部携带率高于成年人，婴幼儿被认为是该菌的主要储存数组，肺炎链球菌可以通过咳嗽或者打喷嚏等进行传播，并潜伏在人体内，在人体免疫力降低的情况下发病，这一传播也加大了对肺炎链球菌感染采取一般的的预防措施的难度，婴幼儿身体抵抗力比较弱，如果是感染了肺炎链球菌，有可能会导致肺炎或者更严重的一些并发症，如果是家里经济条件允许，接种肺炎疫苗是有效预防肺炎链球菌感染引起相关疾病的一个有效保护措施，所以肺炎疫苗医生是建议还是可以打的。

肺炎疫苗管用吗

肺炎疫苗主要是为预防肺炎链球菌的感染现象或疾病，而目前世界卫生组织推荐肺炎疫苗是有两类，一类是7价或者13价的蛋白结合疫苗，适用于两岁以下的婴幼儿，还一类是23价多糖疫苗，它主要适用于两岁以上的适合人群，7价和13价疫苗，它是含有七个血清型或者十三个血清型，目前有统计，北京、上海、广州、深圳四地的儿童医院曾对五岁以下的肺炎患儿做了调查从患者深部痰吸物样本中分离到279株肺炎链球菌，其中226株，大概81%，属于7个血清型。

23价疫苗含有二十三个血清型，在我国也是有覆盖80%左右的治病的血清型，即使在经济发达的国家覆盖率也只在85%-90%，所以肺炎疫苗对于预防肺炎链球菌的感染，像对应的一些血清型是有一定的保护的作用，对于这类的细菌感染引起的肺炎，具有保护性的作用，所以肺炎疫苗是有一定的效果的，但是肺炎疫苗不能够囊括所有的血清型肺炎链球菌引起的疾病，还有像其他支原体或病毒感染引起的一些肺炎是没有保护作用的。

儿童肺炎疫苗有几种

肺炎疫苗，常指的就是肺炎链球菌的预防的一类疫苗，目前普遍应用预防肺炎链球菌疾病的疫苗有两类，一类是23价多糖疫苗，适用于两岁以上的高危人群，还一类是7价或13价的蛋白结合疫苗，主要适用于两岁以下的婴幼儿，这类的疫苗，主要预防是肺炎链球菌的感染，它主要针对于常见的一些肺炎链球菌的血清型感染起预防保护作用。

肺炎疫苗能预防支原体肺炎吗

肺炎疫苗目前国内有两类疫苗，一类是23价多糖疫苗，适用于两岁以上的适合人群，还一类是蛋白结合疫苗，13价或者是7价的疫苗，适用于两岁以下的婴幼儿。

这类的肺炎疫苗它主要就是预防肺炎链球菌的感染，针对于肺炎链球菌的不同血清型制定的疫苗，来进行预防疾病的发生，这类疫苗是不能够预防支原体的，因为支原体和肺炎链球菌是属于不同的病原菌，它们接种疫苗以后是不能够交叉保护的，所以肺炎疫苗是不能够预防支原体的。

肺炎疫苗是必须打的吗

肺炎疫苗主要是预防肺炎链球菌相关的疾病，一般这类的疫苗属于第二类疫苗，是属于自愿、自费的原则，这类疫苗主要是预防肺炎链球菌的感染。

目前肺炎链球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一，是引起儿童肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌，也是引起急性中耳炎和鼻窦炎等常见的病因。

据世界卫生组织的估算，2008年全球约有880万小于五岁的儿童死亡，其中约有47.6万死于肺炎链球菌的感染，且发展中国家肺炎链球菌的感染发病率和死亡率远高于工业化国家，其中大多数死亡是发生在非洲和亚洲。

肺炎链球菌也是引起中国婴幼儿和老年人发病和死亡的重要病因，一般如果是家里情况允许，家庭条件还可以，对于家里有小孩子或者是体弱的老年人，是建议打一下肺炎疫苗，对于肺炎链球菌感染，它的预防效果还是挺好的。

肺炎疫苗老人可以打吗

目前普遍应用于预防肺炎链球菌疾病的疫苗有两类，一类是23价多糖疫苗，适用于两岁以上的适合人群，还有一类是7价或13价的蛋白结合疫苗，主要用于两岁以下的婴幼儿的疫苗接种。

肺炎疫苗老人是可以打的，一般老人是建议接种23价的肺炎疫苗，在具有免疫功能能力的成年人中，用23价进行免疫接种，可以诱导血清型特异性抗荚膜抗体水平显著增高，在老年人中也是如此，所以接种23价的肺炎疫苗，对老人预防肺炎链球菌感染是有一定的效果的。

肺炎疫苗有没有必要打

肺炎疫苗在我国是属于第二类疫苗，是属于自费、自愿的原则接种的疫苗，这类疫苗是不强求，不严格强制接种的一类疫苗。

肺炎疫苗的话，主要是预防肺炎链球菌的感染，肺炎链球菌是导致肺炎的最主要和最广泛的细菌，在全国范围内感染肺炎链球菌所致的病也是最普遍的，另外肺炎链球菌也是引起儿童中耳炎、脑膜炎和菌血症的主要病原菌，在全球的范围内，特别是非洲和亚洲地区，肺炎链球菌导致的疾病发生，还有对于体弱的一些婴幼儿或者是老年人死亡的风险还是蛮大的。

如果是家里经济条件允许，是可以推荐去接种肺炎疫苗，肺炎疫苗它是对于肺炎链球菌的一些相关血型的感染，具有一定的预防保护作用。

肺炎疫苗几年打一次

肺炎疫苗主要是预防肺炎链球菌的感染，目前普遍用的预防肺炎链球菌感染的疫苗有两类，一类是23价的多糖疫苗，适用于两岁以上的适合人群，还有一类是7价或13价的蛋白结合疫苗，适用于两岁以下的婴幼儿的疫苗接种。

一般两岁以下的婴幼儿接种的7价或是13价的疫苗，免疫程序是三剂基础的免疫和一剂加强免疫，在月龄满三月、四月、五月各接种一剂，进行基础免疫，然后每针间隔时间，是4-8周，然后十二月龄到十五月龄的时候，再接种一次做加强免疫。

然后两岁以上的，23价的疫苗接种，一般而言只需接种一次，但是身体虚弱者，或者是有其他基础疾病，在首次接种五年后，可能需要进行第二次补种。