中耳炎需要做哪些检查

中耳炎需要做哪些检查

1.鼓膜

松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红色或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上。头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查，鼓膜活动受限。

2.拔瓶塞声

分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

3.听力检查

音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

4.CT扫描

可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

小儿中耳炎的分型和诊断

一、急性中耳炎

分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

二、分泌性中耳炎

三、慢性化脓性中耳炎

分为伴胆脂瘤型中耳炎和不伴胆脂瘤型中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤)。

儿童中耳炎通用检查

小儿中耳炎诊断

一、耳镜及鼓气耳镜检查

二、听力学评估

听力评估检查项目包括各个年龄段行为测听和客观听功能检查，其中客观听功能检查至少包括听觉诱发电位(骨气导阈值)和中耳声导抗(6个月以内患儿用1000 Hz探测音，大于6个月患儿用226 Hz或1000 Hz探测音)。

不同年龄患儿检查项目：①6个月以内：行为听觉反应测听+客3i【|l听功能检查;②7个月一2岁5个月：视觉强化测听+客观听功能检查;③2岁6个月～5岁：游戏测听+客观听功能检查;④5岁以上：纯音测听+客观听功能检查。

三、影像学检查

必要时可行颞骨高分辨率薄层cT扫描或颅脑磁共振成像。

急性中耳炎

一、定义

48 h内突然发生的中耳急性炎性反应，可伴中耳积液。

二、分型

1.急性非化脓性中耳炎：鼓膜急性充血，可伴中耳渗出。

2.急性化脓性中耳炎：中耳的急性化脓性炎性反应。

三、诊断要点

1.急性非化脓性中耳炎：①48 h之内突然发生;②耳痛;③鼓膜完整，伴急性充血;④可存在中耳积液;⑤发病前可有上呼吸道感染史。

2.急性化脓性中耳炎：①多伴畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状，穿孑L后症状减轻;②耳痛;③听力减退;④可见鼓膜穿孔并流脓。

中耳炎手术患者需要定期复查听力状况

1、医生面诊——中耳炎患者术后第3周、第4周术区切口未完全愈合，有感染的风险，医生的面诊可以防止中耳炎手术术后可能发生的感染。

2、听力、咽鼓管功能和耳内镜检查——中耳炎手术术后1个月咽鼓管功能的恢复是保持术后良好听力的重要阶段，中耳炎患者可在中耳炎手术术后第3个月、第6个月应进行听力、咽鼓管功能和耳内镜检查，早期发现咽鼓管功能障碍，及时采取干预治疗措施。

3、颞骨薄层CT检查——中耳炎手术术后听力提高不明显的患者或术后听力提高但又逐渐出现听力减退的患者需要进行颞骨薄层CT检查，一般于中耳炎手术术后1年时进行，以排除中耳粘连、人工听骨移位、自体听骨吸收以及胆脂瘤复发等各种可能。

除此之外，中耳炎患者还应每年复查，排除可能引起听力减退的咽鼓管周围疾病并清理术腔耵聍。

急性化脓性中耳炎有哪些临床表现与病理改变

主要病理变化为中耳黏膜骨膜的急性脓性炎症，鼓室黏膜水肿、充血，黏膜上皮坏死，渗出液由血清样逐渐变成脓性。鼓室积脓后，鼓室内压力持续增高，鼓膜因受压而变化，最后发生鼓膜穿孔。
主要症状为耳痛，听力减退，发生鼓膜穿孔后则表现为耳朵流脓。其穿孔前和穿孔后全身症状是不同的。穿孔前症状比较明显，如怕冷、怕热、全身乏力、食欲减退等。在小儿，全身症状更明显，会出现头痛、恶心、呕吐等症状，与脑膜炎、胃肠病症状相似。因此，在临床工作中，只有详细检查鼓膜，才能对急性化脓性中耳炎做出正确判断。
当鼓膜自发性穿孔，或穿刺或切开后，脓液排出，耳痛即减轻，全身症状随即改善。

感冒吸鼻子小心鼓膜穿孔

感冒流鼻涕是一件非常普遍的事情，感冒吸鼻子的事情不少人也做过，而且多数是小孩。但是专家提醒，感冒吸鼻子有可能诱发鼓膜穿孔。

周女士的儿子有个坏毛病，感冒的时候老是吸鼻子。上个月孩子又感冒了，虽然感冒是治好了，但治好了感冒耳朵又出现了问题。周女士就带儿子到医院做检查，检查结果是，急性化脓性。奇了怪了，怎么无缘无故鼓膜穿孔呢?经过询问，才发现，造成周女士儿子鼓膜穿孔的罪魁祸首就是这个吸鼻子的坏习惯。

医生解释说，耳可以分为内、中、外三个部分，中耳通过耳咽管跟鼻咽部相通。小孩子的咽鼓管接近水平位，而且管腔较短，内径较宽，所以当小孩子得急性上呼吸道感染，如感冒、急性异炎、急性咽炎时，细菌就很容易通过咽鼓管进入到中耳，再加上豆豆喜欢回吸鼻腔分泌物，就更容易引起中耳炎。这种中耳炎起初是分泌性中耳炎，若治疗不及时往往可进展为急性化脓性中耳炎，常伴有发热、头痛、腹痛、腹泻、呕吐等全身症状。

一旦发现孩子出现中耳炎症状要及时治疗。因为急性中耳炎治疗后，待感染完全控制、炎症完全消退，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通过手术来修补。

鼓膜因受到外伤而穿孔的情况是很常见的，只要情况不严重，都不必过分紧张。受伤后患者会感觉到非常不适，生活上会很不方便。鼓膜无法自然愈合者可手术治疗。

温馨提示：吸鼻子是诱发鼓膜穿孔的一个因素，因此大家在生活中应多加注意，特别是小孩子，家长应做好监督工作。

急性中耳炎的治疗方法

急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条，经咽鼓管、外耳道或中耳。得了急性中耳炎一定要及时的到专业医院做检查，诊断中耳炎发病的类型，在医生的指导下对症治疗，切忌自作主张，盲目治疗。

急性中耳炎以全身用药和局部用药结合为主，它多是因为细菌感染所产生，抗生素治疗急性中耳炎具有特效，所以我们在选择药物时更应选择敏感的抗生素!药物治疗可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。同时，急性中耳炎治疗方法滴耳药直接作用于病灶局部，使药物作用发挥得更充分。病人取坐位或卧位，患耳朝上，将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴，然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳，数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

中耳炎应该做哪些检查

中耳炎应该做哪些检查?

(1)纤维耳镜检查：中耳炎患者纤维耳镜检查可见：鼓膜松驰部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小。

鼓室积液时，鼓膜失去正常光泽，呈单黄橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。

慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。

若液体为浆液性且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上头位变动时，其与地面平行的关系不变，透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多，鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

(2)拔瓶塞声：紧压耳屏后，速放双耳，中耳炎患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

(3)听力检查：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示：听力损失不一重者可达40dB HL左右，因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。

听力损失一般以低频为主，但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善，声导肯图对诊断有重要价值，平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液;听力障碍显著者应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

(4)中耳炎患者CT扫描可见：中耳系统气腔有不同程度密度增高。

中耳炎怎么进行检查

生活中很多人都喜欢长时间戴着耳机听歌、打电话，其实这样，很容易导致听力下降，从而导致中耳炎的发生。所以患者朋友应该引起重视，了解中耳炎的症状很重要。一旦出现问题，就要及时去医院进行检查。那么中耳炎怎么进行检查呢?

1、耳镜检查

患者想要准确的判断自己是否是中耳炎，我们可以通过耳镜的检查，在耳朵内部，我们大多可以发现有鼓膜穿孔的情况，同时发现中央型的穿孔，周围残余的鼓膜存在。少数患者的会出现边缘型的穿孔，也就是说一边没残余鼓膜。同时还要注意的是，是否有中耳炎后遗症存在。

2、听力检查

如果患者出现了中耳炎的症状，那么，通过听力能力的测试，是可以直接能判断出来的，尤其在患者早期的时候，通常会出现传导性听障，如果症状严重的话，则有轻度至重度之混合型听障，还可能全聋的症状。

3、X光检查

由于中耳炎我们肉眼是无法判别的，因此可以通过X光检查，观察耳朵内部是否留下后遗症，大多乳突气化不良比较多见，一般在鼓膜长期破洞型的中耳炎和外伤中是比较常见。

温馨提醒：中耳炎虽然不是什么大病，但是它的危害也不容小看，如果发现自己有中耳炎的一些症状出现，一定不能小看，及时去权威的医院进行检查，才能查出原因，更好地进行治疗，千万不要以为中耳炎是小病，可以不用治疗，结果有可能导致耳聋的发生。

掏耳朵出血怎么办

掏耳朵出血怎么办

掏耳朵之所以会出现，主要是毛细血管损伤而引起出血的，不过也有可能是因为掏到鼓膜而造成鼓膜穿孔而出血。那掏耳朵出血应该怎么办呢?

1、不要随便往耳朵里滴药或冲洗外耳道，以免不慎将细菌带入中耳，引起中耳炎。

2、注意洗面、洗头、洗澡时，不要将水灌进外耳道，同时应尽量做到不擤或少擤鼻涕，以免气体和鼻涕经咽鼓管进入鼓室，引起中耳炎。

3、如果是因为外伤性鼓膜破裂而引起出血的话，则应该及时进行处理，以防止感染。

4、患者要保持侧卧姿势，头倾向出血侧，让血水或脑脊液流出。

当掏耳朵出血时应该及时到医院做检查，进一步确诊自己是哪种疾病，以便医生有针对性地治疗。

耳穿孔有哪些危害

临床发现鼓膜穿孔后，失去保护作用，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓。中耳与外界相通，游泳、洗头或处于较浑浊的环境中，细菌容易进入，引发中耳炎。反复发作中耳炎，会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。更为严重的是，还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，当骨头受侵蚀时，有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至危及生命。

穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

治疗鼓膜穿孔忌自行处理，一定要到医院做检查，进行专业治疗。在配合医生治疗的同时，不妨加以饮食调理，效果更好。

粘连性中耳炎能治愈吗

需要看电测听与声阻抗检查结果，以及视频耳镜检查结果。一般不会是粘连性中耳炎，此病不是一年内可以形成的。更不是中药引起的。

多种鼻病以及咽喉炎都有可能引起非化脓性中耳炎，当优先治疗中耳炎，以免听力损失后难以完全恢复正常。但原发病不愈，中耳炎就容易反复，因此也应当积极治疗原发病。如果方便可以来看门诊;外地朋友若需要处方，建议您先申请电话咨询，进一步了解情况后为您全程网络处方。

双耳均为中重度混合性聋，与中耳炎有关;声阻抗检查右耳中耳积液，但属于5月7日所做的检查，目前需要重新再做同样的检查。

中耳炎需要做哪些检查

(1)鼓膜：松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

(2)拔瓶塞声：分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

(3)听力检查：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主，但由于中耳传声结构阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值，平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线，高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

(4)CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

(5)分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。

宝宝中耳炎症状 不会说话的宝宝中耳炎症状

1、宝宝有抓耳朵、拽耳朵、蹭耳朵或揉耳朵的动作，并伴有哭闹、发热、拒绝吃奶等现象。

2、见到脓性黏液分泌物流出耳外。（中耳炎伴鼓膜穿孔可能出现）

3、摇头。 当父母发现宝宝躁动不安，不断摇头，就应想到他可能是耳朵不舒服，需尽早去医院检查。

4、听力不佳。 假如鼓膜里有渗出液就会导致人的听力下降。所以倘若你发现宝贝对你的召唤反应迟钝，叫他好几遍也不加理睬，那么就要赶快带他去耳鼻喉科做检查。

补充一点：

这里面要跟大家补充的一点是，很多婴儿都有揪耳朵、抠耳朵、拍头等习惯，家长会误以为是中耳炎所致，实际上这样的动作多是两侧内耳发育不均衡所致。孩子如果真是中耳炎，会有哭闹、发热等现象。

急性中耳炎几天能好

急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条，经咽鼓管、外耳道或中耳。得了急性中耳炎一定要及时的到专业医院做检查，诊断中耳炎发病的类型，在医生的指导下对症治疗，切忌自作主张，盲目治疗。

急性中耳炎是由于细菌感染，用抗生素是特效治疗，应选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，给药途径多选择静脉点滴，这样可以更快地到达病灶。使药物发挥作用。急性中耳炎治疗方法滴耳药直接作用于病灶局部，使药物作用发挥得更充分。滴药之前应将病儿的胳膊和腿扶好，幼儿或大孩子可以说服动员，争取合作。可侧卧于床上，也可坐在椅子上，头向一侧偏斜。婴儿可由父母抱在怀中，左手扶住头部，右手及臂部抱住病儿的躯干和双手，两腿夹住病儿的双腿。极不合作的孩子可用床单将两上肢裹缠紧，将头部固定。急性中耳炎治疗方法在滴药前还需注意：药液温度要与体温相近，过冷宜稍加温，以免滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。

中耳炎不吃药能好吗

中耳炎不吃药不会好的，中耳炎一定要结合药物来进行治疗，药物可以用外涂和口服的方式，外用药物可以用局部双氧水、滴耳液等清洗耳道，然后再配合蒲地蓝消炎片、利君沙、维生素c、甲硝唑等药物的口服来进行治疗。

患上了中耳炎的人，最好能及时导致正规的医院检查检查，让五官科医生来看看具体的中耳炎程度和情况，如果中耳炎的脓液比较严重，需要清洗耳道并且做好引流工作，再结合相应的药物或其它的方式来帮助治疗才能逐渐康复。

中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，是耳鼻喉科的常见玻 急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

建议中耳炎还是要能结合个人的病情来进行治疗，不要光靠个人的想法去解决疾病问题。由于中耳炎影响到人们的耳朵的关系，而且会越来越严重，所以人们要能重视治疗。