如何判断类风湿性关节炎

如何判断类风湿性关节炎

类风湿因子阳性是诊断类风湿性关节炎的依据，其阳性率大约在80%左右，而另外20%左右的类风湿必还将有关节炎则测不出类风湿因子。因此，类风湿因子阴性，不能作为否定类风湿性关节炎的诊断依据。

那么，类风湿因子阳性的人也不能作为类风湿性关节炎早期诊断的一个绝对依据。健康人群中，5-10%的人可以测出类风湿因子，而且随着年龄的增加，阳性率也有所增加，如老年人的类风湿因子阳性可达15-20%

除了类风湿性关节炎可以出现类风湿因子阳性外，其他许多疾病也可能出现阳性改变，如系统性红斑狼疮、眼干燥综合征、各种肝病、结核、慢性气管炎、痛风及亚急性细菌性心内膜炎等均可不同程度地出现类风湿因子阳性

患风湿性关节炎能不能遗传

国内有专家调查该情况，结果表明，在类风湿性关节炎病人家族中，类风湿性关节炎的发病率比健康人群家族中高2-10倍。曾报道29对单卵双胎子女中，有两对患类风湿性关节炎，另一对虽分居两地，但在53岁和56岁时也都发生类风湿性关节炎。结果表现类风湿性关节炎会遗传并不能确认。

专家在对100例类风湿性关节炎病人的调查中，发现有家族史者仅5例，有的是兄弟姐妹中不仅仅只有一个患类风湿性关节炎，有的是父母亲也患类风湿性关节炎。但类风湿性关节炎会遗传依然不能确认，因为还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。

由研究表明，类风湿性关节炎病人有一种HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4)共同的遗传基因，说明类风湿性关节炎和HLA-DR4相关，尤其在严重病例，但并不是具有这种基因的人都会患类风湿性关节炎。类风湿性关节炎有遗传易感性，但不是惟一的因素，其发病是多种因素综合作用的结果。而目前，我们并不能肯定类风湿性关节炎会遗传。

其实，众多患者都会认为风湿性关节炎会遗传，但是目前还没有任何专家给出相应的研究结果，并且遗传的概率很小，所以在患有关节炎的时候，得及时到医院诊治，以防病情更加严重。

类风湿因子高就一定是类风湿病么

但凭化验是不能确诊的.要结合临床症状来判断. 类风湿性关节炎是一种以关节病为主,能引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病,它不但侵犯关节和腱鞘滑膜,也常常累及其他器官,本病早期疼痛剧烈, 祖国医学将其归入“痛痹”，范畴.类风湿性关节炎是一种慢性与生俱在的疾病，其特点是：病情复杂病程长，好发部位为对称性手足小关节，继而全身大小关节相继病变，女性多见。其症状：早期有疲惫无力，食欲减退，肌肉酸痛，手足麻木，继而关节疼痛，发僵，局部体温升高，肌萎缩，倦有不规则发热，体重下降，最后关节活动受限，或发生半脱位畸形或强直，早期有骨质疏松，软组织肿胀，关节间隙变窄，中期关节面边缘侵蚀，化验检查：病变活动期血沉高，贫血，白细胞升高，类风湿因子阳性等，但总的说来采用综合疗法能达到减轻症状，保留关节功能.合理的生活方式这三个实际的目的.建议您可以采用中医疗法，外敷骨炎膏，内服中成药，在加以适当的功能锻炼，可以控制病情的发展，减轻疼痛，防止畸形.

类风湿性关节炎会遗传吗

一、类风湿性关节炎是一种生活中很常见的疾病，该病不仅会给患者自身带来痛苦，同时还会贻害自己的子孙，因为类风湿性关节炎具有一定的遗传性。看到这里也许会有朋友问：类风湿性关节炎真的会遗传吗?以下是专家对此的全面介绍：

二、类风湿性关节炎病人家族中，类风湿性关节炎的发病率比健康人群家族中高2～10倍。曾报道29对单卵双胎子中，有两对患类风湿性关节炎，另一对虽分居两地，但在53岁和56岁时，也都发生了类风湿性关节炎。

三、我们对100例类风湿性关节炎患者的调查中，发现有家族史者仅5例，有的是兄弟姐妹中不止一个患类风湿性关节炎，有的是父母亲也患类风湿性关节炎。但究竟是否由遗传得来，尚无直接证据。因为除了与遗传因素有关外，还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。

四、国外有人分析了患类风湿性关节炎的孪生子28对，其中25对有一人患类风湿性关节炎，另3对是两人均患类风湿性关节炎。美国学者对患有类痛风风湿性关节炎的印第安居民的家族史作了调查，不能提出本病具有遗传因素的结论。

类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎吗

最近关节痛，检查结果是类风湿因子阴性，这个不能单凭阴性就排除风湿性关节炎的可能。

类风湿因子阴性不可以排除类风湿关节炎，因为有15%的类风湿关节炎患者类风湿因子始终为阴性，一些早期不典型类风湿关节炎患者类风湿因子也是阴性，而且目前常用的检测方法有一定的局限性，只能检测出类风湿因子中的一种亚型。类风湿因子不是诊断类风湿关节炎的特异性指标。因此，诊断类风湿关节炎要结合临床表现以及影像学等检查。

如何区别风湿与类风湿

如何区别“风湿”与“类风湿” 关节是我们身体的重要组成部分，身体的重量要靠关节来承载，而且几十年甚至上百年如一日，时不时还要负重、运动，因此对关节造成的磨损可想而知。目前全世界关节炎患者有3.55 亿，我国关节炎患者估计有1 亿以上，且人数还在不断增加。日常的门诊工作中，常常有患者十分焦虑地问：“大夫，我风湿因子高，是不是得风湿了?将来关节是不是会变形啊?”这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。在这里，我就教您如何简单鉴别风湿和类风湿关节炎。

“风湿”伤大关节，“类风湿”伤小关节

风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处，又有明显不同的地方。患者所说的风湿因子，是指抗溶血性链球菌O 抗原(即抗链O，英文简称ASO)。人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌，都会出现ASO 阳性，但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病，这就是风湿性关节炎。

风湿性关节炎发病前，多数患者有咽痛、发热的症状，主要表现为大关节游走性肿痛，一般以膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘关节，腕和手的小关节很少见。这种病引起的关节炎较易治疗，不会导致关节变形，只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。风湿性关节炎的治疗药物主要是青霉素。

类风湿的提法意在区别于风湿。在19 世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，都称之为“风湿”。后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎，也就是说，类风湿关节炎主要影响手足的小关节，而且常常是对称性多个关节出现肿痛，如果不正规治疗，绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。所以，一旦诊断明确，应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。

走出“类风湿”的常见误区

不单是在诊断上人们容易把“风湿”和“类风湿”搞混淆，在对疾病的认识上，人们对关节炎，尤其是类风湿性关节炎也有很多误区。

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治。 新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。

误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

类风湿性关节炎的病因该分哪些

1、据风湿科专家介绍，类风湿性关节炎属于自身免疫疾病，患者的免疫系统攻击自身的组织，引起患者系统性病变。近年来更多人关注的是产生的原因：例如天气的阴湿、寒冷，吸烟、细菌感染、饮食等等。现在不少爱美女性宁要风度不要温度，天凉不懂得添衣并给关节保暖，结果患上类风湿性关节炎。

2、宅男宅女们久坐叹空调、平日里既抽烟又喝酒，不加节制地食用海鲜等凉性食物，也使类风湿性关节炎青睐这些年轻人。春季风、寒、湿邪较重，极易成为类风湿性关节炎复发的诱因，加上要风度不要温度又爱抽烟的不良习惯，类风湿性关节炎已经越来越“瞄上”年轻的宅男宅女。

3、值得注意的是，患上这种病的大部分是生育年龄的女性，女性的发病率至少是男性的两倍。女人怀孕期间类风湿病可以自愈，但生完孩子以后又复发，由此可以判断这可能与雌性激素有关，但这并不是唯一的因素。

4、要多注意类风湿性关节炎，类风湿性关节炎多发于年轻人中就是以上原因，这和现在社会日益富裕的生活有很大的关系。因此，专家建议在日常生活中，年轻人要多注意运动，来预防类风湿性关节炎等疾病，这是很必要的。

风湿病可分为10大类

在我们的日常生活当中，风湿病是很常见的一种疾病，以往这种疾病在中老年人中很常见，但随生活水平的提高，不良生活习惯的影响，导致不少年轻人患此病。那么，风湿病有哪几种呢?专家介绍，风湿病大致分为10大类，包括100多种疾病。下面我们就来看看。

风湿病有哪几种?可分为10大类

1、弥漫性结缔组织病，包括类风湿、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管炎、干燥综合征、重叠综合征及其他(包括风湿性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。

2、与脊柱炎相关的关节炎，包括强直性脊柱炎、赖特综合征、关节炎、慢性炎症性肠病相关的关节炎等。

3、退行性关节病，包括骨关节炎、骨关节病等。

4、风湿病有哪几种?与感染因素有关的关节炎，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等直接感染引起的关节炎，由感染间接引起的反应性关节炎等。

5、伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病，包括性关节炎、假性痛风、淀粉样变等。

6、肿瘤，包括滑膜瘤、骨软骨瘤等。

7、神经血管疾病，包括神经病变性关节炎、腕管综合征、椎管狭窄等。

8、伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病。

9、非关节性风湿病，包括纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎等。

10、其他有关节表现的疾病，包括复发性风湿病、间歇性关节积水、结节病、结节性红斑等。

什么是类风湿因子?

临床医学上，都是用类风湿因子的量来检测是否遭受类风湿病的困扰，近些年来，不少人遭受了该病的困扰，需要大家提起注意。那么，类风湿因子正常值应该是多少呢?下面，我们一起来看看有关介绍。

类风湿因子是类风湿关节炎血清中存在的一种常见抗体，是诊断类风湿疾病是否存在的重要标准之一，而类风湿因子出现偏高或阳性，则患病的几率是很大的，因而患者应引起重视。那么类风湿因子正常值是多少呢?

类风湿因子正常值在0-20之间范围，超过此范围显示类风湿因子正常值偏高，类风湿患者中约有60%能够检查出类风湿因子值高出正常范围。中医认为诊断类风湿病需要四诊合参，需要结合患者有无关节症状、晨僵、类风湿病体征等。在治疗中也注重寻求最佳的方法，使用经典药物组方，经过无数名医临床验证，最好的改善患者病情。

在疾病的诊断时，除依据症状表现外，实验室检查类风湿因子、血沉有辅助检查的作用。

通过上述内容的介绍，您对风湿病的发病原因应该清楚了吧，大家一定要了解这些，做到有备无患哦，最后，提醒广大肾病患者要彻底了解自己的病情变化，了解肾脏病的前沿治疗方法，早期进行规范治疗，祝您健康。

类风湿患者为什么会晨僵

类风湿性关节炎好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。类风湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。类风湿性关节炎患者晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

国外在诊断类风湿关节炎时将晨僵的时间定为l小时以上，但有人认为不能这样一概而论，如国内一些专家结合我国自身的环境因素等情况，认为超过0.5小时以上也有意义。晨僵时间越长，表明病情越重，或正处于进展活动的时期。经治疗后晨僵时间缩短，刚表示治疗己取得一定的效果，可以继续治疗，晨僵时间是一个比较敏感的指标，对诊断或判断病情的进展情况有很重要的帮助，对于这样一个简单的症状，千万不可低估。

晨僵的原因是由于有病变的关节，尤其是小关节，经过一夜的不活动后，关节内、外组织因循环不畅而产生水肿，失去了正常的柔软性，从而影响正常的活动功功能。经过一段时间活动后，水肿因血液循环改善而消失，组织恢复柔软性，因而关节活动又趋向灵活，使晨僵现象消失。循环障碍明显，水肿严重者，需要更多的时间来恢复水肿的情况，因而清晨僵硬的时间较长。

类风湿关节炎病人为什么休息后容易循环不畅呢?这与该病的病理改变有关。类风湿关节炎的基本病理变化是滑膜炎和血管炎。滑膜炎时滑膜和关节囊充血、水肿、增厚，变粗糙。肉芽组织形成，造成关节内循环障碍。关节周围组织的血瞥炎，导致血管管径狭窄，引起关节外循环不畅。在活动时。血液和淋巴液尚能正常流动，长期静止不动就易淤滞不畅。这些都是类风湿关节炎患者应该注意的一个方面。

晨僵时间主要依靠病人自己测算，应该尽量仔细观察，精确地计算时间，并且作好每天的记录。比如上午6时起床，感到不能握拳.不能拧干手巾，进行日常活动后，在上午7时感到可以握拳了。那么晨僵时间便是1小时。

类风湿性关节炎病人能否怀孕？

类风湿性关节炎病人能否怀孕?对于患有类风湿性关节炎的女性朋友来说是一件非常不幸的事情，特别是对于正要准备怀孕的患者来说更像是一场噩梦，那么患有类风湿性关节炎的病人到底能不能怀孕呢?下面就让我们具体的了解一下相关的内容。

生育问题一般是女性类风湿患者的问题，患者是否能结婚、生育是病人非常关心的问题。目前认为禁止结婚是完全没有理由的，应该用积极的态度来处理婚姻和生育问题。但是婚前应让对方了解本病的情况，并得到充分的理解。那么，生育会给类风湿性关节炎患者带来哪些困难和危险呢?患者妊娠后由于骨盆周围的韧带松弛，子宫扩张，使得下背部压力过大，加之妊娠妇女的体重增加，使得病变关节受到更大的压力。类风湿性关节炎患者的病情严重程度与患者能否妊娠也有密切关系。

一般来说，活动期的病人不应妊娠，非活动期的病人，如病情较轻，无明显功能障碍时，则可以妊娠。虽然类风湿性关节炎是否有遗传性尚无定论，但根据有些调查，类风湿性关节炎遗传的例子也很多。此外，患者家庭的经济状况、家庭关系与患者能否妊娠也不无关系。早期类风湿性关节炎患者，大都能成功地从阴道分娩。然而如果当病人的髋关节受到限制，骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时，必须考虑剖腹产。

类风湿性关节炎病人能否怀孕?以上对于这个问题也进行了介绍，如果类风湿性关节炎的患者的病症得到了有效的控制，可以向相关的医生进行咨询之后的诊断结构在进行判断到底是否适合怀孕。

风湿骨病的检查项目都有哪些

风湿性关节炎的检查项目一、类风湿因子(RF)：RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此，不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性，那么患类风湿关节炎的可能性较高。

风湿性关节炎的检查项目二、肝肾功能：查看肝脏、肾脏的功能，提示疾病变化以及药物是否对内脏进行损害。

风湿性关节炎的检查项目三、X线检查：一般选择症状较好为严重的部位。如果局部症状不典型，医生会根据已确定的考虑方向，选择疾病常见的发作部位进行拍片，如类风湿关节炎，往往选择双手和腕关节。定期的X线检查，可以进行前后对比，以判断经治疗后，病情是否被控制，以判断疗效。

风湿性关节炎的检查项目四、血常规检查：查看是否出现异常指标，提示病情变化以及监测药物不良反应。

风湿性关节炎的检查项目五、红细胞沉降率(ESR)：简称血沉，正常参考值：成年男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。

风湿关节炎的检查项目有哪些

骨病专家指出，要想使风湿关节炎得到尽早的治疗，那么检查工作一定要做好，目前临床上诊断类风湿关节炎时要做很多项检查，主要以抗Sa抗体和Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体为主，这些检查可以准确的诊断出类风湿关节炎。

1.抗Sa抗体：正常人为阴性。该抗体对风湿性关节炎具有诊断特异性，在未经选择的类风湿性关节炎病人中，抗Sa抗体的阳性率为42.7%，其特异性高达98.9%。抗Sa抗体与类风湿性关节炎的严重程度有一定的相关性。目前认为抗Sa抗体是一种新的高特异性和高阳性预报率的抗体。在发病的早期即可检出，且其滴度与病情活动和治疗效果一致，提示测定该抗体有助于RA的早期诊断、病情监测和指导治疗。抗Sa抗体可作为RF的补充，尤其对RF阴性的类风湿性关节炎患者，成为诊断RA的一个指标。同时抗Sa抗体可对病情活动度的监测及治疗有一定帮助。

2.Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体：Ⅱ型胶原是风湿性关节炎的重要自身抗原之一，CⅡ免疫造成的关节损伤在疾病的发生发展中具有重要作用。正常人为阴性。30%～67%的RA患者血清及滑液中可检测出Ⅱ型胶原抗体，对RA诊断的特异性为97%。该抗体见于RA发病初期甚至在关节破坏之前，抗体阴性的患者在病程中始终阴性，抗体阳性患者的滴度在病程中基本保持不变。因此，有助于RA的早期诊断。

风湿关节炎的治疗方法有很多，如何进行有效检查呢，其实检查项目确实是很多的，尤其是通过一些有效的检查能够正确的诊断是不是得了风湿关节炎了，一旦有人得了这样的疾病，希望能够做好上面的一些检查措施，更好的判断一下风湿关节炎疾病。

类风湿因子高是类风湿关节炎吗

类风湿因子是一种人自身体内，产生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成，并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。类风湿因子，是诊断类风湿关节炎(RA)的重要血清学指标，是类风湿性关节炎患者血清中，常见的一种抗体，但是类风湿因子高，不一定就是类风湿关节炎。

类风湿因子高，不能确诊为类风湿性关节炎，因为类风湿因子，可以在多种疾病中出现，包括自身免疫病(如类风湿关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、皮肌炎等)、感染性疾病(如结核、细菌性心内膜炎)、非感染性疾病等。

感染因子或结缔组织内在代谢异常，在关节滑膜中产生抗原性变。这些抗原刺激关节滑膜中，浆细胞产生抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体性质转变为异体，刺激关节滑膜中，浆细胞产生类风湿因子。抗原抗体复合物，能促进吞噬、引起溶酶中酶的开释，滑膜细胞的溶酶体膜很易脆裂，其开释的酶导致关节组织损作、发炎，导致类风湿性关节炎产生。

类风湿性关节炎有什么症状 类风湿性关节炎是怎样引起的

1、促发因素:如细菌感染、支原体感染、病毒感染等均可能引起类风湿性关节炎。

2、遗传因素:家族调查结果表明，类风湿性关节炎患者家族中，类风湿性关节炎的发病率比健康人群高2~10倍。

3、免疫反应:类风湿性关节炎的发生与自身免疫反应有关,类风湿性关节炎的滑膜及其附近组织有淋巴细胞和浆细胞浸润。多数类风湿性关节炎患者血清中存在类风湿因子。

4、内分泌:酶与物质代谢异常均可能导致类风湿性关节炎。

5、其他:气候、环境、体质、血型等因素均与类风湿性关节炎的发病有关。