植入义眼应该注意什么

植入义眼应该注意什么

佩戴义眼应该注意什么随着现代科技的不断进步，相应的医疗技术水平也得到很大的提高。而如今，如我们所知的那样，很多假肢等能够帮助一些残疾的人士重新进行正常的活动。但是你又知不知道我们的眼睛若然出现残疾或是缺失的话，现代医疗科技也能够帮助到我们的一些患者。这就是义眼的价值和意义所在。虽然如此，但是佩戴义眼的人群应该注意的细则也是有不少的。下面我们一起来看一下相关的内容介绍。

目前义眼多为有机玻璃或有机塑料制成，大体分两种类型：一种是无联动装置的义眼;另一种是有联动装置的所谓活动义眼。

1.无联动装置的义眼活动范围比较小，且活动不同步(滞后)。

2.活动义眼是近十年来发展的新生事物，它是通过在义眼座上放置一个联动装置——凸头栓钉以及义眼片上的球囊关节而连接，使义眼座活动时带动义眼同步运动，其优点是活动范围大，可基本达到双眼同步运动，非眼科专业人员难以觉察双眼的差异，使患者恢复良好的外观。

3.不管安装哪种类型的义眼，都应注意义眼片的保养。a.义眼片应每日取下清洗，可用流水洗净表面附着物，再用抗菌药水或眼膏表面涂擦润滑后放入，一般白天戴用，晚上取下。

b.义眼片还应定期消毒，可使用碘伏浸泡消毒。清洗、消毒或其他处理时，注意保护表面以免磨毛，影响光泽和有摩擦感觉，不要使用对义眼片有腐蚀作用的消毒液。

c.应定期检查眼部及义眼有无异常，根据其使用和保护条件，一般1～5年更换一次，若表面缺损应立即更换，以免损伤结膜囊。

在上面关于佩戴义眼的注意细则中，希望有佩戴义眼的朋友能够遵循一些细则，避免自己的眼睛出现其他的问题。除此之外，还要以正常的心态面对自己的情况，不要感到自卑或是其他，应该积极地面对，并且乐观地度过每一天。

植入义眼的适应人群

在医学并不发达的年代，并没有义眼台植入技术。因为恶疾、外伤等原因不得不摘除眼球的患者，在实施了眼球摘除术之后未能够及时的植入人工义眼台，加上义眼技术不成熟，使术后眼球缺失对患者面容影响较大。直到今天羟基磷灰石义眼台的出现，攻克了义眼[假眼]活动性的难题，从根本上填补了中国义眼领域的空白。在义眼手术的过程中植入义眼台，使其活动性带动义眼片[假眼]的活动，最终能够达到满意的逼真效果。义眼适用人群有以下这些。

1、各种原因所致的眼球摘除和内容物剜出者。

2、义眼台植入及术后钛钉植入者。

3、眼球萎缩、角膜白斑、结膜囊狭窄者。

4、先天性小眼球、无眼球者。

5、结膜囊再造和成形手术后患者。

6、已配戴义眼不满意者。

斜视手术后怎么护理好

1、斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。

2、斜视手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。拆线后1-2天才可打开包扎。

3、防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫，敷于患眼。

4、斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。

义眼的清洁保养

1、清洗方法义眼应每日取下清洗，清洗时先用流动水洗净表面附着物，然后用冷开水(主要是煮沸消毒，防止细菌滋生)冲洗。一般白天戴用，夜晚取下洗净存放，佩戴前应使用抗生素眼药水清洗义眼。上海长征医院眼科程金伟

2、定期消毒 义眼片应每周使用皂液彻底清洗表面附着物，然后使用无痛碘浸泡消毒。

3、保护表面 义眼片清洗、消毒的时候，应避免被磨损变毛影响光泽甚至刺激结膜囊，应使用软的物体解除义眼表面。不能用酒精浸泡义眼片，因为酒精对义眼有一定腐蚀作用而使表面粗糙，戴入可导致刺激不适。义眼可以使用绒布蘸些眼膏摩擦抛光。

什么叫义眼植入

定义：义眼，俗称假眼，是一种眼假肢，并不能使患者视力得到恢复。

义眼是一种假肢产品，佩戴义眼并不能够使患者的视力得到恢复，而是一种面部缺陷的补救措施。因此由一些事故、恶疾造成的眼部残疾或缺失，可以用过安装义眼改善外观容貌。 目前义眼材料层出不穷，玻璃义眼、高分子义眼、水晶义眼等等。运用最多的是高分子义眼，据权威统计，目前全世界95%以上的国家，都运用高分子材料定制义眼片。玻璃义眼、陶瓷义眼等材料已逐渐被市场淘汰。。

斜弱视的日常保健方法

防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫，敷于患眼。

斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。

斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。

斜视手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂。0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。拆线后l一2天才可打开包扎。

斗鸡眼护理

1、斗鸡眼术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。

2、斗鸡眼手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂.0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。拆线后l一2天才可打开包扎。

3、防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫，敷于患眼。

4、斗鸡眼手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。

义眼会引发什么疾病

主要是感染、发炎，不适感等!

在日常生活、工作中一般不会掉落，只要避免在运动中直接撞击，则可以保证不会损坏，潜水时请先取下义眼。安装义眼是个严谨的医学行为，应该由经验丰富的义眼定制技师根据患者眼窝的大小、健眼的神态和色调，经准确的测量定制义眼，这样才能保证义眼比较合适、逼真。

戴义眼半年后应到医院检查，看眼窝是否变深、下眼睑是否松弛，是否需要更换义眼或做眼窝整形术。

小儿斜视手术术后护理要点

1、防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫，敷于患眼。

2、斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。

3、斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。

4、斜视手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂。0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。拆线后l一2天才可打开包扎。

视网膜母细胞瘤的存活率为多少呢

Shields等[1]报道Rb生存率在近100年来已得到很大提高，100年前Rb患者几乎100%死亡，随着诊断技术的提高，到了20世纪90年代后，发达国家Rb的生存率可以接近95%，Rb生存率的提高归因于早期诊断和有效的治疗手段，包括眼球摘除术、激光光凝术、冷冻治疗和放射治疗等。而在发展中国家中，非洲尼日利亚报道44例Rb患者就有25例(57%)死亡[2]，我国台湾地区Rb患者生存率是(80.9±5.7)%[3]，墨西哥为85%[4]。我国大陆地区20世纪90年代后经济增长较快，但未见有Rb生存率的分析。在本研究中，Rb患者在42个月后生存率稳定在78.72%，与发达国家相比尚有一定的差距。分析影响我国Rb生存率的因素可能是：就诊时病情重，家长忽视患儿的白瞳症，认为是正常现象，直至症状加重出现眼红、眼痛才就诊;忽视复诊和中断术后的辅助治疗，尽管在出院时已交待家长，但有一部分家长是等待患儿已摘除的眼重新出现红肿痛才来就诊，一部分是因为已摘除一眼，而另一眼的病情未及时发现和治疗而延误诊治。进行病程长短两组患者生存率的比较发现，病程≥6个月的患者比病程<6 5="" 1="" 4="">6个月，说明患者诊断的延迟。建议今后应加强社会科普教育，使家长重视幼儿的一些异常现象。

在发病年龄方面，巴西和日本报道为25个月，美国18个月，韩国21.5个月[6]，本研究为26.9个月，同时单眼患者发病年龄(28个月)较双眼患者(21个月)高。单眼患者5年后的生存率为84.52%，双眼患者5年后的生存率为54.55%，单、双眼Rb患者的预后差异有统计学意义，同墨西哥Carlos等[7]的报道一致，这可能与双眼患者的病情较重，部分家长放弃治疗有关。

眶组织侵犯可导致肿瘤通过血管、淋巴管发生全身播散或通过血管进入颅内转移，有学者认为这是一个重要的危险因素，但是现代的积极治疗可以延长其生存率[8]。Mackay等[9]报道不管给予什么治疗，眶组织侵犯病例在平均5.8个月内死亡。其他一些研究结果较为乐观，Goble等[10]的一项研究显示，对5个眶组织复发的Rb患者进行手术切除肿瘤包块，接着进行眶部放疗、全身化疗(环磷酰胺、卡铂、长春新碱、甲氨蝶呤和依托泊苷)联合鞘内化疗(甲氨蝶呤)，随访8～84个月，所有的病例存活。Kiratli等[11]随访16例眶组织侵犯Rb患者，经过积极治疗，3例死亡。眶组织侵犯的病例在本研究中，共有12例，占11.8%，其中死亡7例(58.33%)，存活5例(41.67%)，随访时间为28.75个月，术后给予相应的辅助治疗(放疗或化疗)，只有1/3的患者生存，在我国Rb患者的病情重，眶组织侵犯有一定的发生率，生存率还是较低，针对这部分患者的治疗仍有待进一步提高。

保守治疗在国外近几十年的Rb治疗中的研究逐渐增多[1]，一方面是Rb的早期诊断和治疗技术的提高，另一方面由于Rb较高的存活率，使研究者们在挽救生命的同时期望能保留患者一定的视功能，以提高患者的生存质量。保守治疗是先用化疗的方法使肿瘤缩小，再联合局部治疗的方法消灭肿瘤[8]。本研究5例保守治疗成功，笔者采取的方法是全身应用化疗、眼部外放疗、眼局部的保守治疗(多采用冷冻和激光光凝)。Rb的保守治疗是一个较为漫长和艰巨的过程，要冒一定的风险，因为在长期的保守治疗过程中，也许会有肿瘤增殖而使肿瘤有机会侵犯中枢神经系统等。保守治疗的整个过程需要医生丰富的临床经验和患者家属的密切配合，要花费较大的精力和财力才有可能获得一定的成功。

儿童期眼眶发育一直延续到青春期，而眼眶正常发育有赖于眶内容物的存在。儿童行眼球摘除术后将导致眼眶及同侧颜面部发育障碍，因此儿童行眼球摘除术后应及时植入眼座。Shields等[1]指出，既往没有植入义眼座是担心Rb的眼眶复发，但随着对Rb的认识，植入义眼座有较低的风险，而且对外观有帮助。从本组资料的临床分析总结中，义眼座Ⅰ期植入是依靠术前的病情判断和术者在术中对摘除眼球的仔细观察后进行的，术前判断没有发生眼外转移的临床危险因素[12];在术中观察所摘除眼球的巩膜壁完整，尽量保留较长的视神经长度，观察视神经颜色淡白、无污秽感和增粗等;术中充分分离和严密缝合筋膜囊，使结膜创口无张力，术后证实成功率高。本研究分析义眼座植入组与单纯眼球摘除术组生存率差异有统计学意义，支持我们选择义眼座植入的病例的正确性，建议对一些临床上不伴相关危险因素[12]的患者可以进行眼球摘除术联合Ⅰ期义眼座植入术。

综上所述，本组Rb患者5年的生存率可达78.72%;病程长和双眼Rb患者的预后较差;眶组织侵犯患者的生存率只有41.67%;Rb患者有一定的保守治疗的成功率，一些临床症状较轻的患者行眼球摘除术时可联合Ⅰ期义眼座植入，对患者长期的眼眶发育有帮助。