瘫痪病人康复训练方法
瘫痪病人康复训练方法
方法:
1.由家人或护理人员给予适当的支撑,也可利用拐杖等,先练习站立,等站稳后撇开支撑物慢慢移动身体。 当病人能够站稳而无疲劳感时,可开始步态的锻炼,迈步一开始时不可硬拉,如瘫痪肢体抬举不便,可用一根绳套于患者患脚,协助抬脚起步,但要特别注意防止行走时跌倒。
2.按摩翻身:先按摩健康一侧,再按摩患侧,对肩关节、髋关节等大关节定期做旋转运动。同时经常帮病人翻身,促进血液循环,防止褥疮形成。 床上运动:利用躺在床上进行各部位的被动运动,如练习抬头、挺腰、收腹、伸屈、抬腿、坐起,练习臂力等,为站立行走创造条件,再做好下床的准备。
3.站立训练:开始由家人或护理人员给予适当的支撑,也可利用拐杖等,先练习站立,等站稳后撇开支撑物慢慢移动身体。 当病人能够站稳而无疲劳感时,可开始步态的锻炼,迈步一开始时不可硬拉,如瘫痪肢体抬举不便,可用一根绳套于患者患脚,协助抬脚起步,但要特别注意防止行走时跌倒。
4.细微动作锻炼:上肢功能锻炼先从大关节逐渐到小关节的被动活动,而细微动作的锻炼,主要是练习抬臂,抓、拿、拾物等,还要充分利用小物品如:健身球、健身圈等进行锻炼。
偏瘫患者应该如何恢复
偏瘫病人的步行康复是独立生活的重要步骤,等于老人第二次“学习”走路,也是康复过程的一种跃进。
长期卧床的偏瘫病人,在锻炼前要做好思想准备,避免精神紧张。病人在开始进行步行训练时困难较多,病人对自己瘫痪也要有足够的认识,以免误认为自己跟健康人一样,莽撞前进,反而摔倒。病人在进行步行锻炼前,还要测试以下自己的心肺功能情况,如有心慌、气短,常有头晕、头痛者,心律超过120次/分,呼吸超过28次/分者,那么锻炼要暂缓进行。
重度瘫痪者可由家属协助,病人患侧上肢搭在家属肩上,家属一手扶腰,一手拉住病人的手,两人先迈外侧下肢,后迈内侧下肢,如患肢向前迈步有困难时,家属下肢可拖抬病人患肢向前迈步,每次5-10米,也可以开始时先原地踏步、逐渐慢慢再练习行走,然后再训练独立行走。中、轻度瘫痪者可以扶手杖练习,开始阶段手杖先出去一步,第二步患肢迈步,第三步健足跟上,轻度瘫时,手杖辅助支撑体重。
病人在走平路练习平衡后,可以进行上下台阶练习。开始时,必须有人保护及协助。
上台阶练习:第一步健手扶在楼梯栏杆,使体重着力点落在健手臂上,第二步健侧下肢上台阶,同时家属搀扶患侧,避免向患侧摔倒,第三步患肢跟上健肢,同时站在一个台阶上,以后重复以前的步子。开始时,不要超过5个台阶,以后逐渐增加。
下台阶练习:第一步健手向前扶好,第二步患侧下肢向下迈一个台阶,此时助手要搀扶好,第三步用健肢迈下台阶。两足站在同一台阶上或三步动作两个支点。家属在旁要注意保护。
老人在步行练习中,如出现头晕、胸痛、紫绀;运动后心律135-140次分,伴有心律不齐;运动后面色苍白、出虚汗者,说明运动量过大,应立即停止练习,或者减量练习。
上面就是对偏瘫病人的康复训练怎么做的介绍,希望对患者的认识有帮助。偏瘫的发生让很多的家庭增加了不小的负担,但是这种疾病也不是完全没有办法解决的,平时一定要注意进行身体方面的锻炼,增加患者恢复健康的几率。
中风刮痧部位 中风日常护理注意事项
1.创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。
2.维持患者的心理平衡,首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。
3.注重防止并发症的发生。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应在医生的指导下精心护理。
4.坚持进行康复训练。脑卒中偏瘫患者主要是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生失用性萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样。
5.应供给营养丰富和易消化的食品,满足蛋白质、无机盐和总热能的供给,多饮水并常吃半流质食物,瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理,这是不对的,瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1~2杯淡盐水可预防便秘。食物不可过于精细,注意膳食纤维的摄入,增加胃肠蠕动,以预防便秘的发生。忌饮浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。
6.此外,由于偏瘫患者需要久卧病床,且行动困难,病程漫长,导致很多患者悲观失望,丧失治疗信心,甚至拒绝治疗。因此,帮助偏瘫患者树立自信也是十分重要的。
颅脑损伤康复训练误区
误区一:康复治疗等到后遗症期才开始 事实上,不论是脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始。一般来讲,患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。大多数脑出血患者,康复治疗可在发病后7~14天开始进行。
误区二:康复就是活动胳膊拉拉腿 康复训练必须在康复治疗师等专业人士指导下,根据患者的具体情况具体分析,然后制定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤一步一步地进行训练,具体地可以精确到每一块肌肉、每一动作的训练,绝不是随意地活动活动胳膊、拉拉腿。 中风偏瘫患者常伴有感觉障碍和肌肉松弛瘫痪,缺乏自我保护机制。家属希望患者早日恢复运动功能,而任意过度地活动患者偏瘫肢体,极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。往往这些损伤较轻微,从外表看不到红肿、瘀血等现象,但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连,反而限制了患者的运动功能和关节活动范围。这种损伤多见于肩关节和髋关节
误区三:康复训练就是力量训练 大部分患者瘫痪的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。但是,如果使用了错误的训练方法,例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复形成更严重的障碍。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。。
瘫痪病人康复训练方法
1.由家人或护理人员给予适当的支撑,也可利用拐杖等,先练习站立,等站稳后撇开支撑物慢慢移动身体。 当病人能够站稳而无疲劳感时,可开始步态的锻炼,迈步一开始时不可硬拉,如瘫痪肢体抬举不便,可用一根绳套于患者患脚,协助抬脚起步,但要特别注意防止行走时跌倒。
2.按摩翻身:先按摩健康一侧,再按摩患侧,对肩关节、髋关节等大关节定期做旋转运动。同时经常帮病人翻身,促进血液循环,防止褥疮形成。 床上运动:利用躺在床上进行各部位的被动运动,如练习抬头、挺腰、收腹、伸屈、抬腿、坐起,练习臂力等,为站立行走创造条件,再做好下床的准备。
3.站立训练:开始由家人或护理人员给予适当的支撑,也可利用拐杖等,先练习站立,等站稳后撇开支撑物慢慢移动身体。 当病人能够站稳而无疲劳感时,可开始步态的锻炼,迈步一开始时不可硬拉,如瘫痪肢体抬举不便,可用一根绳套于患者患脚,协助抬脚起步,但要特别注意防止行走时跌倒。
4.细微动作锻炼:上肢功能锻炼先从大关节逐渐到小关节的被动活动,而细微动作的锻炼,主要是练习抬臂,抓、拿、拾物等,还要充分利用小物品如:健身球、健身圈等进行锻炼。
小儿麻痹症手术后怎样获得好的康复效果
成功地施行小儿麻痹后遗症矫治手术后,适时正确地进行康复训练是获得良好效果的关键。许多患者的亲身经历表明,手术后训练与不训练康复效果不一样,坚持按医生指示训练的患者,手术后患肢的力量、关节灵活性以及活动功能都明显优于不重视康复训练的患者。例如有一位女患者,施行了肌肉移位手术来重建瘫痪肢体的力量,手术后因为怕疼,不敢活动,又怕把做过手术的腿活动坏了,所以一动也不敢动,没能及时训练,结果手术后的肌肉发生了粘连,导致手术失败,没有达到理想的效果。
在医生指导下的康复训练,主要从以下几方面发挥作用:
①防止手术后的瘢痕粘连,保证肌肉和关节的良好活动性。
②促进患肢的血液循环、消肿、止痛、促进伤口愈合。
③增强没完全瘫痪肌肉和移位后肌肉的肌力,恢复肢体功能。
④促进手术后骨骼和肌腱的愈合。
⑤增进其他肌肉发达,提高对瘫痪肢体功能的补偿作用。
⑥增进全身生理活动机能的提高。
⑦防止手术后的肌肉萎缩、关节挛缩僵硬、骨质疏松、心肺功能低下等并发症。
半身不遂的运动方法
第一步:医生为病人进行翻身、摆腿等床上训练,目的是让病人的肌肉恢复力量。
第二步:医生开始为其进行坐位训练,让病人恢复坐的平衡能力。
第三步:通过斜床、站立架、先进的减重步行训练系统等恢复步行的能力,病人先是在站立架等器械的帮助下练习站立平衡,同时锻炼下肢肌力,为步行做好准备。
第四步:在导师的帮扶下练习步行,然后扶着平行杠开始练习自己步行……
在此期间,医生还会针对病人的情况为其安排语言训练。
所谓作业治疗主要通过拉锯、做橡皮泥、下象棋等训练恢复上半身的活动能力,让病人重新学会吃饭、穿衣等。
医生说,生命体征平稳后的一个月内开始进行康复治疗,60%的人有机会过上正常人的生活。没有进行过康复治疗的瘫痪病人,80%永远躺在床上。每个病人进行康复治疗的时间一般在5-6个月左右,康复治疗只占整个神经系统治疗的1/10,通过循序渐进,病人逐渐恢复生活自理能力。
但是不可避免的是,传统的偏瘫康复手段存在治疗理念技术落后、治疗手段不全面、治疗的碎片化、治疗效果不稳定,反弹复发的问题。怎么办呢?我们知道,中风后常会出现不同程度瘫痪,瘫痪的肢体初期往往很"松弛",然而这种现象只是暂时的。
由于失去了大脑的控制,随着低级神经功能的恢复,肢体会逐渐变得僵硬,也就是出现了"痉挛"。痉挛现象常在脑中风后数周内出现并将持续存在,轻者影响患肢的功能恢复,导致肢体姿势怪异,重者甚至出现关节挛缩、皮肤溃烂。
如何治疗偏瘫最好
偏瘫是中风常见的临床症状之一,为了便于偏瘫的定位,往往按偏瘫的程度和偏瘫的分布进行分类。按偏瘫的程度可分为完全性偏瘫和不完全性偏瘫;按偏瘫的分布可分为均等性偏瘫及不均等性偏瘫。后者在定位诊断上更有价值:
(1)完全性偏瘫 是指一侧中枢性面神经、舌下神经及上下肢的瘫痪,瘫痪的程度完全,肌力为零级。
(2)不完全性偏瘫 是指一侧轻度的中枢性面神经、舌下神经与上下肢瘫痪,按程度可分为1~4级。
(3)均等性偏瘫 指身体一侧的中枢性面神经瘫痪、中枢性舌下神经瘫痪和中枢性上下肢瘫痪的程度相等。不管是完全性偏瘫或不完全性偏瘫,此三部分的瘫痪程度总是相等的。均等性偏瘫多见于内囊的损害,因为内囊是运动纤维的集中处,在内囊发生较小的病灶就可损伤通过内囊的所有运动纤维,出现完全性或不完全性均等性偏瘫。此外,均等性偏瘫亦可见于皮质下白质较大的病灶损害时。
(4)不均等性偏瘫 指中枢性的面神经瘫痪、中枢性舌下神经瘫痪、中枢性的上肢瘫痪及中枢性下肢瘫痪的程度不相等。是皮质下白质病变的特点。根据病灶发生的部位不同而出现的不均等的偏瘫亦不同,一般分为两种情况:1以面神经、舌下神经和上肢为主的偏瘫:可见于前中央回下2/3的皮质下白质损害时,常见于脑血管病、肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑脱髓鞘性疾病及脑外伤等;②以下肢为主的偏瘫:可见于前中央回上1/3的皮质下白质的病变。主要表现为下肢的瘫痪程度重,而上肢及面神经、舌下神经瘫痪轻。
偏瘫的治疗手段,包括药物治疗和非药物治疗两大类,其中康复手段是重要措施之一,但在临床实施中有一些问题往往被忽视。中风后康复治疗在什么时候实施,在临床上很重要,它关系到疾病的预后和病人生活质量。一般发病后往往重视的是药物治疗,而忽视了康复治疗,待病情平稳,一些不良情况形成了,再介入康复手段往往是事倍功半,所以石学敏院士很早就提出了针灸治疗在中风后立即参与治疗之说,并收到了很好的疗效。除针灸外,运动功能的康复训练也应在病情平稳后的48h即开始,包括良肢位的设计、关节活动度的训练。
中医治疗中风及其后遗症的方法颇多,其主要方法:
(1)中药内服:以健脾补气,养血柔肝,通经活络为主要治疗原则。
(2)针灸疗法:现临床方法颇多,可达几十种针法,归纳起来以头针和体针运用最多。笔者个人多采用体针,且以阴经、阳经穴同取,以达阴阳平衡之意。
(3)按摩方法:按摩是中医康复重要手段,它通过手法的刺激可以实现功能的重组和再塑。
(4)中药熏洗:是中医外治方法,通过疏通经络,活血散瘀以达缓解痉挛、促进康复的作用。我科曾用中药外洗消除中风后的水肿症状,起到了很好疗效。以上是中医康复的几种方法,但必须强调的是,中医方法必须是建立在中医的辨证基础上,且不可千篇一律。最好是根据个人情况设计康复训练方案