漏斗胸患者保健常识
漏斗胸患者保健常识
1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。
2、必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。
3、饮食中多补充含钙高的食物，如虾皮，海带、芝麻酱等，补钙的同时注意适量的运动及维生素d的补充。
4、患儿术后当日禁食、水，无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食，一般先进食流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。
5，术后出院后不宜长期卧床，增加腿部运动。
6、术后一年内避免剧烈的体育运动。
漏斗胸的术前护理方法你知道吗
1、一般术前准备：
根据气温变化增减衣服，防止受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。
2、营养支持：
因胸骨压迫心、肺、食管，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，漏斗胸术前要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物，这是漏斗胸的术前护理方法之一。
3、心理护理：
年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重，主要表现在对手术、麻醉的恐惧，担心漏斗胸手术矫形的效果，以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科室以往病例的情况，还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。
不良睡姿可能加重漏斗胸症状
漏斗胸是一种先天性畸形，其特点是胸骨内陷，形如漏斗而得名。不良的睡姿引起漏斗胸的原因，但是不良的睡姿可以加重漏斗胸的症状。由于漏斗胸形成的凹陷会对患者的心脏和肺部产生一定的压迫，所以大部分患者都喜欢趴着睡觉，或者侧身睡觉，这样会让他们感觉舒服一些。但是趴着睡觉或者侧着睡，不但不能改善症状，反而会迫使胸骨向胸腔内凹陷，从而加重漏斗胸的症状。
漏斗胸患者最佳的睡觉姿势，就是采取平躺的方式，而且最好不要睡软床。睡觉时保持仰卧位，减少侧卧和俯卧的姿势，睡觉时尽量穿宽松一些的睡衣，避免胸部负重受压。因此患者一旦被查出患有漏斗胸，除了积极接受治疗以外，还应当注意自己的睡姿，以防加重漏斗胸病情。
漏斗胸手术要注意什么
漏斗胸手术前准备：
要防止漏斗胸孩子受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。漏斗胸手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或漏斗胸手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息
漏斗胸手术的营养支持：
漏斗胸孩子易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，漏斗胸手术前要评估患儿的营养状况，讲解漏斗胸手术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时漏斗胸手术前要静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。
漏斗胸手术的心理护理：
年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重，主要表现在对漏斗胸手术、麻醉的恐惧，担心漏斗胸手术矫形的效果，以及漏斗胸手术对学习、生活的影响。根据不同漏斗胸患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。
漏斗胸与扁平胸到底有什么区别
漏斗胸与扁平胸不是一种畸形，区分是非常明确的，但在一些特殊情况中，比如大面积漏斗胸患者，很容易被误诊为扁平胸，因此有必要进行区分。
漏斗胸与扁平胸是两种完全不同的疾病，区分开来是很简单的，不光专业医生，即便是普通人也会很轻易将二者区分开来。但是，在很多的情况在二者并不容易区分，因此有必要将二者的区别说清楚。
漏斗胸是指人前胸壁的凹陷性病变，形似漏斗，所以被称为漏斗胸。漏斗胸的凹陷一般位于胸骨附近，胸骨有明显的受累。单侧胸壁的局限性凹陷不属于漏斗胸，横行于前下胸壁的沟状凹陷也不是漏斗胸，前者是侧胸壁凹陷畸形，后者为沟状胸，这是最应该与漏斗胸区分的两种畸形。
(漏斗胸最大的特征就是“心窝”处的凹陷。)
漏斗胸的凹陷一般比较局限，但面积可以很大。当凹陷面积逐渐增大而凹陷程度不是太深的时候，关于漏斗胸的误解就会出现了，这样的情况往往会被当作扁平胸。这是很多人分不清漏斗胸与扁平胸的根本原因。
扁平胸是一种比较常见的胸廓畸形，很多年轻的朋友都这样的情况。这种畸形的特征是前后胸壁之间的距离缩短，前胸壁正常的弧度消失变得扁平，严重的病人会非常瘦弱，胸部的外形夸张得如“门板”，特征非常明显。
漏斗胸的病因是什么
(一)发病原因
漏斗胸畸形的原理尚未明确，大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3 ~ 6肋软骨向内凹陷，致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象，是胸壁最常见的先天性畸型， 漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長過長，將胸骨下端向內頂入，而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形，使胸腔空間變小，並且壓迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也會受到影響，漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长，将胸骨下端向内顶入，而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形，使胸腔空间变小，并且压迫到心脏及肺脏，而心肺的功能也会受到影响。
(二)发病机制
年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸逐渐不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差，后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，婴幼儿脊柱侧弯可不明显，青春期以后脊柱侧弯较明显。
漏斗胸患者早期有哪些症状
1.漏斗胸患者的肋骨畸形
漏斗胸多表现为第3至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方向下方斜走，使得胸廓上下变长。严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触，甚至抵达脊柱的一侧，产生心肺压迫症状。
2.漏斗胸患者的胸骨畸形
漏斗胸患者的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成船一样的畸形。本该正常表现的胸骨两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重。
一些轻微的漏斗胸患者症状多不明显，如果有轻微的症状发生，家长可辅助孩子进行锻炼加以预防，效果还是比较明显的。对于症状明显的患儿，一定要及时去专业医院进行治疗，当然是越早越好。
漏斗胸容易与哪些疾病混淆
漏斗胸多见于15岁以下的儿童，很少见到40岁以上的患者，这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺，损害呼吸和循环功能，致使患者存活时间缩短，40岁以前就已去世。
鉴别：
在临床上非常容易诊断，畸形一目了然，无需鉴别。它与另一种常见的胸廓畸形-鸡胸的区别在于鸡胸是胸前壁呈楔状凸起，状如禽类的胸骨故而得名。漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形，状如漏斗。
胸腔镜微创技术治疗漏斗胸，即在胸壁上打2-3个(≈1.5cm)的小孔，不切断胸骨和肋骨。手术适应年龄范围在3岁到50岁间不等的漏斗胸患者，以及采用传统手术治疗失败患者。手术创口面积的缩小大大的降低了并发症的发生率——创伤小。
漏斗胸是什么原因造成的 结缔组织异常
因漏斗胸常合并骨骼肌肉系统的疾病，特别是近年来发现漏斗胸患儿皮肤成纤维细胞胶原合成异常，则提示漏斗胸患儿存在全身结缔组织疾病的可能性。由此来判断结缔组织异常也是引起漏斗胸的因素之一。
如何防治漏斗胸的发生
1、母乳喂养：漏斗胸患儿应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D以及其他营养物质易于吸收。所以患儿吸收了母乳的营养，能够利于胸部骨骼生长，可以有效预防漏斗胸症状加重。
2、多补充富含维生素D的食物：宝宝可以吃辅食之后，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙的吸收，应当逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。如果膳食中维生素D的含量较少，可以在医生的指导下定量服用维生素D和钙剂，并定期到保健单位给孩子做体检，在医生的检测下增减药物的剂量。
3、漏斗胸患儿要多晒太阳：晒太阳是预防漏斗胸最便捷，且最安全有效的方法。因为紫外线照射在皮肤上，可以使皮肤产生维生素D，每天晒太阳两小时左右就可以满足人体对维生素D的需求。但是夏季一定要避免阳光直晒，晒太阳时最好不要隔着玻璃，否则达不到预防漏斗胸的目的。
漏斗胸的危害都有哪些你知道吗
(1)对心理的影响：由于胸廓形状的畸形，绝大多数的漏斗胸患者都有心理障碍，特别是大龄儿童和成年人，从表面上看漏斗胸患者性格内向，不爱说话，实际上有深在的心理反应，表现如特异的窘态反应，有耻辱感，社会性焦虑，工作能力受限，定向性差;对挫折和诱惑的耐受力降低;交际能力受限。严重的可出现抑郁症。因此，漏斗胸患者的心理障碍不应忽视。
(2)对生理的影响：由于漏斗胸患者的胸骨和肋软骨向胸腔内凹陷，如患者是不对称性漏斗胸，则胸骨向凹陷深的一侧旋转，籍此加重了对心肺的压迫。除了患者合并有结缔组织病(马凡氏综合征等)以外，其他漏斗胸患者到成年人均有不同程度胸闷、胸痛、易疲劳、运动耐力下降等。心动超声波检查国外报道约有30%的漏斗胸患者有二尖瓣脱垂;部分漏斗胸患者对右心室壁有压迫。由此可见对漏斗胸患者的生理功能有明显的影响，是漏斗胸的危害之一。
(3)漏斗胸对寿命有否影响：这是漏斗胸患者最关心的问题。漏斗胸常伴发其他疾病，而且对心肺造成压迫已成事实，应该说对漏斗胸患者的生存和生活质量是不利的。美国东佛吉尼亚医学院对在112年中死亡的漏斗胸62例患者进行了死因分析，漏斗胸本身并不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。