急性阑尾炎手术时间怎么选择

急性阑尾炎手术时间怎么选择

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

并发症

1.腹膜炎

局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症，其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎，但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期。

2.脓肿形成

是阑尾炎未经及时治疗的后果，在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见，也可在腹腔其他部位形成脓肿常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。

3.内、外瘘形成

阑尾周围脓肿如未及时引流，则可向肠道、膀胱或腹壁突破，形成各种内瘘或外瘘。

4.化脓性门静脉炎

阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎，进而可形成肝脓肿。

由此可见，即便是微创手术，医生也需要通过正确的诊断和仔细的手术操作才能恢复大家的健康。所以一般手术时间是在半个到1个小时，与此同时，在术后我们尽量要减少摄入辛辣刺激的食物，主要是多吃一些清淡的粥和青菜，才能有效地帮助肠胃恢复。

阑尾炎的治疗方法

在大约15%的阑尾炎手术中，会发现阑尾并无异常。但是，为了明确病人腹痛的原因而耽误手术时机是相当危险的，因阑尾在症状开始后24小时内就可能发生破裂。即使阑尾炎不是腹痛原因，通常也要切除阑尾。

一、急性阑尾炎的治疗：

在治疗上，当不能除外恶性肿瘤时，行剖腹探查。一般除瓣膜有严重的解剖异常或伴有肠大量出血外不行切除手术，可将脱垂的回肠粘膜通过盲肠切口进行复位。本综合征为一种良性病变，预后良好。

1、手术治疗

原则上急性阑尾炎一经确诊，应尽早作阑尾切除术。因早期手术既安全、简单，又可减少近期或远期并发症的发生。如阑尾发炎化脓坏疽或穿孔后再手术，操作困难且术后并发症显著增加。术前、术后应用有效抗生素予以抗感染治疗。应该强调，忽略了阑尾的梗阻病因，单纯应用抗生素，治疗以避免手术是不适宜的。

2、非手术治疗

适应证：①急性单纯性阑尾炎;②轻型化脓性阑尾炎;③阑尾周围脓肿，肿块不超过右下象限，全身中毒症状较轻者。

抗生素：根据病情选用广谱抗生素，如头孢哌酮、头孢曲松：或用甲硝挫加头孢拉定加一种氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素。必要时根据腹水或血培养和药敏结果调整用药。

二、慢性阑尾炎的治疗：

1、手术治疗

慢性阑尾炎反复发作者，均宜切除阑尾。但术后应明确诊断，须仔细排除胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎、肾盂炎、右侧输卵管结石、慢性盆腔器官炎症、肠系膜淋巴结结核等，不能以右下腹有压痛就轻率施行手术，以致术后症状未能减轻、反而加重。

2、非手术治疗

(1)适应证：仅适用于单纯性阑尾炎或急性阑尾炎的早期阶段，患者不接受手术治疗或伴有其他严重器质性疾病存在手术禁忌证者。

(2)方法：患者可取半卧位，禁饮食，合并腹膜炎时应行胃肠减压，静脉补液，联合应用抗生素，腹部热敷或应用中药。

温馨提示：阑尾炎患者需要马上进行手术吗

有些情况下阑尾炎还是应先采用非手术治疗，如妊娠早期和晚期的急性单纯性阑尾炎，为了避免手术可能引起的流产或早产，应先争取保守治疗，若打针吃药不能奏效，再考虑手术;又如年老体弱病人或伴有其他严重器质性疾病存在手术禁忌证者，也是先行保守治疗，不得已才冒险手术。再如有其他更重要的手术在前或者在后的疾病患者。最后，如果阑尾炎发病已经超过72小时者，一般首先选择非手术治疗。不过长期来看，还是需要手术治疗。

急性阑尾炎不能吃什么

一、什么是急性阑尾炎?

阑尾是盲肠上的一小段盲管，空腔狭小，容易发生阻塞和炎症。急性阑尾炎是包括厌氧菌感染的多种细菌混合性感染。急性阑尾炎可分为单纯性、化脓性、坏疽和穿孔性及阑尾周围脓肿等类型。

急性阑尾炎应该如何处理呢?专家说，早期就医、早期确诊、早期手术可以使急性阑尾炎在临床上收到良好的治疗效果。对于急性阑尾炎，到医院进行手术切除是最好的选择。原因有二，一是要避耽误治疗时机，造成阑尾穿孔和并发腹膜炎，二是非手术治疗后的急性阑尾炎复发率非常高，据统计10%的病人在半年内复发，50%在5年内复发，共有70%以上将演变成慢性阑尾炎而反复发作。因此为了避免以后的麻烦，还不如在急性期一刀了结。

二、急性阑尾炎不能吃什么?

1、非手术时忌胀气之物。如牛奶、豆制品、黄豆、蚕豆、甘薯、土豆、豌豆、葬麦面等。

2、非手术时忌长纤维食品。如芹菜、菠 菜、大白菜、香椿、蒜苗、韭菜、韭黄、雪里旗、冬笋、毛笋、被萝等。

3、非手术时忌油腻食品。如母鸡汤、肉 汤、羊汤、肥肉、排霄‘汤、甲鱼、火腿、鸽肉等。

4、需忌食发物。如狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋、笋下、大葱、南瓜、牛肉、辣椒、蒜苗等。非手术时和手术后都忌发物，手术后2周，尽管恢复很好，也已经拆钱，但这段时间的抵抗力还很弱，炎症发生的危险依然存在。

三、急性阑尾炎手术后不能吃的食物：

1、患者在手术之后的24小时之内，应以流质食物为止，直到肛门开始排气预示肠胃功能恢复后，可供给半流质食物，术后10天左右可以恢复正常的饮食。

2、急性阑尾炎患者在手术之后，一定不能吃会令胃部发生胀气的食物，以免影响食物吸收、伤口愈合，常见的食物有黄豆、荞麦、土豆等。

3、手术之后也应少吃纤维含量过高的食物，以免胃肠道难以消化，影响疾病康复，比如芹菜、韭菜、香椿、菠菜等。

4、肥腻食物是患者手术之后一定要避食的，肥腻食物容易在胃肠道内滋生细菌，诱发细菌感染。如肥肉、火腿、羊肉、排骨等。

5、手术之后，患者要禁食发物，由于患者身体未完全康复，抵抗力较弱，食用发物之后可能会导致炎症发生，常见的发物有狗肉、羊肉、笋、牛肉、公鸡肉、鲤鱼等。

阑尾炎手术后的饮食护理也非常重要，患者要多了解饮食方面的禁忌。

不同类型阑尾炎的手术要区别对待

1、急性单纯性阑尾炎

对于急性单纯性阑尾炎，在进行阑尾炎手术时，切口一期缝合。有条件的，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。

2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎

进行急性化脓性或坏疽性阑尾炎手术，腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。

3、穿孔性阑尾炎

宜采用右下腹经腹直肌切口，利于阑尾炎手术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。在阑尾炎手术后注意观察切口，有感染时及时引流。

绝大多数情况下，阑尾炎手术并没有什么危险，但也不能排除由于手术器材或是医生的问题，或是手术方法不当引起一些感染等情况。因此，阑尾炎手术也是建议患者去正规的医院进行的。

小孩急性阑尾炎手术需要多少钱

对于急性阑尾炎手术费用这个问题要引起重视，关于急性阑尾炎手术费用这个问题为您解答如下：急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。

转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要体征。

急性阑尾炎手术不大,属于小手术。多数切口也不会太大,一般情况下切口为2-4厘米。其次可以做腹腔镜手术,建议结合当地医生而定,手术费用大约需要3000元左右。

阑尾炎平时注意什么呢

急生阑尾炎手术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔，这就是急性阑尾炎术后注意事项。

急性阑尾炎术后注意事项是术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。

急性单纯性阑尾炎术后通气后才可吃流汁饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食，这也是急性阑尾炎术后注意事项。

急性阑尾炎术后注意事项还有如病人是年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保大便通畅。

慢性阑尾炎手术的讲解

1.阑尾炎在生活中是很常见的一个病，引发阑尾炎的原因也有很多，大多数都跟患者平时不健康的饮食习惯以及烟酒刺激等都有很大的关系，平时在饮食方面多注意一些可以有效的预防慢性阑尾炎反复发作。

2.慢性阑尾炎如果长时间得不到有效的控制治疗也会转化为急性阑尾炎或者是习惯性阑尾炎，对平时正常的工作和生活都有很大的影响，目前治疗慢性阑尾炎方面，最简单有效的还是手术治疗，可以避免复发。

3.这种情况最好还是先去医院检查一下，确诊以后及时治疗。症状不严重的话可以服用药物调理一段时间，如果药物治疗效果不明显的话只能手术切除病变的阑尾达到彻底治愈的目的，同时也应该保持好的饮食习惯。

4.急性阑尾炎的疾病手术的治疗是最好的治疗方法了，不是大型的是手术，一般有一个小时的时间就能完事儿了，就是后期的护理情况需要注意的，刚刚手术后是不让吃东西的，如果实在饿也是要忍着的，适当的喝点水是可以的。

5.急性阑尾炎手术之后应该及时的看看伤口的地方什么情况的，及时的让医生多关注一下的，不要沾水的，不能总是用手碰伤口的，疼是一定的了，要忍着一点的，几天就能好了，不能让收口发炎的，如果发炎了就要及时的消炎处理的。

注意事项

急性阑尾炎手术一般三天就能好的差不多了，不要太在意这个伤口疼的，好好的身上隔了个口能不疼吗，一般三天之后就没事儿了，要适当的运动一点的，总是这么不懂对病情的恢复没有好处的，不利于伤口愈合的。

平时注意饮食健康，不要吃太多辛辣刺激的食物，生冷发硬油炸油腻的食物也不能吃的太多，多个温开水多吃清淡的食物，不能过度吸烟喝酒。

不同类型阑尾炎的手术要区别对待

1、急性单纯性阑尾炎

对于急性单纯性阑尾炎，在进行阑尾炎手术时，切口一期缝合。有条件的，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。

2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎

进行急性化脓性或坏疽性阑尾炎手术，腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。

3、穿孔性阑尾炎

宜采用右下腹经腹直肌切口，利于阑尾炎手术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。在阑尾炎手术后注意观察切口，有感染时及时引流。

急性阑尾炎的护理措施

急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

急生阑尾炎手术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔，这就是急性阑尾炎术后注意事项。

急性阑尾炎术后注意事项是术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。

急性单纯性阑尾炎术后第1天即可吃流汁饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食，这也是急性阑尾炎术后注意事项。

急性阑尾炎术后注意事项还有如病人是年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保大便通畅。

阑尾炎微创手术多少时间

单纯性阑尾炎手术一般一个小时左右。腹腔镜的话一般半个小时左右。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，腹部外科疾病。

阑尾炎，单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。

诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。

无论是哪一种疾病，对于治疗方法的选择绝对不是轻易能忽视的，因为我们都知道每个人的疾病症状，或者是病情各不相同，所以对于治疗方法问题也应该针对性，这样才可以达到最理想的治疗效果，解决这些疾病问题造成的影响。

做阑尾炎手术要住院吗

一般来说，阑尾炎手术住院一个星期左右，两周可以拆线，小手术 ，阑尾炎手术后饮食禁忌 消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切,必须引起重视。正常情况下阑尾炎手术住院不会超过一周。如果有感染等情况，可能是需要加长时间的。建议到正规医院手术，提高手术效果。

其实，阑尾手术是很小的下腹部手术，本身伤口就非常小，一般可以用不着腹腔镜，当然如果想做也是可以的，恢复时间都差不多，一周左右伤口愈合，住院大概五到七天左右。术后回家休息，一个月内避免重体力劳动和剧烈运动就可以了。

诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。

不同类型的阑尾炎选择的手术方式有差别，比如急性单纯性阑尾炎，主要进行阑尾切除术，也可进行腹腔镜阑尾切除。如果是急性化脓性阑尾炎，或者是坏疽性阑尾炎，则需要进行阑尾切除，并且要考虑是否存在腹腔脓液，手术后一定要注意切口的保护。