输卵管肿瘤早期有什么症状

输卵管肿瘤早期有什么症状

输卵管肿瘤早期没有症状吗?答案是这样的，早期的输卵管肿瘤是没有症状的，一般是做相关的检查时发现的。那么输卵管肿瘤早期症状还警示着什么呢?输卵管肿瘤病变的时候将发展成输卵管癌。下面就由专家给您介绍一下输卵管肿瘤早期症状。

输卵管肿瘤早期没有症状，只有在病变发展的时候会出现输卵管癌，继而出现阴道排液，腹痛，盆腔肿块。下面金华同刘为您逐一解答出现症状后会有什么具体表现。

输卵管肿瘤的早期症状其主要表现为阴道内流出液体，轻微腹痛，等肿瘤生长到一定程度时，可发现腹部包块等。

1.阴道流液：是最为常见的输卵管肿瘤的早期症状之一，据临床观察，其发生率为63.3%～83.3%。病之初，阴道流液并不起眼，往往被患者忽略。因为流液有时为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，阵发性，时有时无，更使一些人掉以轻心，甚至被不少患者误认为是妇科炎症。

2.阴道流血：这一输卵管肿瘤的早期症状多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，常被误认为月经不调而忽视，但刮宫常呈阴性即可确诊。

输卵管肿瘤预防

输卵管肿瘤预防

1、输卵管肿瘤预防

保证健康的饮食习惯:日常饮食要以清淡为主,多吃营养丰富的食物,如富含维生素、蛋白质的食物,少吃生冷、辛辣等刺激性的食物。

避免不洁性交及不正当的性关系:活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。

定期到医院检查:定期到医院检查能够很好的预防疾病的发生,能够保证早发现早治疗,因此女性一定定期到医院进行检查,以确保及时的发现输卵管病变,及时治疗。

养成良好的生活习惯:养成良好的疾病能够有效的预防各种疾病的发生,日常生活中不吸烟,不喝酒,不熬夜,多运动等良好的生活习惯能够有效的预防输卵管肿瘤的发生。

2、哪些原因会导致输卵管肿瘤

内分泌:女性生殖器官是女性激素的主要靶器官,其肿瘤的发生与内分泌密切相关。现在有些女性不经医生指导,私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品,刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。而长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的发病因素之一。

性卫生:不洁的性生活可引起女性生殖器官感染,如:阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。

不良生活方式:吸烟尤其是大量吸烟,可能是诱发宫颈癌和输卵管癌的重要原因之一。据流行病学调查,吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。

年龄:良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女,恶性肿瘤多发生于老年妇女,少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

生育:部分妇科肿瘤的发生与生育有关,其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。

3、输卵管肿瘤需要做什么检查

B超:B型超声检查可确定肿块部位、大小、性状及有无腹水等。

刮宫检查:分段刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌后,应高度怀疑为输卵管癌。

腹腔镜检查:腹腔镜检查见输卵管增粗,外观如输卵管积水呈茄子形态,有时可见到赘生物。

阴道镜检查:阴道细胞学检查涂片中见不典型腺上皮纤毛细胞,提示有输卵管癌可能。

输卵管肿瘤有哪些危害

1、输卵管漏斗:输卵管肿瘤症状输卵管漏斗先输卵管的末端,输卵管肿瘤症状膨大呈漏斗状,漏斗的中央有输卵管腹腔口,输卵管伞的内面盖有黏膜,输卵管肿瘤症状其中最长的一个突起称为卵巢伞,与卵巢表面相连。

2、输卵管壶腹:输卵管壶腹延续于输卵管峡的外端,输卵管肿瘤症状是输卵管最长,管径最粗的一段,壶腹部是卵子受88,若受8卵植入此部则形成输卵管妊娠。

3、输卵管峡:输卵管峡是从子宫外侧角水平向外延伸,达卵巢下端附近的一段,约占输卵管全长的1/3,输卵管肿瘤症状内接输卵管子宫部,外连输卵管壶腹,此部短而细直,壁厚腔窄,输卵管炎易造成峡部堵塞而导致不孕或宫外孕,是输卵管肿瘤的严重危害。

输卵管肿瘤早期有什么症状

1、阴道流液:是最为常见的输卵管肿瘤的早期症状之一,据临床观察,其发生率为63.3%～83.3%。病之初,阴道流液并不起眼,往往被患者忽略。因为流液有时为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,阵发性,时有时无,更使一些人掉以轻心,甚至被不少患者误认为是妇科炎症。

2、阴道流血:这一输卵管肿瘤的早期症状多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,常被误认为月经不调而忽视,但刮宫常呈阴性即可确诊。

3、腹痛:腹痛的输卵管肿瘤的早期症状一般表现为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为输卵管痉挛性收缩引起。阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。

4、下腹肿块:这一输卵管肿瘤的早期症状在妇科检查时可发现,可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

妇科肿瘤疾病的类型都有哪些

子宫颈癌(cervical carcinoma)

在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。中国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查中国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，中国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。

输卵管肿瘤

输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。

输卵管肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

子宫内膜癌

子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium)，又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri)，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，平均年龄60岁左右，多见于老年妇女。此病为激素依赖型疾病，与高雌激素水平有关。

绒毛膜癌

绒毛膜癌(绒癌)是恶性程度最高的一种恶性滋养细胞肿瘤，其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构，侵入子宫肌层，不仅造成局部坏死出血等严重破坏，并早期就通过血行转移至其他脏器或组织，进而导致死亡发生。

输卵管癌为什么会导致不孕

输卵管肿瘤为何成为女性不孕的原因?输卵管肿瘤有良性和恶性两种类型，输卵管肿瘤的良性肿瘤偶见的有乳头瘤、腺瘤等。恶性肿瘤中原发性输卵管癌在女性生殖道癌中发生率最低，发病率也仅仅在1%以下，主要为腺癌。那么，输卵管肿瘤为何成为女性不孕的原因呢?

或许很多人都知道输卵管，但对输卵管肿瘤却不是很了解。而输卵管肿瘤危害忽视不得，会严重影响女性朋友受孕。所以，输卵管肿瘤对于婚后的女性危害极大。但是，很多女性朋友对于输卵管肿瘤成为女性不孕的原因总是有些疑问。而今天小编就为大家介绍一下“输卵管肿瘤为何成为女性不孕的原因?”这个问题。

输卵管肿瘤为何成为女性不孕的原因?妇科专家向小编介绍说：继发性输卵管癌、比较多见，约占输卵管恶性肿瘤的80%～90%，常来自卵巢癌，其次为宫体癌。育龄期女性得了输卵管肿瘤常伴发不孕。

输卵管肿瘤为何成为女性不孕的原因：

在临床上输卵管肿瘤并不多见，而且以恶性居多。其中以继发性输卵管癌比较多见，常来自卵巢癌，其次为宫体癌。而原发性输卵管癌在女性生殖道癌中的发生率最低，主要为腺癌。良性肿瘤偶见的有乳头瘤、腺瘤等。输卵管肿瘤常伴发不孕，原发性不孕者占40%～50%，这可能与输卵管炎，尤其是结核性输卵管炎有关。

而原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁，大多在45～60岁之间，早期可无症状，在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔病人可有里急后重，小便不畅或尿频等症状。

输卵管肿瘤为何成为女性不孕的原因?妇科专家提示说：如果患有输卵管肿瘤做盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块，早期可能只有增厚，患者应该积极定期进行全面的妇科检查，及时发现疾病的存在，明确病因，及早治疗，以免延误病情。

妇科恶性肿瘤有哪些

在当今社会的发展中，女性的健康问题也一直受到了广泛的关注，今天针对于妇科的恶性肿瘤有哪些的问题和大家科普一下。

妇科常见的恶性肿瘤大致分为四类;子宫颈癌;输卵管肿瘤;子宫内膜癌;绒毛膜癌四大类。子宫颈癌大家听起来或许并不陌生，它在世界的各地都会有女性发生这样的问题，从而也是人体最最常见的一种肿瘤之一。它不但在女性生殖器宫癌瘤中占据首位，而且还是女性中各种恶性肿瘤中最最多见的肿瘤。在我国的女性患病数据统计中，发现发病率的地区也有明显性的差异，其中农村的发病率要远远高于城市的发病率，还有就是高原地区的发病率也要远远高于平原地区的发病率。在年龄的方面也会有这样的差异，在我国患病的年龄多以40-50岁的为最多，60-70岁又是一大高峰期，基本在20岁之前的很少见。

输卵管肿瘤在我国还是甚为少见的，但是输卵管良性肿瘤的组织类型还是相对多见的。比如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等等。输卵管肿瘤分为原发和继发的两种，绝大多数为继发癌，主要是通过淋巴道进行的转移，其症状以及体征还有治疗都是取决于原发灶，预后不良。

子宫内膜癌，又称子宫体癌。也是妇科中常见的一种恶性的肿瘤，仅次于子宫颈癌。但是其患病的年纪一般都在60岁左右，而且多见于老年的妇女。此类病是为激素依赖型的疾病，与高雄激素水平有很大的关联。

绒毛膜癌简称绒癌，是在妇科的恶性肿瘤类别中恶性程度最高的一种恶性滋养细胞肿瘤，其特点是通过滋养细泡从而让细跑失去了其原来的绒毛或葡萄胎的结构，逐渐侵入子宫肌层，不仅造成局部坏死出血等严重破坏，并早期就通过血行转移到自他的内脏组织，从而逐渐就是导致死亡的发生。

综上所述，还是呼吁女性朋友要时刻关爱自己的身体，如果发现一些异常要及时到肿瘤医院检查治疗，且不可延拖至后冲到到达了一个无法挽回的地步。

妇科病症状有什么表现

1.妇科炎症是最常见的。

阴道炎：阴道分泌物增多及外阴瘙痒，或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色泡沫状、有臭味。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时见血尿。

外阴炎：为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。

盆腔炎：分急慢性。急性起病急、发展快，表现为高热、腹痛腹胀，伴有恶心、呕吐、腹泻、寒颤、头痛等。慢性表现为全身乏力、精神不振、尤其是月经间和性交后更严重。

宫颈炎：有症状主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起隐阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。此外，常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。

输卵管炎：下腹部隐痛，下坠感，月经异常，痛经，白带增多，有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。

2.妇科肿瘤

常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。

3.其他

卵巢囊肿：下腹部不适，腰围增粗，患者若无并发症，则极少感觉疼痛。若卵巢囊肿破裂、出血、感染，则引发患者疼痛感觉。

不孕：常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

到了更年期怎会得输卵管癌

原发性输卵管癌是稀少的。病人的发病年龄多在50～60岁之间，是一种较少见的妇科恶性肿瘤，其发病率约占妇科恶性肿瘤的0.5%。

此病早期是没有明显症状的，主要表现就是阴道内会流出液体，腹部会有轻微的疼痛 。而这种阴道排液，让不少患病女性忽略，有时会被误认为是妇科的一般炎症。

虽然本病的发病原因尚不十分清楚，但是有关专家认为，与输卵管细菌、病毒感染，输卵管积水，沙眼衣原体、解脲支原体以及人型支原体等感染有关。

所以发生阴道感染要及时治疗，以减少对输卵管的恶性刺激。

典型的输卵管癌有阴道排液、腹痛 、盆腔肿块症状，称输卵管癌“三联症”。

一、阴道流液或流血。这是输卵管癌比较特殊的症状。病人每天都或多或少有浆液性黄水从阴道流出，一般无臭味。

二、腹痛。多发生于患侧。由于输卵管伞端阻塞，病人可出现下腹部钝痛，以后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血样液体后，疼痛常随之缓解。

三、盆腔肿块。由于输卵管内肿瘤增大，或并发输卵管积水，因此病人在行妇科检查时常可触到有长形输卵管肿大，活动受限或固定不动。

妇科肿瘤种类有哪些

妇科肿瘤种类有哪些?这是大家应该把握的，只有了解了妇科肿瘤种类，才会根据不同种类的妇科肿瘤进行积极的治疗，那么常见的妇科肿瘤种类有哪些呢?以下是专家给出的专业建议。

妇科肿瘤种类：

子宫颈癌

子宫颈癌(cervical carcinoma)在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。

输卵管肿瘤

输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。

输卵管肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌=、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

上述妇科肿瘤种类是比较常见的，要求大家在了解了妇科肿瘤种类之后，一定要结合不同的种类进行治疗，这样才能够保证好的治疗效果和患者的安全。

妇科肿瘤有哪些种类

子宫颈癌(cervical carcinoma)在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。中国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查中国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，中国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。

输卵管肿瘤

输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。

输卵管肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

子宫内膜癌

子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium)，又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri)，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，平均年龄60岁左右，多见于老年妇女。此病为激素依赖型疾病，与高雌激素水平有关。

绒毛膜癌

绒毛膜癌(绒癌)是恶性程度最高的一种恶性滋养细胞肿瘤，其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构，侵入子宫肌层，不仅造成局部坏死出血等严重破坏，并早期就通过血行转移至其他脏器或组织，进而导致死亡发生。

输卵管恶性肿瘤

输卵管肿瘤少见，特别是良性输卵管肿瘤更罕见。输卵管和子宫都是由胚胎期米勒管发育而成，凡子宫体或子宫颈发生的肿瘤，输卵管也可发生，因此输卵管肿瘤种类繁多。但由于输卵管肿瘤无特异性症状和体征，且卵巢癌常累及输卵管，临床上易发生漏诊和误诊。

一、输卵管良性肿瘤：输卵管良性肿瘤种类很多，以腺瘤样瘤相对多见，其他包括平滑肌瘤、乳头状瘤及畸胎瘤等。由于缺乏典型的症状和体征，很难在手术前明确诊断，往往在盆、腹腔手术时发现。输卵管原发性良性肿瘤来源于副中肾管或中肾管。根据米勒氏细胞类型大致可分为：①上皮细胞瘤：腺瘤样瘤、乳头状瘤、息肉;②内皮细胞瘤：血管瘤、淋巴管瘤、包涵囊肿;③中胚叶瘤：平滑肌瘤、脂肪瘤、软骨瘤、骨瘤;④畸胎样瘤：畸胎瘤、甲状腺肿。其中以输卵管腺样瘤与乳头状瘤较为常见，其次为平滑肌瘤、畸胎瘤。治疗手段为肿瘤切除术或患侧输卵管切除术。预后良好。但乳头状瘤和畸胎瘤偶可发生恶性变，如有可疑，术中应行冰冻切片病理检查。

二、原发性输卵管癌：原发性输卵管癌(primary fallopian cancer)是少见的妇科恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%。发病高峰年龄为52～57岁。阴道排液是最常见的症状，常伴有盆腔或下腹部疼痛和盆腔包块。输卵管癌的生物学性状及治疗与卵巢癌相似。

输卵管肿大的症状和体征

1、输卵管肿的症状

症状主要表现为:下腹部不同程度疼痛,多为隐痛,腰骶部酸痛,下坠感;月经异常,表现如经量增多,周期不规则;痛经,因盆腔充血,多半在月经前一周开始出现腹痛,越临近经期愈重,直至月经来潮;白带增多。有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。

2、输卵管肿大的特征

体征：子宫常呈后倾或后屈,活动受限制或粘连固定,如为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管,呈索条状,并有轻压痛;如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物。

输卵管癌检查

输卵管肿瘤的检查方法常见的有：阴道细胞学检查、腹腔镜检查、B型超声检查及分段刮宫。目前对于输卵管肿瘤的病因尚不明确，但是却对女性有严重的威害，由于病情早期无明显症状所以到了晚期发现，就贻误了最佳的治疗时间。因此，对于输卵管肿瘤的检查方法大家都有必要了解一下。

不孕不育专家介绍说，目前来看输卵管肿瘤的病因并不明确，但是它对女性造成的影响是非常严重的，良性肿瘤有平滑肌瘤、乳头瘤、腺瘤、畸胎瘤和脂肪瘤。据专家介绍，输卵管肿瘤术前诊断率极低，因少见，输卵管肿瘤易被忽视。输卵管位于盆腔内不易扪及，检查不够准确，症状不明显，故常被误诊。若对输卵管肿瘤有一定认识，提高警惕，应用各种辅助检查，输卵管肿瘤术前诊断率将会提高。

输卵管肿瘤的检查方法：

1、阴道细胞学检查：涂片中见不典型腺上皮纤毛细胞，提示有输卵管癌可能。

2、腹腔镜检查：见输卵管增粗，外观如输卵管积水呈茄子形态，有时可见到赘生物。

3、B型超声检查 ：可确定肿块部位、大小、性状及有无腹水等。

4、分段刮宫 ：排除宫颈癌和子宫内膜癌后，应高度怀疑为输卵管癌。

输卵管肿瘤的临床表现：

1、阴道流血：多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

2、阴道排液：约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

3、腹痛：一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，痛苦悲伤随之缓解，少数泛起剧裂腹痛，则系并发症引起。

4、下腹肿块：妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈香肠样或外形不规则，有轻触痛，流动常爱限。排液后肿块缩小。液体蕴蓄后又复增大。

以上是对输卵管肿瘤的检查方法的介绍，不孕不育专家表示，输卵管肿瘤手术治疗是最主要的治疗手段，作全子宫、双侧附件及大网膜切除术，如癌肿已扩散到盆腔或腹腔，仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。术后辅以中医辨证综合治疗。