输精管的概述

输精管的概述

另一类不大清楚的功能有：维持和调节精子活力和代谢的作用;维持男性生殖系统完善的作用。

输精管由附睾伸到精囊腺颈，与附睾管直接连续，是睾丸的最终排出管道。它起始于附睾尾部，经附睾内侧沿睾丸后缘上行，穿过腹股沟外环，通过腹股沟管到腹股沟内环水平，终于射精管。经腹股沟外环进入腹股沟管，进入腹股沟内环后沿小骨盆外侧壁向后下方前进，再转向内，跨越输尿管末端上方，经膀胱与直肠之间至膀胱底，在精囊上端沿精囊内侧向下内方，呈梭形膨大，成为输精管壶腹，壶腹下端渐细，于前列腺底的后上方与精囊排泄管汇合而成射精管。

什么是男子结扎手术

1、用温0.1%苯扎溴铵液(1：1000新洁尔灭溶液)消毒术野三遍，铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管，并固定挤于皮下，将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻，边进针边推药，使药液从皮肤弥散到输精管的周围。

2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口，切口长度不超过0.4cm，分离钳 固定输精管 直达输精管，并沿输精管纵轴稍加分离，再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。

3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管，将输精管游离出1-1.5cm后，用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管，随后去掉固定钳。

4、剪断、结扎游离的输精管部分，以止血钳捻挫后，用1号丝线结扎两端，间距1.5cm，提起结扎线剪去输精管约1cm，检查无出血，剪断结扎线，将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离，然后纳入皮肤创口内，仔细止血，皮肤创口可不缝合，但须将皮肤边缘对齐。

5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。

检查男人输精管堵塞的方法有哪些

一、精液常规检查

1、若精液中精子很少，则输精管道可能有局部发生梗阻。

2、前列腺以及前列腺部以上输精管道梗阻，则会有精液减少以及无精子现象。

3、如果双侧输精管以上梗阻，不包含前列腺部。其精液表现为，精液量少，并且无精子，

二、手术探查。输精管堵塞怎么检查?行阴囊内手术探查，是检查输精管梗阻的另一个重要的方法，顺序为睾丸、附睾以及输精管，可行睾丸活检探查与手术治疗同时进行，避免进行二次手术。

三、输精管道造影。正常的输精管造影应该显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常，都被造影剂所充盈。

输精管炎的症状有哪些

(一)急性输精管炎主要表现为输精管的明显疼痛和触痛，可伴有发热、白细胞增高。

(二)亚急性和慢性输精管炎主要表现为输精管变粗变硬呈结节样串珠状肿大，可有隐痛或触痛。往往需结合全身症状或邻近器官的病变，如睾丸、附睾、精囊、前列腺等，才能做出正确诊断。

(三)肉芽肿性输精管炎多发生于输精管损伤和结扎术后，可见输精管有一无痛性肿块。

临床表现

(1)急性输精管炎患侧阴囊坠胀疼痛，皮肤红肿，疼痛放射至腹部及同侧大腿根部，常致使患者曲腰捧腹。阴囊局部压痛，输精管触痛明显。严重者可伴发热，输精管四周形成化脓性病灶。

(2)慢性输精管炎患侧阴囊坠胀疼痛或红肿，疼痛放射至腹部、大腿根部。其临床症状较急性输精管炎轻，起病缓慢，且有反复发作史。常伴发睾丸、附睾炎。体检可见阴囊段输精管增粗变硬，病情严重者输精管与四周粘连，提睾肌紧张，阴囊及睾丸上缩。输精管损伤或施行输精管结扎术后发生的输精管炎结节，以结节为中心向两端发展，输精管增粗或粘连，结节可为痛性结节或无症状性结节。

男性结扎手术的5个步骤

男性结扎手术步骤

男性结扎手术的步骤1、用温0.1%苯扎溴铵液(1：1000新洁尔灭溶液)消毒术野三遍，铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管，并固定挤于皮下，将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻，边进针边推药，使药液从皮肤弥散到输精管的周围。

男性结扎手术的步骤2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口，切口长度不超过0.4cm，分离钳固定输精管直达输精管，并沿输精管纵轴稍加分离，再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。

男性结扎手术的步骤3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管，将输精管游离出1-1.5cm后，用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管，随后去掉固定钳。

男性结扎手术的步骤4、剪断、结扎游离的输精管部分，以止血钳捻挫后，用1号丝线结扎两端，间距1.5cm，提起结扎线剪去输精管约1cm，检查无出血，剪断结扎线，将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离，然后纳入皮肤创口内，仔细止血，皮肤创口可不缝合，但须将皮肤边缘对齐。

男性结扎手术的步骤5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。

以上就是关于男性结扎手术的步骤的介绍了，了解男性结扎手术的步骤，选择适合自己的避孕方法，做好术前准备。

结扎手术的具体做法

男子绝育术中最常用的是输精管结扎，将输送精子的输精管切断结扎，使睾丸产生的精子无法通过输精管排出，从而达到绝育的目的。下面是关于男性结扎的具体手术介绍：

1、用温0.1%苯扎溴铵液(1：1000新洁尔灭溶液)消毒术野三遍，铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管，并固定挤于皮下，将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻，边进针边推药，使药液从皮肤弥散到输精管的周围。

2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口，切口长度不超过0.4cm，分离钳 固定输精管 直达输精管，并沿输精管纵轴稍加分离，再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。

3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管，将输精管游离出1-1.5cm后，用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管，随后去掉固定钳。

4、剪断、结扎游离的输精管部分，以止血钳捻挫后，用1号丝线结扎两端，间距1.5cm，提起结扎线剪去输精管约1cm，检查无出血，剪断结扎线，将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离，然后纳入皮肤创口内，仔细止血，皮肤创口可不缝合，但须将皮肤边缘对齐。

5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。

射精管梗阻的检查

一、精液检查

对凝有输精管道梗阻者都应进行精液的生理和生化检查，包括精液常规、精浆果糖水平和精浆柠檬酸水平。

1、少精子症，pH呈酸性，低果糖水平，高柠檬酸水平。无精子症，提示双侧输精管在射精管水平梗阻但未涉及前列腺，这种改变多由先天性发育不全或获得性梗阻造成，根据病史、体验及精道造影可明确病因。

2.少精子症，pH呈中性或碱性，低果糖及柠檬酸水平，无精子症，提示双侧输精管双侧梗阻并涉及前列腺。

3.少精子症，pH呈酸性，低果糖水平，高柠檬酸水平，有少量精子，提示精囊继发性收缩或射精管部分梗阻。

二、阴囊探查

阴囊内探查是诊断输精管道梗阻非常重要的一个方法。有人认为可以先行睾丸活检，如生精不正常可不进行阴囊内的手术探查，这样可发现一些隐蔽的先天性疾病。如探查未发现问题，再行输精管的造影。

三、输精管造影

1.适应症：

(1)有输精管道梗阻的临床特征而附睾、输精管触诊正常。少精子症，精浆果糖低水平，PH呈酸性;

(2)有输精管道梗阻的临床特征，附睾触诊正常、睾丸活检生精基本正常。

(3)有输精管道梗阻的临床特征，但阴囊内探查未发现异常;

(4)需作输精管吻合或附睾输精管吻合术。

2.造影方法：有两种途径，一种是通过尿道镜从射精管在后尿道开口处插管，比较复杂，一般不采用;另一个途径是直接穿刺输精管或切开皮肤后显露输精管再造影。

造影后可以了解整个输精管道的情况。

输精管道最常见的完全性梗阻是结核性病变，管腔呈节段性扩大或狭窄，即串珠状改变。射精管的梗阻也是获得性的，主要是前列腺炎和精阜炎

输精管堵塞怎么引起的呢

输精管堵塞怎么引起的?主要有以下几种因素：

一、肿瘤：这是导致该疾病的重要原因之一，如附睾肿瘤和精囊肿瘤以及前列腺肿瘤等等，都可以造成输精管道阻塞。

二、先天性畸的形：如附睾头、体、尾段的缺如，输精管一段或者完全的缺如，输精管与附睾没有连接，附睾和输精管或者精囊的发育不全等。

三、损伤：如精索静脉曲张和疝修补术以及精索肿瘤手术等等，都可以伤及到输精管;还有附睾精液囊肿和睾丸鞘膜积液手术，可伤及到附睾;前列腺的手术可以引起射精管口的闭塞;或者是由于虽然没有直接的损伤，但是，手术以后的感染，粘连疤痕形成等都可以使输精管道受压和梗阻。

四、泌尿系统的感染：如前列腺炎、附睾炎和精囊炎以及附睾输精管结核等，都会造成输精管道梗阻，一般附睾与输精管的连接部是比较多见的。

输精管堵塞症状图片 输精管疼痛或结节

输精管堵塞之后，部分患者会出现疼痛现象，在触摸输精管的时候还会有明显不适感。

一旦输精管堵塞情况严重，在进行检查的时候会感到输精管或附睾明显增粗，或出现串珠样改变。

输精管疏通后该怎么保养

输精管附睾吻合术病变在附睾尾部可行输精管附睾吻合术。肿物切除术精索精囊前列腺肿瘤或囊肿可行 手术 切除。尿道内口切开术或尿道成形术治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。人工精液囊对输精管发育不良或缺如者可采用人工精液囊收集附睾内 精子 再行 人工受精 来解决生育问题。

建议你查一下是不是得了输精管炎，输精管炎可以是一般普通细菌的非特异性 感染 ，也可以是特异性 病原体 感染，所以不能盲目的所输精管疏通，具体的还是要临床根据你的病情而定。找一家正规的医院做个详细的检查是很有必要的。

一般来说是没问题的，只要你有正常的造精功能。但是如果在疏通手术时损伤了输精管的神经，那么即使达到输精管的疏通，精子也不能顺利地向外输送，当然这种可能性是不大的。所以治疗 不孕不育 的手术，一定要去正规的权威的医院

输精管疏通术成功率不高，一般是30%左右。输精管堵塞患者，生育现在一般是考虑 试管婴儿 ，而不是输精管疏通术。希望你可以参考一下，祝您早日拥有小宝宝。

输精管的位置和作用

输精管是附睾管的直接延续，是一条细长的管道，左右各一条，每条全长约40厘米。输精管一端与附睾管相连，另一端与精囊腺管汇合后形成射精管，开口于后尿道。

输精管也储存一部分成熟的精子。在性交过程中，附睾尾部和输精管、射精管平滑肌发生协调、节律性强收缩，将附睾尾部和输精管内的液体和精子驱入后尿道，输精管液经过射精管直接注入后尿道，不需先进入精囊。

在性刺激下，精囊平滑肌发生6～10次蠕动性收缩，将其分泌物排入后尿道，精囊液内几乎不含精子，它的排出有冲刷尿道精子的作用。输精管的主要作用是输送精子。