精神运动发育迟缓原因和诊断

精神运动发育迟缓原因和诊断

精神运动发育迟缓是一种慢性神经病学的障碍。病人的智商低于正常平均值的两个标准差(即低于70)。不同的临床表现反映了大脑损伤的部位及严重程度。在神经发育的任何一个领域不能出现与年龄相应的发育顺序，都应引起高度重视，并及时检查。

引起智力低下的病因大致分为两类

(1)生物医学原因

如各种遗传病、获得性疾病、损伤等。在生物医学因素中，各种原因的脑损伤、缺氧、围生期其他异常、中枢神经系统感染或中毒、先天性和遗传性疾病都占有重要地位。在出生前诸因素中，以遗传性疾病所占比例较多，其他如畸形、宫内感染、围生期异常、妊娠中毒症，胎盆机能不全、糖尿病、高血压、严重贫血、癫痫、遗传性疾病、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、TORCH、败血症等也很重要，产时各因素中，产伤、窒息、颅内出血、羊水过少或过多、羊水异常、脐带绕颈或打结、产程中孕妇用过量镇静药等最多见，出生后原因主要是生后获得性疾病，如感染、外伤、中毒、营养不良等，其他如窒息、 颅内出血、HIE、产伤、头颅血肿、核黄疽、早产儿、极低体重儿等。

精神运动发育迟缓原因

(2)社会心理原因

由于生后长时期处于社会文化环境不良和心理创伤所引起。如养育方法不当，包括营养不良、经验剥夺、过度干预、依恋形成障碍等。

80年代我国对8个城市、6个农村地区85170名小儿中，发现智力低下862人，其中生物医学因素占89.6%，社会文化心理因素占10.4%。重度以生物学因素为主，较少见。轻度以心理社会因素为主，较多见。>>>推荐阅读：发育迟缓治疗

精神运动发育迟缓发病机制

从出生前3个月到出生后1年直至6岁，是大脑发育的关键时期，神经细胞进行增殖和分化，在此过程中的任何一个环节受到干扰、阻滞或损害，则可能严重影响大脑的发育成熟，从而导致智力低下。从胚胎发育的第3周始，至出生前3个月是神经系统在宫内结构形成的关键期，如果损害发生在这一阶段则可引起脑部的明显畸形。

诊断依据为以下几个方面：

1.病史：

包括母亲妊娠史、分娩史、生长发育史、疾病史、家族史等。

2.体格检查：

包括一般体格检查、神经系统检查、精神状态检查、心理测验、智力测验或智能评价、适应性行为评定等。

3.早期表现 ：

(1)很晚才出现微笑，不注意别人说话，伴有运动发育落后。对声音缺乏反应，又常被误诊为耳聋。

精神运动发育迟缓诊断

(2)眼功能发育不良，因其不注视周围，常被误诊为盲。

(3)由于咀嚼晚，以致喂养困难，当给固体食物时，出现吞咽障碍并可引起呕吐。

(4)正常孩子在会走以后，走路时两脚就不再相互碰撞了，发育迟缓的孩子在会走后两脚相互碰撞，有的到2～3岁时仍可见到。

(5)玩弄手的动作持续存在。智力低下的孩子在6个月后时常躺在床上看着自己的双手，反复玩弄双手;正常孩子在3～4个月时才会发生该行为。

(6)正常孩子在6～12个月时，经常将东西放进口中，但当手的动作比较熟练时就不再这样。发育落后的孩子2～3岁用口的动作持续存在。>>>推荐阅读：精神发育迟缓危害

(7)故意把东西往地下扔。而正常孩子在15～16个月就不再有此类行为。

(8)淌口水。正常孩子大约在1岁时停止，有缺陷的孩子持续时间要长。

(9)在清醒时，智力低下的孩子可见磨牙动作，正常孩子没有。

(10)智力低下孩子有时需反复或持续刺激后才能引起啼哭，经常发喉音，哭声尖锐，或呈尖叫，或呈高音调，亦有时哭声无力。正常孩子的哭声常有音调变化。

(11)缺乏兴趣及精神不集中是智力低下儿童两个很重要的特点。缺乏兴趣表现在对周围事物无兴趣，对玩具兴趣也很短暂，反应迟钝。智力低下儿童小时候常表现为多睡和无目的的多动。

(12)过度激惹和惊跳，易哭，睡眠不宁，入睡难或易醒。

为什么会发生小儿脑发育迟缓

小儿发育一般指两种：体格发育——身高、体重等生长情况;器官、系统发育。神经发育，尤其脑的发育在小儿发育中是十分重要的。一般情况下发育迟缓或称精神运动发育迟缓指的是神经发育，即脑的发育。脑发育迟缓在小儿中不是少见的异常状况。当小儿被诊断为发育迟缓或精神运动发育迟滞时，家长最关心的一件事之一是：为什么会发生脑发育迟缓?原因是多种多样、复杂的，有时候还可能找不到原因。

一、胎儿期不良因素的影响脑发育：1、母亲的因素：

妊娠时高危因素

1)年龄：18岁以下及40岁以上的分娩，35岁以上的初产妇

2)妊娠分娩既往史：习惯性流产、多胎、未成熟儿、畸形儿及巨大儿史

3)妊娠早期性器官出血(先兆流产等)

4)妊娠3个月内致畸病毒感染：风疹、巨细胞病毒感染

5)放射线照射

6)吸烟及饮酒习惯、饮咖啡过多

7)糖尿病、高血压及其他内分泌病

8)肥胖

9)Rh阴性者抗体的升高

10)妊娠中毒症，特别是重症

11)妊娠中的感染症：巨细胞、弓形虫、梅毒、结核、慢性尿路感染及单纯疱疹等

12)妊娠中的重症疾病：心脏病、肾脏病、肝脏病、营养障碍及精神病等

13)长期服用治疗药物：抗癌剂、类固醇治疗、抗癫痫剂

14)严重贫血

分娩时高危因素

1)分娩时间的迁延：初产24小时，经产 12小时，第二产程迁延4小时以上

2)早期(提前)破水：分娩前24小时以上

3)多胎

4)胎盘早期剥离

5)前置胎盘

6)羊水异常：泥状混浊、羊水过多

7)脐带异常：脱出、下垂、细

8)脐带绕颈

9)胎儿窘迫

10)高位或中位产钳

11)紧急剖宫产

12)臀位及横位

13)胎盘功能不全

二、出生后.

新生儿高危因素

1)出生体重：2.5kg以下及4.1kg以上，特别是2.0kg以下

2)胎生周数少于34周或43周以上

3)小于胎龄儿

4)窒息：Apgar评分1分钟在3分以下、5分钟在5分以下

5)多发性畸形及变性疾病

6)分娩损伤

7)呼吸障碍

8)脑脊髓膜炎，疱疹性肝炎

9)中枢神经系统异常症状：抽搐、哺乳障碍

10)脑出血：脑实质、脑室内出血及蛛网膜下腔出血

11)新生儿低血糖症

12)病理性黄疸

三、遗传病、代谢性疾病

四、社会文化原因等等。

一般环境引起的医学疾病占50%，遗传因素占20%，社会文化原因占10%，原因不明约占20%。

8个特征判断宝宝是否运动发育迟缓

宝宝的生长发育是多方面的，包括体格、智力、语言、心理，还有运动，如果发现宝宝运动发育比正常同龄宝宝较为落后，则应怀疑是否是运动发育迟缓，应及时就医。

宝宝运动发育迟缓影响智力

宝宝运动发育迟缓，会影响宝宝下一步的发育，比如，当宝宝学会坐之后，宝宝的腰部力量增加和平衡能力的提高，他就有能力学习爬行。如果宝宝在7个月的时候还不能独坐，那他就不会有足够的力量去学爬，进而影响宝宝学走路。儿科专家指出，如果宝宝运动发育迟缓没有得到及时的干预和治疗，严重者可能会影响智力发育。

哪些宝宝容易运动发育迟缓

儿科专家指出，一般早产儿或出现过缺氧、病理性黄疸、营养不良、颅内出血的宝宝比其他足月正常的宝宝更容易出现运动发育迟缓。如果宝宝曾出现以上的情况，家长应该更加细心观察宝宝的运动发育情况，如有异常及时就医。

怎样判断宝宝是否运动发育迟缓

家长怎样才能判断宝宝是否是运动发育迟缓?专家指出，当宝宝出现以下情况时，家长应引起注意，最好带宝宝到医院进行咨询。

1.两个月时，宝宝不会与妈妈对视，宝宝不会笑;

2.3个月时，宝宝不会发声，不能稳定抬头至45°;

3.3个月时，家长为宝宝穿衣困难。家长感觉宝宝的手脚很有力，较难活动宝宝的手脚;

4.4个月时，手还紧握拳头;

5.5个月时，宝宝不会翻身，不会用手把东西塞到嘴里;

6.8个月时，宝宝不会独立直腰坐;

7.9个月时，宝宝不会爬行;

8.15个月时，宝宝不会独走;

宝宝运动发育迟缓该怎么办

运动发育迟缓儿在儿童康复中心经过康复医师评价，制定康复训练计划后即开始个体化的康复训练。以大运动训练、小儿按摩、语言认知训练、感觉统合训练等为主，辅以一些促进生长发育的药物，一般2个月一个疗程，治疗2-3个疗程即可。

儿童发育迟缓原因

孩子喝过多甜饮料易致发育迟缓

现在，很多孩子喝水少，而喝甜饮料太多。据最新调查，仅有20.9%的儿童青少年能达到推荐的每日饮水6次以上。甜饮料摄入过多会阻碍儿童发育，可能造成矮小、骨折、龋齿等。

太过于宠孩子易导致发育迟缓

有些家长过于宠爱孩子，经常抱着孩子，孩子自已活动的时间太少，孩子得不到适当锻炼，会造成孩子的头部控制能力发育落后。在1-3月之间，家长在抱孩子适当竖抱、让孩子俯卧，有利于宝宝发展头控能力。

经常能遇见部分家长担心孩子手露在外面，随便乱抓会抓伤自己，给孩子带上手套，这样看似是保护孩子，但是因为裹太紧会导致孩子的手不能正常活动，造成精细运动明显落后。宝宝6个月前，家长应该意识训练其抓握等能力。

发育迟缓原因 营养因素

营养因素也是导致宝宝发育迟缓的重要因素之一，因为充足和调配合理的营养，是宝宝生长发育的物质基础，当营养不足时，首先会导致宝宝体重不增甚至下降，还会影响身高的增长和身体其他各系统功能，像免疫功能、内分泌功能、神经调节功能等，且年龄越小，受营养的影响越大，所以父母要保证宝宝正常的营养需求。

胎儿宫内发育迟缓原因

(一)孕妇因素 1.遗传因素：胎儿体重的差异，40%来自双亲遗传因素，以母亲遗传影响较大。

2.营养因素：孕妇营养不良，尤其是蛋白质和能量不足是影响胎儿生长的一个重要因素。

3.慢性血管疾病：如妊高症影响子宫胎盘血流及其功能，胎儿因长期缺血和营养不良，造成宫内发育迟缓。

婴儿发育迟缓原因 营养因素

营养因素也是影响宝宝生长发育的重要因素之一。充足和调配合理的营养，是宝宝生长发育的物质基础。营养不足，首先会导致宝宝体重不增甚至下降，还会影响身高的增长和身体其他各系统的功能，像免疫功能、内分泌功能、神经调节功能等。而且年龄越小，受营养的影响越大。父母必须保证宝宝正常的营养供给。

如何判断孩子发育迟缓

概 述我们知道孩子是每一个家庭的未来，所以孩子的健康是每一位家长都特别向往的，可是在孩子的成长过程中经常会遇到很多的问题，也是特别困扰我们家长的，你像是孩子发育比较迟缓就是非常常见的，生长发育迟缓表现往往是多方面的，多有体格发育以及运动发育或者智力发育落后，但也可以某一方面为突出表现，那么我们如何判断孩子发育迟缓哪?

步骤/方法：1首先一个就是体格发育落后，儿童的身高低于同性别和同年龄以及同种族儿童平均身高，或每年生长速度低于五厘米的孩子，家长就要特别的注意了，及时的带孩子进行必要的检查，看看是什么问题。

2再有就是看看孩子是不是有运动发育落后的情况，也会被叫做是精神运动发育落后，也就是孩子出现一系列的运动或智力技能的落后，达不到正常发育的要求，很多的时候都是由于损伤引起的。

3还有就是语言发育落后，儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下和听力障碍以及构音器官疾病，或者是语言环境不良等因素都是儿童语言发育迟缓的常见原因。

注意事项：最后我们要说的是小孩发育迟缓对于孩子的健康成长的危害是很明显，我们家长只有了解了孩子发育迟缓的原因，才能对症下药进行积极的改善。

发育迟缓原因 遗传

宝宝的生长发育特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响，若父母幼时有发育迟缓的现象，宝宝发育迟缓的可能性更大，所以这样的孩子父母要创造良好的后天外部条件，促进生长潜力最大限度的发挥。