妊娠糖尿病的三项检查
妊娠糖尿病的三项检查
1、空腹血糖或随机血糖
医生可能会让患者查空腹血糖。在进行空腹血糖试验前，医生会要求患者禁食至少8个小时，禁食期间不能进食任何食物，但是允许饮水。随机血糖则是在全天的任一时间进行。如果空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)及/或随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，应在2周内重复测定以确诊。
上面提到的2种检查能够发现一些妊娠糖尿病的病例，但是不能保证将全部的妊娠糖尿病查出，为了避免漏诊误诊的可能，还需要进行以下检查。
2、(50克)口服葡萄糖筛查试验
根据患者患妊娠糖尿病的危险性高低，医生会告诉患者什么时候该去做这项筛查试验：高风险者第一次门诊时就会被要求接受筛查;中度风险者一般建议在怀孕的24-28周接受筛查;低风险者医生会视情况而定，是否需要接受筛查。进行口服葡萄糖筛查试验的时候，先喝50克葡萄糖水，1小时后查血糖。如果喝糖水后1小时的血糖低于7.8mmol/L，说明无妊娠期糖尿病，但在以后的妊娠过程中，医生会根据需要决定是否有必要再进行筛选试验。如果血糖大于7.8mmol/L(140mg/dl)，医生会要求你进行正规的葡萄糖耐量试验，以确定你是否患有妊娠期糖尿病。
3、口服葡萄糖耐量试验
在进行此项检查前，医生会要求患者在检查前3天每天保持150克的碳水化合物摄入，在检查进行前的8～14小时需要禁食，除喝水外，不可吃任何食物。一般情况下，此项试验应该是在早晨进行，检查时，先抽取空腹血，测空腹血糖水平，之后喝300毫升100克葡萄糖水，并在喝糖水后的1、2、3小时分别抽血测其血糖水平。
妊娠合并糖尿病的检查
(1)尿糖测定：对所有初诊孕妇均应作尿糖测定，如果早孕期阴性者，于中，晚期需重复测定，在正常妊娠期中，尤其在妊娠4个月后，孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低，有时血糖值在正常范围内，但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症，在产后泌乳时，还可能发生生理性的乳糖尿，所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。
(2)血糖测定：正常孕妇的血糖数值一般低于正常值，很少超过5.6mmol/L(100mg/dl)，空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L(60～80mg/dl)。
(3)血红蛋白A1(HbA1)测定：血糖，糖化血清蛋白和糖化HbA1，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标，但其意义不尽相同，血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8～12周内血糖的平均(总)水平，在红细胞生存周期时，血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1，HbA发生变化的量是根据平均血糖水平，在非糖尿病者HbA1水平约为4%，糖尿病患者可高达20%，但患者治疗控制后，血糖水平可下降，HBA1可再分为HBA1a，HbA1b，HbA1c，HbA1c占的比例最大，测定HBA1c可代替HBA1水平，正常妊娠期HBA1水平平均为6%，但在糖尿病妊娠者可上升，随着妊娠进展，糖尿病控制较好时可下降，所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法，Miller(1982)报道HBA1c升高，糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高，也说明糖尿病控制很差。
孕24周产检项目的流程
孕24周产检的重点是妊娠糖尿病的筛检，这项检查在24周做是最合适的。它的主要步骤如下：
先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。
然后喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常;指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。
只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。
7项孕期需要做的抽血检查
1、HCG血检
为了检测怀孕的准确性，医生一般都会建议孕妈妈做HCG早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值，要比普通的早孕试纸“定性”检查更为精准，准确度在99%以上。并且对于多胎妊娠、宫外孕、葡萄胎、胚胎发育迟缓、某种内分泌疾病或肿瘤等，将HCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往能够得到正确的判断。此项检查需要空腹。
2、血常规检查
这项检查主要用以判断孕妈妈，是否存在贫血的情况。如果轻度贫血对孕妈妈本身，以及胎儿不会有很大的影响。但如果是重度贫血，则有可能会导致胎儿早产、低体重儿等不良后果。
3、血型检查
孕早期通常会抽血检查血型，这项检查主要是为了预防新生儿溶血症。再者是为了输血做准备，如果孕妈妈出现孕早期流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥，以及分娩时大出血的情况，都有可能会导致因大出血而危及生命。
4、TORCH检查
TORCH检查就是病毒四项，包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体以及单纯疱疹病毒。孕妈妈如果感染了这几种病毒，病毒很可能会穿过胎盘传染给胎儿，引发胎儿先天畸形，甚至是流产。所以女性最好是在备孕前就做此检查，如果检测身体中存在这种病毒，应先治疗后再怀孕。并且这项检查也需要空腹。
5、肝功能检查
这项检查主要是为了检查孕妈妈，是否有肝炎等疾病，因为怀孕后，会加重孕妈妈肝脏的负担，如果孕妈妈的肝脏功能发生异常，一是处理毒废物的能力下降，容易导致母体和胎儿中毒。二是不能产生机体所需的各种蛋白质，从而影响其他脏器的功能。三是由于足够的凝血因子的产生，容易引发大出血，给孕妈和胎儿造成危险。此项检查需要空腹。
6、唐氏筛查
这项检查是筛查胎儿患唐氏综合征可能性的检查。一般会抽取孕妈2ml的血液，检测血清中的甲型胎蛋白、绒毛促性腺素以及游离雌三醇，然后结合孕妈妈的身高、体重、年龄和孕周，来计算出唐氏儿的风险指数。此项检查的最佳筛查时间在孕16~19周。
7、妊娠期糖尿病筛查
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时或怀孕后才发现的糖尿病现象。妊娠糖尿病可直接影响胎儿的发育，增加巨大儿的风险。所以孕妈妈最好在孕24~28周时，进行妊娠期糖尿病筛查。在检查前，孕妈妈要注意饮食清淡，不要食用一些含糖量较高的水果或饮品，以免影响检查结果。
孕期检查关乎到孕妈及胎儿的健康安危，所以孕妈妈一定不可大意，做好孕期的定期产检，以确保胎宝宝平安顺利降生。
糖筛是什么
妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠糖尿病。糖筛是什么?糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，操作方法是孕妇短时间内喝下定量葡萄糖水并持续监测血糖变化，通过糖筛能监测出孕妇是否患有糖尿病。
如果孕妇糖筛结果显示高危，一般医生会建议继续做一项糖耐检查(葡萄糖耐量试验)，以确诊是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。
妊娠期糖尿病的检查
(1)血糖测定：两次或两次，空腹血糖≥5.8mmol/L。
(2)糖筛查试验：葡萄胎50g溶于200ml水中，5分钟内口服完，服后1小时测血糖≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步做口服糖耐量试验;如血糖≥11.2mmol/L的孕妇，则妊娠期糖尿病可能性大。
(3)葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75克。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断为GDM.如一项高于正常则诊断为糖耐量受损。
(4)肝肾功能检查：24小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底等相关检查。
糖筛正常值
50克糖筛检查正常值：
清晨空腹，将50克葡萄糖溶于250ml水中1次服下，隔1小时后测血糖。血糖值小于7.8mmol/L是正常值，如果大约7.8mmol/则表示糖尿病筛查异常，需进一步进糖耐试验。糖耐试验即将100克葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内喝完，实验结果以测静脉血为准。依据美国国家糖尿病资料组推荐的诊断标准，若进行50g糖筛检查，血糖超过7.8mmol/L以上，且糖耐空腹血糖5.6mmol/L、1小时血糖10.3mmol/L、2小时血糖8.6mmol/L、3小时血糖6.7mmol/L，糖耐诊断标准的4项值中，任何一项达到或超过异常时，可诊断为糖耐量异常。
70克糖筛检查正常值：空腹血糖 ≤5.1mmol/L，1 小时血糖 ≤10.0 mmol/L，2 小时血糖 ≤8.5 mmol/L，三项中任何一项的值达到或超过临界值就可以诊断为妊娠糖尿病。
：对于存在糖尿病高危因素的人群，如有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有GDM史、巨大儿分娩等孕妇在初诊时应进行糖筛查，在孕30~32周可重复筛查一次。
2型糖尿病患者应做哪些检查
检查项目：糖尿病三项、糖化血红蛋白、血糖 2型糖尿病是胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致，因此不仅要检查空腹血糖，而且要观察餐后2小时血糖，特别应做胰岛功能检查。
具体数值如下：正常人空腹血糖：3.9～6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖 ≥11.1毫摩尔/升，就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1～7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔/升之间为糖调节受损，是早期糖尿病的表现。而尿糖检查仅供参考，不能诊断糖尿病及用药的依据。
胰岛功能检查：验者口服75克葡萄糖水300毫升后观察血糖、胰岛素、C肽变化。
妊娠糖尿病的检查
1.尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2.空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。
3.糖筛查试验
建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
4.OGTT
多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。
7项孕期需要做的抽血检查
孕妈妈在整个孕期当中，为了能够检测自身的健康情况，以及胎儿的发育状态，需要经历许多的产检。很多孕妈妈都会认为，产检就是简单的B超检查，其实不然，还有这7项需要抽血的检查，每一项对孕妈妈和胎宝宝都至关重要，孕妈妈们都了解它们吗?
下面就让帮妈来为孕妈们，揭开它们的“神秘面纱”。
1、HCG血检
为了检测怀孕的准确性，医生一般都会建议孕妈妈做HCG早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值，要比普通的早孕试纸“定性”检查更为精准，准确度在99%以上。并且对于多胎妊娠、宫外孕、葡萄胎、胚胎发育迟缓、某种内分泌疾病或肿瘤等，将HCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往能够得到正确的判断。此项检查需要空腹。
2、血常规检查
这项检查主要用以判断孕妈妈，是否存在贫血的情况。如果轻度贫血对孕妈妈本身，以及胎儿不会有很大的影响。但如果是重度贫血，则有可能会导致胎儿早产、低体重儿等不良后果。
3、血型检查
孕早期通常会抽血检查血型，这项检查主要是为了预防新生儿溶血症。再者是为了输血做准备，如果孕妈妈出现孕早期流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥，以及分娩时大出血的情况，都有可能会导致因大出血而危及生命。
4、TORCH检查
TORCH检查就是病毒四项，包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体以及单纯疱疹病毒。孕妈妈如果感染了这几种病毒，病毒很可能会穿过胎盘传染给胎儿，引发胎儿先天畸形，甚至是流产。所以女性最好是在备孕前就做此检查，如果检测身体中存在这种病毒，应先治疗后再怀孕。并且这项检查也需要空腹。
5、肝功能检查
这项检查主要是为了检查孕妈妈，是否有肝炎等疾病，因为怀孕后，会加重孕妈妈肝脏的负担，如果孕妈妈的肝脏功能发生异常，一是处理毒废物的能力下降，容易导致母体和胎儿中毒。二是不能产生机体所需的各种蛋白质，从而影响其他脏器的功能。三是由于足够的凝血因子的产生，容易引发大出血，给孕妈和胎儿造成危险。此项检查需要空腹。
6、唐氏筛查
这项检查是筛查胎儿患唐氏综合征可能性的检查。一般会抽取孕妈2ml的血液，检测血清中的甲型胎蛋白、绒毛促性腺素以及游离雌三醇，然后结合孕妈妈的身高、体重、年龄和孕周，来计算出唐氏儿的风险指数。此项检查的最佳筛查时间在孕16~19周。
7、妊娠期糖尿病筛查
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时或怀孕后才发现的糖尿病现象。妊娠糖尿病可直接影响胎儿的发育，增加巨大儿的风险。所以孕妈妈最好在孕24~28周时，进行妊娠期糖尿病筛查。在检查前，孕妈妈要注意饮食清淡，不要食用一些含糖量较高的水果或饮品，以免影响检查结果。
孕期检查关乎到孕妈及胎儿的健康安危，所以孕妈妈一定不可大意，做好孕期的定期产检，以确保胎宝宝平安顺利降生。
妊娠期糖尿病诊断标准
判断是否患有妊娠期糖尿病最佳方法是进行产检项目——糖筛，一般在妊娠24-38周进行。
若进行50g糖筛检查血糖超标，在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病(GDM)。
若进行75g糖筛检查，空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，则可认为患妊娠糖尿病。
若糖筛结果数据靠近但未超过临界值，孕妇无法判断自己是否患病，则可以咨询医生意见，决定是否需要进行其它项目的检测，如糖化血红蛋白检测等，可进一步确诊妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病怎么检查
1.尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2.空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。
3.糖筛查试验
我国学者建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
4.OGTT
我国多采用75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时 10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。
妊娠型糖尿病出现的几率也是比较高的，一般只要积极的控制和治疗都是可以治疗好的，不要担心很多的事情，孕妇可以适当的吃点粗杂粮比较好，如：燕麦、麦片、玉米面等，对降低血糖也会有很好的作用。
孕期各阶段检查项目
孕期的检查主要分为三个阶段，孕早期、孕中期和孕晚期，在这3个阶段都会涉及到不同的检查项目。
在孕早期，也就是妊娠第1周-第12周，主要有：①B超检查，它可以排除宫外孕，看胎儿的发育情况，测量胎儿大小;②检查是否有引起宫内感染的病原体，主要看是否感染过风疹病毒、巨细胞疱疹病毒、弓形体原虫、单纯疱疹病毒等;③筛查肝炎病毒，可以及早切断病毒的母婴传播;④血尿常规检查，检查是否患有贫血、血液性疾病及泌尿系统疾病。
在孕中期，也就是妊娠第13周-第27周，主要有：①在妊娠22周左右做彩色B超检查，可以全面了解胎儿在宫内的发育情况，排除胎儿畸形的情况;②在妊娠24-28周进行糖筛查，如果筛查呈阳性，那就要进一步做糖耐量试验，以尽早发现妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿病;③妊娠20周应进行MP测定，预测有无妊娠高血压综合征倾向;④妊娠16-20周进行唐氏综合征(先天愚形)筛查。
在孕晚期，也就是妊娠第28周到生产，主要有：①第32周开始用胎儿监护仪进行胎儿监护，最好每周做一次检测，可以观察并记录胎心率的动态变化，还能预测胎儿宫内储备能力;②脐血流检查，可以检测胎儿脐带血流阻力，了解是否有宫内缺氧的情况;③B超检查，可以了解胎盘成熟度、羊水的量及胎儿生长发育情况;④在36周进行血型、凝血四项、肾功，复查肝功的检查，这是为分娩做准备。
妊娠期糖尿病有什么症状 妊娠期糖尿病检查
尿糖阳性，通过尿糖检测，发现两次空腹晨尿尿糖均为阳性。
两次或者两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。
在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验（OGTT）。
75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1 /L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。