躁狂症复发如何做
躁狂症复发如何做
1、患者心情放松,尽量把注意力集中在工作、学习或生活方面,以平和的心态接受治疗,这样不但好的快,而且预后不易复发。
2、通过身体的锻炼,体质的提高也是治疗非常重要的一个环节,只有体质增强了,才能彻底战胜躁狂症,保证躁狂症不复发。
3、患者要接受科学的治疗,不但要缓解症状,更应该去除病根,恢复脏腑正常功能,稳定内环境。
4、在饮食方面,治疗狂躁症也是有很大帮助的,因为不良的饮食习惯和营养的摄入不平衡也会引起狂躁症的发作,所以对于营养摄入不均衡的狂躁症患者就应该建立良好的饮食习惯,多补充镁、维生素C、维生素B6、酪氨酸等营养素,能够有效的控制狂躁症的发作,稳定病情。
5、多食蔬菜水果对患者的营养摄入也是有着非常好的调理作用的,由于狂躁症患者的情绪高昂,容易兴奋,所以一定要避免含刺激性饮食的食物,如咖啡、可乐、茶、酒精等。需要注意的是,狂躁症患者的日常饮食需要多多注意,因为不良的饮食习惯反而会加重狂躁的症状。
6、对于发病季节性比较强的患者,应提前在医生的指导下,做一些预防性的防治。
躁狂症测试介绍
躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mood disorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
在心境障碍病程长期观察发现,始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见,并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。因此,精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)和美国分类法系统(DSM-Ⅳ)已将其列为双相障碍的一种。
目前,我国尚缺乏系统的躁狂症和双相障碍流行病学调查。西方发达国家90年代流行病学调查显示,双相障碍终生患病率5.5%-7.8%(Angst,1999),Goodwind等(1990)报道双相I型患病率为1%,双相I型与II型合并为3%,若加上环性心境则超过4%。香港特区(1993)男性1.5%、女性1.6%。因此,双相障碍是一种常见的精神障碍(双相I、II型概念见鉴别诊断)。[1-2]
发病病因和发病机制
生物学因素
①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA) 功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
遗传学因素
家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
心理社会因素
不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
疾病分类
目前在临床上常用的精神疾病诊断分类标准:中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3),精神疾病的国际分类法系统(ICD-10),美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)中关于躁狂症分类如下:
轻性躁狂症(轻躁狂): 无精神病性症状的躁狂症;有精神病性症状的躁狂症。
复发性躁狂:复发性躁狂症,目前为轻躁狂;复发性躁狂症,目前为无精神病性症状的躁狂;复发性躁狂症,目前为有精神病性症状的躁狂。
严重躁狂症的治疗方法
(1)注射药物治疗
①氟哌啶醇快速治疗,氟哌啶醇5mg,每半小时肌注一次,至患者入睡为止,日最高量不超过50mg。
②氯丙嗪静脉推注治疗,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,缓慢静脉注射,直至患者入睡为止。
③氯硝安定肌肉注射治疗,氯硝安定1~2mg,每日3~4 次肌注。此法亦可使患者尽快安静,较安全有效。
(2)口服药物治疗
①碳酸锂,一般应在血锂浓度的监测下使用,否则易于发生锂中毒。剂量一般不超过3.0g最好在2.0~2.5g
/日之间,血锂浓度应掌握在0.8~1.5mmol/L,疗效约在80%左右。注意中毒症状及不良反应的出现。若出现中毒,应即停药,加速锂的排泄。
②氯氮平,剂量从25mg,口服,每日3次,渐增量至450~600mg/日,为止。其疗效迅速可靠,但易引起白细胞减少,应坚持每周查血一次。
③氯硝安定,有较强的控制精神运动性兴奋作用,抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小,应用广泛,口服剂量每次2~6mg,每日3次服。
④苯妥英钠,有肯定抗躁狂作用,其有效剂量为0.12~0.2,每日3次口服。
⑤丙戊酸钠,有较好的抗躁狂作用,剂量0.2~0.6,每日3次口服。
⑥卡马西平,抗躁狂作用肯定,特别适应于不能耐受锂盐者。
(3)电休克治疗
是治疗躁狂的有效方法之一,有安全、有效、迅速的特点,隔日1次,8~12次为一疗程。一般3~5次即可控制症状。
(4)维持治疗
躁狂症状虽容易控制,也容易复发,故需一定时间的维持治疗。对初发者,锂治疗应在躁狂恢复后至少再维持6个月。对于每年均有发作者应长期用锂盐维持,此时可用缓释剂。
(5)抗复发治疗
躁狂症有反复发作的特点,常需抗复发治疗。
① 初发躁狂症的患者,治愈维持一段时间即可逐渐停药,无需抗复发治疗。但若发现有复发的症状如睡眠减少,说话多,活动多,应立即恢复治疗。
②反复发作的躁狂症患者,治愈后抗复发治疗要视复发的规律进行。
a 一年内有一次发作者,看常在什么季节发作,可在该季到来前服药。若一年内发作无规律性,要常年坚持服药。
b 二年以上复发一次者,可在复发的那一年的某个时间开始服药。
c 无一定发作规律者抗复发治疗是个棘手的问题,但无需抗复发治疗,但应观察,若有复发苗头应抓紧用药。
d 抗复发的药物已公认为碳酸锂,剂量为0.5~0.75,每日2次口服,另外中小剂量的抗精神病药常用作躁狂症的抗复发药,如氯丙嗪200~300mg,每晚一次,氯氮平100~150mg,每晚服一次,均有明显效果,有人报道卡马西平或丙戊酸钠可替代碳酸锂作为躁狂的抗复发药,剂量为0.12~0.2或0.2~0.4,每日2~3次口服。
躁狂症要怎么治疗好
1、原则上单一用药,不主张多种抗躁狂药合用。
2、为了较快控制躁狂发作,可进行肌注氯丙秦或氟哌啶醇。
3、胰岛素低血糖治疗对控制躁狂兴奋有一定效果,但技术复杂,临床上少用。
4、碳酸锂为抗躁狂首选药物,但治疗量与中毒量比较接近,故治疗期间除密切观察病情外,应对血锂浓度进行监测。
5、对严重躁狂患者,可加用电抽搐治疗。
躁狂症的心理治疗也是十分重要的。当人们伤心、愤怒、遭遇挫折时,会对人形成一种刺激,使人进入不同应激状态。而心理治疗则是通过权威的心理医生与患者面对面的进行心理困难与心理障碍的沟通与分析,逐一排解与释放焦虑、忧郁、恐慌等精神症状,改善病人应激行为,以及对人对事的看法,从而促进其心理免疫能力的增强,使被施治者能以较适当的方式来处理问题,以适应生活的解决办法。
心理治疗通过多种心理检测量表诊断找出患者的心理问题,通过以权威的高级医学心理学医生对患者进行心理疏导,从心理治疗作为切入口,从而使精神疾病患者真正的到达生理,心理的完全康复,使患者摆脱精神困扰。
躁狂症治疗取得一定进展后,要注意躁狂症的复发和保健,因为躁狂症经过治疗、状况得到改善后,有的会反复发作。所以,躁狂症患者本人和家属要格外注意,防止躁狂症的复发。
躁狂症一般需要多长时间可以治好
心理疾病是目前比较难治疗的一种疾病,不是不治之症,但是治疗起来麻烦,要有耐心。躁狂症就是其中比较常见的一种,此类心理疾病对患者的危害是非常之大,所以要及时去治疗。那么,躁狂症怎么治疗效果好?以下给大家做了详细的介绍:
1、早发现早治疗:识别躁狂症的早期症状,做到早发现、早治疗,十分重要。
2、选择治疗躁狂症的药物,最好是选择副作用小的。有不少药物虽然控制症状很快,可在减轻症状的同时会导致患者身体素质的下降,大脑神经受到损伤,副作用太大。而中医在治疗躁狂症方面是个趋势,虽然见效稍慢一些,但能从病根入手,清除致病因素同时提高机体抗病能力,这不仅能治好躁狂症,还能从根本上减少复发几率。
3、造成躁狂症诱发因素很多,有外邪入侵,有脏腑的失调,有自身的体质因素,还有外界因素等等,这些都是诱发或加重的因素,可能随时在人们毫无防备的情况下侵袭机体,导致症状再次加重。所以,建议患者病情基本康复后,体内的各项功能还需要得到进一步调整,不可马上中断治疗,最好在巩固1-3个月,预防复发。
4、对于发病季节性比较强的患者,应提前在医生的指导下,做一些预防性的防治。
通过上面的介绍,大家应该知道怎样治疗躁狂症效果才是最好的吧,专家提醒:治疗躁狂症必须要遵循早发现早治疗的原则,任何的疾病,只要是在发病萌芽期,就是完全可以治好的。但是最忌讳的也是有病不治,这样很容易导致疾病的恶化,加重治疗难度。
躁狂抑郁症怎么治疗呢
心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,包括双相障碍、躁狂症和抑郁症。躁狂抑郁症即是兼有躁狂和抑郁的双相障碍,表现为交替发作,具有反复发作的特点,需要积极地治疗。
化学治疗是通过使用药物的手段,对失衡的生理生化活动进行协调,恢复体内原有的平衡。医疗实践表明,化学治疗对情感性精神病有较好的疗效;各种不同类型的情感障碍都可以由特殊的药物或几种药物的联合使用而获得满意的临床治疗效果。
单纯的或单相的抑郁症可以用多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪等三环类药治疗,临床疗效显著;急性躁狂发作症状和联合使用氯丙嗪和氟哌啶醇,一般都能快速地控制症状;轻度躁狂症和典型躁狂症及部分抑郁症患者,都可进行碳酸锂治疗,效果较好;大多数具有躁狂和抑郁双相情感障碍的患者,长期服用碳酸锂不仅能控制症状,还可在一定程度上预防疾病的复发。
对于较严重的急性躁狂症及有强烈自杀行为倾向的抑郁症患者,需要联合使用抗抑郁药物和抗躁狂药物,效果不显著的患者,可考虑适当合并使用电休克治疗。
春天易发躁狂症要小心
民间有句话叫“菜花黄,痴子忙”,说的是油菜花飘香的春天,一些被称为“痴子”的精神疾病患者病情会达到高峰,出现忙乱、亢奋甚至躁狂表现。老百姓的生动总结,其实是与精神疾病临床调查结果相契合的。
在临床上,一年中的3—5月为精神疾病(特别是精神分裂和躁狂症)复发率最高的时期。
另外,春天的气候也会使30%的正常人情绪波动较大、容易烦躁不安,发生伤人、酗酒、吵架等事件。
有统计显示,约有1/3到1/2精神分裂症的初次发作是在春季,而约一半躁狂症也是在春天发作,一些青年躁狂症患者会出现言语举止轻浮,寻衅滋事等症状,在民间也称“桃花癫”。
从医院近日的接诊病例来看,老年躁狂症患者明显增多。
为什么风和日丽的春天反而会让“火力”升级、情绪躁动呢?
随着春季日照的延长,空气的电离程度高,人体内分泌激素和神经递质都会发生相应变化,如松果体褪黑激素分泌下降,体内单胺类(如肾上腺素、去甲肾上腺素和血清素)神经递质增加,从而诱发躁狂或精神分裂症,也使正常人的情绪更加高涨甚至躁动。
而老年人因为身体和心理功能逐渐衰退,心理活动的调节能力和平衡能力也被削弱。特别是对合并糖尿病、高血压等躯体疾病的老年患者而言,更容易出现躁狂症状,表现为兴奋话多,情绪高涨,精力过于旺盛,言语内容夸大,似乎无所不能等症状。
人体内分泌激素和神经递质的改变,还容易让人白天犯困、晚上睡不着,进而波及情绪。那些平时脾气急的人,此时情绪更容易激动,压不住火,与他人发生摩擦。
因此,过去有躁狂症或精神分裂症病史的患者,尤其家属,在春天这个敏感的季节,要注意不要随意给患者减少药物剂量,更不可擅自停用药物。如果病情加重,也不要自己加大药量,而应及时就医。
值得注意的是,轻度躁狂的人会显得自信乐观,幽默诙谐,甚至妙语连珠,容易给人积极印象。此时,家人不要被这个假象迷惑,应重点看此人是否与之前“判若两人”,其情绪行为是否与所处的工作生活环境协调。如果情况加重、延续时间长,则要去就医。
对于正常人群而言,则需要注意在白天,特别是下午,进行一定量的运动,也不要在睡前让自己过于兴奋,以保证正常的兴奋度和良好的睡眠。对于情绪,既不过于压抑自己,也不要从事太多高强度、兴奋的活动,而是要压着点火,稳稳过一个春。
躁狂症发作时都有哪些症状
躁狂症的症状:躁狂症的患者主要症状就是情绪高正和容易激惹。观察躁狂症的患者注意力不集中,随着环境转移。语言两增加,语速增快,意念联想增加,自我评价过大或者是夸大,精力比较宠妃,活动量增加,会不断地改变自己的活动和计划,不计后果的进行挥霍,睡眠的时间减少,患者性欲亢进,食欲增加。
躁狂症的治疗:临床上任何疾病的治疗都需要坚持一定的治疗原则,对于躁狂症的患者来说也是这样的,也需要坚持一定的治疗原则,首先就是早期识别疾病,早期足量联合药物进行全疗程的治疗。其次就是临床上采取综合性的治疗措施以及治疗药物,进行物理治疗,心理干预治疗,改善患者的依从性,长期坚持治疗因为躁狂症的复发的概率很高,树立长期治疗的信心。治疗的躁狂症的患者需要家庭的帮助,为此专家建议躁狂症的患者最好是在家属的支持下进行治疗,这样才能坚定一定的信念。
躁狂症的概述
躁狂症(Mania)是躁狂抑郁症的一种发作形式。躁狂症在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素,躁狂症是一种情感性精神障碍,多发生在20岁左右的青春期,躁狂症的发病通常急骤起病,病程短,而且预后良好,基本都能恢复到原先的正常状态。在心境障碍病程长期观察发现,始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见,并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。
躁狂症心理治疗疗法有哪些
躁狂症的心理治疗也是十分重要的。当人们伤心、愤怒、遭遇挫折时,会对人形成一种刺激,使人进入不同应激状态。而心理治疗则是通过权威的心理医生与患者面对面的进行心理困难与心理障碍的沟通与分析,逐一排解与释放焦虑、忧郁、恐慌等精神症状,改善病人应激行为,以及对人对事的看法,从而促进其心理免疫能力的增强,使被施治者能以较适当的方式来处理问题,以适应生活的解决办法。
心理治疗通过多种心理检测量表诊断找出患者的心理问题,通过以权威的高级医学心理学医生对患者进行心理疏导,从心理治疗作为切入口,从而使精神疾病患者真正的到达生理,心理的完全康复,使患者摆脱精神困扰。
躁狂症治疗取得一定进展后,要注意躁狂症的复发和保健,因为躁狂症经过治疗、状况得到改善后,有的会反复发作。所以,躁狂症患者本人和家属要格外注意,防止躁狂症的复发。
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。