膀胱镜检查难受吗

膀胱镜检查难受吗

膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱，以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。以前的膀胱镜是硬的，深入尿道确实是件很痛苦的事。但是现在膀胱镜已经变成了可屈性软镜，情况已经大大改变。 在熟练的泌尿外科医生的操作下，大多数患者仅需要使用一点局部麻醉药，就可完成此项检查，有些女性患者(女性尿道宽、短、直)甚至不用麻药也可以接受膀胱镜检查。目前来说，膀胱镜检查是安全的，痛苦会有点，但可以忍受，患者不需要有过多的顾虑。

膀胱结石诊断鉴别

1、膀胱异物：膀胱异物可引起排尿困难，尿频，尿急，尿痛和血尿，有膀胱异物置入史，但常被隐瞒，X线平片对不透X线的异物有诊断价值，膀胱镜检查是主要鉴别手段。

2、前列腺增生症：主要表现为排尿不畅和尿频，夜尿次数增多，也可有排尿疼痛和血尿，但主要发生于老年人，病史长，呈渐进性发展，肛门指检可发现前列腺增大，B超检查显示前列腺体积增大，向膀胱内突出;膀胱内无结石的强回声光团，膀胱镜检查显示前列腺向尿道内或膀胱内突出，膀胱颈部抬高;膀胱内无结石。

3、尿道结石：尿道结石可表现为排尿困难，尿痛，排尿中断等症状，容易与膀胱结石混淆，体格检查时男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到硬结和压痛，后尿道结石可经直肠摸到，女性患者可经阴道触及，用尿道探条探查可有与结石相遇的摩擦感和声响，尿道X线平片也可显示尿道部位的致密影，尿道镜检查可明确诊断并发现同时存在的其他尿道病变。

4、尿道狭窄：表现为排尿困难，尿线变细，多有尿道外伤，尿道炎症，经尿道检查或操作，留置导尿等病史，尿道扩张时探杆受阻，尿道造影可显示狭窄的部位和程度，尿道镜检查可见尿道内径突然变细呈小孔。

5、后尿道瓣膜：常见于小儿，可有排尿困难，膀胱区平片无不透光阴影，但排尿期尿道造影，见瓣膜以上尿道扩张，增长，瓣膜以下尿道正常，尿道镜检查，可在后尿道看到瓣膜，呈活瓣样隔膜，多位于前壁，膀胱镜检查，膀胱内无结石。

发现血尿该做什么检查

尿液分析：这种检查简便快捷，价格便宜，虽然无法确认有无患有肿瘤，但可以先排查引起血尿的潜在原因。

肾脏及膀胱B超：可以发现肾脏、膀胱内有无肿物以及其数目、大小及分布;也可以识别引起血尿的其他原因，如膀胱结石、前列腺增生等等。

普通膀胱镜检查：当B超检查发现膀胱内肿物后，可做膀胱镜检查，直观的了解膀胱内肿物的状况，同时可以钳取部分肿瘤组织做病理检查，可以确诊有无膀胱癌及其恶性程度。

荧光膀胱镜检查：荧光膀胱镜检查敏感性高，可以检测到普通膀胱镜无法发现的病变。在怀疑有膀胱原位癌或尿细胞学检查阳性而普通膀胱镜检查正常时，应考虑使用荧光膀胱镜做进一步检查。

发现血尿做什么检查

出现血尿后,患者通常都会感到焦虑和迷茫,如何能减少麻烦减少痛苦,又使肿瘤不被漏诊呢?黄健建议大家做以下相关检查。

尿液分析:这种检查简便快捷,价格便宜,虽然无法确认有无患有肿瘤,但可以先排查引起血尿的潜在原因。

肾脏及膀胱B超:可以发现肾脏、膀胱内有无肿物以及其数目、大小及分布;也可以识别引起血尿的其他原因,如膀胱结石、前列腺增生等等。

普通膀胱镜检查:当B超检查发现膀胱内肿物后,可做膀胱镜检查,直观的了解膀胱内肿物的状况,同时可以钳取部分肿瘤组织做病理检查,可以确诊有无膀胱癌及其恶性程度。

荧光膀胱镜检查:荧光膀胱镜检查敏感性高,可以检测到普通膀胱镜无法发现的病变。在怀疑有膀胱原位癌或尿细胞学检查阳性而普通膀胱镜检查正常时,应考虑使用荧光膀胱镜做进一步检查。

盆腔CT或MRI检查:不仅可以了解肿瘤的分布,更重要的是可以了解肿瘤向外生长的范围和程度,也可以了解淋巴结转移的信息,对膀胱癌分期及治疗方式的选择有重要帮助。

膀胱肿瘤如何检查比较好

1.尿常规检查

尿浓缩找病理细胞应作为首选检查方法。由于检查无痛苦、无损伤，患者易接受。特别是对于接触致癌物质的人群，可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月，通过尿液细胞检查可发现可疑细胞。此法明显优于排尿检查。

2.B型超声波检查

经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的准确性，与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。肿瘤直径大于1cm的准确率高，反之则低。由于这种检查没有痛苦，可作为筛选手段。

3.膀胱镜检查

膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位，它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等，同时可做活组织检查以明确诊断，又是制定治疗计划必不可少的重要依据。凡临床可疑膀胱肿瘤的病例，均应常规进行膀胱镜检查。

4.膀胱造影

现应用不多，但有时可补充膀胱镜检查之不足。膀胱容量较小或出血较重或肿瘤太大，膀胱镜难窥全貌时，往往不能用膀胱镜检查得以诊断，可用分部膀胱造影方法为佳。

5.静脉肾盂造影

对于膀胱肿瘤确诊前必须作静脉肾盂造影，它能排除肾盂和输尿管的肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所造成的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。如果作放射性同位素肾图，结合B超检查，部分病例可不常规作静脉肾盂造影。

6.CT检查

能够了解膀胱与周围脏器的关系，肿瘤的外侵和程度，远隔器官是否有转移，有助于TNM分期，对制定治疗计划很有帮助。在揭示膀胱肿瘤及增大的转移淋巴结方面，CT诊断的准确率在80%左右。此外，输尿管壁间段或膀胱憩室可能隐藏移行细胞瘤，这些肿瘤不易被其他检查方法发现，而CT扫描可能有所帮助。

7.肿瘤标志物测定

由于免疫学的发展而利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法。包括测定宿主的免疫反应性、加深对细胞的确了解并估计预后;寻找特异而敏感的免疫检测指标肿瘤标志物。但至今各种免疫检测大多数是非特异性的。

膀胱镜检查痛吗

膀胱镜检查是如今比较常见的一种检查方式，但是很多人对它却不是很了解，为了帮助大家了解膀胱镜检查，我们具体介绍一下膀胱镜检查痛不痛的问题： 膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱，以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。以前的膀胱镜是硬的，深入尿道确实是件很痛苦的事。但是现在膀胱镜已经变成了可屈性软镜，情况已经大大改变。 在熟练的泌尿外科医生的操作下，大多数患者仅需要使用一点局部麻醉药，就可完成此项检查，有些女性患者(女性尿道宽、短、直)甚至不用麻药也可以接受膀胱镜检查。只有极个别患者(特别是怀疑腺性膀胱炎的患者)需要在静脉全麻下进行此项检查。 如果您对膀胱镜检查还有顾虑，经济条件又允许的话，您还可以找一家有纤维电子膀胱镜的医院接受膀胱镜的检查。纤维电子膀胱镜比普通的膀胱镜观察的范围更大、图象更清晰、细且软。当然，接受纤维电子膀胱镜检查会比接受普通膀胱镜检查的痛苦要更小些。 膀胱镜的发明和应用已有一百多年的历史。随着科学技术的不断发展，特别是近20年来光导纤维和广角视野技术的应用，膀胱镜的构造达到了现代化的新水平，并出现了肾盂镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜及碎石器械等一系列诊断和治疗的内腔镜，形成了腔内泌尿外科学，使得泌尿外科出现了新的局面和飞速的进展。膀胱镜检查越来越安全，痛苦越来越小

膀胱镜检查痛吗

很多即将进行膀胱镜检查的患者有这样的担心。北京三甲医院专家介绍：膀胱镜检查是如今比较常见的一种检查方式，但是很多人对它却不是很了解，为了帮助大家了解膀胱镜检查，我们具体介绍一下膀胱镜检查痛不痛的问题： 膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱，以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。以前的膀胱镜是硬的，深入尿道确实是件很痛苦的事。但是现在膀胱镜已经变成了可屈性软镜，情况已经大大改变。 在熟练的泌尿外科医生的操作下，大多数患者仅需要使用一点局部麻醉药，就可完成此项检查，有些女性患者(女性尿道宽、短、直)甚至不用麻药也可以接受膀胱镜检查。只有极个别患者(特别是怀疑腺性膀胱炎的患者)需要在静脉全麻下进行此项检查。 如果您对膀胱镜检查还有顾虑，经济条件又允许的话，您还可以找一家有纤维电子膀胱镜的医院接受膀胱镜的检查。纤维电子膀胱镜比普通的膀胱镜观察的范围更大、图象更清晰、细且软。当然，接受纤维电子膀胱镜检查会比接受普通膀胱镜检查的痛苦要更小些。 膀胱镜的发明和应用已有一百多年的历史。随着科学技术的不断发展，特别是近20年来光导纤维和广角视野技术的应用，膀胱镜的构造达到了现代化的新水平，并出现了肾盂镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜及碎石器械等一系列诊断和治疗的内腔镜，形成了腔内泌尿外科学，使得泌尿外科出现了新的局面和飞速的进展。膀胱镜检查越来越安全，痛苦越来越小。 北京三甲医院专家强调：目前膀胱镜检查是很安全的，痛苦也很小，而且对性能力并没有什么影响，患者在需要做膀胱镜检查时不要有太多顾虑。

女性膀胱镜检查和治疗

(一)治疗

治疗uti要依据某些重要的临床药理学原理，合理应用抗生素。浅表黏膜感染如膀胱炎，尿路抗生素易达到有效浓度，即易治愈，血药浓度相对不那么重要。因此，青霉素不能用于尿路以外的大肠埃希杆菌和变形杆菌感染，而对由这些细菌引起的膀胱炎有效。同样，四环素在尿路可达有效抗菌浓度，在血清及组织中却不能，可用于治疗耐药的革兰阴性杆菌的感染，包括深部组织感染，肾脏、前列腺感染，同样感染的部位也需要有效的药物浓度。另外，有效血药浓度亦有益，主张用杀菌剂效果较抑菌剂好或两药联用，而不主张单个药物治疗。这些看法是否正确仍无定论，但在研究肾盂肾炎的实验模型中证实，立即减少肾内浓度与迅速得到有效抗菌治疗，对预防肾盂瘢痕形成同样重要，应特别的重视。

治疗uti的目的是预防或治疗全身败血症，减轻症状，清除被隔离的感染灶，消除来自肠道及阴道菌群的尿路病原体，预防长期并发症，并应做到费用最低，副作用最少，耐药菌群产生的可能性最小。选择不同的药物治疗不同的uti可获得达到上述目的最佳效果。常见尿路感染的治疗如下：

1.年轻女性的急性非复杂性膀胱炎 健康经产妇患有症状性下尿路感染(如排尿困难、尿频、尿急、夜尿、耻骨联合上区不适)，而无阴道炎的症状及体征(阴道分泌物臭味、外阴瘙痒、性交痛、只有排尿困难而无尿频及外阴阴道炎)者

上面文章当中，了解到了女性膀胱镜检查，首先大家可以根据自己平时的身体状况来选择相关的方法，进行治疗特别是女性膀胱镜检查，可以查到身体上的各个炎症以及预防身体疾病。

膀胱镜检查的注意事项

不合宜人群：

(1) 尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充 血， 还可使病变分辨不清。

(2) 膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。

(3) 包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。

(4) 骨关节畸形不能采取截石体位者。

(5) 妇女月经期或妊娠3个月以上。

(6) 肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。

检查前禁忌：术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。

检查后要求:(1) 膀胱镜检查后常有血尿发生，为术中损伤粘膜所致，一般3-5日后即止。

(2) 术后尿道灼痛，可让病人多饮水利尿，并给止痛剂，1-2日后即能转轻。

(3) 如无菌操作不严密，术后将发生尿路感染、发热及腰痛，应用抗生素控制。