体液免疫检查
体液免疫检查
体液免疫主要是由B细胞承担,反映体液免疫的项目有B细胞及其亚群计数、B细胞分泌的免疫球蛋白或自身抗体水平、补体及循环免疫复合物水平测定等。
(一)B 细胞及其亚群计数
由于淋巴细胞表面有一种抗原称为CD抗原或CD分子(已发现130余种),不同的淋巴细胞类型有不同的CD抗原。通过采用单克隆抗体以免疫荧光技术检测各群淋巴细胞的CD 抗原来计数淋巴细胞的数量。B细胞表面抗原为CD19 或 CD20。根据B细胞产生抗体时是否需要T细胞辅助分为B1(标记为CD5+CD19+ )和B2(标记为CD5-CD19+)细胞。前者为T细胞非依赖性细胞,产生低亲和力的IgM、IgA和IgG3抗体,参与抗细菌感染的黏膜免疫应答,还能产生多种针对自身抗原的抗体,与自身免疫病相关;后者为T细胞依赖性细胞,可产生高亲和力抗体,是参与体液免疫应答的主要B细胞,还有抗原提呈和免疫调节功能。外周血中B1细胞和B2细胞的百分比正常值分别为(0-0.964%)和(1.45%-9.49%)。研究显示,系统性红斑狼疮患者的外周血B1淋巴细胞亚群的百分比、B1/B2淋巴细胞亚群比值显著高于正常对照,B1淋巴细胞亚群与狼疮活动性显著相关。
(二)B 细胞功能检测
1.免疫球蛋白 (Ig) 测定:(1)IgG、IgA、IgM 定量检测:用散射比浊计进行测定的血清免疫球蛋白正常值为:IgG 6.94-16.18g/L,IgA0.7-3.8g/L,IgM 0.6-2.62g/L。高于正常值为B细胞功能亢进,低于以下值为B细胞功能缺陷:IgG<2.5g/L,IgA<(0.05-0.1)g/L,IgM<(0.05-0.1) g/L。表1列举不同疾病的血清 IgG、IgA和IgM水平变化。(2)IgE的检测:包括IgE 总量测定和过敏原特异性 IgE检测,前者正常值为0-100IU/ml,数值与年龄相关,因过敏与非过敏者的总 IgE 水平有较大交叉,因此总 IgE 测定对于筛查过敏性疾病的意义不大。但也有资料显示婴幼儿总 IgE 增高患过敏性疾病的可能性增大,成人总 IgE 水平低(< 50 mg/L)患过敏性疾病的可能性小。过敏原特异性 IgE检测为检测针对某种过敏原的特异性 IgE 类抗体含量。经典测定法为放射性过敏原吸附试验(为体外检测血清过敏原特异性 IgE),也可用皮肤试验或点刺法。放射性过敏原吸附试验适于:①严重的皮炎及皮肤划痕症阳性患者;②皮肤试验可能激发过敏性休克者;③有毒、非水溶性或高度致敏作用的抗原;④食品过敏原等。皮肤试验和接触性过敏的诱发是检测迟发型过敏反应的两种常用方法。
2.特异性抗体应答反应 主要是检测机体接触各种病原抗原后产生抗体的能力。免疫缺陷的患者抗体产生能力低下或缺如。
(三)自身抗体检查
自身抗体是B细胞针对自身抗原成分所产生的对自身组织或器官起反应的抗体,自身抗体可以针对细胞内成分也可以针对细胞外成分。根据影响的范围,自身抗体可以分为器官特异性和器官非特异性自身抗体。
1.器官非特异性自身抗体
(1)类风湿因子(RF):是抗人类多克隆 IgG Fc 段的自身抗体。一般实验室检测的类风湿因子是 IgM 抗体 。因为类风湿因子最先在类风湿性关节炎病人血清中检测到,故得此名称。一般正常人类风湿因子滴度为 1:80 。需要强调的是即便存在类风湿因子,甚至是高滴度的,也不能做为诊断类风湿关节炎的特异性依据。约 1%-5% 健康人群体内存在类风湿因子。
(2)抗核抗体(ANA):抗核抗体是以细胞的核抗原为靶抗原的自身抗体的总称。使用不同的血清稀释度(滴度)可以对血清中抗核抗体行半定量。结果以阳性(滴度)、阴性表示。还可描述荧光图谱,如均质型、周边型、斑点型、核仁型等,各型提示存在不同种类抗体。抗核抗体通常作为各种针对核抗原的不同抗体的筛查实验。抗核抗体检测是诊断系统性红斑狼疮等结缔组织病的重要实验室依据。
(3)抗双链DNA抗体(ds-DNA 抗体):是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体,抗体滴度还与疾病的严重程度相关,有助于临床诊断、判断预后以及了解系统性红斑狼疮的活动程度。
(4)抗可提取核抗原(extractable nuclear antigen,ENA )抗体:血清中针对一组水溶性、可使用盐水提取的核抗原成分的抗体。抗ENA 抗体是诊断自身免疫病有效的实验室检测(表 3 ),包括对系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、干燥综合征和重叠综合征等的诊断。
( 5)抗 Sm 抗体:对诊断系统性红斑狼疮具有高度特异性,但诊断时系统性红斑狼疮病人只有15%-30%呈阳性,与病情活动无关。亚裔和非洲裔阳性率比白种人高。
(6)抗核糖核蛋白(U1RNP)抗体:是混合性结缔组织病的特征性抗体。系统性红斑狼疮 和系统硬化症患者血清中也可阳性。
(7)抗SSA和抗SSB抗体:两者常同时存在,是干燥综合征的特征性抗体。 系统性红斑狼疮病人也可存在上述两种抗体,尤其是明显对光敏感而无肾损害的病人。此外,新生儿狼疮综合征也可出现抗 SSA 和 / 或 SSB 抗体。
(8)抗 Jo-1 抗体:是针对组氨酰-tRNA 合成酶的抗体。与皮肌炎关系较密切。虽然仅 25%-30%的皮肌炎病人抗 Jo-1 抗体阳性,但具有较高特异性。在合并有间质性肺部疾病的皮肌炎患者抗Jo-1 抗体阳性率较高。
(9)抗 Scl-70 抗体:是针对DNA 拓扑异构酶 I的抗体,与弥漫性系统性硬化症关系最大,阳性率约 30%。
(10)抗组蛋白抗体:与药物性狼疮相关。
(11)抗中性粒细胞抗体( ANCA):主要有2种免疫荧光类型,即分布于细胞浆 (cANCA) 和分布于细胞核周围 (pANCA)。cANCA 与 Wegener's肉芽肿有关,滴度与临床表现严重性相关。
(12)抗心磷脂抗体:约40%的系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体阳性。
2.器官特异性自身抗体
此类抗体较多,而且不断有新的抗体被发现和应用于临床。由于仅仅是针对特定组织或器官抗原产生的抗体,所以这类抗体主要与相对应的组织器官起反应,引起这些组织器官的损害。一般这类抗体在诊断相应的疾病中具有重要的价值,尤其是存在高滴度抗体时。
老年人慢性支气管炎的检查项目有哪些
检查项目:血常规、x线、痰培养加药敏
1、血常规:患者可表现为血象的升高,即白细胞比例升高。
2、X线检查:胸部正位片可见双肺底阴影增粗,通透性增强。
3、体液免疫检测:免疫学检查可见补体C3,C4的升高。
4、肝功能检查,肾功能检查:老年人长期慢性支气管炎,可并发肝肾功能异常,表现为肌酐、尿素氮,转氨酶的升高。
5、细菌培养:可发现感染是具体哪种微生物感染所致。
6、CT检查:可见肺底低密度影,甚至有胸膜黏连。
7、内镜检查。
免疫检查的意义
免疫力的评估主要靠两方面,一是临床表现,二是免疫功能的实验室检测。
1、较轻的免疫力降低,主要靠临床表现来判断。当人体免疫功能失调,或者免疫系统不健全时,感冒、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、肺炎、腹泻、过敏等疾病就会反复发作,此时最好就医检查宝宝的免疫力了。
其次,医生也可能会让宝宝做一些化验,包括免疫五项、化验查血锌铜等微量元素检测、以及血常规。
2、重的免疫力低下,也就是医学所说的免疫缺陷。免疫缺陷可以通过实验室检测出来,并且检测的实验室指标是客观的。通过细胞免疫、体液免疫、吞噬功能等三方面的检测,80%的免疫缺陷都可以被发现。免疫缺陷主要有三大临床表现:反复感染、易发生自身免疫性疾病、易患恶性肿瘤。这与一般意义上的免疫力低下,也就是人们常说的“容易生病”不同。
需要说明的是,宝宝的免疫力不能单纯以是否“容易生病”或者感染的次数多少来衡量。以感冒为例,不能说1年患10次感冒的宝宝就比1年患1-2次感冒的宝宝在免疫力方面有问题。一般情况下,正常人感冒通常3-5天就好了,而免疫力有问题的人往往不易恢复,可能还会发展成肺炎;正常人感冒,用几天药后就好了,而免疫力有问题的人治疗效果差。另外,反复发生中耳炎、反复皮肤感染、其他反复感染,影响到生长发育,要注意有免疫力问题。
扁平疣都有哪些诊断要点呢
①扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显。
②在初发病时,皮损发展及增多较快,因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒。
③当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。
④扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张,当患者有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。
⑤扁平疣的诊断需要做以下检查:血常规、尿常规、粪常规、病理检查、体液免疫检测。
两次检查结果说明什么?下步检查应该怎么做
患儿血尿两天,尿常规检查异常。彩超及体液免疫检查结果不详。检查结果是血尿,提示泌尿系统损害,具体原因应根据检查结果尤其是免疫检查结果确定。目前药物基本合适,应等检查结果出来后确诊疾病后,再做下一步治疗。以上是对“两次尿液检查对比”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
老年人慢性支气管炎的检查项目有哪些
1、血常规:患者可表现为血象的升高,即白细胞比例升高。
2、X线检查:胸部正位片可见双肺底阴影增粗,通透性增强。
3、体液免疫检测:免疫学检查可见补体C3,C4的升高。
4、肝功能检查,肾功能检查:老年人长期慢性支气管炎,可并发肝肾功能异常,表现为肌酐、尿素氮,转氨酶的升高。
5、细菌培养:可发现感染是具体哪种微生物感染所致。
6、CT检查:可见肺底低密度影,甚至有胸膜黏连。
扁平疣的检查
1,血常规,尿常规,粪常规。
2,病理检查。
3,体液免疫检测:所谓体液免疫(humoral inmunity),即以B cells产生抗体来达到保护目的的免疫机制。负责体液免疫的细胞是B细胞。体液免疫的抗原多为相对分子质量在10,000以上的蛋白质和多糖大分子,病毒颗粒和细菌表面都带有不同的抗原,所以都能引起体液免疫。
扁平疣需要做什么检查
1,血常规,尿常规,粪常规。这三个项目被称为三大常规,主要是看你身体的一个大概生理病理情况,无病理的状态下,三大常规值都处于正常范围,而如果患了疾病,或身体受到某些不良刺激和创伤时,机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏,三大常规的正常值就发生变化了,所以得了扁平疣后也要进行这三个项目的检查。
2,病理检查。扁平疣是感染HPV病毒引起的疾病,病理检查是采用病理形态学检查的方法,检查所发生的病变,然后做出病理诊断。
3,体液免疫检测。扁平疣是人体免疫力低下时感染病毒导致的,体液免疫检测是为了了解患者是否有免疫缺陷之类的问题。
墨旱莲的营养价值 提高细胞免疫功能
墨旱莲中的有效成分能提高细胞免疫功能,并能保护体液免疫功能;而对正常的体液免疫功能影响不大。
老年人慢性支气管炎的检查项目有哪些
1、血常规:患者可表现为血象的升高,即白细胞比例升高。
2、X线检查:胸部正位片可见双肺底阴影增粗,通透性增强。
3、体液免疫检测:免疫学检查可见补体C3,C4的升高。
4、肝功能检查,肾功能检查:老年人长期慢性支气管炎,可并发肝肾功能异常,表现为肌酐、尿素氮,转氨酶的升高。
5、细菌培养:可发现感染是具体哪种微生物感染所致。
6、CT检查:可见肺底低密度影,甚至有胸膜黏连。
7、内镜检查。
长期口干舌燥的原因
1、免疫因素
免疫因素包括体液免疫与细胞免疫异常。过度的体液免疫,可导致血液中出现多种器官特异性和非特异性抗体,如抗涎腺导管上皮抗体、抗SSA、抗SSB、抗核抗体、抗DNA抗体等。这是引起干燥综合症病因之一,要尽量的避免,也避免该病伤害自己的身体。
2、遗传因素
遗传研究显示原发性患者,HLAB8、DR3基因的出现率很高,继发性患者,HLADR2的出现频率很高,可能与HLADR的基因的作用有关,这表明了干燥综合症可能是遗传造成的,所以有家族史的人要定期到医院进行检查。
看看扁平疣的诊断要点
①扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显.
②在初发病时,皮损发展及增多较快.因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒,
③当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体.
④扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片.
⑤扁平疣的诊断:需要做以下检查:血常规、尿常规、粪常规、病理检查、体液免疫检测。
患了扁平疣该如何诊断
1、扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显。
2、在初发病时,皮损发展及增多较快。因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒,
3、当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。
4、扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。
5、扁平疣的诊断,需要做以下检查,血常规、尿常规、粪常规、病理检查、体液免疫检测。