宝宝颅内出血怎么办
宝宝颅内出血怎么办
脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。
什么是新生儿颅内出血
什么是新生儿颅内出血新生儿颅内出血是通过各种类型的影像学(如B超、CT)发现脑部有出血，出血部位包括脑室内出血、脑实质的出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、小脑出血。足月儿颅内出血主要由外伤、产伤或者缺氧缺血导致，早产儿颅内出血跟早产本身有关。
新生儿颅内出血的病因缺氧缺血
围产期的缺氧缺血是新生儿颅内出血最常见的病因。各种因素导致围产期缺氧缺血后，脑部发生血流动力学改变，大脑本身会进行调节，如果失代偿后，有可能发生颅内出血。
产伤
若孩子个头较大，或胎位不正，分娩非常困难，不得不用产钳助产的情况下，孩子有可能发生颅内出血。
早产
早产儿支持基底膜组织脆弱、微血管未发育成熟与缺氧等易引发颅内出血。
其它
患有先天性的、出血性的、凝血性的疾病，如血友病。
判断新生儿是否有颅内出血症状判断
1.兴奋症状
颅内出血的孩子，早期会有一些兴奋的症状，如爱哭闹、烦躁、不爱吃奶、肌张力增高等。
2.抑制状态
若颅内出血量较大，孩子会出现抑制状态，如淡漠，嗜睡，昏迷，肌张力低下，有的孩子还会出现抽风、惊厥的发作。
3.其他
如出现贫血和无原因可解释的黄疸时，需检查其是否有颅内失血。
诊断检查
通常情况下，新生儿颅内出血通过做头颅B超即可诊断，对孩子是没有伤害的。
一般不建议做头颅CT，但如果临床高度怀疑为颅内出血，且医院没有条件去做B超时，做CT也是必须的。除此之外，当怀疑有蜘网膜下腔出血，硬膜外、硬膜下出血时，也需进行CT或者磁共振来确诊。
什么是新生儿颅内出血
颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式，与围生期窒息和产伤密切相关。主要表现为硬脑膜下出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血及混合性出血，这病在早产儿中较多见。
新生儿颅内出血的预后取决于出血量的多少和出血的部位，但只要积极干预，就能提高治愈效果。如果出血量多或脑实质、脑室部位出血，会给患儿留下不同程度的后遗症。据有关资料的统计，在新生儿颅内出血的病儿中约有30%会留下不同程度的后遗症。
小孩颅内出血的病因
许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关，其病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等，也常致颅内出血。
1.脑血管畸形
脑血管畸形是儿童时期ICH的常见原因之一，可分为先天性、感染性与外伤性。先天性脑血管畸形包括血管瘤和动静脉瘘。感染性脑动静脉畸形如颅内细菌性或真菌性动脉瘤，系感染性心内膜炎的感染栓子所致;人类免疫缺陷病毒感染也可导致小儿颅内动脉瘤的发生。外伤性脑动静脉畸形较少见。其他类型的脑血管畸形有毛细血管扩张、海绵状血管瘤、软脑膜静脉及毛细血管的畸形、脑底异常血管网等。
2.血液病
血液病是小儿脑血管病的重要病因，血友病患儿中2.2%～7.4%发生ICH。小儿特发性血小板减少性紫癜病例中发生ICH者占10%。其他如白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、凝血障碍等血液病，以及抗凝疗法的并发症，均可发生ICH。
3.新生儿颅内出血
新生儿颅内出血(NICH)主要发病因素为产伤及缺氧，前者正逐渐减少，后者有增加趋势。其中在<34孕周、出生体重<1500g的未成熟儿高达40%～50%。
4.其他
尚有部分小儿ICH的原因不明，称为小儿特发性脑出血。颅脑外伤、颅内肿瘤、中毒性脑病等，还可因维生素K缺乏症、维生素C缺乏症、肝病、高血压或结缔组织病等其他各种原因所致的ICH。
孕妇肥胖对胎儿的影响
中国的准妈妈被教育最多的就是，“多吃点，你现在一个人吃两个人的饭。”也因为多数都只有一个孩子，准妈妈们为了孩子的健康各种水果、营养汤几乎不停歇。殊不知，孕期过于肥胖的准妈妈对胎儿会造成一定的影响。
1、增加难产几率由于盆腔脂肪堆积，使盆腔可利用空间缩小，巨大儿发生率也增加，这样就会增加难产机会。另外还可增加手术或接产的操作难度，以及产后出血及产褥感染率。
2、增加围产儿患病率及死亡率如由于难产，可造成新生宝宝颅内出血、骨折、臂丛神经损伤、胎儿宫内窘迫、新生宝宝窒息或死亡等。
3、肥胖母亲的儿童智商比其他拥有正常体重母亲的儿童平均低5分。瑞典科学家也声称，假若妈妈过于肥胖，那么她们的下一代更易患多动症。
颅内出血的症状
出现昏迷、心跳、血压、呼吸不稳
人的心跳、呼吸、血压、脉搏等生命中枢都在脑干，脑干出血会压迫生命中枢。
出血点的不同视情况而定会影响到恶心，呕吐，腹泻等症状，其中呕吐最为严重。
如果出血点不大，先观察48小时，并及时做ct复查，或者做腰穿检查脑脊液中是否有红血球，确认出血吸收情况。
颅内出血的简介
随着早产儿出生率增高，而且现在可用超声检测脑的状态，所以经常可以发现妊娠未满35周出生的新生儿患有颅内出血。如不能及时止住脑室内出血，就会涉及脑实质，导致预后不良。脑室即使有出血，但也很少能从外表看到明显的症状(眼神异常、抽搐)。只有通过超声检查及腰椎穿刺，证明脑脊液中有血后才可确诊。
要每天测量颅骨前后径，并l周进行1次超声检查。如果脑室处于扩张状态，就要经常做腰穿，以降低颅内压，防止脑室扩张。 颅内出血是有可能自然恢复的，脑室扩张的人有相当一部分能够正常成长。
因此，不能因得了颅内出血就产生绝望的情绪。当只凭腰椎穿 刺不能阻止脑室扩张时，可以从大囟门插管，形成向外释放脑脊液的通道。即使如此，脑脊液仍不断增加、形成脑积水时，可以从脑室架桥至腹腔，以预防脑实质受到压迫。
宝宝颅内出血的表现是怎样
宝宝发生颅内出血，主要是因为维生素K缺乏而引起的。婴儿颅内出血多发生在三个月以内,由于一个月到两个月为发病高峰期。当婴儿缺乏维生素K时，往往会出现身体多个部位的出血,尤其是颅内出血最为常见，患儿常常突然发病，表现为尖叫前囟门隆起，双眼凝视或上翻，频繁呕吐，烦躁不安，肢体抽搐，昏迷等。如不及时抢救，有可能会失去生命。