肺栓塞的一般护理要点有什么
肺栓塞的一般护理要点有什么
(一) 按呼吸系统疾病一般护理常规护理。
(二) 适宜的治疗、休息环境,患者的房间应该舒适、安静、空气新鲜。
(三) 绝对卧床休息2周,血栓形成部位要制动,减少不必要的搬动和翻身,严禁热敷、
针灸及按摩,防止栓子脱落,发生再次肺栓塞。卧床期间要做好皮肤护理。
(四) 注意保暖。
(五) 止痛胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重者、影响呼吸的患者,给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
(六) 监测重要生命体征。
(七) 定期复查动脉血气及心电图。
(八) 观察用药反应。
肺栓塞的症状有哪些 预防肺栓塞有哪些方法
肺栓塞一旦发生,后果可能非常严重,很多死亡是在肺栓塞发生后的1个小时以内。预防尤为重要!
1、多勾勾脚
用力勾起脚尖再用力放下,就像踩缝纫机,记住一定要用力,手放在小腿肚子上有明显的感觉肌肉一紧一松,这和我们走路一样有挤压辅助的作用。1小时做1次,能有效预防肺栓塞的发生。
2、多起身走动
主动增加活动,时不时从椅子上站起来走走,哪怕是到同事面前打个招呼,或到饮水机旁边接杯水,都能降低肺栓塞的发生率。
3、长途旅行别穿紧身衣服
坐长途车和飞机不要穿过紧的衣服裤子,避免血液循环不畅。对于下肢静脉及静脉瓣功能不好的人(如静脉曲张的老年人),可以买双静脉弹力袜在长途车或长途飞机上使用。
4、适当多喝水
平日、以及出行前和旅途中需饮用充足水分,脱水会促进血栓形成。
5、小腿胀痛别乱按摩
热敷和按摩、挤压下肢,容易使血栓脱落,随血流流经心脏,最后“卡”在肺动脉里面,即肺栓塞。如有明显不适,应及时就医。
6、吃药须听医生的
有人说可以提前吃阿斯匹林等抗凝药物治疗。药物起效往往需要一段时间,并且药物预防血栓的同时会增加出血的风险,所以吃药还是要权衡利弊、遵照医嘱比较妥当。
久玩电脑会患脑血栓吗
一、深静脉血栓的成因深静脉血栓是较常见的血栓病之一,常发生于下肢。由于卧床、在电脑前保持一个姿势而不活动,使得下肢的血液回流缓慢,再加上地球引力的作用,使得血液滞留于下肢而形成深静脉血栓。
二、下肢深静脉血栓形成最常见的临床表现是肢体肿胀、疼痛。轻者仅感到局部沉重,站立、行走时加剧,抬高下肢可以缓解症状。全身症状一般不明显,可有低热,体温一般不超过39℃,可有轻度心动过速和疲倦不适等症状。
三、血栓的碎块有可能脱落,随血流进入心脏,继之栓塞于肺动脉,发生肺栓塞。一旦发现一侧肢体(尤其是下肢)发生均匀性、不可凹陷性肿胀时,就要警惕是否发生了深静脉血栓。
耳聋一般护理
(一)传导性聋的防治
早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。传音结构修建术(鼓室成形术)对提高传导性聋的听力有一定效果,如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术,可保存和恢复听力。对传导性聋较重者而因为其它原因不适合或不愿意手术者,可配戴助听器,以提高听力。
(二)感音神经性聋的防治:感音神经性聋的疗效目前尚不理想,因此,关键在预防,发病后及早治疗。
1.积极防治因急性传染病所引起的耳聋,做好传染病的预防、隔离和治疗工作,增强机体(尤其是儿童)的抵抗力。
2.对耳毒性药物的使用,要严格掌握适应症,如有中毒现象应立即停药,并用维生素和扩张血管的药物。
3.根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗,如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
风湿性心脏病患者栓塞后的护理
针对于风湿性心脏病这种疾病很容易发生血管的栓塞,为此我们应该做好患者的饮食、生活等方面的护理,针对于风湿性心脏病栓塞很多人还是不太了解,为此专家今天在这里为大家阐述这种疾病容易发生的栓塞部位是哪里,一旦栓塞应该怎么做。
(1)脑栓塞按偏瘫护理。勤翻身,预防压疮。
(2)协助病人肢体活动。
(3)饮食以流质为主,逐渐改半流质。
(4)用血管扩张剂时应观察疗效。
(5)两周后可行针灸治疗。
(6)观察有无腰痛、血尿和蛋白尿,突然出现的上腹剧痛和脾肿大,突然出现剧烈胸痛、气急、紫绀、咯血、休克、肢体剧痛、动脉搏动消失和局部皮肤苍白、发凉、紫绀甚至坏死等肾栓塞、脾栓塞、肺栓塞、四肢动脉栓塞的症状,绝对卧床预防栓塞大血管而突然死亡。
(7)对栓塞后病人要做好心理护理。
(8)对肾栓塞病人需加强尿液的观察;肢体栓塞病人局部可施以热敷(或冷敷),也可早晚温水浸泡;肺栓塞出现休克病人,应对症应急处理。部分病人须抗凝治疗或手术摘除栓子,应注意出血倾向及有关护理。
以上专家针对于风湿性心脏病这种疾病的栓塞的护理给出了八点护理原则,我们在临床上有经验的护士可以做的更好,因为他们可以根据您自己疾病的状况进行护理,不仅可以让风湿性心脏病患者减轻痛苦,还可以缩短患者的病程,这是我们护理的一大进步。
肺栓塞病人如何护理
患者在日常生活中饮食应当要以低盐的清淡容易消化的食物为主,并且最好采取少食多餐的方法进食,保持大便通畅,以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落,必要时给予缓泻剂。
家属一定要帮助患者适当的多饮水,并且协助患者多做好大小便和进食等一些基本的生活需求,同时患者还需要保持口腔清洁,做好口腔护理。保持床铺整洁、干净、舒适,以免对病症恢复造成影响。
患者最好采取卧床休息三周左右的时间,避免腹腔受到了压力,从而影响了下肢的静脉回流。不可过度屈曲下肢,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩、冷热敷,以免栓子脱落,造成再栓塞。
肺栓塞患者如何护理
1.严密观察病情,肺栓塞患者发病急骤,如抢救不及时,病情可迅速恶化而死亡。因此,对下肢静脉病变患者,应高度警惕,对于存在下肢血栓性静脉炎的患者在溶栓治疗时和放置滤器之前应尽量减少肢体的活动,以防止血栓脱落造成肺栓塞。
严密观察生命体征变化,如患者出现深呼吸时胸痛加重、呼吸困难、咳嗽、憋喘、出汗和烦躁不安时,应及时报告医生,并测量血压,进行必要的检查。当PaO 2 <8畅0kPa,PaCO 2 <4畅67kPa,心电图示T波倒置,胸片可见盘状肺不张或小片阴影,肺动脉增粗时,即可诊断为肺栓塞。
2.及时抢救,伴有突发性呼吸困难和循环衰竭的大面积PE患者属于临床急症,紧急支持性护理是非常重要的。如果已经确认肺栓塞的位置,应采取健侧卧位,迅速建立静脉通道,应用抗凝溶栓药物,吸氧,氧浓度取决于病情,过度换气的患者要给予高流量氧气吸入。
急性呼吸窘迫的患者可给予气管插管和机械通气。尽量减少搬动,操作要轻柔。严密监测患者的生命体征,密切观察患者吸氧效果,观察患者缺氧纠正程度,进行血氧饱和度的监测,维持血氧饱和度在90%以上,保持呼吸道通畅,及时吸痰,以防痰液阻塞,如痰液黏稠可给予超声雾化吸入,有舌后坠时,可用喉咽管解除呼吸困难。
3.高热的护理,高热可加重呼吸困难,应给予物理和药物降温,使体温逐渐降至正常。
4.抗凝溶栓治疗的护理,密切观察溶栓治疗后有无出血和再栓塞的发生,注意牙龈、皮肤粘膜、大小便颜色,有无头痛、呕吐、意识障碍等出血症状。尽量减少注射类侵入性操作,以免引起皮下瘀斑和出血。
护士还需了解药物之间发生的交叉反应,例如华法林可被多类药物所强化,包括非甾体类抗炎药、多种抗生素、某些激素和强心剂,指导患者观察出血迹象,并要避免服用上述药物。
布加综合征的介入治疗及护理
1 介入治疗适应证
Eqachi(1974)首先报道应用球囊扩张技术治疗下腔静脉膜性闭塞获得成功,为治疗布加征开辟了一条新的途径;国内相继也开展了此项手术,该方法以其较好的有效率、微小的创伤、安全、经济、快捷、并发症少等优点,特别是近年研制的超声导管和切割导管、生物可降解支架和带肝素膜支架的临床应用,使介入治疗成为布加综合征Ⅰ、Ⅱ型的首选术式和主要方法。笔者掌握的适应证为:球囊扩张术,可用于Ⅰ型病人,对Ⅲa型病人球囊扩张加支架置入术。
2 术中常见并发症及护理
(1)下腔静脉损伤:此并发症的发生率与术者的技术熟练程度有关,主要是导丝造成下腔静脉穿孔、出血,术中一般不给病人止痛、镇静药,严密连续记录病人症状、生命体征,有条件可行心电监护。
(2)急性心功能衰竭:主肝静脉或下腔静脉开通后,大量血液涌入心脏,回心血量骤增,增加了心脏负荷,容易出现急性心力衰竭。要求术中严密监测生命体征,建立好静脉通道,一旦出现心力衰竭表现,嘱手术医师扩张球囊,并同时应用强心剂和利尿剂。
(3)肺栓塞:由于开通后附壁血栓脱落而造成,此时应严密观察病人症状、呼吸频率、血氧饱和度,小栓塞一般不引起症状,大栓塞应按急性肺栓塞处理。
3 术后护理
(1)体位:如果没有禁忌证,应嘱病人头高斜坡位,减少下肢血液回流,防止心力衰竭和栓塞。
(2)严密观察生命体征、血氧饱和度:术后每30min测血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度并记录,注意各项指标的变化。
(3)严密观察穿刺侧肢体:因笔者多采用的是下肢静脉入路,在术后穿刺部位加压包扎以防穿刺部位血肿形成或出血,故每30min观察1次,注意患处有无出血、血肿,并注意下肢血供,有无肿胀。术后8h用束带固定穿刺侧下肢,以减少活动,减少出血,防止支架移位。
(4)术后48h卧床,对不习惯床上排便者,术前1周训练。
注意这4种胸痛攸关生死
1.急性心肌梗塞。,一般心肌梗塞的患者通常会感到胸前有强烈的压迫感,有如100公斤的东西压在胸上,甚至会转移到左肩、下巴、手臂,可能伴随喘、恶心感或冒冷汗。
但是随着年龄增长,心肌梗塞的典型症状会愈来愈不明显,特别是女性的症状容易趋向不典型,更要小心。30岁以上的患者通常有剧烈胸痛;50岁以上常是喘、意识改变、上肢疼痛、昏倒、全身无力;80岁以上则可能没有胸痛,却出现肚子痛、恶心、呕吐的症状,对于年纪大的患者,急诊医学认为只要是腹部以上的疼痛,都需要将心肌梗塞列入可能之一,。
2.主动脉剥离。主动脉是人体最大的血管,从心脏出发,到颈部转弯再往下延伸。血管内有很多分层,会因为高血压、高血糖、高血脂、胸部外伤、结缔组织较为松散、吸毒等因素,导致血管内壁破裂,血流冲进内层,到不了全身,就可能引起脑、下肢的坏死,国外死亡率高达40%,能够成功进开刀房甚至出开刀房的人只有八分之一。
当主动脉剥离时,患者会感觉到胸前强烈的撕痛感,甚至痛感会延伸到后背部;有五分之一的人会因为血液到不了脑部而立刻昏倒,到不了上肢,也会量不到血压与脉搏,须立刻急诊。
3.肺栓塞。通常是下肢出现血栓,血块回流到肺脏,塞住了肺部血管导致肺栓塞。虽然一般民众不常听到,但发生率比想像中高,有四成以为是心肌梗塞死亡的病人,解剖后才发现是肺栓塞,,肺栓塞发病前没有特殊症状,在发生初期,因肺脏交换气体受到影响,会出现喘的症状,在后期才会出现肋膜胸痛感,有些可能有大小腿红、肿、热、痛的症状。
4.肺部急症。除了心血管的问题外,肺脏的急症也要小心。肺脏虽然没有痛觉,不会直接以疼痛表现,但肺脏外围的肋膜一旦受到肺部急症,如肺炎、气胸、肋膜积液、结核性肋膜炎、脓胸、心包炎等等的刺激,都会造成肋膜痛,容易在深呼吸、咳嗽、翻身时出现侧胸有尖锐刺痛的状况,通常会合并喘的症状。
痛风一般护理
痛风可谓百痛之首,多发于40岁以上的男性及绝经后的女性,困扰着不少人。
注意急性期疼痛部位的护理
病人疼痛剧烈,应让病人卧床休息,抬高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤。还应消除应激状态:紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。
应告知病人要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压力。
保持良好的心态
良好的心态是战胜病魔的第一步,它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、世界观,保持乐观向上的生活态度,相信自己一定能够战胜痛风的困扰。这点非常重要。
肺栓塞护理要点具体的是什么
肺栓塞的护理要点1排便:养成定时排便的习惯,保持大便通畅。平时可多食香蕉,和蜂蜜水,多食芹菜韭菜等粗纤维物。必要时可服番泻叶水或肛注开塞露。排便时不可用力防止血栓脱落。
肺栓塞的护理要点2吸氧:吸氧能提高血氧饱和度,改善组织、器官缺氧状态,一般为中流量吸氧(3—4升/分),患者不要自己随意调节氧流量。
肺栓塞的护理要点3用药:在医生护士指导下,按时服药,特别是抗凝药,如华法林等。在皮下注射或口服抗凝药期间注意观察牙龈有无出血,皮肤黏膜有无出血点、淤斑及大小便颜色,如有异常,及时与医生护士联系。胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
肺栓塞的护理要点4心理护理:溶栓后患者临床上自觉症状减轻,均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。
肺栓塞的护理要点5做好皮肤护理:急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。
支气管扩张咯血的诱因是什么
支气管扩张咯血的诱因是什么呢?支气管扩张症的典型表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。那么,该疾病的诱因有哪些呢?以下向大家详细的介绍下,具体内容如下所示:
由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合,有的毛细血管扩张成血管瘤,以致病人在咳嗽时,引起血管壁或血管瘤破裂,引起反复咯血或大咯血。咯血或大咯血都容易出现窒息,需积极进行止血治疗,组织抢救。咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发热、咳脓痰等平行。少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜(较好好用硬镜)检查,局部注冰水,用细长条纱布或Fogarty管堵塞。
支气管扩张咯血主要是因支气管扩张引起血管壁或血管瘤破裂所致,其护理有以下二大类:对症护理、一般护理。
一、对症护理:
1、根据病情,合理给氧;
2、体位引流:
(1)根据不同部位的病变作体位引流;
(2)引流时间每次为15min,鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口;
(3)每日1~2次(清晨、入睡前)做体位引流,记录引流出的痰量及性质;(4)引流应在饭前进行,应协助拍肩。
3、清除痰液,保持呼吸道通畅,可每日2次进行超声雾化吸入。
二、一般护理:
1、饮食护理鼓励患者多进食高蛋白,高维生素食物;
2、口腔护理晨起、睡前、进食后或刷牙等,减少细菌下延至呼吸道引起感染;
3、适当休息适当下床活动,以利痰液引流。
较好后,朱教授表示,支气管扩张咯血可轻可重,必要时可知医院进行诊断治疗。
肺栓塞急救护理措施
肺栓塞急救护理措施
1.适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静,空气新鲜。
2.绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。
3.注意保暖。
4.止痛 胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
5.吸氧。
6.监测重要生命体征:如呼吸、血压、心率、心律及体温等。
7.定期复查动脉血气及心电图。
8.观察用药反应。
溶栓治疗后的护理知识
1.心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻,均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。
2.有效制动 急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外,要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
3.做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。
4.合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,保证疾病恢复期的营养。
5.保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外,必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。
上面就是对肺栓塞急救护理措施的介绍,通过了解之后我们知道肺栓塞一定要多进行休息,并且要保证室内的空气流通,另外平时在生活中要定期的到医院进行坚持和治疗,饮食上一定要注意多吃清淡的食物。