6大肝癌高危人群

6大肝癌高危人群

1、摄入过多亚硝胺类化合物的人。从肝癌高发区南非居民的食物中，已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物，也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物，归为肝癌的病因之一。

2、有肝癌家族史的人。一方面许多损害肝脏的遗传性疾病，如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化，肝癌的发生率也很高;另一方面，大家认为肝癌的家族性聚集，主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。

3、食用受黄曲霉菌污染的食物的人。多年前，英国有一农场，以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕，喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明，我国肝癌的地域分布，与黄曲霉污染分布基本相一致。

4、长期酗酒的人。长期酗酒，可明显损伤肝细胞，以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生，有密切的关系。

5、生活在肝癌高发区的人。中国的肝癌高发区，主要在东南沿海，如广西的扶绥、隆安，福建的厦门、同安，江苏的启东、海门，上海的崇明、南汇等，这些地区平均每10万人中，至少有30人死于肝癌。另外，肝癌发病率，沿海高于内地，东南、东北高于西南、西北地区。

6、肝炎后肝硬化病人。以上的肝硬化病人发生癌变，而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。

警惕乙肝是导致肝癌的元凶

80%肝癌患者都发于乙肝：

乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患，几乎有80%的肝癌患者都是由乙肝患者或者乙肝病毒携带者转化而来。在目前中国的乙肝病毒携带者大约占全中国人口的10%，按全国现有的十三亿人口总数乘以这个百分比，潜在的肝癌患者就有一亿三千万之多。如此看来，我国肝癌患者占世界肝癌患者总数55%的数据统计也就不足为奇了。

乙肝病毒是如何破坏肝脏并使之逐步恶化成肝癌的：

乙肝病毒侵入肝脏后，在肝细胞内不断地大量自我复制并破坏肝细胞，肝脏的再生能力同样很强，但是被乙肝病毒破坏后再生的组织就已经跟原来的肝脏组织不一样了。皮肤被划开后再生的是疤痕，而肝脏被破坏后再生的就是一些肝硬化结节。越来越多的结节最终使肝脏形态发生了改变也就变成了肝硬化。如果其中的一个肝硬化结节发生了突变，那么就有可能形成肝癌。肝癌组织的生长是不受机体控制的，往往是疯长的过程或者发生转移，等到出现症状并被确诊时，往往到了让医生束手无策的晚期。

据介绍说广东的顺德和南海等地，都是肝癌的高发地区，在这些地区家里常常有兄弟先后患上肝癌，其实这种现象多与乙肝病毒家族内传染以及肿瘤的家族遗传性有关。家里有一人被发现肝癌，如果对全家进行一次乙肝病毒DNA检查，就会发现家里其他成员也有可能是乙肝病毒携带者，而这一部分人也有可能成为罹患肝癌的高危人群。

每一种疾病都有自己固定的高危人群，肝癌也不例外。肝癌的高危人群，即是患肝癌可能性最高的群体。在这个群体当中，首先能够想到的就是曾经有过肝癌病史的人群，他们曾经患过肝癌，因此肿瘤复发和再发的可能性远远高于健康群体。除此之外，乙肝病毒长期携带者也当列入肝癌高危人群的范围，因为乙肝病毒是诱发肝癌常见的原因。如果患有肝炎或者肝硬化，同样也是肝癌的高危人群之一。如果长期携带乙肝病毒，而且还长期大量饮酒，则发生肝硬化肝癌的几率更高。

怎么知道得了肝癌

要回答这个问题，首先要知道什么是肝癌高危人群，也就是说什么人最容易得肝癌。

(一)：从地域上划分。我国是原发性肝癌高发国之一，年发病率5-10/10万人口，每年约有30万人死于原发性肝癌，占全部恶性肿瘤的第三位，东南沿海地区发病率高于内地，广西、江苏和广东某地为最高，云南、贵州最低，男性高于女性，男女之比约2-8 ：1 。

(二)：从年龄上划分。过去一般认为肝癌的高发年龄为40-60岁，但近年的临床病例证实，患者已逐渐年轻化，笔者就曾接治过两例13岁的小病人。十多年前，和笔者一同住进肿瘤医院的肝癌患者中，就几乎都是在30岁左右的年轻人，因此，目前的肝癌高发年龄普遍认为向前迈进了十年，即30-60岁。这与近年的环境恶化以及诸多因素有关，且越是高发区年龄越偏低。

(三)：从家族病史上划分。过去一直认为癌症无遗传，无传染，但在近年的调查和研究中，学者们已一致认为癌症有遗传，仍然认为无传染。尽管遗传的机理仍无法解释清楚，但临床证实，就只能先承认，再慢慢研究解释。笔者曾遇到两例这样的病人：一位柳州的患者来信求救，信中说自己的母亲和兄长均在50岁左右病故于肝癌，现在自己又被诊断为晚期肝癌;另一位外省的特大巨块型(直径17cm称特大型)肝癌患者上千公里独自到钦州来求医，并告知他的两个胞兄都在50岁左右病故于肝癌。从资料上也看到不少类似的“家族”病例。按笔者浅见，并非直接遗传肝癌，而是遗传某个器官(如肝脏)上的某种功能上的缺陷，至使该器官容易患病，一旦在以后的某一年龄段内，受到某种类似的刺激，就极易恶化成癌。从医学角度上说，就是“由于机体某种遗传上的缺陷，使后代具有易于发生某种疾病的倾向即遗传易感性”。因此，家属中有人患肝癌，患者的直系亲属都可认为属肝癌的高危人群。

现代医学认为，5%-10%的人体肿瘤的发生与遗传因素有关，但在大多数肿瘤的发生中是指对致癌因子的易感性和倾向性而言，与直接遗传有关的只有少数不常见的肿瘤。

(四)：有肝部疾病的患者。大量的临床资料显示，肝炎、肝硬化患者发生肝癌的机率是健康人群的数十倍，同时认为，所谓的奥抗阳性(hbsag阳性俗称健康带毒者)属慢性肝炎范畴，所以也是肝癌高危人群。临床中常见这类病人。

(五)：30-60岁超负荷工作一年以上的人群。有这样一种说法，每个健康人体内都存在大量的癌细胞胚胎，这些末成熟的“癌细胞”在人的一生中不断地发生，又不断地被人体免疫细胞杀灭于萌芽之中，而一旦出现一段时间的免疫力下降，加上某些尚末明确的物质的刺激，癌胚胎就能逃避追杀而发展生成癌细胞。在临床中发现不少肝癌患者都曾有过一年以上的连续超负荷工作史。

现代医学认为，正常人体内都含有原癌基因和抑癌基因，细胞内的原癌基因必须被激活才具有转化和致癌效应，而抑癌基因完全失活才有致癌作用。正常细胞内原癌基因与抑癌基因相互平衡，相互制约，调节着细胞的分裂、增生、分化和凋亡，当原癌基因被激活和抑癌基因失活时，便导致细胞的增生和分化调控失常，使细胞发生失控性增生和分化障碍，导致细胞逐渐出现不可逆性恶性表型，形成恶性肿瘤。

以上五种类型的人群，笔者通通划分为肝癌的高危人群，应根据不同情况加以药物预防，定期检查。

半夜老醒是肝癌先兆

肿瘤防治

近期在微信、微博上疯转的一条信息，总结了不少“癌症先兆”。其中提到，5年不发烧感冒，是肝癌先兆，这种情况好像看起来身体很好，实际上是免疫力太差了。此外，夜里老是醒，尤其是夜里1-3时醒，也是肝癌发出的信号。网传的“肝癌先兆”靠谱吗?

早期肝癌无症状

孙大伯喜好爬山，勇于挑战各种高难度的小路，觉得自己比许多年轻人都要健壮。家人几次三番劝告他去医院进行体检，他都摆摆手，认为自己啥感觉都没有，有症状再去看也不迟。

这段时间，孙大伯觉得近来胃口不好，容易腹胀，终于在家人的陪同下去了医院检查。检查结果让他难以接受，医生诊断为肝癌晚期，已广泛转移，错失了最佳治疗时机。为什么会这样?孙大伯和他的家人都很困惑。

对此，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科陈亚进教授解释说，早期肝癌通常无明显症状，多数有明显症状的肝癌病情已属中晚期。早期肝癌病人治疗后5年生存率可以达到50%-70%，但晚期肝癌如不治疗平均生存期只有3-6个月。

对于网传的“肝癌先兆”，专家表示，这些说法都缺乏科学依据。例如5年不发烧的说法，实际上肝癌病人的免疫能力是下降的，而5年不感冒发烧，说明免疫系统的能力还是很强大的，这就自相矛盾了。而夜里老是醒的说法，可能是参考中医的经络理论，认为夜里1-3时属“肝经”。但影响睡眠的因素有很多，夜里老醒是否跟肝癌有关，也缺乏科学依据。

高危人群应每半年体检一次

陈亚进教授表示，由于早期肝癌症状不明显，对于高危人群而言，及时排查肝癌的最好办法是每半年进行一次针对肝脏的彩超检查，并抽血化验肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、肝炎指标等，这是最方便、无创性的、且能够早期发现肝癌的检查手段。

但事实上，很少人主动到医院去进行定期检查，等到肿瘤非常大并且出现腹水、黄疸了，才来到医院进行初诊。而此时往往已经失去了治疗的机会。因此，常规体检对于肝癌高危人群特别重要。

谁是肝癌高危人群呢?陈亚进教授对此进行了进一步解释。首先是慢性肝病史者。目前的研究表明，存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。临床调查资料显示：病毒性肝炎约有l0%发展成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化，肝硬化发生肝癌的几率约9.9%-16.6%;其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎;慢性肝炎和肝硬变常常是肝癌发病的基础，但并非所有的肝炎、肝硬化患者都会发生肝癌。因此，曾经患过乙型/丙型病毒性肝炎者且转为慢性者、已发生肝炎后肝硬化者，应戒酒、积极定期复查和治疗慢性肝炎和肝硬化，切不可掉以轻心。

有肝癌家族史者也是高危人群。研究表明：肝癌存在家族聚集现象，可能某些遗传缺陷导致发生肝癌的危险性增加。因此，肝癌患者的家人应到医院做相关检查。有些人就是到医院探望患肝癌的亲人时，顺便检查，而发现肝癌的。

据了解，在许多欧美国家，肝炎较少，饮酒是慢性肝病的重要因素，饮酒与肝癌的危险性增加有关。而重度脂肪肝的病人，若饮食上不太注意，吃大量高脂肪的食品，使得肝脏负担加重，对脂肪的分解能力下降造成重度脂肪肝，这种病人也容易发展成肝癌。

此外，在我国存在肝癌高发区，如广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安等地。通过流行病学调查研究发现，我国肝癌高发区的居民食用的粮食中存在不同程度的黄曲霉毒素污染的现象。因此，住在肝癌高发区的人群应注意筛查

怎样早期发现小肝癌

肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。怎样早期发现小肝癌。首先应注意肝癌高危人群，所谓肝癌病危人群是指年龄在40岁以上而具有下列情况之一者：有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记阳性者;有5-8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者;已确诊的肝硬化患者。高危人群要注意做到以下几点：

每半年进行一次血清甲胎蛋白的测定;发现甲胎蛋白升高但低于200微克/升时，应每半月复查1次并进行动态观察直至排除或明确诊断，有些小肝癌血清甲胎蛋白检测阴性，b超可弥补甲胎蛋白检查之不足，故有条件最好b超与甲胎蛋白同步检查。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小肝癌的初查方法，甲胎蛋白测定与b超检查是发现小肝癌的重要手段。对于甲胎蛋白升高的病人在未发现肝癌之前要每月复查甲胎蛋白和b超，直至甲胎蛋白降至正常或诊断为止，只有这样才能尽早发现小肝癌。

胃癌高危人群

1、感染幽门螺杆菌患胃癌的危险性增加2～3倍;

2、患有癌前病变者(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者);

3、饮食习惯不良的人群(三餐不规律进食，食物过烫过辣，喜欢腌熏烧、高盐饮食，少食新鲜蔬菜等);

4、长期酗酒及吸烟的人群;

5、有胃癌或消化系统肿瘤家族人群;

6、某些特殊职业(从事开采煤炭、锡矿、木材加工、金属制、橡胶处理、化肥农药等职业者);

7、居住在地质、水质含有害物质的地区(如火山岩、高泥炭、有深大断层的地区)。

10大肝癌高危人群

10大肝癌高危人群

1、有肝癌家族史的人

一方面许多损害肝脏的遗传性疾病，如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化，肝癌的发生率也很高;另一方面，大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。

2、肝炎后肝硬化病人

50%以上的肝硬化病人发生癌变，而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。

3、生活在肝癌高发区的人

中国的肝癌高发区主要在东南沿海，如广西的扶绥、隆安，福建的厦门、同安，江苏的启东、海门，上海的崇明、南汇等，这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌发病率，沿海高于内地，东南、东北高于西南、西北地区。

4、长期酗酒

长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是，当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生，如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。

酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。

5、生活条件艰苦的人群

肝癌的发生有个职业特点，农民的发病率和死亡率最高。有人说，在中国肝癌和胃癌是穷出来的病，经济条件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。

6、基因突变

环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。

7、饮水不健康

水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤，但流行病学调查却证明，饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质，还可能是多种致癌物质的共同作用，譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。

8、食用受黄曲霉菌污染的食物

30多年前，英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。

黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。

9、摄入过多亚硝胺类化合物

从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。

10、摄入过少微量元素

目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。

肝癌的预防

1、首先把家里霉变的食物坚决扔掉，污染这些食物的黄曲霉毒素会导致肝癌的。吴孟超院士指出，肝癌高发地区，黄曲霉毒素污染程度高于其他地区。所以要多吃新鲜食物。

2、要保持健康的体重，不要过瘦也别肥胖，以防止营养不良或脂肪性肝炎。

3、遇事心态要调整好。叶永安指出，有家族史的人，感染乙肝病毒，又不好好控制的话，转肝癌的几率是一般人的20倍，如果再加上心态不好，这个几率就更高了。

4、此外，定期查体是肝癌早发现的最简单方法，三位专家都建议大家要定期体检，尤其是高危人群(乙肝或丙肝病毒感染者)最好每半年进行一次肝癌筛查，到大医院或体检机构做就可以，只需查两项，一项是甲胎蛋白，一项是做B超。

5、常按摩这五大穴位

大敦穴：大敦穴位于大脚趾内侧的趾甲缝旁边。“敦”是厚的意思，“大敦”就是特别厚。大敦穴又是一个井穴，“井”是源头的意思。在脚拇趾趾甲边际最靠第二趾之外有“大敦”穴。大敦穴取穴时，可采用正坐或仰卧的姿势，大敦穴位于大拇趾(靠第二趾一侧)甲根边缘约二毫米处。“大敦穴”可以按摩，也可以艾炙，能达到清肝明目之功效，可使您头脑清晰，神清气爽。

太冲穴：太冲穴位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。太冲穴为人体足厥阴肝经上的重要穴道之一，是肝经的原穴，大约相当于储存肝经元气的仓库，按摩刺激太冲穴，能很好地调动肝经的元气，使肝脏功能正常。

行间穴：“行间穴”位于大脚趾和二脚趾缝上。它是一个火穴，肝属木，木生火，如果您肝火太旺，就泻其心火。而“行间穴”就是一个泻心火的穴位。春天肝火盛，多揉“行间穴”，就可以把心火从这里散出去了。

肝俞穴：肝俞穴位于背部，第9胸椎棘突下，旁开1.5寸，是肝的背俞穴，是肝的元气在身体背部汇聚而成的“水潭”，肝俞是养肝不可缺少的养生要穴。肝俞与太冲搭配，在中医里属于“俞原配穴”法，能够补肝阴，养肝柔肝。它的取法是俯卧位，在第九胸椎棘突下，筋缩(督脉)旁开1.5寸处取穴。

太溪穴：太溪穴位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。也就是说在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处。双测对称，也就是两个。这个养生要穴是肾的原穴，是储存肾脏元气的仓库。肝属木，肾属水，树木需要水的浇灌才能健康成长，所以养肝必须要滋阴。用太溪调动肾脏的功能，能够更好地“滋水涵木”。

肝癌疾病的主要两种患病人群

1、中老年。易患有肝癌的高危人群是中老年，所以这部分人群一定要关注自己的身体健康。大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年居多，50—60岁之间是个高发年龄段。此外，在易患有肝癌的高危人群中，肝癌的发生也与人体的免疫功能衰退有关。人到中年以后，胸腺逐渐萎缩，因而与胸腺内分泌密切相关的细胞免疫功能也逐渐减弱，人体不能有效地排斥异常的细胞，癌症也就趁机萌发，易患有肝癌的高危人群对于这一点要注意。

2、男性。在肝癌患者中，男性的发病率要高于女性，对这种情况男性要重视起来，这也是易患有肝癌的高危人群。一般情况下，肝癌男女之比为7-10：1，即男性肝癌病人数是女性的7—10倍。易患有肝癌的高危人群为男性的原因，目前尚无确切的解释。不过，有很多的医学专家分析认为女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用，也可以是易患有肝癌的高危人群。

什么样的人容易得癌症 肝癌高危人群

年龄40岁、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的为肝癌高危人群。

什么样的人会得肝癌

由于肝癌早期基本没有明显的症状，通常直径小于5厘米的小肝癌大约七成左右没有症状，患者自己很难察觉。因此，肝癌高危人群一定要重视健康体检，40岁以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝脏B超和甲胎蛋白(AFP)检查。对我国约有六成肝癌高危人群来说，甲胎蛋白是十分实用的检查，可以在肝癌症状出现前半年到一年作出肝癌早期诊断。对于没有什么症状的早期肝癌来说，通过肝脏B超和甲胎蛋白检查，能够筛查出大部分“小肝癌”。解放军第309医院放疗科匡山

有以下特征的人都属于肝癌高危人群，要做好肝癌预防工作：

一、慢性肝炎病史5年以上，其中乙肝患者得肝癌的几率最高;相关推荐：乙肝可以治好吗

二、家族中已有确诊肝癌患者;

三、长期酗酒者;

四、长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者;

五、长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者等都是肝癌高危人群1。

高危人群如何能早期发现肝癌

在高危人群中定期检查有助于早期发现肝癌：

(1)甲胎蛋白(AFP)：抽2毫升血进行化验检1查，每3~4个月进行1次。

(2)B超检查：禁食、禁水4~6小时后进行检查，每3~4个月进行1次。

以上这2种方法操作简单，创伤小，容易进行大范围普查。在定期检查过程中如发现有异常情况，再采用其他特殊检查方法进行确定。

那么，肝癌高危人群包括以下几部分人群：

1、慢性肝炎患者

慢性肝炎患者发展到肝硬化阶段，肝癌发生的倾向明显增大。这时，除了病毒的因素外，脾功能亢进所致的血细胞降低、免疫功能低下将大大增加肝细胞癌变的可能性。

2、生活在肝癌高发区

研究表明，肝癌高发区肝癌的发生率与玉米、花生中黄曲霉毒素的含量密切相关。饮水污染是肝癌的另一重要危险因素，也是形成地区性肝癌高发的重要原因。

3、有肝癌家族史

肝癌的发生具有明显的家族倾向。研究表明，肝癌发生的家族性是由肝癌相关基因的遗传决定的。