膝关节镜术后肌肉萎缩怎么办
膝关节镜术后肌肉萎缩怎么办
在康复训练计划中，关节镜下半月板修切术后一周内，康复治疗以减轻疼痛、肿胀为主。通过早期肌力练习、早期负重及活动度练习，避免黏连及肌肉萎缩。患者可以在医生指导下开始活动足趾、踝关节，如踝泵、股四头肌、腘绳肌等长练习、直抬腿、侧抬腿和后抬腿练习等。
术后2周至1个月，康复治疗以加强活动度及肌力练习，提高关节控制能力及稳定性，以及恢复日常活动为主。患者可以进行强化肌力练习，前后、侧向跨步练习等。练习的负荷、角度、次数及时间，需根据患者情况而定。术后1个月至2个月，康复治疗重在强化关节活动度、强化肌力，改善关节稳定性，恢复日常生活能力。
术后2个月至3个月，患者应全面恢复日常活动，强化肌力及关节稳定，逐渐恢复运动。如膝绕环练习、上下楼梯练习及侧向跨跳练习。或是选择游泳(早期禁止蛙泳)、跳绳及慢跑等运动。患者可以戴护膝保护，但只在剧烈运动时使用。术后3个月，患者应全面恢复运动，强化肌力和跑跳中关节的稳定性。
正规的康复训练可以有效减少患者肌肉萎缩，但患者必须一点，千万别急于求成，盲目加强康复训练强度，这样不仅可能会导致关节肌肉损伤、异常痉挛模式，甚至还可能导致骨折。患者应该在医生的知道下，安排康复训练计划，这样才能达到满意的康复效果。
半月板损伤治疗
半月板损伤治疗方法有什么?
1.急性期
如关节有明显积液(或积血)，应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
2.慢性期
如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜应用
关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。
半月板损伤治疗方法每个患者都要了解清楚，要做好半月板损伤的治疗前提，辅助好自身半月板损伤治疗的措施。另外半月板损伤呢患者一定要根据自身的并发现象做好治疗，避免半月板损伤伤害到患者的身体。
膝关节炎都存在哪些危害呢
膝关节炎的危害：
危害一：疼痛。特别是在受到寒冷刺激，或过度劳累时，膝关节疼痛症状会明显加重。而且通过按压患者的关节，还会有明显的触痛，但是由于其中患者的主管成分比较多，所以还需要将患侧和健侧做对比。
危害二：关节活动不畅。由于膝关节软骨有纤维生成和软骨破坏，会在膝关节边缘形成骨赘。而且膝关节的组织和韧带出现粘连、导致患处的肌肉出现挛缩现象。此外由于膝关节疼痛也会导致关节活动受限。但是具体的受限程度需要进行更为细致的观察。
危害三：肌肉萎缩。这种情况一般出现在膝关节炎的晚期，因为膝关节长期疼痛，患者可能会采取某些制动措施，而正是由于膝关节得不到必要的活动，而导致患处的肌肉发生废用性萎缩，而肌肉萎缩有可能进一步加重膝关节活动受限的情况，所以患者朋友一定要小心警惕，谨防病情的加深。
膝关节炎的危害已经为大家介绍过了，骨科专家指出，一旦身体出现了膝关节炎的症状，那么要及时去医院就诊，膝关节炎的发现的越早治疗的效果就越好，所以不要错过膝关节炎最佳的治疗时间，否则会给身体带来更大的危害。
半月板损伤需手术治疗
日常劳作生活中挑抬重物或激烈运动都可能发生半月板损伤，长期从事蹲位工作半月板磨损严重也易损伤。半月板受到损伤后会时常疼痛，并可能出现大腿肌肉萎缩、打软腿(有突然要跪倒的趋势)、关节交锁(关节突然不能屈伸，小范围活动后通常可恢复)及关节弹响(屈伸膝关节时可听到响声)等症状。
半月板损伤后通常很难自行愈合，除损伤轻微可保守治疗外，大多数患者均需手术治疗。目前利用核磁共振、关节镜等新技术诊疗半月板损伤效果较好，可以最大限度地保留半月板的功能，延缓关节退化。
半月板摘除术后注意事项有哪些
1.急性期：如关节有明显积液(或积血)，应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
2.慢性期：如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用：关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。
如果得了半月板损伤能自愈吗
(1) 半月板损伤能自愈吗——慢性期如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2-天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
(2) 半月板损伤能自愈吗——急性期如关节有明显积液，应在严格无菌操作下抽出积液，如关节有交锁，应用手法解除交锁，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
(3) 半月板损伤能自愈吗——关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生，通过关节镜手术创伤小，恢复快。
膝关节交叉韧带损伤应该怎么诊断
(一)诊断依据
1.有明显外伤史。
2.膝关节肿胀、疼痛，被动伸屈时疼痛加剧，关节松弛而不稳定，活动受限，抽屈试验阳性。
3.X线摄片检查可发现骨片撕脱骨折。
4.膝关节造影及关节镜检查可协助诊断。
(二)证候分类
1.中医证候分类：
(1)筋断筋伤：伤后膝关节肿胀严重，剧烈疼痛，皮下瘀斑，膝关节松弛，屈伸障碍。舌暗瘀斑，脉弦或涩。
(2)筋脉失养：伤后迁延，肿胀未消，钝痛酸痛，喜揉喜按，肌肉萎缩，膝软无力，上下台阶有错落感。舌淡少苔，脉细。
(3)湿阻笳络：伤后日久，反复肿胀，时轻时重，重坠胀痛，屈伸不利。舌淡胖，苔白滑，脉沉弦或滑。
2.病理分类：
(1)前十字韧带损伤：有过伸暴力或强力外展外旋小腿病史，多合并内侧副韧带或半月板撕裂，膝部肿痛，关节内积血，前抽屉试验阳性。
(2)后十字韧带损伤：有暴力自前方打击胫骨上端病史，可合并前十字韧带的部分损伤，膝部肿痛，关节内积血，后抽屉试验阳性。
半月板损伤的治疗
急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
半月板损伤如何治疗
1.急性期如关节有明显积液(或积血)，应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
2.慢性期如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜应用关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。
半月板损伤需手术治疗
根据李女士曾经有过膝关节外伤史及所述症状，可以初步确定李女士为膝关节半月板损伤。不过，膝关节结构复杂，引起疼痛、弹响、无力的伤病较多，建议尽早进行规范的检查以确诊。
日常劳作生活中挑抬重物或激烈运动都可能发生半月板损伤，长期从事蹲位工作半月板磨损严重也易损伤。半月板受到损伤后会时常疼痛，并可能出现大腿肌肉萎缩、打软腿(有突然要跪倒的趋势)、关节交锁(关节突然不能屈伸，小范围活动后通常可恢复)及关节弹响(屈伸膝关节时可听到响声)等症状。半月板损伤后通常很难自行愈合，除损伤轻微可保守治疗外，大多数患者均需手术治疗。目前利用核磁共振、关节镜等新技术诊疗半月板损伤效果较好，可以最大限度地保留半月板的功能，延缓关节退化。
膝关节外伤后无力警惕交叉韧带断裂
膝关节的稳定需要内部强韧的十字交叉韧带的完好。其深藏在膝关节内部，看不见、摸不到。一旦某一根断裂，就会出现膝关节不稳，有时并不是很典型，伤后休息一段时间关节消肿了，疼痛也不严重，往往会被人忽视。但突出表现是上楼或下楼患腿吃不住力，上楼时需要扶墙或是身体斜着走。跑步时患腿不敢突然发力，跑起来患腿不敢急停，出现膝关节运动恐惧感。
小柳就是这个问题，经查体，右膝关节后抽屉试验阳性，膝关节后向不稳定，右膝上大腿直径较对侧短37.5px，核磁共振检查示右膝后交叉韧带损伤。安排入院后，行膝关节镜检查证实右膝后交叉韧带断裂，仅残留不足1/4纤维，弹力差，无法行使后交叉韧带功能，予以微创后交叉韧带重建术。术后支具保护，3月后恢复正常日常生活，从此再没有不敢上下楼的恐惧感。
无独有偶，李先生，35岁，IT精英，5年前曾从楼梯上摔下，遗有左膝无力，今年再次扭伤，左膝肿痛、活动受限。入院后关节镜检查发现左膝前交叉韧带已经被吸收，胫骨止点已完全消失。核磁共振检查(MRI)前交叉韧带显示不清，如图中箭头所示。采用关节镜下微创前交叉韧带重建术治疗，3月后恢复正常工作，膝关节不稳的现象消失。
反复有膝关节交叉韧带损伤的年轻患者来就医提醒着我可能需要对此科普一下。年轻人，膝关节扭伤或摔伤后如果长期无力，不能快速跑步，上下楼膝部恐惧感，要警惕可能膝关节内部韧带损伤，需要及时治疗以避免肌肉萎缩和进一步的膝关节退变导致生活质量的下降。这时您寻求专业医生的帮助已是必须。
半月板损伤需手术治疗
不过，膝关节结构复杂，引起疼痛、弹响、无力的伤病较多，建议尽早进行规范的检查以确诊。
日常劳作生活中挑抬重物或激烈运动都可能发生半月板损伤，长期从事蹲位工作半月板磨损严重也易损伤。半月板受到损伤后会时常疼痛，并可能出现大腿肌肉萎缩、打软腿(有突然要跪倒的趋势)、关节交锁(关节突然不能屈伸，小范围活动后通常可恢复)及关节弹响(屈伸膝关节时可听到响声)等症状。半月板损伤后通常很难自行愈合，除损伤轻微可保守治疗外，大多数患者均需手术治疗。目前利用核磁共振、关节镜等新技术诊疗半月板损伤效果较好，可以最大限度地保留半月板的功能，延缓关节退化。
外侧半月板前角损伤怎么治疗
半月板损伤如何治疗：
1.急性期
如关节有明显积液(或积血)，应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
2.慢性期
如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜应用
关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。
物理治疗：
(1)松筋法：术者于膝关节周围软组织采用点按松解，分筋理顺法3～5分钟(膝关节后侧可用俯卧位)。
(2)理髌法：术者于髌骨体上先用揉髌法(用拇指于髌骨上揉动，然后于髌骨周围刮理)。
(3)扩膝法：术者活动膝关节数次，使一手前臂置于膝关节后侧做支点，将膝关节尽量屈曲，然后去掉作支点的手臂，再直接屈曲膝关节2～3次。
外侧半月板损伤的治疗
膝关节半月板损伤表现为膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。
1.急性期
如关节有明显积液(或积血)，应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
2.慢性期
如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜应用
关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。
半月板损伤对身体有什么危害呢
1、关节疼痛：膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。
2、肌肉萎缩：以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重，下肢无力现象亦越明显。
3、行走不便：半月板因长期磨损或急性损伤而破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，出现关节交锁、弹响，影响膝关节的正常运动，造成行走不便的困扰。