桡骨头骨折是怎么回事
桡骨头骨折是怎么回事
一、发病原因
多为间接暴力所致。
二、发病机制
桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。跌倒时,肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈地撞击肱骨小头,引起桡骨头骨折。有时,这种类似暴力可能导致肱骨小头骨折或肘关节内侧损伤,如肱骨内上髁撕脱骨折。
由于桡骨头与其颈、干并不排列在一条直线上,而是向桡侧偏心地与颈部相接,故桡骨头外侧1/3的骨小梁不与颈、干部垂直,形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时,桡骨头外1/3骨小梁不与颈、干部垂直,形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时,桡骨头外1/3缺乏抗衡剪切力的作用,故该部骨折机会明显增多。
桡骨骨折怎么固定 桡骨骨折严重吗
桡骨骨折如果是位于桡骨的远端,近腕关节处的骨折,没有累及到关节面,可以选择保守治疗,利用牵引复位,石膏或者是支架固定,这种骨折一般来说是不严重的。
但是如果桡骨远端的骨折累及关节面,而且成粉碎状,这种骨折还是严重的,建议尽早手术恢复桡骨远端关节面的平整。
如果说桡骨干部的骨折移位较轻,可以选择石膏外固定。
如果说是桡骨小头骨折,根据桡骨小头骨折分型的程度,如果较轻可以选择石膏外固定,这种是不太严重的。
如果桡骨小头骨折累及到关节面的,而且呈粉碎状,这种骨折的是比较严重的,建议还是行手术治疗。
桡骨头骨折有哪些症状
桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。尤其前臂旋后功能受限最明显。拍摄肘关节前后位和侧位X线片可以诊断并能确定骨折类型。骨折的分类法能够代表损伤程度,并可提供选择治疗方法的依据。必要时可做双侧对比摄片,借此鉴别。
桡骨头骨折有Mason分类,Keonconen分类,Morrey分类等。其中Mason分类为大家所接受:
Ⅰ型:为线状骨折,即无移位型骨折,骨折线可通过桡骨头边缘或呈劈裂状。
Ⅱ型:为有移位的骨折,有分离的边缘骨折。
Ⅲ型:为粉碎型骨折,移位或无移位或呈塌陷性骨折。
Ⅳ型:为桡骨头骨折伴有肘关节脱位。
如何诊断鉴别单纯骨折
单纯骨折就是骨头本身折断,但并没有刺穿皮肤。发生简单骨折时,附近的肌肉及其他组织大多未受损害;而发生复合式骨折时,骨折附近的软组织大多受伤,断骨穿透皮肤。根据病史及体征诊断单纯骨折并无困难,但还需与以下疾病相鉴别:
1、桡、尺骨干双骨折:亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折,骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧。有移位的完全骨折,前臂可见短缩 、成角或旋转畸形,有骨擦音,前臂旋转功能丧失。
2、桡骨下端骨折:桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折,直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折,但以间 接暴力最为多见。桡骨下端骨折后,腕关节上方有明显肿胀、疼痛,桡骨下端压痛明显,有纵向叩击痛,手指做握拳动作时疼痛加重,腕关节功能部分或完全丧失,有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者,手部侧面可见“餐叉”样畸形,正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。
容易被人忽视的几种手腕骨折症状
1、桡骨远端骨折
常规进行前后位、侧位、斜位 X 线检查,对于大多数桡骨远端骨折来说不容易漏诊;但是对于无移位的骨折,特别是桡骨茎突骨折,容易漏诊。桡骨茎突骨折是一斜行的骨折,常累及关节面,常发生于轴向应力或直接打击。
2、掌板骨折
掌板是掌指关节和指间关节关节囊掌侧的纤维结构,防止关节过伸。掌板的远端部是增厚的纤维软骨,附着于指骨掌侧基底部,而其两侧与侧副韧带的纤维融合。掌板骨折多发生于过伸损伤,为撕脱性骨折。
3、腕掌关节骨折脱位
腕掌关节骨折脱位为高能量损伤,常伴有神经损伤。腕掌关节组成骨多,侧位片上重叠遮挡多,骨折不易发现,容易漏诊。在前后位片上,关节面不平滑、关节间隙不对称、关节皮质破坏、关节面重叠常提示腕掌关节骨折脱位。
4、腕关节不稳定与脆弱区
月骨周围脱位和月骨周围骨折脱位常发生于摔倒后手掌撑地,由过伸、轴向暴力所致。所谓的「脆弱区」包括桡骨茎突、大多角骨、舟状骨、头状骨近端、钩状骨近端、三角骨的月骨缘、尺骨茎突。
桡骨骨折要手术治疗吗
桡骨骨折如果位于桡骨的远端,近腕关节处的骨折,没有累及到关节面,可以选择保守治疗。利用牵引复位,石膏或者是支架固定,这种骨折一般来说是不严重的。但是如果桡骨远端的骨折累及关节面,而且成粉碎状,这种骨折还是严重的,尽早手术恢复桡骨远端关节面的平整。
如果是桡骨干部的骨折,移位较轻的,可以选择石膏外固定。
如果是桡骨小头骨折,根据桡骨小头骨折分型的程度,如果较轻可以选择石膏外固定,这种是不太严重的。
如果桡骨小头的骨折累及到关节面的,而且呈粉碎状,这种骨折的是比较严重的,建议还是行手术治疗。
股骨头骨折的病因
暴力因素(95%)
多为传导、剪切、压缩暴力所引起。骨折发生在离暴力作用较远的部位,而不发生在暴力直接作用的部位。骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。
发病机制
摔跌时髋关节处于屈曲内收位,膝部着地,外力沿股骨干传向股骨头,可冲破后侧关节囊向后脱位,如冲击时髋关节屈曲仅60°或更少,股骨头更多地与髋臼后上方坚强的骨质碰撞,则将引起髋臼骨折或股骨头部骨折,上述头部骨折系由剪切,压缩暴力引起,此外尚可能是圆韧带撕脱骨折,如膝部着地时股骨处于外展和外旋位,股骨上端有如一根杠杆,将股骨头向前撬出髋臼窝,并可能并发髋臼前缘或股骨头骨折,由于致伤机转不同,其骨折类型差别甚大,并可伴有股骨颈骨折,甚至同时有髋臼骨折者。
肱骨小头骨折的原因有什么
本病是由于剪式应力所致。即在肘关节伸直、外翻位摔倒时手着地,外力沿桡骨传导到肘部,桡骨头向上将肱骨小头撞下。同时外翻应力可引起内侧软组织损伤。根据损伤程度、骨折波及的范围,分为以下3型:
1.完全骨折
即肱骨小头基底部冠状面骨折,骨折块本身包括全部肱骨小头及滑车外侧1/3或1/2。但有时只限于肱骨小头本身。
2.部分骨折
骨折块仅包含肱骨小头、关节软骨及其下方少量骨质。
3.肱骨小头关节软骨挫伤
致伤外力不足以引起骨折,只造成肱骨小头关节软骨挫伤。X线不能显示,不易确诊。在晚期手术行桡骨头切除等方法时,方可发现软骨损伤。
通过上述的介绍,我们知道了肱骨小头骨折的原因有什么,在出现这种情况后,我们一定要引起足够的重视,进行积极治疗的时候也要注意在平时生活当中进行调理,特别是恢复期间就更加的要注意调理和恢复期的锻炼。
桡骨小头骨折要手术吗 桡骨小头骨折固定多久
桡骨头的骨折,总共有四种类型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,依次比较严重。 一般Ⅰ型的时候没有移位,关节面也比较平整,这个时候可以选择保守治疗,保护治疗就是适当地石膏外固定,也可以简单地悬吊,一般来说桡骨头骨折固定三周左右。 骨折就可以愈合,然后再适当活动,一般问题不大。