产后压力性尿失禁注意事项

产后压力性尿失禁注意事项

虽然对于导致产后压力性尿失禁的原因存在一些争论，但是定期做骨盆底肌肉练习似乎是帮助解决问题的最有效方法。研究结果建议，要想让锻炼充分有效，你需要进行至少3个月的练习。而且这样做还有额外收获：由于骨盆底肌肉练习会促进会阴的血液循环，因此还有助于会阴伤口更快愈合。

同时，使用卫生巾或护垫，可以防止你漏尿带来的不适。尽量勤小便，以使你的膀胱不会太胀。另外，也别想着减少液体摄入量，相反，要多喝水、果汁或草药茶。

如果骨盆底肌肉练习没有帮助，医生会建议你去泌尿科做进一步检查。如果你完全控制不住尿流，并且小便时疼、尿液浑浊、小便恶臭，或有发烧等现象，你可能是发生了尿路感染。一定要立即去医院就诊。

为什么有的人跳绳会尿失禁

这是压力性的尿失禁的表现，压力性尿失禁是因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。

如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤，以致这些肌肉松懈时，或神经受伤指挥传达路径发生问题时，常有这一种尿失禁。女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈，引此种尿失禁也多见于停经后的女性。

压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类：行为锻炼、药物治疗和手术治疗。综合治疗，例如盆底肌锻炼和药物治疗联合应用。

轻度和中度的压力性尿失禁：药物治疗为主，同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效，减轻症状。

重度压力性尿失禁：以手术治疗为主，目前有多种手术可供选择。常用的有：各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长术等。如果病人惧怕手术，可先行药物治疗。

小便总是憋不住怎么回事呢

1、急迫性尿失禁：有强烈尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出。

2、充溢性尿失禁：膀胱过度膨胀，内压升高，超过尿道压，尿液不自主流出。

3、压力性尿失禁：在腹压增加时出现不自主的尿液流出称为压力性尿失禁，如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成尿液不自主溢出，多见于经产妇女，绝经后妇女。

4、真性尿失禁：尿道括约肌损伤，尿液从尿道持续流出。

女性人群中13有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。

产后压力性尿失禁能自愈吗

如果是刚刚顺产产后出现尿失禁，这属于正常现象，可以先观察一段时间。如果产后半年看好还有类似情况，那么就要引起重视了，高效的办法，就是及时到尿失禁专科医院进行诊治。如果不采取任何诊治措施，随着年龄增大，激素水平下降，盆底肌肉变得愈发松弛，症状会越来越严重。对于女性压力性尿失禁的诊治，上海江东尿失禁特色 专科医院的童晓文教授表示：对于轻度女性压力性尿失禁，可通过盆底功能锻炼获得良好的康复;而中重度女性压力性尿失禁要想彻底康复，理想手段还是外科手术。

中老年女性压迫性尿失禁的预防和治疗

压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状为：咳嗽、用力排便等腹压增加时不自主流尿。体征：腹压增加时，能观测到尿液不自主的从尿道流出。尿流动力学表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

压力性尿失禁常见病因：年龄偏大、生育次数较多、盆腔脏器脱垂、肥胖、遗传等。

压力性尿失禁常见病理因素：膀胱颈及后尿道下移，尿道粘膜的封闭功能减退，尿道外括约肌及盆底肌收缩功能下降，支配控尿的神经系统功能障碍等。

压力性尿失禁分为3度：1、轻度，一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。2、中度，腹压增加及起立活动时，有频发的尿失禁，需要佩戴尿垫。3、重度，体位变化时即有尿失禁，严重影响患者生活及社交。

压力性尿失禁预防措施：1、良好的生活方式：作息规律、避免熬夜、心情舒畅、饮食种类丰富。2、盆底肌训练。

压力性尿失禁常用治疗方法包括以下三种：

1、行为治疗法：按时排尿，每1~2小时排尿一次，减少尿失禁的次数。可在定时排尿的同时，有意识逐步延长两次排尿间隔时间。并积极进行提肛肌训练。

2、药物治疗方法：如口服酒石酸托特罗定缓释胶囊等药物，它适用于膀胱活动过度引起的尿频、尿急或急迫性尿失禁症状的治疗。

3、手术治疗：常见的是TVT-O手术，它与传统手术方式相比具有损伤小、痛苦小、疗效好等优点。该手术住院时间约为4~7天。①手术适应证：非手术治疗效果不佳，中、重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者;生活质量要求较高的患者;伴有盆腔脏器脱垂的患者或盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。②手术禁忌证：未成年患者;妊娠患者;计划怀孕的患者。

TVT-O手术简介：患者取截石位，尿道内留置导尿管，排空膀胱。平阴蒂水平线向两侧延伸于两大腿内侧皱褶交归处即为出针点。送入手术器械，进行手术操作。最后关闭皮肤切口，并在阴道内填塞碘伏纱布条。

TVT-O手术围术期的护理：①术前准备：学会床上使用便器;术前一晚20:00开始禁食，22:00开始禁水;术前及时修剪手指甲和脚趾甲，沐浴后着干净病号服;取下假牙、眼镜等物品;术晨护士会为您进行会阴部皮肤准备;术前学会盆底肌训练及有效咳嗽。 ②术后常规护理：护士会为您严密监测生命体征;观察阴道渗血情况，如有渗血较多，会及时处理;尿管妥善固定，避免打折;如果阴道无渗血，24小时后可取出阴道内纱布;术后常规6小时可进食流质(具体时间以护士通知为主)。

出院后注意事项：出院2周可进行正常活动，4周内禁止体力劳动，术后一月内避免性生活，防止感染;避免长时间站立、下蹲动作，避免增加腹压的行为方式;有节律的做盆底肌的收缩与放松，加强盆底肌的力量;定期复查。

小便总是憋不住怎么回事呢

尿失禁是由各种原因引起的间断或持续性不自主经尿道漏尿现象。其人群发病率约为2%10%。因人们观念认识上的不足及怕羞的心理作祟，使许多人患了尿失禁还不愿意就医看病。所以讲10%的发病率可能还是偏低。在养老院的老年中甚至可高达25%，而只有0.7%的就诊率。

膀胱尿道不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。尿失禁根据发病原因分四类：

1、急迫性尿失禁：有强烈尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出。

2、充溢性尿失禁：膀胱过度膨胀，内压升高，超过尿道压，尿液不自主流出。

3、压力性尿失禁：在腹压增加时出现不自主的尿液流出称为压力性尿失禁，如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成尿液不自主溢出，多见于经产妇女，绝经后妇女。

4、真性尿失禁：尿道括约肌损伤，尿液从尿道持续流出。

女性人群中13有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。

女性发病因素主要有：

1.年龄 随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。

2.生育 生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性。经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿 失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性;大体重胎儿的母亲 发生尿失禁危险性也大。

3.盆腔脏器脱垂 压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂往往同时存在，紧密相关。

4.肥胖 肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高。

5.种族和遗传因素 遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率。

因此，对于女性朋友，平时应该坚持进行适度锻炼，控制自己的体重的同时，增强身体的免疫能力，还应该要注意私处的卫生，每天对外阴用清水进行清洗，当感觉到有任何不适的时候，应该及时去医院进行相关的检查，然后做针对性治疗。

产后压力性尿失禁怎么办

1、药物疗法

药物疗法通过药物改善膀胱的关闭功能，升高尿道的阻力而防止漏尿，管通(米多君)为其代表。对于轻、中度压力型尿失禁，或害怕手术以及无手术条件的患者，都不失为一种较为理想的选择。

2、雌激素疗法

适用于绝经后或雌激素水平低的压力性尿失禁患者，缺点是雌激素药物制剂有诱发妇科癌症的危险(如子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等)，故应在经验丰富的专家指导下用药。

3、运动疗法

适用于70%的压力性尿失禁患者，通过强化盆底肌肉张力锻炼，促使漏尿症状减轻或消失。方法有3种：

(1)缩肛运动，每天早晚各做一次，每次做50-100遍，每遍3-5秒。做法是：做忍大便的动作，使肛门处于收缩状态，坚持从1数到10 后，由嘴缓缓吐气，放松，重复同样的动作。

(2)仰卧起坐，平躺于床上进行，每次做10分钟，每天2次。

(3)双腿运动，平卧于床上，快捷而有规律的伸缩双腿，每次10分钟，每天3次。

(4)针灸疗法可提升盆底肌肉的张力，改善膀胱功能而收效。取穴中极、关元、足三里、三阴交等穴位。

4、手术疗法

中、重度尿失禁患者，以及上述疗法无效者，应接受手术治疗。近年来，不少新的手术方法相继诞生，如尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等，较之传统的手术方式效果更好，值得推荐。

尿失禁不严重能治好吗

这些滴滴答答的尴尬，多在产后和上了年岁的妇女身上发生。医学上把这种不影响生命，只是在咳嗽或大笑时才出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。据统计，绝经后约有百分之20的女性深受其害。

压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉发生松弛，使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上，百分之80的女性压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出，百分之50的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。女性的盆底支持结构正常情况下，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时)，压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。

尿失禁虽然是一种很麻烦的病，但在日常生活中好像并不太受重视。很多人认为身体或生理发生改变，控制不住小便，漏点尿也算正常，没必要看医生。据调查，有2/3的女性觉得尿失禁让人难以启齿，不好意思向医生诉说，宁愿勤换裤子也不去看医生。

其实，尿失禁不是小毛病。女性经常遗尿、漏尿，可能会引起湿疹、褥疮、皮肤感染及泌尿系统炎症。而尿失禁引起女性焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，还会严重影响她们的生活质量。如由于臭味引起的不安、焦虑、丧失信心，还会影响与朋友、家人的正常社交活动，甚至影响性生活。但对大多数女性而言，在更年期后，由于女性失去更多雌激素，尿失禁会变得更为严重和不易控制。

许多女性用卫生巾来解决问题，还有些女性是在若干年后才想到去医院寻求解决办法。如果你已经是个严重的尿失禁患者，建议你行手术治疗。在专业医生的指导下，帮助你更早摆脱尿失禁的烦恼，尽快恢复你的“控制力”。

目前，对中重度压力性尿失禁的治疗以手术治疗为主，药物、训练治疗为辅。手术治疗可彻底治愈尿失禁，而非手术治疗只能改善尿失禁的症状，不能达到治愈效果，因此，非手术治疗常作为辅助手段来巩固手术疗效。

女性尿失禁原因分析

①压力性尿失禁

②急迫性尿失禁

③压力急迫混合性尿失禁。

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。

女性尿失禁原因分析

女性常见的尿失禁有三种情况

①压力性尿失禁

②急迫性尿失禁

③压力急迫混合性尿失禁。

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。

急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。

尿失禁最常见的因素就是尿路感染了，而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的，这也就是常说的混合性的尿失禁了。

压力性尿失禁是怎么回事

女性在咳嗽、打喷嚏或大笑时出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。据统计，绝经后约有20%的女性深受其害。那么具体尿失禁由于什么原因引起的呢?我们就让专家来分析下：

压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉发生松弛，盆底肌肉对盆腔脏器支持不足。盆腔脏器下垂。造成尿道变短，膀胱与尿道的角度改变。使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上，80%的女性压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出，50%的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。女性的盆底支持结构正常情况下，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时)，压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。压力性尿失禁分三级：轻度：发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作2次。 中度：发生在走路快等日常活动中。重度：在站立位时发生尿失禁。

通过上述的介绍，女性患者朋友一定了解了尿失禁的病因，希望对您能够有帮助!

产后溢尿的原因

膀胱不能维持期控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。产妇如果骨盆底肌肉受损，强度削弱，就会出现尿失禁。产后压力性尿失禁是指腹压大于最大尿道压时，在无逼尿肌收缩的状态下，尿液不亢主地排出，多在咳嗽、运动等腹压增加时发生。往往由于分娩、产伤造成膀胱颈、尿道支撑结构破坏，尿道周围结缔组织损伤和松弛，尿道活动度过大等引起;或由于结缔组织弹性下降，尿道内括约肌功能缺陷或创伤，尿道不能正常关闭所致。

1、生育损伤

这是造成压力性尿失禁最主要的原因之一，女性在怀孕分娩过程中所导致盆腔底部的肌肉松弛，从而改变了膀胱与尿道的正常位置，使尿道对尿液的控制能力降低。同时女性的盆骨比男性的更为宽大，肌肉支持力弱，女性尿道也较男性的短，平均只有3CM。因此很多妈妈只要有腹部用力的动作(如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等)使腹压增加，压迫到膀胱就会漏尿，这也是困扰着众多妈妈们尴尬时刻。

2、激素变化

在怀孕期间，机械及激素变化引起肾脏生理变化，最常见的排尿频率和造成的应力性尿失禁。怀孕期间的其他症状包括尿急，尿失禁，尿不尽，慢流。

3、其他

在怀孕期间增加压力性尿失禁是辩称是受损害的筋膜，韧带，盆底肌肉和神经的支持的结果，控制膀胱颈和尿道。

4、高发人群

年龄大、多胎生育、多次流产、年龄较大或体形偏胖的女性，发病率较高。

跳绳漏尿是怎么回事

压力性尿失禁

小便失控是压力性尿失禁，这种现象主要见于盆底肌力弱的女性，像女性如女性生产后的盆底肌会比较松弛，容易出现腹压突然增大时的压力性尿失禁，并不属于疾病。

长时间不运动

如果是长时间不运动，女性的尿道比较短，运动剧烈一些的话有时候会有少量的尿流出来，这是正常现象，如果流出的尿液较多，且很频繁，不运动之时也有此种现象的话，就需特别注意。

经产妇

生过多个孩子的妇女叫经产妇，经产妇由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍，而丧失排尿自控能力，会使尿液不自主地流出。

气虚乏力

跳绳之时，肌肉一松一紧，肌肉收缩能力不强，气虚体弱，肌肉乏力的人就很容易出现漏尿现象，严重可能是尿失禁的前兆。

什么是压迫性尿失禁

压力性尿失禁是因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤，以致这些肌肉松懈时，或神经受伤指挥传达路径发生问题时，常有这一种尿失禁。

女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈，引此种尿失禁也多见于停经后的女性。

压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类：行为锻炼、药物治疗和手术治疗。综合治疗，例如盆底肌锻炼和药物治疗联合应用。

轻度和中度的压力性尿失禁：药物治疗为主，同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效，减轻症状。

重度压力性尿失禁：以手术治疗为主，目前有多种手术可供选择。常用的有：各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长术等。如果病人惧怕手术，可先行药物治疗。

产后压力性尿失禁是怎么回事

妊娠与阴道分娩

为压力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩过程中，胎先露对盆底肌肉过度压迫，使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩，产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。Van的1组病例对照研究的多元回归分析发现压力性尿失禁与第1胎的第2产程延长无关，而与产钳助娩明显相关。Persson发现压力性尿失禁的发生与初产年龄、产次、胎儿出生体重和会阴麻醉明显相关。

尿道阴道手术

阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖支持。

功能障碍

先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全，为青年女性及未产妇的发病原因。绝经后妇女由于雌激素减退，而使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细，血液供应减少和黏膜上皮退化，尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退，尿道及周围盆底肌肉萎缩，因而尿失禁。Salinas还发现虽绝经状态与压力性尿失禁发生相关，但发生风险并未随年龄上升而增加，在52岁后发生压力性尿失禁的风险消失。绝经前发病往往由于营养不良、体质虚弱，致尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩而尿失禁。

盆腔肿物

当盆腔内有巨大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿时致腹压增加，膀胱尿道交接处位置降低而尿失禁。

体重

许多文献报道压力性尿失禁的发生与患者的体重指数(body weight index，BWI)的增高有关。

周期性压力性尿失禁

在月经后半期的压力性尿失禁症状更明显，可能与黄体酮使尿道松弛有关。