前列腺癌晚期怎么办怎样提高前列腺癌的存活率 为什么前列腺癌治疗宜早不宜迟

前列腺癌晚期怎么办怎样提高前列腺癌的存活率 为什么前列腺癌治疗宜早不宜迟

当前列腺癌到了晚期时，手术切除肿瘤从技术上难度加大，有可能不能完整切除甚至根本不能切除；再有到晚期多有局部淋巴结或远隔脏器转移，即使医生精心治疗能手术切除前列腺癌病灶，但对转移灶的治疗也只能放化疗来缓解肿瘤的生长，达不到根治的效果。

所以，只有早检查，早期发现，早期治疗才能有效地延长生命。

得了前列腺癌怎么治疗

前列腺癌有多种治疗方法，每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的，前列腺癌治疗方法分为治愈性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指那些以延缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状为目的的疗法。

手术治疗

外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法，称为前列腺癌根治术，将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径(切口从脐到耻骨上缘)、经会阴途径(切口位于阴囊和肛门之间)和腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征，以及医生的技术特长选择相应的手术方式。

TOMO放射治疗

放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段。早期患者行根治性放射治疗，其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗，以减轻症状、改善生活质量。近年来，三维适形放疗和调强适形放疗成为前列腺癌的主要治疗方式，在此基础上，CT引导的TOMO放疗不但克服了摆位误差，而且减少了正常组织的受照剂量，从而提高可以治疗剂量，达到更好的疗效，所以逐渐广泛的应用于临床。

前列腺位置的不确定性包括内在和外在两种，而位置的不确定性导致前列腺受照剂量不均匀，可能存在部分病变组织达不到根治剂量，增加了复发的可能性，如果勾画靶区时考虑此因素，又会提高直肠和膀胱的剂量，进而增加并发症的发生率。

早期前列腺癌存活率

只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高患者的生存率很有帮助。

前列腺癌能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期前列腺癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进，新的治疗手段和药物越来越多地应用于前列腺癌晚期的治疗中来，前列腺癌晚期患者的生存期已明显高于以前。

看了以上针对前列腺癌能活多久的讲解，相信大家对此都有了一定的认识。对于前列腺癌能活多久这个问题，总的来说就是早做预防，早治疗，并要有一儿乐观的心态。早期的是可以治疗的。

晚期前列腺癌治疗方法

晚期前列腺癌一般指肿瘤已经由前列腺转移扩散到身体其他部位，当中以骨骼最为常见。可能是因为前列腺经盆腔静脉回流的模式，癌细胞比较容易沿静脉血流转移至脊骨和盆腔。这些情况最常见的临床表现是骨骼疼痛，假如脊柱椎体受影响的话，那么椎体塌陷可能会引起脊髓受压迫的症状，引致双脚无力、麻痹，甚至大小便失禁，严重影响患者的生活质素。此外，骨转移也可导致病理性骨折和高血钙症等并发症。

荷尔蒙治疗效果显著

前列腺癌到了晚期，癌细胞已经扩散，所以不适合使用手术以及电疗计划这类针对身体特定部分的治疗方法，而会选用全身都可以受惠的治疗，典型的是男性荷尔蒙治疗。前列腺癌对男性荷尔蒙水平的变化非常敏感，面对晚期前列腺癌，医生可以靠降低病人身体内的男性荷尔蒙睾丸素来控制病情，方法包括割除睾丸，或者用针及药物将体内睾丸素的水平降至几乎为零。超过九成的前列腺癌患者会荷尔蒙治疗都有良好反应，而它的副作用则包括欲下降、阳痿、疲倦、潮热、骨质疏松、乳房肿痛、肌肉萎缩、体重增加等。

早用化疗效果更佳

以前治疗前列腺癌会单纯以荷尔蒙治疗为主，而将毒性较高的化疗尽量延后，希望保持患者的生活质素。不过最近，来自英美两国的大型试验结果都显示，部分患者如接受荷尔蒙治疗加上早期化疗可达致更佳的疗效和存活率。当然化疗的副作用和风险较高，并非每个患者都适合，必须与肿瘤医生从长计议。荷尔蒙治疗和化疗于近年都有很多新式的药物、免疫治疗以及放射治疗，晚期前列腺癌治疗方法确实比以前更有效及多元化。

怎么能控制前列腺癌

一、内分泌疗法：内分泌疗法是前列腺癌晚期常用的治疗方法，其疗效较为肯定。由于前列腺癌具有典型的激素依赖性，在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解，但对前列腺癌患者生存情况却无明显影响。

二、化学疗法：化疗是前列腺癌晚期的常见辅助治疗方法，主要用于已行手术治疗或放疗后，局部肿瘤已消除的病人。应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶，辅助化疗可以延长前列腺癌病人术后的生存期，实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。

三、放射治疗：放射治疗对前列腺癌的治疗效果较好，可使前列腺肿瘤病灶明显缩小。主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗前列腺癌分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等，其中最常用的为外照射疗法。

四、手术治疗：手术治疗是目前首选的前列腺癌的治疗方法。但由于前列腺癌发现时多已属晚期，往往错过了最佳的手术时机。前列腺癌病人多为老年人，而前列腺根治性手术多损伤较大，故应严格掌握适应证及禁忌证。近几年来，新开展经尿道前列腺电切术的微创疗法，目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度，改善排尿困难的症状，从而提高前列腺癌患者生活质量。

五、中药治疗：根据不同脉相辨证治疗前列腺癌，有一定治疗效果。

前列腺癌如何进行早期诊断

如何早期诊断前列腺癌：

前列腺癌的主要原发部位为后侧包膜下腺体，因此前列腺癌的早期往往没有症状，当出现排尿不畅等膀胱出口阻塞症状时也往往被认为是前列腺增生症，而得不到足够重视。当转移症状出现时疾病已到达晚期。因此早期诊断前列腺癌对治疗及病人预后有非常重要的意义。

发现早期前列腺癌最简便且有效的方法是直肠指诊。直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区，认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如指诊发现可疑硬结便可行前列腺穿刺活检，约70%的病人可得到确诊。

目前对前列腺癌早期诊断非常有意义的检查为经直肠前列腺B超检查。本检查为无创伤性检查，直肠超声可清晰的显示前列腺的细微变化医`学教育网搜集整理，可确认直径为5毫米的病变，是诊断前列腺癌的首选方法。

要早期发现前列腺癌还应作好社会宣传，我国虽然是前列腺癌的低发地区医`学教育网搜集整理，但近年来前列腺癌的发病率逐年上升，应通过宣传使那些长期患慢性前列腺炎和前列腺增生症的病人认识到前列腺癌变的可能，及时到医院就诊。只能这样才能提高前列腺癌的早期诊断率，使前列腺癌能在早期被彻底治愈。

早期前列腺癌生存期

1.治疗措施是否及时。对于任何的疾病来说，越早发现，治愈率就越高。前列腺癌如果发现得早，早期是可以通过手术根治，75%可以存活5年，55%可以存活10年，33%可以存活15年。由于前列腺癌多发于50岁以上的男性，而且早期症状不明显，建议45岁以后的男性朋友，每年应定期检查，有助于及早排查出前列腺癌，尽早治疗。

2.治疗效果。治疗方法是否得当与前列腺癌能活多久有着重要关系，尤其对于晚期前列腺癌患者，通过手术切除根治的可能性很小，所以多数采取放疗、化疗、内分泌治疗以及中医治疗等方法，减缓病情的发展，而这些治疗方式，在剂量、用法、照射强度、范围、时间等因素掌控和把握上有着关键性作用。所以，选择一家正规的医院和专业科学的治疗方法，可以保证治疗效果和患者的健康安全，从而提高前列腺癌的生存时间。

3.患者自身情况。前列腺癌能活多久与患者自身生理和心理因素都有着密切的关系。病人身体机能的改善有助于抵抗癌肿的发展，提高药物治疗、放疗、化疗等方式的耐受性，从而延长生存期。对于晚期前列腺癌患者，心理治疗也是一个重要影响因素，所以患者应该保持愉快积极的心态。

4.后续的护理。对于前列腺癌，无论采取何种治疗方式，对于患者的身体都有一定的伤害，合理的饮食安排可以增强患者的免疫力和促进身体的恢复。前列腺癌病人应该进食低热量、低脂肪、高维生素的食物，后期也可以通过补脾益肾的中药调理身体。

激素抵抗性前列腺癌怎么样

免疫治疗前列腺癌：

当前列腺癌患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时，应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织，可能会取得更好的效果。前列腺癌约占泌尿生殖系 统肿瘤的4%。在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部，呈潜伏性缓慢生长，因此，肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的 前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。

化学治疗前列腺癌：

用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者，以期延缓肿瘤生长，延长前列腺癌患者的生命。研究已经证实，多西他赛能有效延长内分泌治疗抵抗性前列腺癌患者的生存时间;而卡巴他赛可以进一步延长那些多西他赛治疗失败的前列腺癌患者的生存时间。许多临床试验正在研究新的药物和药物组合来治疗前列腺癌，目的是为了找到更有效、不良反应更少的治疗手段。阿比特龙是其中最具临床应用价值的新药，对于内分泌治疗抵抗性前列腺癌的有效率颇高。

体外适型放射治疗前列腺癌：

是一种将外照射治疗前列腺癌的新方法，通过提高前列腺部位的最大照射剂量同时减少前列腺周围组织的照射剂量，可减少传统体外放射治疗的不良反应、提高治疗效果。

前列腺癌其实并不可怕

列腺癌的诊断:前列腺癌是一种进展速度缓慢的肿瘤，症状并不明显，最常见到的症状有类似前列腺增生(BPH)的症状，大部份都是到了晚期才出现更严重的症状(局部性侵犯或转移远处)，包括骨头疼痛和体重减轻等。早期诊断与治疗，可能会使病人有较佳的愈后。

肛门指诊(DRE)、前列腺特殊抗原(PSA)、以及经直肠超音波(TRUS)等三项，是检查前列腺是否有腺癌存在的最基本工具。若是前列腺切片检查的结果证实有癌细胞存在，进一步检查的项目会包括计算机断层扫描、核磁共振摄影、骨头扫描、以及细胞分化检查(Gleason分级分数)等，都将有助于了解前列腺癌的病况(期别)。假如癌细胞局限在前列腺内，则可分为T1或T2期(局限型前列腺癌)，T3期则是指癌细胞已经侵犯到前列腺被膜或是储精囊，而若癌细胞已经转移到其它器官，例如骨头、肝脏或是肺部时，则是属于末期(N+或M+)。

前列腺癌的治疗方法

有几项因素会影响治疗局限型前列腺癌所使用的方式，包括预期存活情况、身体状况、以及生活品质的要求等。以台湾地区男性平均寿命77岁而言，70岁的男性的期望存活年数应可超过10年，对于罹患局限型前列腺癌的这些病人来说，最好是进行根治性前列腺切除手术，或是接受放射线治疗;然而对于75岁以上的病人，最好治疗方式则只需给予去势治疗或是施行放射线治疗。

根治性前列腺切除手术的并发症，包括尿失禁和性功能障碍，而对一些经过挑选的次族群病人而言，保留神经的前列腺切除术或许能保住这些病人的性能力。

前列腺的生长和发育依赖雄性素，主要是G固酮和二氢G固酮两种，因此临床上可以去除雄性素治疗前列腺癌。Scott和Boyd两人在1960年代便利用荷尔蒙疗法将前列腺变小，并且将原本无法以手术治疗的病变，变成能以外科手术切除的肿瘤。去势治疗包括以外科方式将G丸切除，或是以黄体素分泌激素(LH-RH)类似物(例如Zoladex或是Leuplin)来达到去势的目的，同时也可并用抗雄性激素(例如Casodex, Flutamide以及Androcur)等药物来治疗。去势治疗可以当做是新辅助疗法一在手术或放射线治疗之前)、辅助疗法(手术或放射线治疗之后)，或是像大部份的使用状况，在治疗癌细胞转移(N1或M1)等严重病情时使用。

现今的放射线治疗能有效控制局限型前列腺癌，是提供病人延续生命的选择。在放射线治疗之后，大约有20～30%病人的切片检查结果仍呈阳性，放射线治疗的10年存活率与切除前列腺的根治手术大约相同，所以放射线治疗是那些不愿意接受根治性前列腺切除手术病人不错的选择。对于一些转移的病灶，放射线治疗也可以提供疼痛的缓解。

对于去势不反应的再发前列腺癌，或是多处转移控制不佳的前列腺癌，可以考虑第二线的去势治疗或化学疗法。中药提炼萃取物(例如PC-SPES)以及现今研究发展的基因疗法、免疫疗法等等，也可提供病患另一项机会。

你有什么选择?

有些问题必须问清楚：

1.你的前列腺癌确实属于局限型吗?还是已经转移出去了?

2.这个癌症真的进展速度缓慢?

3.你的身体状况如何?有办法承受手术吗?

4.你还年轻吗?前列腺癌虽然进展速度缓慢，将来会危及你的健康吗?

5.你可以忍受因治疗前列腺癌而发生的并发症与生活不便吗?

6.尿失禁、血尿或排便不正常，对你的社交活动或工作会造成很大的困扰吗?

7.你在意性功能异常、无法勃起吗?

8.生命、健康、以及生活品质，如果无法兼顾，你的最终选择呢?

选择治疗的方式会影响日后疾病的最终结果，因此你必须与医师充分的讨论，甚至寻求医疗再咨询(second opinion)的机会。

要如何去面对前列腺癌?

前列腺癌的治疗方式在过去10年中已有革命性突破，PSA检查的发明已经改变我们对此种疾病的观念，前列腺癌是美国地区最常见的恶性肿瘤，而在台湾地区也有增加的现象。不过前列腺癌的进展速度缓慢，并且属于预后相对良好的癌症，因此只要我们可以提高警觉，接受PSA筛检，如果不幸罹患前列腺癌，只要能与医疗专业人员共同努力，勇敢面对，选择能兼顾健康与生活品质的治疗方式，则必能战胜此病，活得更有尊严。

慢性炎症或与前列腺癌有关

美国约翰·霍普金斯大学基梅尔癌症中心的学者发现,慢性炎症可能和前列腺癌存在某种关联。

研究团队选取了191名患有前列腺癌和209名未患有前列腺癌的男性参与者的前列腺组织样本进行分析后发现，患前列腺癌的参与者中，有86%的人至少有一处前列腺组织出现了炎症迹象，而未患前列腺癌的参与者这一比例仅为78%。这表明，前列腺样本存在炎症迹象的男性患上前列腺癌的可能性会增加1.78倍，他们患上侵袭性前列腺癌的可能性会增加2.24倍。因此，常发炎的人要注意自己的生活习惯，警惕患癌风险。

前列腺癌晚期怎么办怎样提高前列腺癌的存活率 怎样提高前列腺癌的存活率

想要提高前列腺癌的存活率，主要在于及早发现前列腺癌，尤其对于患有前列腺疾病的患者，一定要密切关注有无前列腺癌的早期症状：

排尿困难：前列腺癌的症状是排尿困难、尿流变细或尿流偏歪或尿流分叉、尿程延长、尿频、急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留这时候就要安插尿管来辅助排尿了。

腰部疼痛：腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是前列腺癌常见的疼痛症状。

淋巴结转移：前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部，可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。前列腺癌常易发生骨转移从而引起骨痛或病理性骨折、截瘫。

全身症状：随着病情发展，由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，患者身体日渐虚弱，甚至可能并发进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭等。