肺结核复发的原因 内源性复燃
肺结核复发的原因 内源性复燃
老年人在青少年期感染了结核菌,由于当时机体抗病能力强,未引起发病,到老年期由于免疫力下降,使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病,多数由此发病。
肺结核复发症状 月经不调
肺结核是一种慢性消耗性疾病,肺结核复发时由于结核杆菌的代谢产物对内分泌功能的作用会导致女性肺结核患者出现月经不调或闭经。
肺结核治好后会复发吗
结核病的复发一般有两个原因,一是内源性复发;即治疗不彻底,在一定的条件下,(如感冒,劳累,分娩等)结核菌又生长繁殖.二是再感染性复发;即再度感染结核菌,又导致结核病.根据经验,(X光片)一般在原病灶处浸润,多为内源性复发;其他部位则多为再感染性复发.结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病.但在人体中患结核病较多的脏器有肺,肾,肝,胃,脑,肠,膀胱,皮肤,睾丸,骨等等,最常见的是肺结核.由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现肺结核后的治疗上的差别,肺结核可以有多种临床类型,各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的,但不管怎样,肺结核的症状,在所有的病人身上的表现还是有共同的方面.下面,我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状.
全身症状,总的说来肺结核是一慢性传染性疾病.起始时因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意.只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显.全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会使月经不正常.
得了肺结核之后能彻底治好吗
肺结核病现代完全可彻底治愈,但它不是终生免疫性疾病,以后若再度感染结核菌还会发病,若第一次治疗的彻底、机体免疫力又较强,就不会复发。
若第一次治疗不彻底,一旦机体抵抗力低下时,就会导致内源性复发。这是结核病人所应注意的。
再感染性复发,与他人一样,只是曾患过结核病的人称为复发罢了。现在治疗肺结核一般都不需很长时间,六个月足矣。有个别人,如病情较重、细菌有耐药性等,需根据情况延长疗程。
老人为什么容易得肺结核
如今,容易患肺结核病的不再是儿童和青少年,而是老年人。我国自1979年至今先后进行了三次结核病流调,结果表明,无论是活动性肺结核还是涂阳肺结核的患病率,都随年龄增长而升高,于60岁至70岁达到高峰。
据北京市结核病医院一项资料显示,住院的老年肺结核患者1995年比1965年增加了6倍多,非住院肺结核患者的年龄分布也呈相同走向。1998年卫生部结核病控制中心发现,北京市55岁以上新发涂阳肺结核患者已占据发病总人数的1/3,成为结核病传染源的主要组成部分。上海市肺科医院主任医师肖和平认为,老年肺结核发生既有内源性复燃因素,也有外源性再感染的成分。现在的老年人经历过我国结核病流行最严峻的年代,绝大多数人曾感染过有毒的结核菌,埋下了复燃的“种子”。随着城市人口流动加剧,加大了老年人再感染肺结核的几率。
值得指出的是,并不是所有老年人都易感肺结核。调查发现,那些因不同原因引发的免疫功能低下、慢性酒精中毒、营养不良以及患有矽肺、糖尿病、癌症、精神疾病的老年人特别容易患肺结核。在这些易感人群中,约1/4的老年肺结核患者没有任何症状,极易被综合医院误诊而成为慢性传染源。此外,老年肺结核患者耐药、复治和难治者居多,住院病人耐药率可高达90%以上,约三成的老年患者需反复治疗,且病灶空洞多,排菌多,最后发展为“不治之症”。因此,专家们认为控制老年肺结核应该成为防痨工作中不可忽视的一个重要主题。
肺结核复发症状
一全身症状
表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。
痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。
咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使病人或大夫误以为是“感冒”或“气管炎而导致误诊。
二呼吸系统症状
通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致;中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。
咯血后常有低热,可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染;若发热持续不退,则应考虑结核病灶播散。
有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管,或合并支气管扩张而咯血。
大咯血时可发生失血性休克;偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即进行抢救。
病灶炎症累及壁层及胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般多不剧烈,随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,呼吸功能减退,常出现渐进性呼吸困难,甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状尤为严重。
体征
早期病灶小或位于肺组织深部,多无异常体征。若病变范围较大,患侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时呼吸音减低,或为支气管肺泡呼吸音。
因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段,故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊,咳嗽后偶可闻及湿啰音,对诊断有参考意义。肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊,对侧可有代偿性肺气肿征。
肺结核什么时候可以同房
建议在治疗后的1年左右再同房。
因为如果肺结核在没有完全治愈的情况下,是有可能会复发的,而且引起肺结核复发的原因可能是疾病没有完全治愈就停止用药、不良习惯或生病等,一般在肺结核治愈后,需要进行1~2年的观察,才可以确定肺结核是否完全治愈,所以,建议在治疗后的1年左右在进行同房。
肺结核复发的症状是什么 可能没有症状
部分患者在肺结核复发时是不会有任何症状的。这种情况下患者自己也无法知道体内肺结核已经复发。所以建议肺结核初治患者在停药后,定期去医院体检。
肺结核治疗时需要注意什么
1、状被误认为感冒
肺结核最多发生在肺部,肺结核最常见的症状是咳嗽,而咳嗽这个症状刚好也是感冒的症状,这就是普通百姓最容易耽误就诊,甚至拖很长时间不去医院治疗的原因。
2、状好了就可以停药
有些患者服用抗结核药物1-2个月后,感觉症状完全没有了,以为病好了,就停药,其实结核菌是很顽固很难杀灭的一种细菌,服1-2个月的药只是把它们大部分杀死,完全有可能死灰复燃,所以必须至少服药治疗6个月,然后由专科医生评估是停药还是延长疗程(严重情况需延长)。
3、当成陈旧性肺结核
若胸片有异常,应到肺科专科医院进一步详细检查,切忌草率下结论“陈旧性肺结核”,是否“陈旧”需经过一系列检查才能确定的,比如PPD皮试、痰结核菌、胸部CT等,所谓“陈旧性肺结核”其中一些是活动性的,是肺结核早期、或陈旧肺结核复发了。
4、结核死不了几个人
过去人们认为癌症最可怕,一旦得了癌症就等于判了死刑,所以谈癌色变,至于肺结核普遍认为不是绝症,即使一下子治不好,也死不了人。
肺结核能生孩子吗 活动期肺结核避免怀孕
活动期肺结核病人在患病期间不宜妊娠,因为妊娠期内分泌功能发生改变、妊娠反应、分娩和哺乳期都有可能使病情恶化或者使已经治愈的肺结核复发。
老年人肺结核病是怎么引起的
老年人感染率与发病率有上升趋势,有关因素考虑:
1.内源性复燃 老年人在青少年期感染了结核菌,由于当时机体抗病能力强,未引起发病,到老年期由于免疫力下降,使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病,多数由此发病。
2.病变迁延 老年人青壮年时期患结核病未能治疗,病变迁延到老年期。
3.复发 青壮年期患结核病,经治疗病变稳定,未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态,到老年期,由于随年龄增长,免疫功能降低,加之老年人常患有多种疾病或营养不良,机体免疫功能更趋降低,或有些老年人在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂,也使免疫功能降低,引起休眠状态下的结核菌重新繁殖生长,导致结核病的复发。
4.老年期抗病能力低下,反复多次结核菌侵入而发病。
肺结核复发有什么症状 全身症状
肺结核复发的部分症状跟初发症状是差不多的。肺结核复发可能扩散到患者全身,表现多为浑身乏力,低烧。