外耳道闭锁或狭窄
外耳道闭锁或狭窄
先天性多为完全性闭锁常伴中耳发育不全。听力障碍见于先天性小耳畸形。后天性者多为烧伤、感染或外伤(包括手术)后瘢痕挛缩所致，轻者可影响听力，重者可发生外耳道胆脂瘤，甚至累及鼓膜中耳和乳窦，X线检查可了解中耳及乳突情况。
[治疗原则]
手术切除瘢痕松解挛缩，恢复外耳道形态口径大小及其传导功能。用肉面朝外的中厚皮片包裹橡皮或塑料管植入。皮片成活后继续支撑6个月防止回缩。外耳道口的膜状瘢痕或蹼状瘢痕可用局部交错皮瓣或行"Z"成形术修复。
外耳道炎的症状是什么
外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂，先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物。皮肤肿、遮蔽鼓膜，产生传导性耳聋及耳鸣。重者耳周淋巴结肿大并可出现全身发热、不适等症状。外耳道炎或称弥漫性外耳道炎，由于挖耳、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水浸渍，引起外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，有利细菌生长，而致本病。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
急性外耳道炎发病急，外耳道灼热、发痒、疼痛，呈弥漫性充血、肿胀，表皮糜烂。先为稀薄分泌物，继而变为稀脓性或脓性分泌物。皮肤肿胀较甚者，可引起外耳道狭窄或闭锁，遮蔽鼓膜，引起耳鸣及听力下降。严重者耳周淋巴结肿大、压痛，并出现全身不适。
迁延为慢性者，主要为耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系爱少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血，鼓膜可浑浊、增厚，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。
我们现在治疗了外耳道炎的症状，所以平时就要多加的注意了，不要总是掏耳朵，游泳，洗澡的时候万一有水流到我们的耳朵的话就要立刻弄干净，或者把外耳道周围的异物弄掉。反正，就有保证外耳道的干燥。
胎儿耳朵畸形的治疗方法
外耳中耳发育畸形的那部分就是说有一些是先天性的耳部畸形、先天性的外耳道闭锁，这些小孩如果从功能方面上来说外耳道闭锁先查听力，看看骨导听力如果比较好的情况可以给他戴骨导的助听器让他先听到声音，特别是双耳耳聋、双耳外耳道闭锁的小孩要早期的戴上助听器才行。
如果太迟也会影响小孩的语言发育，一般我们要求半岁以前就要戴上骨导的助听器，单耳外耳道畸形、外耳道闭锁，有一个好的耳朵一般不至于影响孩子的语言发育与交流，也可以缓一缓。
当然，如果家长经济状况许可也是可以戴上骨导助听器让外耳道闭锁的耳朵也能听到声音，这样也有利于孩子的听力与语言的发育，关于手术的时机一般是6岁左右，如果太小手术病发证很多，还有耳廓整形的部分，太小也会影响耳部发育及美观。
先天性小耳畸形临床表现
Ⅰ度：耳廓的大小、形态发生变化，但耳廓重要的表面标志结构存在，外耳道狭窄，严重时外耳道出现闭锁;
Ⅱ度：最为典型，只存在呈垂直方位的耳轮，呈腊肠状，外耳道闭锁;
Ⅲ度：只存留皮肤、软骨构成的团块，严重者出现无耳。
先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种，主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形，并且同外耳畸形严重程度密切相关。先天性外耳畸形在严重病例中可以表现为序列征的临床症状之一，如：眼-耳-脊柱序列征(Oculo–auriculo–vertebral spectrum ，OAVS) 。其患者除存在小耳畸形外，还患有半面短小(颞骨，上颌骨或下颌骨发育不全)，软组织畸形(耳前赘生物或大口畸形)，眼睑缺损(眼睑缺损，睑结膜上皮囊肿)，脊柱畸形，以及先天性肾脏和心脏缺损。
耳聋怎么办呢
治疗：
1.助听器：
是聋人教育和提高聋人听觉的有效工具。随着人们生活水平的提高、社会交往的日益频繁，患者对助听器的需求逐年提高，故正确选配合适的助听器尤为重要。
助听器的选配对象
有残余听力的耳聋患者，在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。理想的选配对象是感音神经性聋患者，选配的一般原则是根据纯音听力(0.5～2.0kHz)的平均损失程度而定，听力损失愈重，所需的增益愈大。一般来说，中度听力损失者使用助听器后获益最大，而轻度及重度耳聋获益较少。选择助听器要考虑助听器的结构形式、功率、声增益大小及电声特性。
助听器选配原则
(1)单耳和双耳助听器选配原则：研究证实，双耳助听器具有克服头部的阴影效应，发挥双耳定向功能;并能使助听器的增益和输出降低5dB，噪音降低2～4dB，提高信噪比和语言清晰度。因此，在有条件的情况下尽可能配双耳助听器。不能配双耳助听器者可配单耳助听器。配单耳助听器的原则为：选择言语识别率较好的一耳;气骨导阈差大的一耳;动态听力范围较大的一耳;两耳听力曲线相似时，选听力曲线稍平坦的一耳。
(2)气导助听器与骨导助听器的选配原则：一般情况下，耳聋病人首选的助听器为气导助听器，有些传导性聋患者，需要配骨导助听器。骨导助听器放在乳突部，声波将通过乳突骨传导给内耳。需要配骨导助听器的病人有：外耳道闭锁、狭窄、长期流脓，不适宜用耳塞者;1000Hz和2000Hz听阈气导和骨导平均差距大于40dB者。
2.其他治疗：
改善耳蜗血循环及促进神经营养代谢，可用血管扩张剂、维生素B1、维生素B12、ATP、辅酶A等，亦可采用高压氧疗法。
耳再造手术适应症与禁忌症
耳廓再造是一个困难、复杂的手术，目前仅能做到使耳廓形状和正常耳大致相似，因此，对于要求行耳廓再造，并能理解手术的困难，对结果抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造手术，否则要慎重，年老体弱才者宜佩带假耳，不宜施行再造手术。
对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展，为了不影响其心理发展，再造耳手术应尽量争取在学龄完成，一般以6岁以后为宜。
对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者，一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置。
因外伤导致耳廓缺损而无明显器质性疾病的患者可于外伤痊愈半年后行再造手术。
耳聋怎么办
一、传导性耳聋
病变部位在外耳及中耳，病因主要分为两类。
(一)先天性疾病常见的有外耳道闭锁，中耳发育异常而内耳发育正常。
(二)后天性疾病如外耳道异物、盯聍栓塞、炎症、外伤性耳膜穿孔以及各种中耳炎、胆脂瘤、鼓室硬化症、耳硬化症、中耳良性或恶性肿瘤。总而言之，各种原因引起外耳或中耳的结构异常所致的集音或传音障碍，均可引起耳聋，但这种耳聋，一般不超过60dBHL。
二、感觉神经性聋
内耳的结构十分复杂而且精密，尤其耳蜗内的螺旋器，是听觉的主要部分，它与听神经协同作用，共同将声音信号传入大脑的听觉中枢。我们将各种原因所导致的内耳及听觉神经的病理改变，统称为感觉神经性聋，常按病因分为先天性聋、老年性聋、传染病源性聋、全身系统性疾病引起的聋、处方物中毒性聋等五种。
宝宝6种常见畸形耳朵
1. 小耳畸形
小耳畸形指的是耳廓畸形。
轻度畸形：外形基本正常，但形状较小。
中度畸形：在外形上有所改变，软骨发育欠规则。
重度畸形：不成形状，仅有小块不规则的软骨，常伴有外耳道闭锁。
2. 外耳道闭锁
外耳道闭锁多是外耳道未发育完全，常伴有颌面骨发育不良的症状。
轻度畸形：仅有外耳道外部闭锁。
重度畸形：外耳道全部闭锁，常伴有中耳畸形、鼓膜未发育完全的症状。
温馨提示：注意孕期保健，减少畸形发生率;采用综合措施，进行补救。
3. 耳前瘘管
耳廓是由胚胎第一、二鳃弓外胚层小丘融合而成的，若在融合时留有上皮残余，即形成盲管。
症状表现：耳前瘘管多位于耳轮前方，常见瘘口有脂性或酪状分泌物。
4. 鳃裂囊肿
鳃裂囊肿来源于第一对鳃裂残余组织，多发生在耳后沟，位于耳垂与乳突之间，如有瘘口，多位于外耳道后下壁骨与软骨交界处。
症状表现：年幼时囊肿不明显，待年长后逐渐增大。如合并感染，形成脓肿，可反复化脓。
治疗建议：脓肿位于面神经浅面或深面，手术切除时应注意，不要伤及面部神经。
5. 内耳畸形
内耳畸形中内耳未发育较少见，多有出生后先天性耳聋、聋哑，见于多种综合征。
6. 先天性胆脂瘤
宝宝先天性胆脂瘤为外胚层错位，上皮堆积而成，会逐渐向四周扩大，破坏骨质。
胆脂瘤可发生在外耳道或颞骨其他部位。
治疗建议：CT多能确诊，应行手术清除。
先天性畸形耳朵怎样治疗呢
常见的先天性耳畸形有两种：
(1)先天性耳前瘦管。俗称聪敏眼，是第一鳃沟在胚胎期没有完全融合而留下来的最常见耳病之一。瘦口常位于耳廓前上方，瘘管可有分支，管腔内有脱落上皮，挤压时有白色臭味分泌物。化脓时可形成脓肿，需切开排脓。反复化脓易形成脓痞或疤痕，待痊愈后需行瘘管及分支切除术。如不发作者一般不需治疗。
(2)先天性小耳及外耳道闭锁。二者常同时发生，前者系第一、二鳃弓，后者为第一鳃沟发育障碍造成。还可伴有中耳甚至内耳畸形。一般这类畸可分为三类：
①小耳廓形态尚可辨认，耳道闭锁部分未波及中耳;
②耳廓呈条索样突起，耳道闭锁伴中耳畸形，听力呈传音性聋，此型最为常见;耳廓残缺仅存不规则突起，耳道闭锁伴中耳畸形并累及内耳，听力呈混合聋。此型在临床上少见。
先天性耳畸形人们一看就可以诊断，是否伴有中耳内耳畸形则需要做听检查明确耳聋性质，通过CT扫描可了解耳道及中耳畸形情况，如属二畸形可行手术治疗提高听力，第三类畸形因内耳功能已受损，不适宜手术治疗。
一般先天性耳朵畸形可能会引起听力下降等现象，所以如果孩子有这种疾病的话最好不要先做手术，因为孩子在生长发育的过程中可能身体会有变化，在成年之后做手术会好很多，你可以事先教孩子学习听力能力以及学习语言。
怎么应对先天性耳朵畸形方法
(1)先天性耳前瘦管。俗称聪敏眼，是第一鳃沟在胚胎期没有完全融合而留下来的最常见耳病之一。瘦口常位于耳廓前上方，瘘管可有分支，管腔内有脱落上皮，挤压时有白色臭味分泌物。化脓时可形成脓肿，需切开排脓。反复化脓易形成脓痞或疤痕，待痊愈后需行瘘管及分支切除术。如不发作者一般不需治疗。
(2)先天性小耳及外耳道闭锁。二者常同时发生，前者系第一、二鳃弓，后者为第一鳃沟发育障碍造成。还可伴有中耳甚至内耳畸形。一般这类畸可分为三类：①小耳廓形态尚可辨认，耳道闭锁部分未波及中耳;②耳廓呈条索样突起，耳道闭锁伴中耳畸形，听力呈传音性聋，此型最为常见;耳廓残缺仅存不规则突起，耳道闭锁伴中耳畸形并累及内耳，听力呈混合聋。此型在临床上少见。
先天性耳畸形人们一看就可以诊断，是否伴有中耳内耳畸形则需要做听检查明确耳聋性质，通过CT扫描可了解耳道及中耳畸形情况，如属二畸形可行手术治疗提高听力，第三类畸形因内耳功能已受损，不适宜手术治疗。若双耳畸形、听力下降属传音性聋者，应在学习语言前行一侧，让患儿听到声音学习语言，另一侧耳待成年后再做手术。耳廓严重畸形者可行耳廓成形或重建术。
女的不孕有哪些原因 发育异常
处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。
耳聋怎么办
1.助听器：
是聋人教育和提高聋人听觉的有效工具。随着人们生活水平的提高、社会交往的日益频繁，患者对助听器的需求逐年提高，故正确选配合适的助听器尤为重要。
助听器的选配对象
有残余听力的耳聋患者，在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。理想的选配对象是感音神经性聋患者，选配的一般原则是根据纯音听力(0.5～2.0kHz)的平均损失程度而定，听力损失愈重，所需的增益愈大。一般来说，中度听力损失者使用助听器后获益最大，而轻度及重度耳聋获益较少。选择助听器要考虑助听器的结构形式、功率、声增益大小及电声特性。
助听器选配原则
(1)单耳和双耳助听器选配原则：研究证实，双耳助听器具有克服头部的阴影效应，发挥双耳定向功能;并能使助听器的增益和输出降低5dB，噪音降低2～4dB，提高信噪比和语言清晰度。因此，在有条件的情况下尽可能配双耳助听器。不能配双耳助听器者可配单耳助听器。配单耳助听器的原则为：选择言语识别率较好的一耳;气骨导阈差大的一耳;动态听力范围较大的一耳;两耳听力曲线相似时，选听力曲线稍平坦的一耳。
(2)气导助听器与骨导助听器的选配原则：一般情况下，耳聋病人首选的助听器为气导助听器，有些传导性聋患者，需要配骨导助听器。骨导助听器放在乳突部，声波将通过乳突骨传导给内耳。需要配骨导助听器的病人有：外耳道闭锁、狭窄、长期流脓，不适宜用耳塞者;1000Hz和2000Hz听阈气导和骨导平均差距大于40dB者。
2.其他治疗：
改善耳蜗血循环及促进神经营养代谢，可用血管扩张剂、维生素B1、维生素B12、ATP、辅酶A等，亦可采用高压氧疗法。
哪些胎儿畸形需要引产
1. 消化系统：如兔唇，腭裂，食道闭锁，巨结肠，直肠阴道瘘，直肠尿道瘘，无肛等。
2. 呼吸系统：隔疝，气管食道瘘，肺发育不全，肺囊肿等。
3. 循环系统：先天性心脏病，房、室间隔缺损，右位心，法洛氏四联症，主动脉瓣闭锁等。
4. 神经系统：先天性愚型，无脑儿，脑积水，大脑发育不全。
5. 骨骼系统：颅裂，下腭骨发育不全，胸廓畸形，脊椎裂，多肋，挠骨缺损，成骨不全等。
6. 泌尿生殖系统：尿道下裂，隐睾症，睾丸鞘膜积液，无阴道，肾缺如等。
7. 皮肤：耳前赘生物，血管瘤，大黑痣，颈蹼，皮肤缺损等。
8. 四肢：多指，多趾，马蹄内翻足，手指畸形，足畸形，双臂缺如等。
9. 耳眼鼻：小耳，无耳，外耳道闭锁，无眼球症，眼裂过小，无鼻孔等。
10. 其他：斜疝，脐膨出，腹肌缺损等。
传导性耳聋的原因是什么
1、外耳畸形、外耳道闭锁、中耳畸形所致传导性耳聋。
2、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、增殖体肥大等，压迫咽鼓管造成传导聋。
3、耳外伤听骨链断裂、血鼓室。
4、中耳炎症如鼓膜充血、鼓室积液、鼓膜大小穿孔，急性期治疗不当，造成鼓室粘连，鼓膜内陷，纤维组织增生，听骨链与鼓室壁发生粘连，影响其活动功能。
5、纯音测听骨导在正常范围〈25dB)，气导一般不超过60dB。
6、声导抗检查鼓室压图B、C型，镫骨肌反射正常或消失。
什么是小耳畸形
小耳畸形一般指的是耳廓先天发育不良，常伴有外耳道闭锁，部分病人还伴有颌面部发育畸形、俗称小耳畸形。外耳与中耳发育畸形，但内耳基本正常，因此听力对气导部分影响较大，骨导听力部分正常。也有部分小耳畸形是由外伤或烧伤造成的。目前对于耳再造手术，我们认为最小的手术年龄应该在6岁以后，为了不影响孩子的正常心理发育与学习，手术最好在学龄前进行，让孩子有正常耳朵和其他孩子一样能愉快的去上学，这样不至于被同龄孩子歧视，造成永久的心理问题。