如何走出乙肝治疗误区

如何走出乙肝治疗误区

第一误区：“大、小三阳”保证月内转阴

“大、小三阳”保证月内转阴45岁的王女士患“大三阳”多年，病情一直没有得到控制。有一次她听到电台某医院广告说该院中医治疗一个月内能使“大、小三阳”全部转阴。求医心切的她立即找到该院医生，一次性拿了6000多元的中药回去服用。然而，一个月下来，王女士的病情并未转阴，相反，却在服药期间多次出现肠胃不适等症状，到医院检查，发现肝功能中的转氨酶升高了不少。

专家分析：短期阳转阴是不可能的。

中山大学附属第三医院感染科主任高志良指出，医学界没有“大三阳转了小三阳能够完全转阴”一说。高主任表示，乙肝治疗是一个长期的过程，特别是慢性肝炎患者在目前的治疗条件下不可能在短期内使“大、小三阳”转阴。在患者处于免疫耐受状态时，如用药不当，不但不能起到治疗的效果，反而对肝功能有很大损伤。他指出，至今还没有能杀灭HBV的特效药物，但通过抗HBV、免疫调节、护肝等中西医结合的多种措施治疗，可以抑制及遏止HBV的复制，让“大三阳”转为“小三阳”;对“小三阳”且HBV-DNA阳性的患者继续治疗，使患者血液中的HBV-DNA转阴，则提示乙肝临床治愈，这些在临床上相对容易做到的，但此后“小三阳”不会在短期内再转阴(即完全转阴)。

第二误区：治疗用药，想停就停

5年前，刚刚参加工作的刘洋(化名)在一次体检中被查出患有“大三阳”，进行了一段时间的治疗后，由于工作压力，且情况不太严重，他就中止了治疗。两年多后，当公司要求续签合同的员工提供体检证明时，刘洋焦虑起来，不知道两年下来，自己的病情到底怎么样。检查发现，其转氨酶已升至正常水平的四倍左右，体内的病毒量也非常高，肝脏已开始受到损伤。在此后的半年里，刘洋连续在两家医院接受治疗，花了近两万元，但效果不理想，疾病带给他的经济压力让他的处境很为难。他发现身体也没什么异常，就又开始放弃治疗。然而，两年后，当他到医院婚检时发现，他已出现肝纤维化。

专家分析：间断治疗“姑息养奸”

高主任说，不论大小三阳乙肝患者在治疗过程中千万别轻易停药。轻易停药或间断治疗常常会带来“姑息养奸”的效应，使得乙肝病毒有喘息之机，并在适当的时候卷土重来，同时也极易导致病毒发生变异或产生耐药性，给此后的治疗带来更大的困难，对于HBV-DNA阳性、病毒量大、转氨酶偏高的患者，更不能因为没有特效药，短时间内治疗没有明显的效果，就放弃治疗，这样很容易导致病情的发展，病毒继续复制，肝功能受损，甚至肝纤维化、肝硬化等严重后果。

第三误区：没有特效药就不治疗

40岁的周先生，7年前在一次体检中发现自己染上了乙肝，是“小三阳”，肝功能正常。当时，医生告诉他乙肝治疗还没有特效药物，所以他的病暂时不需要治疗，只要定期复查(每3个月一次)就可以了。4年过去了，周先生一直遵从医生的嘱咐，按时定期检查。近年来，HBV-DNA检测开始普及，周先生又在医生的建议下做了HBV-DNA的检测，检查结果为阴性，周先生对自己的病情也更放心了。然而，他在最近的一次检查中增加“肝纤四项”，结果发现其他各项和往常一样，而肝脏已经发生纤维化了。

专家分析：暂时不治疗≠不治疗。

高主任说，HBV-DNA为阴性、肝功能正常的“小三阳”患者暂时不需要治疗不等于不需要治疗。肝纤维化可在肝功能检查正常的情况下悄悄发生，慢性乙肝患者在长期检测病情中要特别防止肝纤维化的发生，对于经济条件好的可适当做一些预防性的治疗。他指出，乙肝病毒长期存在会发生变异，并且作为一种异物存在会使肝脏发生炎性反应或主动攻击肝脏，造成肝脏的损害或发生纤维增生，而这一过程常常是无症状的，且肝功能检查无异常，长期带病坚持工作的肝脏，在发生纤维化甚至肝硬化之后再治疗，治疗起来十分棘手，甚至出现令人十分遗憾的结果。

乙肝用药都有什么误区

误区一：不规范停药

现象1：还没开始用药，就一直询问医生服药后能不能尽快停药。

现象2：以停药为治疗目标，检测指标稍有好转就自行停药。

专家建议：

无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出：乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生，这才是乙肝抗病毒的根本目的。关于停药问题，2010年最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：在进行口服抗病毒治疗的患者中，大三阳患者总疗程至少要2年，而小三阳患者的总疗程至少2.5年，同时指出，疗程越长，复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示：在口服抗病毒患者中，52%患者自行停药，自行停药的患者种有57%的患者病情加重。

实现停药要问三问题

慢性乙肝治疗能否停药取决于采用哪种治疗方案以及患者对治疗的应答情况，需要患者和医生的配合和共同努力。门诊就诊时，患者可以在与医生沟通的有限时间内，主动把握机会阐明自己对治疗结果的期待，以便让医生依据实际情况更有针对性地制定治疗方法。他建议慢性乙肝患者在就医时可依据以下三大关键问题，主动向主治医生询问：

1、实现停药的标准是什么?

这个问题可以帮助患者了解慢乙肝的治疗目标，有助于患者明确目前治疗所处的阶段，并引导患者追求适合自身的治疗目标。

2、我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发?

很多患者认为慢乙肝治疗是需要终身服药的。其实采取合适的治疗方法，患者完全可以在1～2年内实现停药不复发。这个问题可以帮助患者充分地表达自身的治疗需求，进而更有针对性地制定治疗方法。

3、有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发?

很多服用口服抗病毒药物的患者，经过长期服药抑制病毒取得了一定的成效。如何追求更高的治疗目标这个问题可以帮助患者从医生那儿获得正确的指导，并相应地选择最适合自身的治疗方案。

误区二：随意换药

现象1：治疗期间，因担心耐药问题，自行换药。

现象2：听别人说用哪个药的效果好，就自行换药。

专家建议：

首先乙肝治疗用药应规范，应在医生建议下使用。其次，目前上市的几种口服抗病毒药物的效果都不错，但大都存在交叉耐药，单药之间来回换药可能导致多重耐药的发生。目前，国内外越来越多的临床数据证实：在口服抗病毒治疗过程中，半年是个关键点。比如开始治疗时选用拉米夫定，治疗半年时进行检测，此时如果HBV DNA水平不可测，表示效果良好，继续拉米夫定单药治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了，但仍可测到，说明疗效不佳。在原药基础上再加用一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯)，其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。

误区三：过分恐惧耐药

现象1：“因噎废食”：因过分恐惧耐药而拒绝使用任何口服抗病毒类药物，从而导致疾病进展。

现象2：“耐药至上”：随着近年来耐药论的热炒，很多刚开始治疗的乙肝患者在选择药物时只看耐药率，不考虑其他治疗因素，从而导致在长期治疗过程中因为经济、副作用等原因不得不放弃治疗或不得不换药，反而导致疾病的进展或耐药率的升高。

专家建议：

首先耐药是目前已上市的几个口服抗乙肝病毒药物的共性，所有的口服抗乙肝病毒药物都有可能产生耐药，但耐药并不可怕，经过10年以上的经验积累，医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生，并及时采取措施预防耐药，即使耐药出现了，通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。

其次，对于即将准备口服抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者，首先要明确抗乙肝病毒治疗的长期性，然后再选择药物，在选择药物时须从经济、药物安全性、是否延缓疾病进展等方面来综合考虑作出选择，这样才能实现慢性乙肝长期抗病毒治疗的目标。

乙肝五项检查注意事项

乙肝两对半检查检查是乙肝检查化验中的常规检查，不管是检查是否感染了乙肝病毒，还是评价乙肝治疗的效果，都需要进行乙肝两对半检查。权威肝病专家指出，乙肝两对半检查中要注意以下几个问题。

1、在做乙肝两对半前应注意不要喝酒。

2、如果在检查前还在服用某些药物，那么最好是在检查前的一两天就停止用药，以免影响检查。

3、在做乙肝两对半检查前，还注意保证充足的休息，因为睡眠不好、劳累等有可能影响检查结果的准确性。

4、在检查前天晚上最好不要吃油腻、辛辣的食物。

5、乙肝两对半检查前是不需要空腹的，不过如果还需要检查肝功能、血脂等项目的话，就另当别论了。

治小三阳最好的办法

乙肝小三阳是顽固的传染性疾病，主要的传播途径有血液、性、母婴、皮肤粘膜破损传染。你的情况虽然肝功能正常，但是体内仍存在乙肝病毒，若不及时治疗，部分患者会导致疾病恶化。建议你及时到正规医院治疗，治疗时选择适合病情的治疗方法，避免治疗误区。

乙肝治疗价格贵吗

乙肝治疗一般选用抗病毒方法医治，那么会不会经济上承受很大的压力，乙肝抗病毒治疗费用贵不贵，权威专家指出，乙肝抗病毒治疗费用的高低并不一定，这个应该根据患者自身病情来决定，乙肝患者根据病情不同，选用的抗病毒治疗方案不同，自然耗费的乙肝抗病毒治疗费用也就不同。

乙肝抗病毒治疗费用也就在几千元在4-5万之间，不会有太大的偏差，有乙肝一定要尽早选用有效方法治疗，否则，那些所谓的偏方只会让您的病情不断的恶化，而且，还会耗费大量的钱财，这样得不偿失的做法，建议您最好不要做。

乙肝大三阳治疗容易走进哪些误区

第一、乙肝使用患者不重视治疗。乙肝大三阳的治疗也是有重点的，关键无非就是抗病毒。有些乙肝大三阳患者认为乙肝抗病毒治疗无关紧要，结果导致忽视治疗，引起转氨酶升高，肝功能受损严重，所以乙肝大三阳患者一定要重视乙肝抗病毒治疗。

第二、治疗过程中不注意定期的检查。乙肝大三阳治疗需要结合具体的病情，以及根据自身的症状表现，在医生的指导下制定合理的治疗方案。肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA 检查能够全面对患者病情做出详细的分析，因此乙肝大三阳治疗的时候，要注意定期检查。

第三、滥用乙肝治疗药物。为了追求快速转阴，很多乙肝大三阳患者到处打听治疗的药物，不管这些药物有没有副作用，都盲目的去服用。滥用乙肝治疗药物对乙肝大三阳患者的康复帮忙不大，还会因为药物的副作用，导致乙肝大三阳病情出现恶化。

乙肝治疗

1.治疗原则慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理;需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。

2.用药原则(1)用药不宜过多过杂 很多药物经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝脏负担，对肝病不利。

(2)根据慢性乙肝病人的具体情况，针对性用药 乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。中医在我国历史悠久，其精髓在于辩证论治。通过辩证论治，可改善慢性乙肝病人的临床症状，提高他们的体质，增强抗病能力，促进免疫系统清除病毒，促进疾病恢复。

(3)用药过程中注意休息、营养 休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。

乙肝治疗

1、乙肝抗病毒治疗。在乙肝治疗过程中，乙肝抗病毒治疗可以说，是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者，清除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是，抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来，抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，清除病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病人的耐药，病毒基因的变异和病情的反复。

2、传统保肝治疗。传统保肝治疗，只治标并不治本，保肝只能作为日常保健，病毒不能抑制或者杀灭，导致肝脏被病毒侵蚀，最终导致肝病恶化，转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身，达不到杀灭病毒作用。

3、免疫调节治疗。免疫治疗在乙肝的治疗临床上是比较常用的，一般采用抗免疫治疗，疗程长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控，常可导致机体免疫功能的紊乱，并可引起疾病。

郁就是肝气郁结，也就是平时所讲的不开心。中医认为：“肝主疏泄，为风木之脏，其性刚暴，喜条达而恶抑郁。“所以，肝炎病毒侵犯肝脏，首先会抑制肝气的疏泄。此类患者，饮食调理的作用不大，关键还是要解决如何客观看待乙肝治疗的问题。

走出脱发治疗误区

误区一：轻视病情。脱发多数是个缓慢的过程，起初头发脱落增多时，人们常会忽视。但如果得的是“雄激素性脱发”，而没有及时治疗，或使用了所谓的“生发药”，就会延误病情，大大增加控制脱发的难度。

雄激素性脱发是由于遗传因素使得相应个体的头顶部毛囊对雄激素敏感。当进入青春期以后，随着体内发生雄激素的分泌，这部分敏感的毛囊逐渐变小，产生的头发也相应变细变小，出现脱发甚至秃头的表现。还常伴有头屑增多、头皮油腻、瘙痒明显的症状。这类脱发的治疗仅靠头发的保健护理、少食油腻及辛辣食物是不够的，需要依靠正规的药物口服(如5α还原酶抑制剂)或外用(如米诺地尔)治疗，还可在此基础上结合自体毛发移植。

误区二：盲目“治疗”。有些脱发者过于敏感，稍有脱发便急着问药。实际上，脱发有生理性和病理性之分，有些脱发不必治疗。比如，急性传染病，长期服用某些降脂药、降压药、抗凝药、抗抑郁药等，营养不良以及长期生活不规律等都可能引发脱发。只要多休息，待身体康复，营养状态正常或者停药后头发都会重新长出。

误区三：轻信“生发药”。对于病理性脱发，能“生发”的化妆品和保健品是不可能有治疗作用的。如果宣称“疗效明显”，很可能添加了西药成分。连一向自称 “纯天然中药生发”的著名生发品牌“章光101”，去年在新加坡和香港市场销售的两款产品也被查出含有西药成分，让人大感意外。

青壮年人群，尤其是男性，常见一种秃发性毛囊炎，它是由于毛囊及其周围的炎症严重而出现脱发。只要能及时控制炎症，头发就能再生。而如果没有去正规医院治疗，轻信防脱产品，一旦造成毛囊严重损伤，将导致永久性脱发。

千万别走进肝纤维化的治疗误区

专家提醒：千万别走进肝纤维化的治疗误区：

1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。

2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗，抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症，减少纤维组织形成，但是，肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行，某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。

3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗，已失去最佳治疗时机。

4、防治肝纤维化的误区，动态观察不需治疗。

嘴唇发黑是怎么回事

嘴唇发黑是怎么回事?嘴唇发黑是乙肝吗?肝病专家表示，由于很多患者对于乙肝症状并不是特别了解，都是在病情严重时才查发现，通常治疗已经有了一定的难度。像嘴唇发黑是临床上常见的慢性肝病的症状，多见于慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病面容的表现之一。

在有关“嘴唇发黑是怎么回事”这个问题中，肝病专家介绍说，肝病面容多表现为皮肤干枯、脸色发黑、灰暗，部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着，尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。有点像"熊猫眼";有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，好像纤细的网络。这些其实都是较为忽视的乙肝症状，另外肝病专家表示，乙肝讲究早发现、早治疗，因而大家一定要予以重视。

而对于临床上也有乙肝患者出现嘴唇发黑的情况，那么乙肝患者嘴唇发黑是怎么回事呢?肝病专家指出，乙肝患者嘴唇发黑常由肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。因而乙肝患者嘴唇发黑多是病情加重的前兆，出现时一定要尽快到正规的肝病专科医院进行检查和治疗，乙肝治疗首选三氧自体血回输技术!