妊娠呕吐的治疗

妊娠呕吐的治疗

妊娠初期发生的呕吐叫做孕吐(emesie)或妊娠呕吐，妊娠20周前可以自然缓解。而妊娠剧吐是指孕妇的妊娠呕吐症状加重，进食困难，导致营养障碍，代谢异常、需要治疗的一种状态。治疗一般以禁食、输液疗法为主。本文主要阐述妊娠呕吐的治疗方法。希望能对患者有所帮助。

妊娠呕吐的治疗：

治疗原则为住院休息，适当禁食，记出入量，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，补充营养，防治并发症。

补液治疗每天应静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水生理盐水、平衡液共3000ml左右加入维生素B6100mg、维生素C2～3g，维持每天尿量≥1000ml并给予维生素B1肌内注射。为更好地利用输入的葡萄糖，可适当加用胰岛素。恶性呕吐者可给予胃肠外营养。

补液量应根据脱水的严重程度给予：

(1)轻度脱水者：稍感口渴，皮肤弹性略差，尿量正常，体液丢失占体重的2%～3%，补液量约30ml/(kg·d)。

(2)中度脱水者：口渴明显，皮肤弹性差尿量减少，体液丢失占体重的4%～8%补液量约60ml/(kg·d)。

(3)重度脱水者：患者可神志不清，嗜睡，昏迷血压下降，尿量极少甚至无尿，体液丢失占体重10%～13%以上，补液量约80ml/(kg·d)。

失水纠正良好者，24h尿量不少于600ml，尿比重不低于1.018。

白豆蔻能治疗妊娠呕吐吗

想要知道白豆蔻对于妊娠呕吐是不是有治疗的功效，我们必须先深入了解一下白豆蔻的功效和作用以及白豆蔻的营养价值，一起看看下文关于白豆蔻的介绍。

白豆蔻的功效与作用

辛，温。归肺、脾、胃经。行气，暖胃，消食，宽中。治气滞，食滞，胸闷，腹胀，噫气，噎膈，吐逆，反胃，疟疾。

1、白豆蔻可以用来治疗胃气冷(一到吃饭就想要呕吐)：我们只需要取三颗白豆蔻子，然后将它捣烂，过筛之后进行研磨成细末，然后取好酒适量来调和，然后依次喝上两三杯就可以了。

2、治脾胃气不和，止脾泄泻痢：白豆蔻二两(用仁，一半生一半熟)，枳壳半斤(去瓤，以浆水煮软，麸炒令香止)，肉桂二两(去皮)，橘皮二两(去瓤，炒，切细)，诃子二两(去核，半生半熟)，当归二两(洗)。上六味，杵为末，每服-钱，水一中盏。姜、枣同煎至七分，稍温服。如要丸，用好枣，浆水煮，去皮核，细研，为丸如桐子大。以姜擘破，炒令黑色，入水煎汤，下十五丸。(《博济方》白豆蔻散)

3、治气膈脾胃，全不进食：白豆蔻仁、缩砂各二两，陈米一升(淘洗，略燕过，铫内炒)，丁香半两(不见火)。上为细末，枣肉为丸，如小赤豆大。每服五、七十丸至百丸，米饮下。(《魏氏家藏方》太仓丸)

4、白豆蔻还能够用来治疗由于妊娠而导致的呕吐：我们只需要取一钱的白豆蔻，一枚新鲜的生姜和三钱的竹茹以及三枚大枣。然后将生姜进行捣碎取汁使用，其他的材料进行煎，大概一茶杯的量，然后进行过滤，将生姜汁冲进去进行服用。

白豆蔻能治疗妊娠呕吐吗

相信大家对于白豆蔻是比较熟悉的吧，白豆蔻不但可以食用而且也可以药用，我们可以用白豆蔻搭配其它的食材做成各种各样的菜肴来，白豆蔻的功效和作用是非常全面的，经常吃白豆蔻是可以起到治疗腹胀以及反胃等症状的好处，那么白豆蔻可以治疗妊娠呕吐吗?

想要知道白豆蔻对于妊娠呕吐是不是有治疗的功效，我们必须先深入了解一下白豆蔻的功效和作用以及白豆蔻的营养价值，一起看看下文关于白豆蔻的介绍。

白豆蔻的功效与作用

辛，温。归肺、脾、胃经。行气，暖胃，消食，宽中。治气滞，食滞，胸闷，腹胀，噫气，噎膈，吐逆，反胃，疟疾。

1、白豆蔻可以用来治疗胃气冷(一到吃饭就想要呕吐)：我们只需要取三颗白豆蔻子，然后将它捣烂，过筛之后进行研磨成细末，然后取好酒适量来调和，然后依次喝上两三杯就可以了。

2、治脾胃气不和，止脾泄泻痢：白豆蔻二两(用仁，一半生一半熟)，枳壳半斤(去瓤，以浆水煮软，麸炒令香止)，肉桂二两(去皮)，橘皮二两(去瓤，炒，切细)，诃子二两(去核，半生半熟)，当归二两(洗)。上六味，杵为末，每服-钱，水一中盏。姜、枣同煎至七分，稍温服。如要丸，用好枣，浆水煮，去皮核，细研，为丸如桐子大。以姜擘破，炒令黑色，入水煎汤，下十五丸。(《博济方》白豆蔻散)

3、治气膈脾胃，全不进食：白豆蔻仁、缩砂各二两，陈米一升(淘洗，略燕过，铫内炒)，丁香半两(不见火)。上为细末，枣肉为丸，如小赤豆大。每服五、七十丸至百丸，米饮下。(《魏氏家藏方》太仓丸)

4、白豆蔻还能够用来治疗由于妊娠而导致的呕吐：我们只需要取一钱的白豆蔻，一枚新鲜的生姜和三钱的竹茹以及三枚大枣。然后将生姜进行捣碎取汁使用，其他的材料进行煎，大概一茶杯的量，然后进行过滤，将生姜汁冲进去进行服用。

白豆蔻的营养价值

含挥发油，其中有d-龙脑、d-樟脑、葎草烯及其环氧化物、1，8-桉叶素、a-及 r-

松油烯、a-及B-蒎烯、石竹烯、月桂烯、桃金娘醛、葛缕酮、松油烯-4-醇、香桧烯等。

白豆蔻的选购

白豆蔻成熟果实类球形，直径1.2至1.8厘米。表面黄白色至淡黄棕色，有3条较深的纵向槽纹，顶端有穿越二柱基，基部凹下的果柄树痕，皮轻质易纵向裂开，内分3室，每室含种子7至10粒;种子呈不规则多面体，直径3至4毫米，表面暗棕色，有裂纹，并被残留的假咱皮，气芳香，味清凉，略似樟脑。

白豆蔻的食用方法

1.白豆蔻忌见火。

2.白豆蔻是可以粉碎食用的，但是一定要记住它是不能够粉碎炒用的哦，不然它的芳香的气味会减弱的。

3.湿温初起，身热不扬，胸闷不饥，湿重于热者，可与杏仁、薏苡仁、滑石等配伍。

4.脾胃寒湿呕吐者，可与半夏、藿香、生姜等配伍。

5.烹调用途：作调味料，可去异味，增香辛。用于配制各种卤汤及供制卤猪肉、烧鸡之用。亦为咖喱粉原料之一。

上文我们介绍了什么是白豆蔻，我们知道白豆蔻既可以食用也可以药用，白豆蔻有非常高的食用价值，经常吃白豆蔻是可以起到很好的养生功效，上文详细介绍了白豆蔻的功效和作用，白豆蔻是可以用来治疗妊娠呕吐的。

妊娠呕吐的中医治疗

1、脾胃虚弱：孕后恶心呕吐，或食人即吐，呕吐清液或食物，体倦乏力，神疲思睡，舌质淡、苔薄白，脉细滑无力。

治法：健脾和胃，降逆止呕。

方药：党参、白术、茯苓各，陈皮、苏梗各，砂仁(后下)、炙甘草，生姜。中成药：香砂六君子丸。

2、肝胃不和：孕后恶心呕吐剧烈，不能进食，呕吐酸水或苦水，心烦口干、口苦，胸胁胀痛，舌质红、苔薄黄，脉弦滑。

治法：抑肝和胃，降逆止呕。

方药：苏叶、黄连、陈皮、竹茹各，白术、茯苓、白芍各，砂仁。中成药：左金丸。

3、痰湿阻滞：孕后恶心呕吐痰涎，不思饮食，口淡黏腻，腹胀便溏，舌质淡、苔白腻，脉滑滑。

治法：化痰除湿，和胃止呕。

方药：陈皮、制半夏、藿香、佩兰各，白术、茯苓、薏苡仁、扁豆各，炙甘草，生姜。中成药：二陈丸。

4、气阴两虚：孕后呕吐剧烈，神疲乏力，形体消瘦，目眶下陷，口干咽燥，尿少便干，舌质红、苔薄黄而干或花剥，脉细数无力。

治法：益气养阴，和胃止呕。

方药：太子参、生地、麦冬、白术、沙参、茯苓、芦根各，五味子、陈皮各，砂仁，生姜3片。中

妊娠呕吐治疗前的注意事项

(一)治疗

治疗原则为住院休息，适当禁食，记出入量，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，补充营养，防治并发症。

1.补液治疗 每天应静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水、生理盐水、平衡液共3000ml左右，加入维生素B6 100mg、维生素C 2～3g，维持每天尿量≥1000ml并给予维生素B1肌内注射。为更好地利用输入的葡萄糖，可适当加用胰岛素。恶性呕吐者可给予胃肠外营养。

补液量应根据脱水的严重程度给予：

(1)轻度脱水者：稍感口渴，皮肤弹性略差，尿量正常，体液丢失占体重的2%～3%，补液量约30ml/(kg·d)。

(2)中度脱水者：口渴明显，皮肤弹性差，尿量减少，体液丢失占体重的4%～8%，补液量约60ml/(kg·d)。

(3)重度脱水者：患者可神志不清，嗜睡，昏迷，血压下降，尿量极少甚至无尿，体液丢失占体重10%～13%以上，补液量约80ml/(kg·d)。

失水纠正良好者，24h尿量不少于600ml，尿比重不低于1.018。

2.止吐镇静治疗 可用氯丙嗪注射液，每天25mg，用1～2天。也可应用甲氧氯普胺等药物。开始时予静脉或直肠给药，症状缓解后应改为口服给药。生姜也可减轻或消除症状且无副作用。

3.纠正电解质紊乱 缺钠者适当补钠。补液同时应补钾，一般每天剂量3～4g，严重低钾血症时予补钾6～8g，须注意观察尿量多少，监测血清钾和心电图变化，随时调整剂量。

补钠量(mmol/L)=体重(kg)×0.6×(140-测定的血钠浓度mmol/L)

补钾量(mmol/L)=体重(kg)×0.4×(正常血清钾-测定的血清钾)

4.纠正代谢性酸中毒 应根据血二氧化碳值，适当补充碳酸氢钠或乳酸钠溶液，常用量为125～250ml。严重病例应按下列公式补碱，一般初次剂量为需补总量的1/3，待复查二氧化碳结合力后再决定是否应继续补充。

需补5%碳酸氢钠(ml)=(23-实测二氧化碳结合力值mmol/L)×体重(kg)×0.5

需补1/6乳酸钠(ml)=(23-实测二氧化碳结合力值mmol/L)×体重(kg)×1.8

5.心理支持治疗 医务人员及患者家庭应给予患者心理支持。患者周围环境应避免有异味刺激，避免让患者进食不想吃的食物，否则会激发呕吐。经上述治疗 2～3天后，患者病情多迅速好转，呕吐停止，想进食，尿量增加，尿酮体转阴性，此时可鼓励患者进食少量流质，少食多餐，随病情好转而逐渐增加进食量。如每天饮水量和食量不足时，仍应适当补充液体。少数患者出院后症状复发，则须再次入院。

6.终止妊娠指征 体温持续高于38℃;卧床休息时心率>120次/min;持续黄疸或蛋白尿;出现多发性神经炎及神经性体征;有颅内或眼底出血经治疗不好转者;出现Wernick’s脑病。

(二)预后

1.虽然有专家学者认为妊娠剧吐可能会导致宫内发育迟缓(IUGR)，但迄今为止的绝大多数研究的结论是，妊娠剧吐者其胎儿发生IUGR的机会并不增加，他们的围生结果与无妊娠剧吐者没有统计学差别。Eliakim等检索1996～2000年英文文献所得出的结论中，也认为妊娠剧吐不影响围生结果。

2.妊娠剧吐是妊娠期恶心、呕吐发展到严重程度的那一小部分病人，这是个严重疾病，如果处理不当或者不予治疗，甚至可以死亡。

3.妊娠剧吐经过住院治疗，包括静脉输液、电解质补充，维生素和止吐药等治疗后，绝大多数病人病情很快改善并随着妊娠进展而自然消退，且无长期后遗症。

妊娠呕吐的中医治疗方法

妊娠呕吐为早孕期间比较常见的一种疾病症状，中医称妊娠呕吐为妊娠恶阻，西医认为妊娠呕吐为正常生理表现，治疗上也没有什么特殊的治疗方法，一般是进行补充维生素B6，中医上的疗法就是进行足部按摩，下面专家给大家介绍一下妊娠呕吐足部按摩的方法。

1、用手拇指按揉足部冲阳、太白穴各10分钟，每日1—3次。

2、轻轻按揉足部胃、肝脏、生殖腺、甲状腺反射区各3—5分钟，揉足腹腔神经丛、肾脏、输尿管、膀胱、肾上腺反射区各3分钟，每日1—2次。

3、揉按足部内庭穴10分钟左右，即可缓解症状。

妊娠呕吐一般是不考虑用药物进行治疗的，哪么通过饮食调理和进行局部按摩将是处理妊娠呕吐的好方法。这些方法都能有效的避免药物对腹内胎儿的负面影响。

治疗妊娠呕吐的保胎食谱

①生姜红糖茶。生姜10克洗净，切丝，放入瓷杯内，以沸水>中泡，盖上盖温浸5分钟，再调入适量红糖(约15克为宜);或以生姜3片，红糖适量，开水冲泡，代茶饮之。适合于胃虚孕妇，可和胃止呕。

 ②生姜橘皮茶。生姜10克，橘皮10克，均洗净切丝，加红糖调味，煮成糖水做茶饮。也适合胃虚孕妇饮服。

 ③姜汁米汤。取生姜汁3—5滴，滴于米汤内饮服。适于胃虚孕妇服。

  ④橙子煎。橙子用水泡去酸味，加蜜煎汤频饮。适于呕恶不食，全身乏力之孕妇服。

 ⑤甘蔗姜汁。甘蔗汁l杯，加生姜汁少许，频频缓饮。有治疗孕妇口干、心烦、恶心、呕吐的作用。

柿子的功效与作用禁忌 柿蒂降逆气

柿蒂性味苦涩，能降逆气、止呕吐。治疗呃逆可选用柿蒂9克，加水煎服。妊娠呕吐可加冰糖一同煎服。

治疗妊娠呕吐多少钱

轻度恶心呕吐是早孕期常见症状，饮食少量多餐，服用维生素B6常可缓解。

妊娠剧吐患者应住院治疗，禁食2～3日，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质。每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液，加入维生素B6、维生素C、氯化钾等。维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。一般经上述治疗2～3日后，病情多可好转。孕妇可在呕吐停止、症状缓解后，试进少量流质饮食，若无不良反应可逐渐增加进食量，同时调整补液量。

多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转，可以继续妊娠。如果常规治疗无效，出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高，持续在38℃以上、心动过速(≥120次/分)、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。

妇产科专家表示，治疗妊娠呕吐到底需要多少费用，不能一概而论，因为每个人，体质不同，病情严重程度不同，治疗时所花费的具体费用也不同。根据不同地区，不同医院收费标准不一致，目前市三甲医院治疗该症约2000——3000元不等。

如何治疗妊娠呕吐

1、心理支持治疗医务人员及患者家庭应给予患者心理支持。患者周围环境应避免有异味刺激，避免让患者进食不想吃的食物否则会激发呕吐。经上述治疗2～3天后，患者病情多迅速好转，呕吐停止，想进食，尿量增加，尿酮体转阴性此时可鼓励患者进食少量流质，少食多餐，随病情好转而逐渐增加进食量。如每天饮水量和食量不足时鶒，仍应适当补充液体。少数患者出院后症状复发，则须再次入院。

2、终止妊娠指征体温持续高于38℃;卧床休息时心率>120次/min;持续黄疸或蛋白尿;出现多发性神经炎及神经性体征;有颅内或眼底出血经治疗不好转者;出现Wernick’s脑病。

妊娠呕吐新解

妇女怀孕后，常常会出现呕吐、嗜酸等现象。欧美的科研人员根据自己的研究成果提出了新的见解，他们认为：妊娠呕吐、嗜酸，实际上是胎儿吸收营养、避免有害物质侵袭的一种自卫反应。

人们常食的种种食物中含有对人体有微弱危害的毒素，这些毒素对正常人并不构成什么威胁，人体也不会有什么不良反应，但对孕妇来说就不一样了，腹中弱小的生命不能容忍母体对这些毒素无动于衷，因为这些毒素一旦进入胚胎，就会影响胎儿的正常生长发育，为此，胎儿便通过分泌比正常值高5倍的雌二醇及丙酮两种激素，使孕妇孕期的鼻子特别灵，呕吐中枢也格外敏感，一闻到不利气味便发生呕吐反射，这样便能最大限度地将毒素拒之门外。

因此，孕妇对呕吐应顺其自然，保持乐观情绪，调节饮食，少吃多餐，保证营养，自然就可满足机体的需要。

妇女怀孕后，许多人的胎盘便分泌出一种绒毛膜促性腺激素，这种物质能抑制胃酸分泌，使胃酸减少，消化酶活力降低。

妇女在怀孕2~3个月时，胎儿骨骼开始形成，构成骨骼的主要成分是钙，要使钙盐形成骨质，需要酸性物质参加。铁是人体不可缺少的微量元素，是孕妇、胎儿制造血红蛋白必需的原料，但铁元素只有在酸性环境下才能吸收，人体吸收维生素C也需要酸来调剂，否则维生素C就会流失。

因此，胎儿需要钙、铁等营养素，促使母体嗜酸来增加这些营养物质的吸收，这就是孕妇嗜酸之谜。孕妇有选择地吃一些西红柿、柑桔、杏子、草莓等新鲜水果，既能满足孕妇嗜酸的需要，又能增加营养，可谓一举两得。

治疗妊娠呕吐比较管用的药物有什么

一、治疗妊娠呕吐的西药：

1、丙胺太林治疗妊娠呕吐，主要较强的阿托品样外周抗胆碱，抗毒菌碱作用，也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性，故抑制胃肠平滑肌的作用较强，较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障，故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗，也用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍，多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。

2、氨溴酸东莨菪碱治疗妊娠呕吐，治疗妊娠呕吐比较管用的药物有什么?氨溴酸东莨菪碱是M型胆碱受体阻断药。其对周围作用与阿托品相似。对眼平滑肌和腺体分泌的抑制作用较阿托品强，对心血管作用较弱;有解除外周血管痉挛，改善微循环的作用;但对中枢神经有抑制作用，对大脑皮质有明显的镇静、安眠的功效;对呼吸中枢有兴奋作用。

3、溴化丙胺太林治疗妊娠呕吐，抗胆碱药，具有阿托品样解痉及抑制腺体分泌的作用，减少汗液、唾液、胃液及粘蛋白的分泌，服后作用可维持6小时。用于胃及十二指肠溃疡、胃肠道痉挛、日炎、胰腺炎、胆汁分泌障碍、多汗症、妊娠呕吐等。

4、爱茂尔(止吐及催吐药)。用于治疗妊娠呕吐、神经性呕吐、晕动症、呃逆等引起的呕吐。皮注或肌注：每次2ml。对顽固性呕吐可适当增加剂量和注射次数。

5、硫辛酸(肝胆疾病辅助用药)，用于治疗肝炎、脂肪肝、肝硬变、肝性昏迷、妊娠呕吐等。 用于震额麻痹、麻醉前给药、狂躁性精神病，严重流行性乙型脑炎的呼吸衰竭、晕动病及妊娠性呕吐及放射病呕吐等，亦有用于散瞳。

二、治疗妊娠呕吐的中药方：

1、半夏9克，茯苓6克，杭菊9克，川连3克。每日1剂，水煎服。用此方治疗妊娠呕吐，一般1剂见效，3～6剂痊愈。

2、姜6克，党参10克，半夏6克。每日1剂，水煎。服药时取生姜汁10滴于药中，频服。治疗妊娠呕吐。

3、半夏12克，干姜、黄芩、党参各10克，黄连、甘草各6克，大枣4枚。每日1剂，水煎服，早晚分服。火盛者，重用芩、连;痰涎多者，重用姜夏;脾不虚者，去党参;剧吐伤阴者，党参易沙参。温胃止呕，补中益气。治疗妊娠呕吐。

4、炒白术15克，桔红、当归、炒香附、厚朴、竹茹、白参、沙参、石斛、生姜各10克，甘草、砂仁各5克。每日1剂，水煎服。理气化痰，降逆止呕。主治妊娠呕吐。

妊娠呕吐治疗方案在临床上有什么

丙胺太林治疗妊娠呕吐，主要较强的阿托品样外周抗胆碱，抗毒菌碱作用，也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性，故抑制胃肠平滑肌的作用较强，较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障，故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗，也用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍，多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。

治疗妊娠呕吐要纠正酸中毒，根据血二氧化碳结合力水平，予以静脉补充5%碳酸氢钠溶液。补液止吐，每日补液量至少维持3000m，给予5%—10%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖盐水、林格氏液1000ml，或根据孕妇体质状况和液体丢失情况酌情加减。液体内可加10%氯化钾20ml、维生素C3g维生素Be200mg。适时终止妊娠，经过上述处理，病情无改善，并出现持续黄疽，体温在38度以上，心率超过120次/分，或眼底出血者，应考虑终止妊娠。

氨溴酸东莨菪碱治疗妊娠呕吐，氨溴酸东莨菪碱是M型胆碱受体阻断药。其对周围作用与阿托品相似。对眼平滑肌和腺体分泌的抑制作用较阿托品强，对心血管作用较弱;有解除外周血管痉挛，改善微循环的作用;但对中枢神经有抑制作用，对大脑皮质有明显的镇静、安眠的功效;对呼吸中枢有兴奋作用。