急性全身性红斑狼疮的症状有哪些
急性全身性红斑狼疮的症状有哪些
急性全身性红斑狼疮是红斑狼疮中病情较为严重的一种,预后不良,其临床表现主要有以下四点。
1.发热:相关研究表明急性全身性红斑狼疮患者都伴有发热,大多为不规则热,并伴有头痛、畏寒、全身不适等,热度多在38℃~39℃,高者可达40℃,甚至41℃,多见于急性期或加重期,如无皮损表现,易被误诊。
2.关节疼痛:急性全身性红斑狼疮多伴有关节疼痛,四肢大小关节均可发生疼痛,而掌指小关节常有红肿,类似类风湿性关节炎,临床上将其分为三型,即关节及其附近肌肉疼痛、急性或亚急性游走性关节炎及慢性进行性关节炎。
3.皮肤黏膜广泛病变:急性全身性红斑狼疮患者皮肤病损范围很大,为多形性,可从轻微的红斑或似多形性红斑,到急性丹毒样病损或大疱。口腔黏膜与唇可呈红斑、紫癜、鳞屑样皮肤疹或溃疡,溃疡创面覆以白色假膜,易出血。此外可有脱发、荨麻疹、血管神经性水肿等表现。
4.合并有器官急性损伤:急性全身性红斑狼疮患者多伴有急性器官损害症状,如急性肾功能损害,如出现血尿、蛋白尿;出现心脏损害,如心包炎、心肌炎及非细菌性心内膜炎等。
红斑狼疮对怀孕有什么影响
红斑狼疮对怀孕的影响要根据具体情况具体分析。红斑狼疮(简称LE)有3种类型,分别是系统性红斑狼疮(SLE)、盘状红斑狼疮(DE)和药源性红斑狼疮,其中系统性红斑狼疮最常见。虽然造成系统性红斑狼疮的原因还不清楚,但我们知道这是一种自身免疫性疾病,即自身的抗体作用于结缔组织。育龄女性、黑人和亚洲女性更容易得系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮的症状
系统性红斑狼疮的症状包括关节炎、皮疹、心脏和肺周围的组织发炎、发烧、对光敏感、淋巴结肿大、掉头发等。这些症状并没有什么统一的模式,有时只有一种症状,有时则有多种症状出现,通常时隐时发。有多达一半的患者会进一步出现肾脏与神经损害。
系统性红斑狼疮对孕期的影响
有些女性发现自己的系统性红斑狼疮症状在孕期好转了,也有人发现恶化了,有时症状出现了又消失了,不断反复。如果你不止一次怀孕,你会发现系统性红斑狼疮对你每次孕期的影响都完全不同。很多女性在医生的指导下,都能安然无恙地度过孕期。
如果系统性红斑狼疮症状严重,你出现高烧、高血压、肾功能衰竭,为此采用的某些治疗方法就会对怀孕产生严重的影响。如果只是轻度、不严重的红斑狼疮(仅影响皮肤和关节),那完全可以在孕期继续接受治疗。有些不含类固醇的消炎药和一些小剂量的类固醇在孕期服用都是安全的。但要记住,不管你服用哪一种药,都要事先征得医生的许可。孕妇不能吃抗疟疾的药,但这种药有时候会在治疗系统性红斑狼疮时使用。
据估计,有1/5患有红斑狼疮的女性同时还有休斯综合征,这种病也叫做抗磷脂抗体综合征(简称APS)。由于血液中有“抗磷脂抗体”或者“狼疮抗凝剂”,这些女性更容易出现血栓。因为血栓可能会对身体中的任何一个器官造成影响,所以这也是反复流产的一个主要原因。不过,位于英国的世界最大的狼疮中心的前沿研究发现,每日服用阿司匹林和肝磷脂能够显著减少血栓数量,并降低流产概率。
虽然在反复流产的诱因中,抗磷脂抗体综合征是最容易治疗的病症之一,但是患有抗磷脂抗体综合征的女性整个孕期中都要接受细致的监控,因为她们还属于先兆子痫、胎儿发育受限和早产等其他孕期并发症的高危孕妇。抗磷脂抗体综合征可以通过验血来诊断。如果你有红斑狼疮,并且准备怀孕,一定要到医院咨询相关的专科医生,了解你该怎么做。
如何辨别诊断早期的红斑狼疮
一、通过红斑狼疮症状确诊:
肾损害者有程度不等的尿检查异常,如蛋白尿、血尿。补体和蛋白质测定也是红斑狼疮检查中一项必不可少的一项检查。其他检查约20-50%患者类风湿因子阳性。15%红斑狼疮患者梅毒血清反应呈假阳性。红斑狼疮病情活动期C反应蛋白增加。31%红斑狼疮患者血清中可测出冷球蛋白,冷球蛋白多是混合性,代表血中的免疫复合物,含IgG和补体C1、C3及IgM和/或IgA。
贫血是红斑狼疮病人常会出现的症状,此外,红斑狼疮病人也可表现为部分或全部血细胞减少,血沉异常增快。在系统性红斑狼疮活动时,存在能破坏红细胞的自身抗体,造成红细胞和血红蛋白量下降。这时网织红细胞可以升高>5%,临床上红斑狼疮病人可出现轻度黄疸。
二、通过红斑狼疮检查方面确诊:
尿常规检查确诊红斑狼疮:红斑狼疮有肾脏受累时,患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型,肾功能不全时,尿浓缩 功能下降,尿密度降低甚至固定,内生肌酐清除率下降。
血常规检查确诊红斑狼疮:血色素、红细胞、白细胞、血小板。 在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中,可有溶血性贫血,失血性贫血,个别有缺铁性贫血,红细 胞减少,血红蛋白减少,血小板减少,在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者,白细胞数,中性粒细胞可中度升高。
红斑狼疮红斑能退去吗 红斑狼疮的治疗方法
盘状性红斑狼疮:盘状红斑狼疮是红斑狼疮中病情最轻的,首选抗虐药物治疗。
亚急性红斑狼疮:亚急性红斑狼疮发病比盘状性红斑狼疮发病急但是接受系统治疗后,痊愈会比盘状性红斑狼疮快。治疗也是通过抗疟药物。
系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是红斑狼疮中病情最重的,可侵犯全身皮肤和多个脏器,病因不明,临床表现多变,病情复杂,尚无法根治,只能在医生的指导下对症治疗,控制病情。
红斑狼疮分类
关于红斑狼疮的分类,历史上有各种不同的方法:在20世纪50年代时采用的Bundick和Eilis分类法为:
1、局限性盘状红斑狼疮,2、播散性红斑狼疮,又进一步分为急性、亚急性和慢性播散性红斑狼疮(播散性盘状红斑狼疮)。随着对本病研究的进展和不断深入,以后又出现了很多不同的分类方法。其中北村先生根据皮肤损害性质的不同将本病分为:1、不全型(顿挫型),2、慢性盘状干燥型,3、慢性盘状渗出型,4、色素增生型,5、慢性播散型,6、急性播散型。而Martin则将本病分成:1、隐性红斑狼疮,2、有特异性皮损而无系统症状者,3、有特异性皮损又有系统症状者,
4、有系统性症状而无特异性皮损者。则不论有没有皮损以外的症状,而按皮损分类:1、慢性皮肤红斑狼疮(CCLE),细分为局限性盘状红斑狼疮;泛发生盘状红斑狼疮;肥厚性盘状红斑狼疮;深部分斑狼疮,2、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE),3、急性红斑狼疮,细分为面(颧)部红斑;面、头皮、颈、上胸、肩臂伸面和手背红斑;大疮性或中毒性表皮枯解样损害。还有人主张只把红斑狼疮分为两型,即盘状红斑狼疮(局限性盘状型和泛发性盘状型)和系统性红斑狼疮。又有人主张把盘状型改为皮肤型红斑狼疮。实际通过研究观察认为红斑狼疮系同一病谱性疾病,而局限性盘状红斑狼疮(DLE)和系统性红斑狼疮(SLE)只不过是这个病谱的两个极端类型而已,中间有亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)和深部红斑狼疮(LEP)等。
红斑狼疮有哪些并发症
1.感染。
易感染的原因与长期接受免疫抑制剂、尿毒症及疾病本身免疫功能低下有关。肺炎、肾盂肾炎及败血症是最常见的并发症。致病菌可为金黄色葡萄球菌、奴卡菌、大肠杆菌、变形杆菌、结核菌、隐球菌及病毒等。
2.红斑狼疮与皮肌炎重叠。
当两种疾病重叠时,除具有系统性红斑狼疮症状外,常见四肢近端肌力低下,出现肌萎缩硬节。周围血中白细胞减少,低于4×109/L,血清抗体阳性,呈高γ球蛋白血症,补体低于正常水平,血清肌浆酸,醛缩酸等增高,出现蛋白尿,24小时尿肌酸排出增高。
3.红斑狼疮与硬皮病重叠。
发病初期常为典型的系统性红斑狼疮,随后出现泛发性皮肤硬化,病人张口和吞咽困难,并出现肺纤维化等而引起胸部憋闷,呼吸困难等临床症状。此种患者大多伴发雷诺氏现象,但面部很少出现红斑,尿液检查中也很少出现管型。
4.过敏。
本病易发生药物过敏,且表现较重,一旦过敏则不容易逆转或病情恶化,有时疾病处于相对稳定期,接受致敏的药物即可引起病情急性发作如持续性高热等,容易引起过敏的药物常见者有:青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、雌激素、普鲁卡因胺、苯妥英钠等,故狼疮病人禁用以上药物。
5.高血压。
系统性红斑狼疮的病人有一半以上的人伴有高血压,高血压的形成是由于狼疮肾病和用药治疗所引起的。系统性红斑狼疮肾病可引起高血压,高血压又能加深红斑狼疮的肾脏病变,二者形成了恶性循环,因此,临床上治疗红斑狼疮性肾炎并发的高血压时,积极控制高血压,就成了稳定红斑狼疮肾炎病情的关键。
红斑是什么病
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。
红斑狼疮的病因至今不明,也正是这个原因,给它的治疗带来了很大的阻碍。因为人体是一个很奇妙的组织,至今仍然有很多疾病的原因都不明,等待着人类去发现研究。现在我们能够掌握的红斑狼疮的几个可能的病因包括--遗传因素、感染因素、内分泌因素、外部环境因素。
系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。
一般而言,在没有足够的诱因的时候,红斑狼疮会一直潜伏在人体内,不会爆发。而只有遇到诸如我们前面提到的四大诱发因素的时候,红斑狼疮就会彻底病发。在这四大因素中,外部因素是一个很重要的原因,像光照,是现在已经找出的可以引起红斑狼疮的一个重要因素。为什么说红斑狼疮不能见光,就是这个原因。
提起红斑狼疮这一疾病,很多人都知道是一种自身免疫性疾病,但若问起红斑狼疮一词的由来,估量不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的书籍中从未见与其相似的病名,只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。
狼疮(Lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶,有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用“红斑狼疮”这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人,在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,有的还在红斑基础上出现萎缩,瘢痕,素色改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名。后来随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的熟习逐步加深,于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。
如何诊断红斑狼疮
红斑狼疮症状可有发热、乏力、食欲减退、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状,也有不少的病人因红斑狼疮的特定症状而就诊,红斑狼疮症状如高热,关节痛,指端红斑和双手、足遇凉后变白、变紫现象;或反复口腔溃疡,浅表淋巴结肿大;或皮肤紫癜,经期出血不止,贫血,白细胞、血小板下降。这些都是红斑狼疮症状。
红斑狼疮症状部分患者以双下肢浮肿,蛋白尿、血尿等肾炎表现为红斑狼疮症状;或出现精神症状,如反复头痛,幻觉,幻听,癫痫、痉挛发作;消化道症状有顽固性腹泻、腹痛与肠梗阻、呕吐、黄疸;也可有心悸气短,不能平卧,出现胸水、心包积液等心肺症状,这是红斑狼疮症状。在孕期常因复发性流产和胎死宫内等因素导致不孕。
红斑狼疮症状变现为发热、白细胞减少、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤或白血病;神经症状常被误诊为精神病等等。从风湿科的临床实践中我们体会到,对于发热原因不明并伴有多个系统病变的患者,尤其是女性,一定要考虑红斑狼疮症状的可能性,此时请风湿病专科医师会诊及进行ANA、抗ds-DNA、抗Sm抗体、免疫功能皮肤狼疮带试验等检查,对早期红斑狼疮症状诊断和治疗红斑狼疮有重要的意义。
上述是关于如何诊断红斑狼疮的基本介绍,希望广大读者今后能够对于红斑狼疮有些基本的认识与了解。及时的发现疾病的同时,也许要患者积极的配合采取治疗,这样才能最大限度的避免危害的发生。治疗红斑狼疮免疫因子平衡疗法针对性治疗,效果显著!
系统性红斑狼疮症状
不明原因体重下降,大约有60%患者可能有体重下降。
皮肤、粘膜损害。最典型的是面部蝶形红斑,可见于50%以上的病人。主要位于两颊及鼻根部。另外尚须注意是否有其它皮疹。如盘状红斑、斑丘疹、甲床裂片状出血,手掌网状青斑,冻疮样皮损,雷诺氏现象,光过敏,口腔溃疡等。
一些狼疮肾炎患者可无上述任何表现,而以腰酸、腰痛、乏力、颜面或下肢浮肿,反复出现蛋白尿为主。经作有关抗核抗体、血清免疫、肾穿病理检查才发现是狼疮肾炎。
关节痛、关节炎和肌肉痛。系统性红斑狼疮患者中关节炎、关节痛可达95%以上,可先在其它系统损害几个月甚至几年前出现,极易误诊为风湿性关节炎,其关节痛为多关节性对称性及阵发性。30%的病人出现肌肉痛、肌无力。
红斑狼疮早期症状表现主要有哪些
1、脱发和溃疡:红斑狼疮患者经常出现口腔或鼻部溃疡。脱发也是大面积的掉落。
2、关节、肌肉表现:红斑狼疮早期症状中有90%以上的红斑狼疮患者关节受累,多数为中、小关节,呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。50%患有肌痛,但无肌萎缩。
3、神经系统表现:在神经系统方面,红斑狼疮患者会表现有头痛、偏瘫或癫痫发作。如果发生心脏病变,还会有心包病变、心包积液等。其它症状表现还有胸痛,伴发热,心动过速,呼吸困难,还可能会并发心律失常等。
4、胸痛:胸痛会随着红斑狼疮患者的呼吸或身体变动而加重。要知道,胸膜炎症是红斑狼疮症状最常见的症状,很具有代表性。
5、出现红斑、皮疹:红斑狼疮患者出现颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等症状。
6、光过敏:如果红斑狼疮患者受日光或紫外线照射,其面部或者暴露的部分就会出现皮疹,通常是红色斑疹、丘疹或片状皮疹。红斑狼疮患者会感觉灼热、瘙痒或刺痛。有时候还是多形红斑、荨麻疹、盘状红斑或大疱性皮疹。
7、皮肤粘膜:80%有皮肤损害,最常见多形性、对称性皮疹,可累及全身各个部位,面部及手部多见。是红斑狼疮早期症状之一。