颈椎骨折如何治疗
颈椎骨折如何治疗
保守治疗无效应考虑手术
如果出现以下情况,应考虑手术治疗:
1.经过3个月以上的系统的保守治疗(包括牵引、针灸、药物治疗)无效。
2.症状反复发作3次以上,或在短期内(1~2个月)发作2次以上。
3.神经损害症状严重,如麻木、疼痛、肌肉萎缩程度严重。
什么是颈椎骨折
颈椎骨折可分为下面几种类型:
屈曲型损伤这是前柱压缩后柱牵张损伤的结果该暴力系经Z轴的矢状面产生单纯软组织性或单纯骨性或为混合性损伤临床上常见的有:
()前方半脱位(过屈型扭伤):这是脊椎后柱韧带破裂的结果有完全性与不完全性两种完全性的棘上韧带棘间韧带甚至脊椎关节囊和横韧带都有撕裂而不文化性的则仅有棘上陈带和部分性棘间韧带撕裂这种损伤可以有%—%的尺发性脊椎畸形及四肢瘫痪发生率因此是一种隐匿型颈椎损伤;
()双侧脊椎肩关节脱位:因过渡屈曲后中方柱韧带断裂暴力使脱位的脊椎关节突超越至下一个节段关节的前方与上房椎体脱位程度至少要超过椎体前后径的/脱位椎体下关节突移位于下一个节段上关节突的前方部分病例可有要关节突骨折但一般骨折片较小临床意义不大该类病例大都有脊髓损伤;
()单纯性楔(压缩性)骨折:较为多见X线侧位片为椎体前缘骨皮质嵌插成角或为椎体上缘中板破裂压缩该种情况多见于骨质疏松者的病理变化除有椎体骨折外还有不同程度后方韧带结构破裂
垂直压缩所致损伤暴力系经Y轴传递无过屈或过伸力量例如高空坠物或高台跳水
()第一颈椎双侧性前后弓骨折:又名jefferson骨折X线片上很难发现骨折线有时在正位片上看到C关节突双侧性向外移位侧位片上看到寰椎前后径增宽及椎前软组织肿胀阴影CT检查最为清楚可以清晰地显示骨折部位数量及移位情况而MRI检查只能显示脊髓受损情况在治疗方面以非手术治疗为主可以采用持续颅骨牵引周后再上头颈胸石膏固定个月
()爆破型骨折:为下颈椎椎体粉碎性骨折一般多见于CC椎体破碎的骨折片不同程度凸向椎管内因此瘫痪发生率可以高达%还可以合并有颅脑损伤椎体骨折粉碎状骨折线多为垂直状骨折片可出来至椎管内还可能发现有弓骨折
过伸损伤
()过伸性脱位:最常发生于高速驾驶汽车时因急刹车或撞车由于惯性作用头部撞于挡风玻璃或前方座椅的靠背上并迫使头部过渡仰伸接着又过渡屈曲使颈椎发生严重损伤其病理变化为前纵韧带破裂椎间盘水平状破裂上一节椎体前下缘撕脱骨折和后纵韧带断裂损伤的结果使颈椎向后移动并
骨折治疗的方法有哪些
一、桡骨远端骨折
普通骨折可通过手法复位加上外固定的方法进行治疗;严重粉碎骨折,移位明显、桡骨远端关节面破坏及不稳定的骨折,应采取手术治疗。
二、髋部骨折
髋部骨折的区域不同,分为股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折,非手术方法有骨牵引或皮牵引,但近年来随着医疗水平的提高,全髋置换、半髋置换、空心钉、PEN-A、DHS、锁定钢板等手术治疗已被广泛采用。无手术禁忌的老年髋部骨折首选手术治疗,从而缩短卧床时间、尽早恢复患肢活动、降低死亡率及其他并发症的发生。
三、胸腰椎椎体压缩性骨折
因该骨折的主要原因是老年性骨质疏松引起,所以不能进行手术治疗的患者必须绝对卧床、家属配合做适当功能锻炼、使用消炎镇痛药减轻患者痛苦,同时还需进行骨质疏松治疗。无手术禁忌的老人可选择椎弓根钉内固定手术、经皮椎体成形手术和经皮椎体后凸成型手术进行治疗。
脊椎关节错位怎么办
(一)西医治疗
1.治疗原则
纠正移位,加强脊柱稳定,防止发生和加重脊髓损伤,逐渐加强背肌功能锻炼。
2.治疗措施
手术治疗切开复位及内固定或脊椎融合,必要时并予石膏外固定。主要适宜于颈椎关节突交锁闭合复位失败者;不稳定的胸、腰椎骨折,如合并关节突骨折或小关节交锁,第四、五腰椎板骨折,严重压缩性骨折合并棘间、棘上韧带断裂等;骨折片凸入椎管压迫脊髓者。
(3)呼吸困难时,作气管切开,给氧,必要时予人工呼吸器辅助呼吸。
(二)中医治疗
正骨治疗
(1)颈椎骨折、脱位
①无移位的骨折,石膏颈围固定约3个月。
②压缩或移位较轻者,手法牵引复位,或卧位枕颌布带牵引(重量3~4kg)复位,再用石膏颈围固定。
③有明显压缩或移位,持续颅骨牵引复位。牵引重量3~5kg,必要时可增加到5~10kg。牵引方向略加前屈,复位后改为后伸,重量逐渐减为1~2kg继续牵引4~6周。尔后石膏颈围固定。
以上就是西医治疗以及中医治疗的方法,当感到背和颈部僵硬不适,这也许就是脊椎脱位的信号。因此注意到身体给我们发出的信号很重要,这关系到治疗的及时与否,以及恢复的快慢。平时要注意自己的坐姿,这都有可能影响脊柱。
颈椎病做牵引治疗有效吗
牵引疗法是治疗颈椎病的方法中最为常用的,通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;既可限制颈部活动,又能使颈部肌肉充分松病弛休息,使排列紊乱或脱位的椎体间关节恢复正常。
以下是不能做颈椎牵引的颈椎病:
1.诊断不明,怀疑有颈椎椎体破坏性疾病,如颈椎肿瘤、颈椎结核或颈椎有化脓性疾病的患者,不宜用牵引治疗,如果盲目牵引会引起颈椎骨折,甚至死亡。
2.中央型颈椎椎间盘突出伴双上肢或双下肢疼痛麻木、大小便功能障碍的患者。脊髓型颈椎病及严重的颈椎管狭窄者,不能够进行颈椎牵引治疗。
3.颈椎椎间盘突出合并有椎体滑脱的患者。颈椎体滑脱就是指颈椎骨照片显示有颈椎移位的病情,不适合做颈椎牵引。
4.全身状况差,患严重呼吸、循环系统疾病或经医生认定不适宜牵引治疗的患者。做颈椎牵引恐怕会有危险,所以不适合做颈椎牵引。
5.有明显骨质疏松患者,及合并高血压、心脏病的不适宜进行牵引治疗。伴随颈椎骨质疏松的颈椎病,牵引容易引起颈椎骨折;有高血压、心脏病的颈椎病人,做牵引恐引起心脏负担加重,血压升高等情况,也不适合做颈椎牵引。
6.经确诊后可以进行牵引治疗,但牵引后即感症状加重,疼痛剧烈的患者。这种情况下,要立即停止进行颈椎牵引。
从上边的介绍我们知道了颈椎病用牵引治疗是一种常用的方法,但不是所有的颈椎病都能够用牵引来进行治疗的,有的时候盲目地使用牵引治疗颈椎病,反而在不治病的同时,还会加重病情。所以我们应该在医生的建议下选择适合自己的方法进行治疗颈椎病。
高龄老人骨折应该怎么办
1、老年人应避免摔跤,如不慎摔跤,应注意髋部尤其是腹股沟处是否疼痛,如有上述情况,切忌自行站起,勉强行走,以免发生移位,应及时抬送至医院。
2、如发生了髋部骨折,亦不必过于紧张,应尽量配合医生,随着医疗技术的改进,特别是人工关节技术的日臻成熟,基本上可以在1个月内让患者重新走路,恢复肢体80%以上的功能。
3、胸腰椎骨折应将患者平卧于硬板床上,及时送医院,不可盲目背、拉、拖等自救,因为这样的动作,可能使骨折碎片向后移位,损伤背髓、神经等。
4、胸腰椎骨骨折发生后,需要长期卧床,进行腰背肌功能锻炼,对于移位较多的患者甚至需要手术治疗。
5、对于没有明显外伤但腰痛明显的患者可以采用经皮椎体成形等微创手术进行恢复。预防骨质疏松、带腰围是预防老年人胸腰椎骨折的有效手段。
6、腕关节骨折发生后可见腕部疼痛、肿胀、不能活动,此时切不可擅自按摩等,应及时行X线片检查以确定骨折。这类骨折治疗相对简单,通过及时复位固定,多可获得满意效果。
7、骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。
8、宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。
9、必要时服用通便药物,如麻仁丸6克~9克,每日1次或2次,或液体石蜡20毫升~30毫升,每晚1次。
10、卧床病人易发生尿路感染和尿路结石,宜适当多饮水利尿。
腰椎骨折的治疗方法
腰椎骨折治疗方法介绍...
卧床休息:腰椎骨折患者可以采用的一种十分简单,但又较为有效的措施,卧床休息是非手术疗法的基础。
西医药物:主要是通过止痛类的药物,对病症得到缓解。但治标不治本,只能止痛,不能治痛。且长期服用药物容易引起依赖。
膏药治疗:膏药腰痛复正贴为中医保守疗法,中医外用为代表,是一种有效的治疗腰椎骨折的方法。由于它安全可靠、操简便,疗效肯定,所以成为大多数患者最佳的选择。
针灸按摩治疗:通过传统针灸打通患者腰部穴位,然后通过按摩,使深处的血液流经体表,以达到血液循环畅通,进而缓解其带来的腰痛,头晕眼花等不适症状,只可作为有效的缓解疗法。
西医手术治疗:通过传统手术,切除病变的腰椎组织为手段,达到治疗的目的。但由于手术风险大,创伤大,术后伤口不易愈合,且易引发后遗症等诸多弊端,多患者会选择中医保守治疗。
腰椎的健康对于我们的影响是非常大的,但是一旦出现病症应该及时的做好相应的检查,避免耽搁疾病引起了身体其他并发症的出现。患者在日常选择传统的治疗方法时可以选择中医疗法,如果出现了头晕眼花的症状这时候说明气血逐渐的顺畅。
尾椎骨折后怎样恢复得快 尾椎骨折治疗的必要性
尾骨表面上看很不起眼,但内藏玄机。从神经解剖来说,尾骨前面有奇神经节的贴附,尾骨急慢性损伤刺激了奇神经节,反射性引起内脏功能的紊乱。尾椎骨折损伤后逐渐出现症状,通常有:头晕目眩,心烦胸闷,下腰部酸困,慢性泄泻,眼睛干涩,眼袋突起,脸色苍黄,中午昏昏欲睡而不能入睡,额部皱纹增多,脸上长黄褐斑。