甲亢甲减的区别

甲亢甲减的区别

甲减的表现和甲亢相反，患者虚胖、苍白、怕冷、庸懒，他们没有食欲，说话慢，做事慢，思维慢。甲亢时，甲状腺融合的激素添置，引起人体代谢过强的一系列症状，如心慌、多食易饥并伴有显明瘦小、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球冒尖、脾气焦躁，局部伴有低血钾者还可揭示周期性粗心、下肢瘫痪，男性病人可揭示阳痿，女性则多有月经失常。甲减症状刚好相反，甲状腺激素程度不足致人体代谢过低，揭示浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。

甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强，出现便次增多;虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。

甲状腺炎症有哪些

甲状腺可有多种炎症，是甲状腺被破坏的病理状态。其发展演变过程复杂，可以出现“甲亢”--甲减--正常等状态，误诊不少见。

最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本病，是甲状腺被人体自身有毒物质即自身抗体破坏所致，最终可导致甲减。桥本病遗传倾向明显，有必要对患者近亲进行筛查。

亚急性甲状腺炎是介于急性与慢性之间的一种甲状腺炎，以甲状腺区疼痛伴包块形成为特点，可以中高度发热，午后或晚上明显。患病前往往有感冒，容易误诊为咽喉炎甚至肿瘤，需经特殊检查方可确诊。

无痛性甲状腺炎是一种并不少见但常又不能被医生正确诊断的一种甲状腺炎症，往往被误诊为普通甲亢并被抗甲状腺药物治疗。当处于怀孕时，由于检查项目的受限，这时诊断需要结合促甲状腺素受体抗体TRAb与甲状腺彩超才能做出判断。这种病也可见于产后，这时叫产后甲状腺炎。血液化验可以表现为甲亢或甲减。无痛性甲状腺炎有自限性，多数人可以自然恢复，但甲亢期需要休息、对症处理。

教你如何解读甲亢的化验单

甲状腺功能化验内容项目

1、甲状腺素分泌指标

如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。

T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。

大多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但对甲减时最先降低，对甲减诊断优于FF3。

反T3(rT3)：95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意义不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，T3、T4、FT3、FT4正常时，rT3可以独立升高。

T3、T4在甲亢时常同步升高

(1)仅T3增高：①T3型甲亢：在缺碘地区多见;②T3优势甲亢：甲亢经药物治疗后，T4已正常，而T3持续不降甚或增高，T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)》30，此型复发率高，宜手术治疗;③甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时，正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含量近乎相等，而且T3吸收率95%，T4仅40%，长期服用会出现T3增高的现象。故提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐)，可避免T4不足。

(2)仅T4增高：①T4型甲亢：与吃含碘食物过多有关;②假性T4甲亢：常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等，随着原发病好转而下降;③少数老年甲亢，可仅T4高。

甲状腺疾病危害大孕妇莫要忽视

孕育一个健康聪明的宝宝是每个家庭所期待的，如何孕育健康聪明的宝宝也是每一个孕妈妈希望知道的。但遗憾的是，目前并没有预防甲状腺疾病发生的办法，能做的只有定期检查。甲状腺疾病增加胎儿早产、死产，胎儿生长发育障碍，以及发生胎盘早剥的危险。因此在备孕时筛查甲状腺功能可有效预防孕妇甲状腺功能异常情况的发生。特别是既往有过甲状腺疾病史、家族史，或发现甲状腺相关抗体阳性、甲状腺肿大等危险因素的女性，更应该在孕前查甲状腺功能。除了甲亢外，临床更多见的是孕期甲减，未经治疗的临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、畸形和低体重儿的发生率显著增加，还会影响到胎儿神经系统和智力发育。一旦明确甲亢、甲减诊断，应立即开始治疗，尽快达到治疗目标，减少母亲和胎儿的风险。

孕期的甲状腺功能筛查在怀孕的头8周做，最好在怀孕前就筛查。像刘女士这种情况，建议孩子出生2～7天内进行一次甲状腺功能筛查，建议以后每3～6个月追踪监测一次血清中甲状腺激素水平。如有异常情况，应咨询内分泌专科医生。来自甲状腺医生的提醒甲状腺的健康会影响母亲和胎儿的健康，既往有甲状腺疾病，或者有甲状腺疾病家族史的人群，推荐孕前进行甲状腺功能筛查。对于怀疑有甲亢、甲减的，也可进行甲状腺功能筛查确诊。

甲亢会变成甲减的吗

甲亢为什么会变成甲减，同一个人先患甲亢(甲状腺功能亢进症)，后患甲减(甲状腺功能减退症)，在临床上最常见的是甲亢病人在口服抗甲状腺药，或做甲状腺手术，或放射性碘131治疗后，甲状腺组织破坏过多，造成了这种情况。

此外，也可能是以下两种情况之一：毒性弥漫性甲状腺肿或慢本文重点谈谈慢性淋巴细胞是身体由于免疫功能紊乱引起的一种自身免疫性甲状腺疾病。这种病不少见，在其发病过程的早期，大约有1/5的病人表现有甲状腺功能亢进，如怕热、多汗、多食、善饥、心慌、心率增快、疲乏无力、燥躁、易激动、腹泻以及消瘦等症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎有自然发生甲状腺功能减退的趋势。

发生甲减后，病人表现有怕冷、无力、反应迟钝、动作变慢、浮肿、体重增加、易忘事、想睡觉、食欲减退、便秘等。不少学者介绍，本病最终绝大部分变为甲减。产生甲减的原因是甲状腺组织不断地被炎症破坏，或病人受自己体内血液中存在的阻断性抗体的影响。性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本病)。这两种原因所致的甲亢变甲减的机理不完全一样。

甲状腺肿大能治好吗？

甲状腺肿大的发病因素不一样，所以说这种恢复的情况也不一样，如果说是缺碘导致的甲状腺肿大，这种补碘就可以解决了，但是大部分在国家普及碘盐以后这种缺碘性甲状腺肿也就是叫地方性甲状腺肿现在的发病率几乎非常少，基本见不到;

在青春期时代的叫单纯性甲状腺肿，这种是和发育有关系，这种也可以不需要治疗;

另外的就是一种病理性的甲状腺肿，比方说这种桥本氏甲状腺炎，因为这个病是由于自身的免疫性炎症，导致甲状腺的滤泡破坏、组织增生、纤维化导致的一个甲状腺肿大;

另外还有一个就是甲亢，甲亢激素分泌旺盛以后，组织也增生肿大，这个治疗主要是治疗原发病，比如说甲亢，甲亢所导致的甲状腺肿大咱们就治疗甲亢，治疗原发病因叫病因治疗，病因治疗以后甲状腺肿大自然就消失了，这是一个问题;另外一个问题是桥本氏病的甲状腺肿大，这是一个自身免疫性炎症，是一个内分泌功能失调，中医调理内分泌与其让它达到免疫平衡，中医叫做阴阳平衡;还有就是甲减：实际甲减也是桥本氏病导致的，百分之八九十都是桥本氏病导致的，

还有结节性的什么肿瘤性的这些可以采用中药治疗方法，比如说活血化瘀、软坚散结、舒肝理气，根绝个人的不同情况、根据不同的发病因素，制定个体不同的治疗方法，基本上是都可以治疗的。

教你如何解读甲状腺功能亢进的化验单

甲状腺功能化验内容主要包括：甲状腺素分泌指标、促甲状腺激素、甲状腺免疫指标。

甲状腺功能化验内容项目

1、甲状腺素分泌指标

如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。

T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。

大多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但对甲减时最先降低，对甲减诊断优于FF3。

反T3(rT3)：95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意义不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，T3、T4、FT3、FT4正常时，rT3可以独立升高。

T3、T4在甲亢时常同步升高

(1)仅T3增高：①T3型甲亢：在缺碘地区多见;②T3优势甲亢：甲亢经药物治疗后，T4已正常，而T3持续不降甚或增高，T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)》30，此型复发率高，宜手术治疗;③甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时，正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含量近乎相等，而且T3吸收率95%，T4仅40%，长期服用会出现T3增高的现象。故提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐)，可避免T4不足。

(2)仅T4增高：①T4型甲亢：与吃含碘食物过多有关;②假性T4甲亢：常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等，随着原发病好转而下降;③少数老年甲亢，可仅T4高。

(3)T4减低：①见于甲减;②慢性心、肺、肝、脑疾病。

2、促甲状腺激素(TSH)

在脑垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制，其表现是相反的，甲状腺素高时，TSH低;甲状腺素低时，TSH高。故甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高，而TSH是降低的，甲减时相反。

3、甲状腺免疫指标

常测定甲状腺免疫球蛋白(TG)(正常值《30%)和甲状腺微粒球蛋白(tm)(正常值《15%)。两者在甲亢时也可增高，但滴度较低，在6个月内即可恢复正常，对甲亢诊断意义不大，但是两者检验值大于50%时，对桥本氏甲亢有诊断价值。

桥本氏病对患者都有什么危害

1、导致甲减或甲亢，危及生命：如果患者出现桥本氏甲状腺炎的话，很有可能还会引发甲减或者甲亢，严重者还会危及我们的生命。桥本氏病常常继发甲亢或甲减，二者常交替出现。桥本氏病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大为主要表现，如果不进行积极的治疗，一般会发展成甲减。

2、病情加重，引发癌变：如果我们患有桥本氏甲状腺炎却得不到好的治疗的话，实惠导致癌变发生甲状腺癌的。桥本氏病与甲减存在着非常大的关系，慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12%，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。

3、影响生育，胎儿畸形：如果是育龄人患有桥本氏甲状腺炎的话，还会影响我们的生育，造成胎儿的畸形或者不健康，桥本氏病会导致男性阳痿早泄，精子数量减少，造成不育;女性患者会出现月经不调，月经减少甚至闭经，造成不孕;孕妇患者容易导致早产、流产或死胎，出生胎儿患脑瘫的几率也很大的。

4、病情加重，引发并发症：如果患者长久不治，随着病程的加长会出现一系列的并发症，如甲亢、甲减等，桥本氏造成的危害可以合并恶性贫血，这些并发症因体质不同表现症状也不同。

5、危及心脏，心脏扩大：患了桥本氏会危及到患者的心脏健康，部分患者出现了心脏扩大，冠心病等心脏异常。因为青春期发育需要的营养供给多或种种原因导致青少年患上该病的人也越来越多，尤以女孩居多。