血压降到什么程度合适

血压降到什么程度合适

国际上高血压的指南一直在更新，2013 JNC8 高血压指南建议简单明了：

* 对年龄在<60岁的一般患者，收缩压(高压)≥140mmHg或舒张压(低压)≥90mmHg开始考虑降压药物治疗。目标血压为<140/90mmHg，舒张压限值要基于高度可靠证据获得。

* 对年龄在≥60岁的一般患者，收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg开始降压药物治疗。目标血压<150/90mmHg。

* 有糖尿病或慢性肾病的患者，启动药物治疗的血压阈值是140/90mmHg。目标血压为<140/90mmHg。

* 对非黑人患者，起始降压药物应包含噻嗪类利尿剂、CCBs、ACEI和ARBs。

* 对黑人患者，初始降压治疗方案应包含噻嗪类利尿剂或CCBs。

* 有慢性肾病的患者一般需要接受ACEI和ARBs治疗。

* 如果病人需要进一步治疗，可个体化地对初始治疗药物逐渐加量至最大量，或联合加用其他药物并可使用最大剂量。

[更新]

上一版指南推荐的治疗限值为140/90mmHg(不限年龄)，而新指南推荐在60岁时提高收缩限值。此外，旧版推荐了糖尿病或慢性肾脏疾病患者的低限值(130/80mmHg)，但新版指南并不推荐。

★旧指南中，噻嗪类利尿剂被推荐为初始治疗药物，而钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、ARB类和β-blockers仅为替代药物。在新指南中，初始药物选择扩大了，针对非黑人患者有4类，针对黑人患者有2类。β-blockers不再推荐于初始治疗。

[点评]

这是一个相当简洁，同时基于证据的，在限定范围为高血压药物治疗的指南。然而，其可能不利于临床医师从细微之处更全面地进行高血压管理。例如，患者血压 140/90mmHg还需要确定哪些细节，才能判断是否到达治疗阈值?是否应该用氢氯噻嗪、氯噻酮控制患者血压?对于顽固性高血压，在申请专家会诊之前，应该如何作出一个合理的控制血压清单?

恰巧，在JNC8发布指南的同一周，美国高血压学会(ASH)和国际高血压学会(ISH)也发布了高血压指南，解决了一些更细节的问题。其治疗建议类似于本指南，然而有一个例外——在病人年龄大于80岁时，收缩限值提高到150mmHg。

降血压最好的方法 适度减肥

高血压患者应适当地降低体重，这有益于预防糖尿病、高脂血症和左心室肥厚。减少日常饮食中的高热量摄入，再加上适合自己，并且科学合理的运动减肥方法，都可以起到减肥的作用。

如何区分虚脱与休克

虚脱与休克表现表现相仿，但二者是有区别的：

虚脱是一种功能性的症状之一，不是独立的疾病，虚脱的发作多与血管迷走性神经反射有关，虚脱是由神经反射介导而发生的，是自主神经调节失衡的结果。

虚脱的主要表现为心慌、无力、头晕、眼黑、恶心、面色苍白、出冷汗，同时会有心跳缓慢、血压降低的表现。

常见诱因为体质虚弱、疲劳、空腹、通风不良及不良精神刺激、过度激动与紧张、恐惧、疼痛、见血等;在诱发因素的刺激下，通过迷走神经神经反射，引起短暂的周围血管扩张，回心血量减少，血压下降，出现虚脱症状。

虚脱主要以神经功能暂时性紊乱为基础，所以虚脱症状的发生虽然突然，但持续时间较短，血压虽有下降，但下降程度较轻，且多是一过性的，可迅速矫正，预后良好，多经过就地适当处理，病人很快就会恢复正常。

而休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综合征，是各种疾病引起的严重并发症。

休克虽然也有头晕、面色苍白、出冷汗表现，但检查可以发现肢端湿冷、烦躁不安或表情淡漠，脉搏微弱、神志模糊，其性质和后果均十分严重。所以，发生休克后，不能只就地处理，需尽快送往有条件的医院进行抢救。

恶性高血压患者血压降到多少合适

恶性高血压在原发性高血压中发生率为1%，患者舒张压急剧升高可出现眼底视网膜渗出、出血、肾脏坏死性小动脉炎、氮质血症等严重症状，如不治疗，大约一年内可死于肾功能衰竭，少部分患者，出现肾功能衰竭的时间仅仅为数周。

恶性高血压患者治疗时血压下降程度因人而异，如肾功能正常，无脑血管病或冠心病者则血压可降至正常。60岁以上患者，合并冠心病、脑血管病、肾功能不全的患者，血压下降过快过猛可导致冠状动脉或脑动脉供血不足或少尿，一般将血压降至160～180mmHg/100～110mmHg即可。

降压速度可根据患者情况制定，患者病情危急，舒张压高于150mmHg，需数小时内下降至安全范围，如病情尚不十分危急，可口服或间断静脉给药使血压在数天内下降，但在应用降压药期间应密切观察患者是否出现神经系统症状、心输出量降低、少尿等现象，及时调整药物剂量，使病人能够耐受血压下降的速度。

如何区分虚脱与休克

虚脱与休克表现表现相仿，但二者是有区别的：虚脱是一种功能性的症状之一，不是独立的疾病，虚脱的发作多与血管迷走性神经反射有关，虚脱是由神经反射介导而发生的，是自主神经调节失衡的结果。虚脱的主要表现为心慌、无力、头晕、眼黑、恶心、面色苍白、出冷汗，同时会有心跳缓慢、血压降低的表现。常见诱因为体质虚弱、疲劳、空腹、通风不良及不良精神刺激、过度激动与紧张、恐惧、疼痛、见血等;在诱发因素的刺激下，通过迷走神经神经反射，引起短暂的周围血管扩张，回心血量减少，血压下降，出现虚脱症状。虚脱主要以神经功能暂时性紊乱为基础，所以虚脱症状的发生虽然突然，但持续时间较短，血压虽有下降，但下降程度较轻，且多是一过性的，可迅速矫正，预后良好，多经过就地适当处理，病人很快就会恢复正常。而休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综合征，是各种疾病引起的严重并发症。休克虽然也有头晕、面色苍白、出冷汗表现，但检查可以发现肢端湿冷、烦躁不安或表情淡漠，脉搏微弱、神志模糊，其性质和后果均十分严重。所以，发生休克后，不能只就地处理，需尽快送往有条件的医院进行抢救。

刮痧降血压教程 血压高刮痧注意事项

1.应当根据患者的年龄，病情来确定刮痧疗法的手法及刮痧强度，刮痧力量应适中，均匀，由轻渐重，以病人能够耐受为度。

2.根据厇的年龄，血压高低，病情轻重，选择坐位或卧位等不同的刮痧体味，尽量暴露治疗部位，先用毛巾擦洗局部皮肤，用75%的酒精棉球擦拭消毒，并且要注意保暖，避免受凉感冒。

3.对于重症高血压患者，或已经合并心，脑，肾疾病的患者，应忌用刮痧疗法;对红花油，万花油，药酒等润滑剂过敏者，也应当禁用刮痧疗法。

百合可以降血压吗 百合怎么吃降血压

材料：南瓜200克，鲜百合100克。

调料：冰糖适量，水淀粉30克。

做法： 　　1.将新鲜百合去黑根，掰成小瓣，再用清水漂洗干净，沥干水分。

2.南瓜去皮及瓤，用清水洗净，再沥干水分，切成大片。

3.坐锅点火，加入适量清水，先下入南瓜片，百合瓣武火烧沸。

4.再转文火煮约20分钟，然后慢慢淋入水淀粉勾薄芡，放入冰糖煮至溶化，即可出锅装碗。

材料：西芹350克，百合20克。

调料：食盐3克，香油适量。

做法： 　　1.西芹择洗干净，用沸水焯一下，捞出在冷水中浸泡1下，沥干，切段。

2.百合用温水泡发，除掉老衣，洗净。

3.锅置火上，放油烧至七成热，放入焯好的西芹段略炒。

4.再加百合同炒，待百合边缘变透明时，迅速翻炒均匀，出锅前放食盐，香油炒匀即可。

材料：山药150克，干百合15克，枸杞子10克。

调料：冰糖适量。

做法：

1.山药去皮洗净，切小块。

2.干百合，枸杞子分别用清水洗净，泡发。

3.锅置火上，倒入适量清水，大火煮沸，放入山药块，百合，改小火煮。

4.待山药块熟时，加枸杞用小火煮5分钟，加冰糖煮至溶化即可。

高血压病人血压控制到什么程度最合适

通常来说，普通高血压病人的血压应严格控制在140/90mmHg以下;合并糖尿病和肾病病人的血压应降至130/80mmHg以下;老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。

血压水平从110/75mmHg开始，会随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加，与血压<110/75mmHg比较，血压120～129/80～84mmHg时，心血管发病危险增加1倍，血压140-149/90-94mmHg，心血管发病危险增加2倍。

因此，对于高血压患者而言，最理想的血压值应该为110/75mmHg。如果只仅仅把血压降至140/90mmHg以下，譬如139/89mmHg水平，那只是一个勉强及格水平的上限目标值，应该尽量把血压降得低一点，受益会较大。血压120～139/80-89mmHg水平，都可以认为已属非正常范围。

有人说，血压降得低一点，对于患者会有好处，但并不是说血压降得越低越好。如果血压持续处于较低的水平也很容易给身体带来伤害，造成一些缺血性的疾病。所以，高血压患者要对自己的血压了如指掌，在服用降压药期间，切不可使血压过低。

老年人运动合适能降低血压

老年人高血压病是一种严重影响健康的常见疾病，据2005年的流行病学统计数据表明，在我国高血压的平均发病率为13%左右，而60岁以上人群的发病率则更高达20%以上，其导致的心脑血管疾病的死亡率，高居全球各类死亡率之首!我国高血压病的“三高三低”——发病率高、致残率高、死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低的特点，更是严重威胁着高血压患者的健康。

运动能降低偏高的血压

高血压病的发病原因目前尚不十分清楚，但可以肯定是由多种因素综合作用的结果，所以，控制高血压应从多方面入手。近年来，随着对运动疗法研究的逐渐深入，其有益的作用已引起了大家的高度重视。

有人会有疑问，运动对控制高血压真的有效吗?答案是肯定的。曾经有一项实验：让轻度高血压患者和正常人，在两天内分别以轻度和中等强度踏车运动30分钟，第三天测量血压的变化，并与进行日常生活活动的人对照，加上在三天内相同时间动态监测血压的变化。结果发现，运动可以有效地降低轻度高血压患者的血压。目前，多数专家对适当的运动训练能够降低高血压患者的血压这一结论已持肯定意见。

高血压患者动起来

目前比较一致的观点是，高血压患者的运动应当以有氧训练为主，包括步行、慢跑、骑自行车、游泳和体操等。

散步：到户外空气新鲜的地方去散步，是防治高血压简单易行的运动方法，各种高血压患者均可采用。时间可选在温度适宜的下午、黄昏或临睡前进行，一般为15～50分钟，每天1～2次.速度可视身体状况而定。

慢跑：慢跑适用于轻症患者。高血压患者慢跑时，速度以120步/分钟为宜，最高心率可达120～136次/分钟。跑步时间以15～30分钟为宜，由少逐渐增多。但患有冠心病者不宜长跑，以免发生意外。

骑自行车：骑自行车能增加冠状动脉的血流，因此比步行更适合于高血压合并冠心病的患者。

太极拳：中国传统的太极拳可适用于各期高血压患者。太极拳的运动强度较小，心率低于110次/分钟，每次运动时间以30分钟以上为宜，可以每天进行。高血压患者打太极拳有三大好处。第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松，能使血管放松，促进血压下降;第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境平和，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，发挥人体自我调节和自我控制的作用，有利于血压下降;第三，太极拳有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。

气功、放松练习、峨眉剑等运动也是高血压患者有效的运动治疗方式。

藏红花可以降血压吗 藏红花降血压服用多少合适

1-3克即可。

藏红花作为一种中药材，服用量一定要注意，建议不要超过3克，如果平日是泡水服用，每次取5-8根花丝泡水就可以了，可续水3-4杯。

适合高血压病人的降压养生茶

决明茶：高血压患者喝决明茶比较好。草决明250克，蜂蜜适量。用蜜炙草决明，待冷后贮于玻璃瓶中。每用10克，泡水代茶饮。本方能清头目，通大便，可治疗高血压引起的头痛目昏等症。

菊花山楂茶：菊花、茶叶各10克，山楂30克。用沸水冲沏，代茶。每日1剂，常饮。能清热，降压，消食健胃，降脂，适用于高血压、冠心病及高脂血症。

菊槐茶：菊花、槐花、绿茶各3克。放入瓷杯中，以沸水冲泡，密盖浸泡5分钟即可。每日1剂，不拘时频饮。能平肝祛风，清火降压，适用于高血压头痛、头胀、眩晕等。

龙茶散：绿茶50克，龙胆草30克。共研细末，温水冲服。每次3克，每日2次。能清热泻火，平肝降压。适用于肝火鼎盛所致的高血压、口苦等症。

芹菜红枣茶：芹菜350~700克，红枣100~200克，绿茶10克。加水适量煮汤。每日分3次饮服。能平肝养血，清热利尿，理胃中湿浊，除心下烦热，适用于高血压，以及急性黄疸型肝炎、膀胱炎等。

橙子可以降血压吗 橙子降血压一天吃多少合适

建议一天吃1-2个左右即可。

橙子对于降血压只能起到一定促进作用，并不能起决定性作用，所以说生活中并不需要过量食用橙子，食用过量反而容易加重自身胃肠道负担，从而可能会导致人体出现腹痛、腹泻以及便溏等不适症状发生。

其次就是橙子性凉，过量食用容易加重人体寒气，所以橙子降血压建议一天吃1-2个左右即可，并不建议食用过量。

降压药选你适合的

根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。

目前临床使用的降压药主要有四大类

1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;

2.β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等;

3.利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;

4.钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。

特殊人群如何选药

多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。

高血压合并冠心病者

目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。

有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI.既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。

高血压合并糖尿病者

利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。

ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。

高血压合并肾功能不全者

尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。

高血压是常见的血管疾病，一旦被确诊，降压药需终身服用。但长期服用降压药对心、脑、肾可能有影响，如何把不良反应降到最低?

不要血压一高就服降压药

咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应，更严重的是对肝、肾功能的慢性损害，这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。

是不是一发现血压升高就赶快服药呢?专家介绍，人体血压一直都在变化，如果测量方式不对，或刚做过剧烈运动后测血压，所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确，连续3次测量血压值高于正常值(高压不高于130mm/Hg，低压不高于90mm/Hg)时，可确诊为高血压。

即使高压在150mm/Hg、低压在100mm/Hg以下者，也不应立即服降压药，应改善生活方式，如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后，如果血压仍没改善，可根据情况服用降压药物。

服用降压药物应考虑年龄因素

高血压不是“专拣老的捏”。虽然同是高血压，但每个人患病机理不同，如老年人患高血压主要原因是血管硬化，常表现为高压增高，这些患者宜选择钙离子拮抗剂，如络活喜、拜新同等，也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。

青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关，主要表现为低压高，这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物有雅施达、洛汀新等。