早搏的种类有哪些
早搏的种类有哪些
早搏的种类
(1)房性早搏:提前出现房性P波,形态与窦性P波不同,P-R≥0。12秒,其后可有或无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形,代偿间歇不完全性。
(2)室性早搏:提前出现畸形QRS波,时限一般≥0。12秒,QRS波前后无相关的P波,代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早搏,配对间期不等者称多源性室性早搏。
(3)结性早搏:提前出现的QRS波群,其前无相关的P波,或逆行P波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期<0。12秒,代偿间歇完全性。
早搏的危害
偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,因为它不会给病人带来猝死的风险,也不会对心脏造成损害,它的预后良好一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。
如室性早搏比房性早搏危险,可能突然死亡,对病人精神的打击更大。
因为是心脏的问题,所以患者出现精神紧张、心理压力大,也是情理之中。但是想要疾病尽快的恢复,乐观的心态是非常的重要的。而且发生了早搏后,要注意立即到医院进行心电图检查,确诊早搏的类型,然后在进行对症治疗。
看看你是哪一种早搏
第一、功能性早搏的特点是大多出现在安静状态时、心率减慢时,活动后心率增快时减少或消失,多与精神因素有关。
第二、如果中老年人出现早搏,常是冠心病的临床表现之一,服用扩张血管药(如硝酸酯类药物)后,早搏可减少或消失。
第三、如果突发性持续性心前区疼痛超过半个小时,服用硝酸酯类药物后仍不能缓解,且同时出现早搏,要首先考虑可能是急性心肌梗死所引起,并及早处理,以避免发展为严重的心率失常,危及生命。
第四、如果青少年在呼吸道感染或腹泻一段时间后出现早搏并伴有临床其他症状,要考虑可能是病毒侵犯心肌引起心肌炎症所致,要积极治疗心肌炎。
第五、一些慢性疾病,如风心病、肺心病、高血压性心脏病、甲亢等,在病情发展到一定阶段、心肌受到严重损害时也都可能引起早搏。此外,低血钾及一些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)中毒,也可导致频繁早搏。
室性早搏的三大病因
(1)冠心病:如心绞痛发作、心肌缺血时部分病人可出现室性早搏;心肌梗死急性期常发室性早搏;心肌梗死以后心电活动在梗死灶与正常心肌组织问的传导异常导致室性早搏。
(2)心肌病:老年人可发生各种类型心肌疾病,包括缺血性、非缺血性,原发性与继发性心肌病。这些心肌病均可导致室性早搏。
(3)瓣膜疾病:老年人除了可能患风湿性瓣膜病外,高龄老年人还常发生瓣膜退行性改变,特别是主动脉退行性瓣膜病。除了观察其是否与器质性心脏病有关,还应观察单支阻滞的动态变化情况,如传导阻滞是否从无到有,阻滞程度是否逐渐加重等。
早泄分类有几种
早泄分类有几种?要想正确认识假性早泄,就必须彻底了解什么是真正早泄的症状。它是指在性交时,男子勃起的阴茎在尚未插入女方阴道之前,或插入过程中,或刚刚插入后不久(不足一分钟),便发生射精。这种射精通常是发生在男性的主观意愿之前,男性感到缺乏或没有控制射精的能力,并对此感到焦虑、不安。此外,这种情况必须持续或反复存在3个月以上。
早泄还可以这样划分为两大类:
①与性伴侣有关的早泄,即境遇的,当他们更换性伴侣时就会改进,表明导致对抗的人际冲突起着维持性功能障碍的作用。
②真性早泄,指与不同伴侣或在不同场合下性交时均在抽动不足15次或不足1分钟时射精,也称完全性早泄,他们易于对药物治疗产生良好反应。
早泄的分类,也可根据以前有无满意的性生活史而分为原发性早泄和继发性早泄两大类。首次性交即出现早泄,称为原发性早泄。以前曾经有过满意的性生活,后来发生早泄,称为继发性早泄。
根据病情的不同表现,又可将早泄分成三型。
(1)从青春期开始就有原发性早泄的表现,伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。如婚前性生活造成的快速射精习惯,兴奋时勃起较坚挺,但不耐持久,瞬间即泄。
(2)急性早泄发作:通常表现为勃起不坚,并伴随一般化的忧虑,如丈夫对妻子出现不满情绪、或怀有潜在的怨恨、敌意,或像“妻管严”一样对妻子过分畏惧,过度崇拜,自卑心理强烈等造成的早泄。
(3)隐性早泄发作:不仅勃起不足,而且性欲低下,忧虑不太明显,如有些人因性交次数太少造成性厌倦,“一个位置,一个姿势,一个时间,一个动作”,再大的魅力也会被消磨掉,常造成早泄。
早泄分类有几种?以上就是早泄的分类。早泄是指过早射精,对于这个时间,是比较难定义的,因为个体差异是比较大的,即使同一个人,每次射精时间也不尽相同。有人将射精时间的长短,用以衡量早泄是不恰当的,必须考虑年龄、体质、健康情况、性生活经验、性行为次数和女性性欲及情欲高潮出现快慢等个体的差异性,所以很难制定一个具体射精时间标准。
室性早搏属于哪种类型
对于室性早搏或短阵性室性心动过速患者的治疗,首要的是要判断有无出现心律失常的相关症状。若明确出现有心律失常及相关的严重症状,则不论有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,都应当给予适当的治疗以改善患者的症状。
目前,临床上尚未出现专门用以抗心律失常的药物,用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。已经出现的Ⅰ类及Ⅱ类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂则有各自不同的成功率。对于轻微症状的心律失常患者,应当将心律失常的本质告知患者以解除患者的焦虑状态,同时将可能出现的副作用一并告知。
对于症状较严重,或确有症状需要治疗的患者,一般应首先应用的药物为β受体阻滞剂或钙拮抗剂。在对器质性心脏病患者的治疗上,尤其是治疗伴心功能不全者时,由于Ⅰ类抗心律失常药物可能会增加患者的死亡率,因此选用胺碘酮更为恰当。
注意事项:对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速的治疗,目的应为预防心源性猝死。由于此种心律失常并不具有致命性,因此应把重点放在治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速。
早搏的检查办法有哪些
心电图:
一、房性早搏。
二、房室交界处性早搏。
三、室性早搏。有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。
[心电图表现]
过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
(一)房性过早搏动 P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期0.12S。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。
需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的,可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
(二)室性过早搏动 QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多0.12S,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P 波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波,常出现于室性早搏的ST段上。
房性及室性早搏,按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:
1.配对型 即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见。
2.平行收缩型 早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波。
心脏早搏症状
正常心跳是匀称、规律、快慢适中的,如果某一次心跳节律突然提前,然后又出现一个较长的间歇,就说明发生了早搏。如果用24小时动态心电图观察,约有70-80%的人都会出现早搏,可见早搏十分常见。那么心脏早搏症状是什么?
根据不同的发病诱因,早搏可以分为非器质性和器质性两类。有的人心脏本来很健康,在情绪激动、劳累、酗酒等外界因素刺激下出现早搏,这叫做非器质性早搏。非器质性早搏通常不会引起自觉症状,或仅仅出现轻微的心慌、胸痛、失眠,但如果频繁发生,就有可能对心脏造成不同程度的损伤,所以不应掉以轻心。
器质性早搏,就是在冠心病、心肌炎、风心病、高心病等心脏病基础上出现的早搏。它不仅会引发明显的心慌、气短、胸闷、胸痛等症状,还有可能加重原有心脏病,甚至导致心跳骤停,对生命造成威胁。因此必须做到早诊断、早治疗。
根据发生的部位不同,早搏又可以分为房性早搏、室性早搏和房室交界性早搏,它们主要发病原因是心脏多离子通道异常,心脏自主神经功能异常。临床上治疗早搏的药物作用都是单一的,或只能阻滞心脏细胞的钠离子通道,或只能调节自主神经,所以治疗需要联合用药,这样就会产生较大的毒副作用。
有没有一种同时具备多种治疗作用的药物呢?循证医学研究发现,参松养心胶囊具有整合调节心律失常的优势,它不仅能阻滞心脏的多离子通道,还能调节心脏的自主神经功能,对非器质性室性早搏和器质性室性早搏均有良好疗效,可多途径、多环节、多靶点干预各种早搏的发生,消除心慌气短、胸闷乏力、头晕出汗等症状,是治疗早搏的有效药物。
规律生活是心脏最好的保护方式
随着年龄的增长,即将跨越知天命,精力愈来愈不济,幻想着年轻人一样的龙腾虎跃,可惜一去不复返了。担负着公司发展和家庭和睦的重任,过度疲劳、频繁应酬像影子一样伴随着我的左右,能够换取一天的休息也不能安然的睡它一觉,整天像一个老去的狗一样吐着舌头喘着粗气,哈哈,好多幻想着做大佬的人像我一样吧?
基于工作性质的原因,我早早的得到了一个可以随身携带、方便佩戴的单道心电图机,我们称呼它为“心仪”。这是一个没有导联线,不用脱衣服,佩戴在左胸大肌上的小仪器,通过蓝牙可以和手机连接,在手机App的操作下显示一道的心电图,测量完成后有智能分析结果,主要判断是否有心律失常,给出种类、早搏次数、心率趋势图,还有心脏心电指数。
经过N次的测量后,某天我发现自己有了早搏,种类学名叫室上性期前收缩,同时伴有窦性心律不齐,初始的时候每分钟1、2次,一两个月后变成了每分钟6次以上,有时候竟然达到10次以上。乖乖里格隆,赶紧找医生朋友咨询一下,原来早搏是由疲劳和生活不规律引起的,1、2次叫偶发性,如果没有生理症状发生,可以不去管它,但是每分钟超过6次就叫频发性早搏,如果不去及时治疗,及有可能发展为房颤,那可是脑梗塞(中风)的主要诱因哦。
经过教育,我开始乖乖地服用药物,也坚持每天3-4次的用心仪检测早搏发展趋势,当然,由于工作性质的关系,生活还是那么地不规律,3个月过去了,还真的发现了我自身生活规律和早搏之间的关系。
如果我在移动状态,比如说走路、爬山、打球,一个早搏都没有;
如果喝了酒,2两以内,一个早搏都没有,但是喝个3、4两甚至更多,首先没有早搏但会心动过速,第二天早搏次数可以达到惊人的每分钟18次;
如果头天晚上充分休息好了,可以一次早搏都没有或者偶发1、2次;如果当时感觉特别疲劳,早搏次数一定在每分钟10以上;如果休息好了会没有早搏,但是马上抽上1、2支烟,哈哈,又会发生每分钟3、4次早搏。
晚上吃了自己喜欢的哈哈镜正辣鸭货(超咸),一测量,保准在每分钟7、8次。看来,身体的状况,心脏的状况真的和良好的生活习惯有密切的关系。
有次去探望一个朋友,他可是一个传媒达人,刚刚经历了两天两夜的鏖战,自己抽了一条半烟。出于关心,我用心仪给他测了一下心电图,哎呦,心率达到153次/分钟,分析结果为室上性心动过速,再发展下去就是室速喽,离死不远喽!受了惊吓的朋友马上结束了工作,赶紧去睡觉啦。
还有些朋友坐在那里心率有80次/分钟,但是缓缓站起来以后,心率马上增加到100次以上,甚至达到120次/分钟以上。咨询专业医生,原来是交感神经太过活跃,有神马坏处呢?不得了,猝死的概率比常人高30—40%,试问,有几个人知道自己交感神经是否活跃?
各种新闻媒体总在发一些猝死的消息,血淋淋的真可怕,事实上,猝死离我们并不遥远,过度疲劳、剧烈运动、情绪波动将大大地增加猝死的概率。养成良好的生活和工作习惯才是我们每个人保护自己,维护健康,爱护家人的有效措施。因此,心脏最好的保护方式就是变成一个有科学生活和工作规律的健康人。
心脏病早搏的原因
正常心跳是匀称、规律、快慢适中的,如果某一次心跳节律突然提前,然后又出现一个较长的间歇,就说明发生了早搏。如果用24小时动态心电图观察,约有70-80%的人都会出现早搏,可见早搏十分常见。
根据不同的发病诱因,早搏可以分为非器质性和器质性两类。有的人心脏本来很健康,在情绪激动、劳累、酗酒等外界因素刺激下出现早搏,这叫做非器质性早搏。非器质性早搏通常不会引起自觉症状,或仅仅出现轻微的心慌、胸痛、失眠,但如果频繁发生,就有可能对心脏造成不同程度的损伤,所以不应掉以轻心。
器质性早搏,就是在冠心病、心肌炎、风心病、高心病等心脏病基础上出现的早搏。它不仅会引发明显的心慌、气短、胸闷、胸痛等症状,还有可能加重原有心脏病,甚至导致心跳骤停,对生命造成威胁。因此必须做到早诊断、早治疗。
根据发生的部位不同,早搏又可以分为房性早搏、室性早搏和房室交界性早搏,它们主要发病原因是心脏多离子通道异常,心脏自主神经功能异常。临床上治疗早搏的药物作用都是单一的,或只能阻滞心脏细胞的钠离子通道,或只能调节自主神经,所以治疗需要联合用药,这样就会产生较大的毒副作用。
有没有一种同时具备多种治疗作用的药物呢?循证医学研究发现,参松养心胶囊具有整合调节心律失常的优势,它不仅能阻滞心脏的多离子通道,还能调节心脏的自主神经功能,对非器质性室性早搏和器质性室性早搏均有良好疗效,可多途径、多环节、多靶点干预各种早搏的发生,消除心慌气短、胸闷乏力、头晕出汗等症状,是治疗早搏的有效药物。
早搏 心脏早搏心电图表现
过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
(一)房性过早搏动P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s,QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别,房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波,提早畸P'波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏,需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别,在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的,可确诊为阻滞性房性早搏,房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
房室交接处性早搏
(三)室性过早搏动QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波,发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽,室性早搏后大多有完全代偿间歇,基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏,偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波,常出现于室性早搏的ST段上。
房性及室性早搏,按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:
1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见。
配对型室性早搏呈三联律
2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波。
平行收缩型室性早搏
过早搏动与前一心动无固定配对时间,早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波(Ⅱ第6个心动)
实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动,在保护性传入阻滞区缓慢递减传导,而在阻滞远端产生阈值下电位,影响平行心律异常冲动形成的自发除极,使之提早,延迟或完全被抑制,而有所改变,称为电张电流调变的平行心律(electrotonicmodulatedparasystole)。
房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态,配对间期不等的早搏,称为多源性早搏,连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。
附子有什么毒 循环系统中毒症状
胸闷、心悸,血压下降和各种类型的心律失常,包括窦性心动过缓、窦性停搏、房性早搏、房颤、多源性室性早搏、频发室性早搏呈二联律、二联律、窒性心动过速、宝颐、房颠、传导阻滞、左束支传导阻滞,并可导致休克,甚至死亡。