鼻腔黑色素瘤护理
鼻腔黑色素瘤护理
一、鼻腔恶性黑色素瘤患者心理护理
CLS生物治疗对于大多数患者来说比较陌生，而且肿瘤患者都存在较复杂的心理障碍，护理人员要耐心地向患者说明CLS自体免疫细胞治疗技术原理。
二、鼻腔恶性黑色素瘤患者心采外周血护理
1、抽取血液注入备好的无菌瓶中时，应边注入边轻轻摇晃瓶身，使血液与瓶内装的肝素液充分混合，以防止凝血。
2、采血时应严格无菌操作：无菌瓶(抽空了的0.9%氯化钠100ml)的瓶盖上先插入12号或14号的排气针头，以缓解注入血液时瓶内的压力。
三、鼻腔恶性黑色素瘤患者机采单个核细胞护理
1、咐病人单采前几天饮食要清淡，切勿吃油腻食物。
2、告知病人单采之日所穿衣服尽量宽松，尤其袖口要宽松，以便穿刺。
3、防止病人在采集过程中出现低血钙现象，采集前给病人口服葡萄糖酸钙
四、鼻腔恶性黑色素瘤患者CIK细胞回输前护理
1、受本治疗前15天(如果条件许可的话最好30天)终止任何放疗或化疗，患者的血常规、血生化指标恢复正常值范围，检查乙肝两对半、丙肝抗体阴阳性状况。
2、IK细胞输注前先测量体温，如体温超过38.5℃及时通知免疫室暂不输注，输注后1-2h再次测量体温，以便及时发现发热反应。
五、鼻腔恶性黑色素瘤患者CIK细胞细胞回输的护理
1、输中、回输后注意评估患者穿刺点有无药外渗、有无寒颤、发热、心慌、胸闷、气急、食欲不振、疲乏无力、恶心、呕吐、全身疼痛、腹泻等现象发生。
2、因回输速度较快应设专人护理，护士在CIK输入的全程中应陪伴。
六、鼻腔恶性黑色素瘤患者DC回输护理：
标准：采用台酚蓝染色法进行细胞计数，每支细胞数应至少：1×106个细胞，存活率应不低于85%。DC的回输四次，DC成熟时数第一次(约开始培养后第7天开始回输)，每间隔4天回输一次, 共四次回输完。
黑色素瘤不同类型的不同护理
不同类型的黑色素瘤需要不同的护理，黑色素瘤属于消耗性疾病，在黑色素瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对黑色素瘤病人的康复十分重要。黑色素瘤患者饮食护理原则还要根据不同治疗时期做出相对应的的措施。
黑色素瘤不同类型的不同护理
1、恶性雀斑样痣型
发生于颜面和颈部等暴露部位。原因是日光照射时的紫外线。首先出现雀斑，不久会变黑，经过几年、几十年，这种黑色斑上的一部分可出现硬结和小的肿瘤。高龄者易患，发生频率占所有恶性黑色素瘤的3%～5%，最近有少许增加。在恶性黑色素瘤中是预后最好的，错过时机和进行简单的治疗，预后会不佳。
2、浅表播散型
可发生于全身各处，最初平坦，呈黑色、褐色或两者混合的颜色。有时一部分肿瘤可突出于皮肤。在日本发生频率在10%～15%(白色人种在40%以上)一般认为比恶性雀斑样痣型的预后要差，但与其他型的恶性黑色素瘤比较，预后仍较好。易患年龄在50岁以上。
3、肢端雀斑样痣型
被称为肢端雀斑样痣型恶性黑色素瘤是日本人多发的恶性黑色素瘤。发生频率在40%以上，好发部位脚底占近30%，除此之外，还可发生于手指中间、外阴部和手指下方等处。症状与恶性雀斑样痣型的几乎相同。从斑状开始，以后可发展为结节、溃疡，特别多发生于脚底，粗略一看很象章鱼的眼。但是因为周围有黑色的斑，如果仔细观察就可分辨。
4、结节型
可发生于全身各处转移迅速的癌。病变部位一开始呈半球状，山峰状、有茎状或扁平隆起状等。发生频率在40%以上，易患年龄在50岁以上。治疗方面不能有半分的犹豫，一般认为预后不好。
黑色素瘤是种恶性肿瘤
黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。早期诊断和治疗因而显得尤为重要。
黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，大多原发于皮肤，也可起源于眼、鼻腔等处，早期可发生转移，转移部位多见肺、脑。一旦诊断，应尽早作广泛肿瘤切除，并辅助免疫治疗等综合措施。
黑色素瘤能活多久
影响得了黑色素瘤活多久的最重要的因素是：黑色素瘤患者身体的情况。患者的年龄大小，身体状况是否良好，免疫力、精神是否良好，是否消瘦等因素，这些直接影响这后续患者治疗方案的制定、治疗效果的好坏、以及治疗后的护理。
如果患者身体状况良好，那么治疗方案的选择性很多，手术、放疗、化疗，或者综合治疗方式。
如果患者身体状况较差，免疫功能下降，精神状况不好，那么将影响黑色素瘤的治疗。此种情况下，建议给患者服用能提高免疫系统功能和抗肿瘤功效的中药，改善患者身体状况，控制癌细胞的快速生长，调节患者状况，而后再考虑如何进行治疗。
因素二：治疗情况
由于人体存在差异性，在治疗过程中：患者身体的反应、对于治疗药物的利用、治疗方式的选择，副作用的严重程度等都会不同，这些因素，影响着黑色素瘤的治疗效果，影响着患者治疗过程中的感受、疼痛等等，甚至影响者治疗后患者的康复，治疗后护理方案的制定等适宜，因此黑色素瘤患者治疗方式的选择也是影响黑色素瘤患者活多久的主要因素。
鼻腔黑色素瘤跟痣有什么区别
其实每个人都会有痣的，痣通常都是黑色的，正常情况下痣如果不是特别明显的话，那么对人的健康生活其实是不会有任何的影响的，甚至有时候还是一个人的标志之一，因此生活中很多人对黑色的“痣”并不会太在意，其实黑痣有时候是要区分黑色素肿瘤的，如果是黑色素肿瘤的话，那么对人体的危害可就大了。
那么黑痣和黑色素肿瘤之间到底有什么区别呢?黑色不经肿瘤会给人的身体健康带来哪些影响呢?对于那些已经长了黑色素肿瘤的朋友来说要如何彻底的根治这个问题呢?
构成所有的恶性黑色素瘤只有一种恶性细慨类型，即被称作黑色素细胞的恶性色素产生细胞，但它们通过其形态，如梭形、圆柱形，而存在一些很少的区别。虽然眼部恶性黑色素瘤的形态是决定其行为的一个有意义的指标，但在皮肤恶性黑色素瘤中，每一种类型的形态基本类似。 即使它们的细胞不是黑色或暗褐色时，所有的黑色素细胞都含有色素小颗粒。在所有的病例中，都有产生黑色素——黑的色素所必需的酶。当恶性黑色素瘤扩散时，它们通常并不产生黑色素，因此被称为无色素沉着型，但是无色素沉着和有色素沉着型恶性黑色素瘤的恶性程度几乎是一样的。 恶性黑色素瘤最常见于皮肤，但有10%出现在眼部。在皮肤的最常见种类被称为表浅扩散型恶性黑色素瘤和小结节型恶性黑色素瘤，术语名称即代表所描述的放大的疾病模型。 恶性黑色素瘤能够出现在一些很少见的部位，如指或趾的指甲下，或在口腔、阴道或肛门内部的黏膜上。
原发的恶性黑色素瘤还发现于覆盖大脑的色素组织(脑膜)上。不要把位于指甲下的恶性黑色素瘤与真菌感染相混淆，这点很重要，尽管有时在疾病初期易犯这种错误。 眼部恶性黑色素瘤发生于前部的有色区域(虹膜)、在虹膜后面控制晶状体形态的结构(睫状体)和覆盖在眼球后面视网膜的色素层上。 黑素细胞 多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，约40%~50%发生于色素痣(参见第125节痣和发育不良性痣)。恶性黑素瘤在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑素瘤。虽然怀孕期易罹患黑素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性。在怀孕期间，痣的形状和大小常有变化。以下危险信号提示色素痣恶变：大小改变，颜色改变，变红，变白，变蓝，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变，质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应，可能有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现。 恶性黑素瘤在大小，形状和颜色(通常色素沉着)及局部侵袭和远处转移的倾向方面均有不同。该肿瘤扩散迅速，可在诊断数月后死亡。早期，非常表浅的病损5年治愈率可为100%。所以治愈率取决于早期诊断，早期治疗。
鼻腔肿瘤的诊断有哪些
鼻内窥镜检查
以发现鼻腔有无变形、肿物及粘膜糜烂、溃疡、坏死、出血等。
鼻腔内肿物活检
以确定其病理性质。所以这是诊断鼻腔癌的方法之一。
影像诊断学检查
如鼻腔副鼻窦X线检查，头颈部相应部位CT检查或核磁共振检查，以具体了解肿瘤大小、病变范围、对周围侵犯及骨破坏情况等。对未分化癌和黑色素瘤患者，还应做腹部B超和同位素骨扫描检查，以了解有无肝脏、腹膜后和骨转移，对未分化癌、囊腺癌或黑色素瘤病人，肺部X线检查非常重要，因为这些肿瘤肺转移率较高。
黑色素瘤饮食护理的内容概述
黑色素瘤是皮肤疾病的一种，它威胁着我们的健康，患有黑色素瘤不能盲目乱治，坚持治疗黑色素瘤，需对症下药。
饮食护理
黑色素瘤患者在接受治疗的同时，辅助科学合理的饮食护理有助于帮助黑色素瘤患者康复。
1、少食脂肪
长期高脂肪膳食易导致黑色素瘤，大肠癌，乳腺癌。此外，癌症患者在治疗过程中或疾病进展中，常有恶心、呕吐1厌油腻、消化功能差等表现，更应采用低脂肪饮食。
2、蛋白质的摄入不宜过量而应饮食多样化
因癌症患者在放化疗时常引起消化道反应导致消化功能减弱，或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良，甚至恶液质，许多人就盲目地采用高蛋白膳食。高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担，使胃肠消化吸收功能更弱，并且对肿瘤的治疗不利。已有许多实验证明，高蛋白膳食与子营癌、前列腺癌的发病率呈正相关。
对于患上黑色素瘤，一定要查明黑色素瘤病因，根据黑色素瘤病因病情对症治疗，黑色素瘤的严重性可大可小，一定要及时到正规黑色素瘤医院检查治疗，同时在查明病因后，一定要针对性治疗黑色素瘤，不可为了方便就随便买药治疗黑色素瘤。
鼻黑色素瘤怎么治疗
1、适应证
主要适用于鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤I 期、Ⅱ期病人，以手术切除为主，手术切除范围应包括部分正常组织在内的根治性切除，必要时跨越解剖区域组织，切除组织边缘的病理检查应显示阴性。
2、手术方法
恶性黑色素瘤仅局限在鼻腔时，可行鼻侧切开术，去除同侧鼻骨及鼻甲。若肿瘤世镇骨窦、上腾骨或眼眶，则多主张行上颌骨窦、上腭骨或眼眶，则多主张行上颌骨次全切或全切除术及眼球摘除或眶内容物挖除术，颈部淋巴结只要有微小之可疑转移时，则应行治疗性颈淋巴结清扫术。由于局部活检剌激有引起恶性黑色素瘤迅速扩散的可能，因此一般不主张在术前作活检。必要时可在术中行快速切片检查，一经病理检验证实，即将病变组织广泛彻底或扩大性切除，同时行预防性颈部淋巳结清扫。千万不要有任何理由姑息迁就。