什么是三叉神经带状疱疹

什么是三叉神经带状疱疹

带状疱疹三叉神经痛因三叉神经的半月神经节或某一分支受水痘--带状疱疹病毒感染引起，好发于正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者，具有终身免疫性，发病后一般不会再复发。带状疱疹三叉神经痛常发生于三叉神经之第一支(眼神经)，分布于头皮、前额与上睑的皮肤;偶尔也会侵犯第二支(上颌神经)，分布于下眼睑、鼻翼、颧颊部及上唇的皮肤。以面部中线为界，一般仅累及单侧。

带状疱疹三叉神经痛发病前可有局部皮肤灼痛等前驱症状，也可以没有。发病早期，三叉神经第一支的分布区域可有剧烈的神经痛，同时伴有畏光、流泪等表现。发病1～3天后出现皮肤潮红、肿胀，簇生无数透明、大小不一的呈带状排列的水疱，水疱初为无色透明，继则混浊化脓，一般2～4周后结痂脱落。因带状疱疹病毒侵犯了真皮层，愈后常遗留永久性瘢痕。

这种疾病常并发角膜炎和虹膜睫状体炎，影响患者的视力，少数患者会出现眼肌麻痹。病情严重者可出现高热、畏寒、精神萎靡、淋巴结肿大等全身症状。

三叉神经疱疹给我生活带来诸多不变，这种疾病也是特别痛苦的，面对带状疱疹我们要积极配合医生治疗，并且要及早进行治疗，很多时候经常会进入一些误区，总是病了才想到治疗，平时不注意养生，平时要多加锻炼，也要注意饮食均衡增强机体免疫力。

三叉神经疼的易患人群都有哪些

1、生活不规律的人群

很多人由于经常的生活不规律，黑白颠倒，长时间的流连于夜店等也生活场所，结果导致身体抵抗力下降。气候变化也是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧，所以大家在外出的时候要注意天气变化，注意保暖。

2、不注意饮食的人群

过量吃素或不吃主食，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛，所以大家在饮食方面，一定要注意营养的搭配。

3、不讲究卫生的人群

很多患者是由于不注意个人卫生，导致了病毒感染。如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。脱髓鞘，三叉神经痛的原因是三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变。

诱发三叉神经痛的因素主要有什么

一、身体上的扳机点

在我们人体的面部是存在有一些扳机点的，也就是引起三叉神经痛出现的出发点，稍不注意就会触发，并放射到全身。人们“扳机点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，气候变化也是三叉神经痛的诱发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。

二、血管压迫神经

近年来由于显微血管减压术的开展，很多人认为三叉神经痛的原因是邻近血管压迫了三叉神经根所致;绝大部分为小胶上动脉从三叉神经根的上方或内上方压迫了神经根，少数为小脑前下动脉从三叉神经根的下方压迫了神经根。血管对神经的压迫，使神经纤维挤压在一起，逐渐使其发生脱储鞘改变，从而引起相邻纤维之间的短路现象，轻微的刺激即可形成一系列的冲动通过短路传人中枢，引起一阵阵剧烈的疼痛，造成三叉神经痛。

三、三叉神经周围性损害

三叉神经周围性损害是三叉神经半月节、三叉神经根、或三个分支的病变，是由于多种原因引起的压迫所致。刺激症状主要表现为三叉神经痛;破坏性症状主要表现为三叉神经分布区域感觉减弱或消失，咀嚼肌麻痹，张口时下颌向患侧偏斜。多见于三叉神经带状疱疹。

当三叉神经的半月节和三叉神经根受损时，出现了三叉神经分布区的感觉障碍，角膜反射减弱或消失，咀嚼肌瘫痪;当三叉神经的三个分支受损时就会出现相应分布区的痛、温、触觉减弱或消失。如眼神经病变可有角膜反射减弱或消失;下颌神经损伤可合并同侧咀嚼肌无力或瘫痪，张口时下颌向患侧外斜;这也是三叉神经痛的病因之一。

四、忽视日常预防保健

什么原因导致三叉神经痛，特别是秋冬季节，如果预防保健做的不到位，可能会导致前面的治疗前功尽弃。患者朋友如果经常吃一些硬质、生冷的食物，或不注意防寒保暖，很容易导致三叉神经痛复发。

三叉神经痛喜欢哪些人

1、不注意饮食的人群：过量吃素或不吃主食，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛，所以大家在饮食方面，一定要注意营养的搭配。

2、生活不规律的人群：很多人由于经常的生活不规律，黑白颠倒，长时间的流连于夜店等场所，结果导致身体抵抗力下降。气候变化也是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧，所以大家在外出的时候要注意天气变化，注意保暖。

3、不讲究卫生的人群：很多患者是由于不注意个人卫生，导致了病毒感染。如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。脱髓鞘，三叉神经痛的原因是三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变。

冬季皮肤病有哪些 带状疱疹

带状疱疹是由一种水痘带状疱疹病毒引起的，平时潜伏在人体某个神经节上，年长者一般是这种病毒的携带者。

该病最常见的位置是胸腹或腰部出疱疹，大概占病例的70%左右;其次是三叉神经带状疱疹，而且患者多为年龄超过60岁的老人。与一般湿疹不同的是，带状疱疹会伴有疼痛的症状。

带状疱疹的病毒其实很弱，靠人的自身免疫力就完全可以杀死这种病毒。当人体免疫力较强时，这种病毒就不会发作，而当抵抗力下降时，这种病毒就会复制，沿着神经分布下行，从而使皮肤出现红斑水泡，并伴有剧烈疼痛。近年来，带状性疱疹病人开始呈现低龄化，这主要与年轻人熬夜，免疫力下降有关。

预防带状疱疹没有灵药，要多休息，早休息;换季时要注意保暖，不要着凉，因为感冒发烧时人体抵抗力较低，易诱发该病毒;平时也要经常锻炼身体，以增强抵抗力。日常要注意补充水分，可适量服用一些维生素，尤其是维生素C、维生素B和维生素E等。

疱疹性口腔炎的鉴别诊断

1. 口炎型口疮：为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期，溃疡主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害。

2. 三叉神经带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，水疱沿三叉神经分布成带状排列，不超过中线，疼痛剧烈，愈后一般不再复发。

3. 手足口病：由柯萨奇A16病毒引起，在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹，数量不等，口腔内水疱易破，形成溃疡。

4. 多形性红斑：一组累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型病损的急性炎症性皮肤黏膜病，口腔黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱，疱易破，遗留糜烂面，表面有大量渗出物形成厚的假膜。

大多数病例，根据临床表现都可做出诊断。实验室检查只是用于最终确诊，常用方法有非特异的疱疹病毒检查和特异的疱疹病毒检查。

皮肤表面疼的病因

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。本病传染性很小，带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒，但能在易感人群中造成水痘流行。其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。小儿感染临床表现为水痘，成人表现为带状疱疹,以老年人及免疫缺陷者多见。局部外伤、部分系统疾病和急、慢性传染病及中毒等为常见促发因素。

带状疱疹是一种常见病。春秋季多发，发病前可有发热、全身不适等前驱症状。患侧皮肤开始有烧灼感、疼痛，局部张力增加。继之皮肤陆续出现不规则红斑，成簇的疱疹，呈粟粒大小透明水疱，周围有红晕， 7～10天结痂脱落，多数2～4周愈合。可侵犯面、颈、胸、腰部神经，15%～20%侵犯三叉神经，极少数情况下，可侵犯运动神经，如面神经。重者可并发肺炎、脑膜炎。根据所侵犯的神经，疱疹呈特征性的带状分布，多为单侧，不超过中线。

单纯疱疹鉴别诊断

应与口炎性口疮(疱疹样口疮)、三叉神经带状疱疹、疱疹性咽峡炎、手足口病相、多形性红斑相鉴别。

一、口炎性口疮(疱疹样口疮)

二、三叉神经带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒;皮肤和粘膜;不越过中线;疼痛剧烈。

三、疱疹性咽峡炎

柯萨奇病毒A4，病损的分布只限于口腔的后部。

四、手足口病相

柯萨奇病毒A16、皮肤粘膜病，前驱症状，口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹和斑疹。

五、多形性红斑

以靶形红斑或虹膜状红斑为典型病损，为急性炎症性皮肤粘膜病。疱很快破溃形成大面积糜烂，糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。

三叉神经疼什么原因引起的

三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作性的阵发性剧痛。病因可能为：异常血管、小的脑膜瘤及狭窄的颅骨孔使三叉神经受压;营养三叉神经的动脉硬化;三叉神经节产生异常的痛性放电。

对继发性三叉神经痛一般针对病因治疗，多数为手术切除占位病变。 病毒感染学说：如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。 其它：遗传学说、颈神经学说、变态反应学说等等。祖国医学认为，三叉神经痛与中医的偏头风、面痛等颇相类似，无论何种病因所致，其病位均在头面，“头为诸阳之会”、“清阳之府”，面为阳明所主，五脏六腑气血精华皆上注于头面。由于头面部位唯风可到，故多数学者认为风寒入客;或外感风热;或肝郁化火，内风上扰;或阳明热盛上攻，清窍被扰，或痰凝、或血瘀，或阴虚阳亢等都是三叉神经痛的主要病机。

带状疱疹的发病原因及治疗方法

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

带状疱疹(HerpesZoster)，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，据古代医书有记载，有以“甑在疮”、“火带疮”、“缠腰火丹”等名称之。带状疱疹好发于胸部，其次为头部和腰腹部，通常只发作于身体单侧。

广告带状疱疹发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。

本病由水痘带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道黏膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后，不出现水痘是为隐性感染，成为带病毒者，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢，后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒发热，系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发致使神经节发炎坏死，同时再次激活的病毒，可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹，在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞，及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼面神经麻痹，以及胃肠道和泌尿道的症状。

中医认为本病由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面而发;或夹湿邪下注，发于阴部及下肢;火毒炽盛者多发于躯干。年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。本病初期以湿热火毒为主，后期是正虚血瘀夹湿为患。

本病在无或低免疫力的人群，如婴幼儿中引起原发感染，即为水痘。病毒感染后以潜伏形式长期存在于脊神经或颅神经的神经节细胞中，被某些因素激活后，病毒从一个或数个神经节沿相应的周围神经到达皮肤，引起复发感染，即带状疱疹。患原发水痘后能再发带状疱疹，但带状疱疹发生后很少复发，这与前者发病后产生不完全免疫(IgM反应)及后者发病后产生完全持久性免疫(IgM反应)有关。

本病常呈散发性，与机体免疫功能有关。在老年人，局部创伤后，系统性红斑狼疮、淋巴瘤、白血病以及较长期接受皮质激素、免疫抑制剂和放射治疗的病人，较正常人明显易感，且病程迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出。

治疗

一、营养神经口服或肌注B族维生素，如B1、B12等。

二、抗病毒：泛昔洛韦片FamciclovirTablets，0.125g，口服，8小时1次;或万乃洛韦，300mg， 口服，2次/日;或无环鸟苷，200mg，口服，5次/日;聚肌胞，2mg肌注，1次/2日。

三、止痛：口服去痛片如阿斯匹林、安乃近、消炎疼、布洛芬、新癀片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日。吗啡控释片，30mg 必要时口服;脊柱旁神经节封闭治疗。

四、激素：早期口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛的发生有一定效果。

五、外治法以干燥、消炎为主。早期红斑水疱，可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;有糜烂、坏死，可以0.1%利凡诺尔液作湿敷，外用抗菌素软膏。利福平涂膜剂有保护，抗菌作用。

眼局部滴疱疹净眼药水，外涂抗生素眼药膏。

六、物理治疗紫外线照射，有促进炎症吸收、缩短病程的作用。

七、针灸拔罐：采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹，拔出体内的毒邪，驱除体内恶血，从而达到止痛治病的目的。

引起三叉神经痛的因素

1、饮食不当。过量吃素或不吃主食，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛，所以大家在饮食方面，一定要注意营养的搭配。

2、不小心碰了“触发点”。触发点位置、大小各不相同，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处，另外，气候变化也是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧，所以大家在外出的时候要注意天气变化，注意保暖。

3、病毒感染。如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。脱髓鞘，三叉神经痛的原因是三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变。

带状疱疹的健康教育处方

带状疱疹作为一种皮肤病的同时，严重者还需要进行药物治疗，因为带状疱疹的患者一旦疾病发病的话会出现严重的皮肤瘙痒等临床表现，但是如果我们想要有效的治疗的话，首先我们还是应该知道带状疱疹的一些相关的知识的。

注意休息，认真服药、擦药。 如发现有眼部、面部或肢体活动不利等，要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。 服用止痛药物后2小时内应卧床，以免因头昏而发生意外。 未生过水痘的小儿可能会受到传染，因而要注意隔离患者，以免波及小儿。

本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。

疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，有超过8周者。

口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外，病毒入侵膝状神经节可出现外鼓膜疱疹，表现为耳痛、面瘫及愈后的听力障碍，称为RAMSAY-HUNT综合征。疹后的神经痛持续较久，特别是老年患者。可能存在半年以上。

再者对于带状疱疹来说患者的疼痛还是比较明显的，想要知道怎么护理好的患者的疼痛，首先我们应该知道带状疱疹的患者都会出现什么样的临床表现之后才能进行有效的护理，再者带状疱疹的患者还应该知道积极地配合我们的临床治疗和护理。

带状疱疹会让患者失明吗

带状疱疹的好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小带状疱疹丘疹，簇状分布而不融合。由于其侵犯部位多，故临床会有很多并发症。

疱疹局部破损后可能并发细菌感染。若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎;病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余。可严重影响睡眠和情绪;疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状，患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。