两种常见的鼻咽癌检查方法
两种常见的鼻咽癌检查方法
(一)细针穿刺抽吸：这是一种简便易行、安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟，对疑有颈部淋巴结转移者，可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下：
1.鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上，口咽部麻醉后在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。
2.颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上，局部皮肤消毒后，选择穿刺点沿肿瘤长轴方向进针抽吸注射器，并使针头在肿块内往返活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。
(二)EB病毒血清学检测：目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、准确性较低。而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。
鼻咽癌的常见检查方法
病理检查
1、活检：
可采取经鼻腔径路或经口腔径路。活检如为阴性，对仍觉可疑者需反复行之，并密切随诊。
2、颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查：
若颈侧淋巴结肿大，且质硬者，应作颈淋巴结穿刺涂片检查。若鼻咽部无明显可疑病变，须考虑淋巴结摘除活检。
3、细针抽吸细胞学(FNA)检查：
FNA对转移性鼻咽癌的诊断是非常有价值的，如颈部淋巴结受累，用此方法可以对原发肿瘤进行评估。它具有安全、简便、结果快速、可靠等优点。
辅助检查
1、前鼻镜检查：
少数病例可发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽组织状。
2、间接鼻咽镜检查：
须反复仔细寻找可疑之处，咽部反射敏感检查不能合作者，可表面麻醉后再检查。如仍不成功，可用软腭拉钩拉开软腭，或用细导尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，将两端系紧、固定，软腭被拉向前，可充分显露鼻咽部，并可进行活检。
3、鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查：
一种可弯曲的软性光导纤维镜。从鼻腔导入(表面麻醉后)，能全面仔细地观察鼻咽部，可行照相、录像及活检，是检查鼻咽部最有效的现代工具。
鼻涕带血如何判断是否是鼻咽癌
1、是否生活在鼻咽癌的高发地区（广东、广西、湖南等南方地区），年龄是否在40岁以上。
2、是否经常接触到一些油烟、化学毒物，是否吸烟、喝酒，是否经常食用一些腊制食品、泡菜之类的含亚硝酸盐高的食物。
3、家人或者亲属是否有患鼻咽癌病史。
4、是否出现过原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕中带血、耳鸣、耳闭塞感等症状，而且有些症状反复出现。
5、可伴有颈淋巴结结核，淋巴结肿大、粘连、无压痛，用手触摸自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及淋巴结就说明是淋巴结肿大。
6、除了鼻塞、涕血外，还有低热，盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡。
鼻咽癌诊断前有哪些常规检查
鼻咽癌的诊断
诊断方法一、临床检查： 鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移，以及全身各系统。1、脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头、面部各种神经障碍。2、头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭 有无鼻咽癌向外扩展。3、眼部：常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。
诊断方法二、超声检查： B 型超声检查已在鼻咽癌诊断、治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例，主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
诊断方法三、X 射线检查：鼻咽癌病人采用 X 线平片检查，可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有：鼻咽侧位片，及颅底摄片检查。 这是常用的诊断鼻咽癌的方法之一。
诊断方法四、鼻咽镜检查： 1、纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。 2、间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法。
诊断方法五、血清学诊断：由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平，与其他恶性肿瘤患者和健康人之间，存在非常明显的差异，因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。主要应用于：鼻咽癌高发区人群，血清流行病学普查;有鼻咽癌症状者，如回缩性血涕、耳鸣、听力减退、头痛、颈 淋巴结肿大、面麻、复视等;颈淋巴结肿大病理活检，或颈块穿刺证实为转移癌者，帮助寻找原发病灶。
鼻咽癌的病因都有哪些
一听鼻咽癌，大家一定想到的是平时生活中不够注意，生化环境污染严重导致了呼吸道有真菌感染，可是事实并非一定如此。因为患鼻咽癌的因素有很多种，并不是一种或几种外在因素就一定会导致产生鼻咽癌。下面我就给大家介绍几种常见的导致鼻咽癌的因素。
遗传因素
鼻咽癌的发病有明显的地区性，有明显的种族和家族聚集性,最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。。鼻咽癌好发于黄种人，很少见白种人患有此病。鼻咽癌发病高的家族如迁居海外，其后裔仍保持高发病率的倾向。鼻咽癌病常有家族史。这些现象说明遗传背景在本病发生中起着一定的作用。
病毒因素
我国90%以上的人在年幼时都已感染过EB病毒，EB病毒的感染是十分普遍的。而鼻咽癌的发生具有明显的地区性，因此不能认为EB病毒的感染就是鼻咽癌的病因。但是在大量研究中又发现EB病毒与鼻咽癌的关系十分密切。 EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，包括早期抗原EA、壳抗原VCA、膜抗原MA和核抗原NA等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体阳性率分别为96%和81.5%，表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记，但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高，在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明，检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异，但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。
环境与饮食
高发区居民嗜食当地的咸鱼、腌肉、腌菜，在这些食品中亚硝酸盐的含量特高并含有一定量的亚硝胺及其多种化合物。其中的二亚硝基哌嗪DNP已被证实可诱发小鼠鼻咽粘膜上皮不典型增生、原位癌、浸润癌，诱发率高达40%。说明亚硝胺及其化合物与鼻咽癌发病关系密切。 调查发现广东省鼻咽癌高发区的土壤、水、大米中镍含量高于其他地区，鼻咽癌患者的头发中镍含量亦高。高镍含量饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。研究证实，高镍可促进亚硝胺诱发实验动物鼻咽癌。鼻咽癌的高发区居民也存在低硒现象。
总之导致鼻咽癌的因素是多种多样的，但是每个人的体质和体内带有的遗传基因不同，所以在预防和治疗鼻咽癌的时候也应该依据自身的身体状况而定，对待不同体质的人预防和治疗的方法也不尽相同。同时保持乐观的心态和健康的饮食习惯是抵御所有疾病的基本前提。
鼻咽癌病人的检查方法是什么
纤维鼻咽镜检查---进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔黏膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。这种检查鼻咽癌的方法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
前鼻孔镜检查---鼻黏膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。这是常见的检查鼻咽癌的方法。
颈部活检---对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。这也是常见的检查鼻咽癌的方法。
间接鼻咽镜检查---这种检查鼻咽癌的方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的黏膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
导致鼻咽癌的常见原因
导致鼻咽癌的常见原因
1、居住在我国鼻咽癌发病的高发地区，如广东、广西、福建等地区，而且当到了40岁往上的人群应警惕鼻咽癌的发生。
2、经常在生活或工作中常常能接触到一些油烟、化学毒物，并且有嗜烟酗酒的人，更是应该定期进行相关检查。
3、导致鼻咽癌的常见原因家人或亲属有鼻咽癌患者的人群也是鼻咽癌的高发人群。
4、你如出现不明原因的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状，而且有些症状反复出现时，应警惕鼻咽癌的发生。
5、用手触摸自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大，应及时到医院进行检查。
鼻咽癌患者的常见护理方法有哪些
随着现在人们的生活节奏一天比一天的快，我们就没有了更多的时间来打理和照顾我们的身体健康了，所以我们开始出现了各种各样的疾病，大家在生活中需要注意一些疾病的出现，鼻咽癌就是其中一种，出现了这种疾病会影响到身体健康。严重的影响到了患者的生活，大家需要注意这种疾病的护理，以免造成更多痛苦，鼻咽癌患者的常见护理方法有哪些?
鼻咽癌患者的常见护理方法有哪些
1、鼻咽癌患者还需要注意预防感冒、咽喉炎、中耳炎，是重要的鼻咽癌的护理要求。放疗后3年内不要拔牙、镶牙、补牙。如鼻、耳、眼及口腔发生感染应及时处理，如应用抗生素药水或用专门溶液冲洗等。这也是针对于鼻咽癌的护理方式。
2、因病灶位于鼻腔的后上部，会因肿瘤阻塞鼻孔使鼻咽癌患者不得不张口呼吸。所以口腔的水分蒸发很快，使病人口干唇裂，也会出现唾液减少。进行鼻咽癌的护理时要给患者多饮水，以起到生津的作用。
3、保护放射区域皮肤，是最基本的鼻咽癌的护理注意事项，接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠，禁用肥皂等刺激性液体擦洗，禁止暴晒，鼻咽癌患者最好穿宽大的棉质衣服，放射区域的画线要清晰，必要时请医生帮助添加。
容易与鼻咽癌混淆的疾病有哪些呢
1.腺样体增殖。腺样体增殖常见于幼儿、青少年腺样体质者。患者可见鼻咽顶部、咽扁桃体肿大，粘膜正常。当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成时要注意癌变可能。
2.鼻咽部炎症：鼻咽部炎症常见鼻咽粘膜粗糙，分泌物增多，表面高低不平，多数滤泡增殖为0.2～0.3厘米大小的结节。呈紫红色·有时橙黄色，常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。
3.鼻咽良性肿瘤。鼻咽良性肿瘤较为少见，一般病程较长。好发于项前部，呈圆形隆起或分叶状，表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。
4.颈部淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎多为一般致病菌引起，局部表现为红、肿、热、痛，温度增高，常伴有口腔、咽腔感染病变。白细胞数增多。中性粒细胞偏高，淋巴结轻度或中度肿大，光滑，质软活动，触痛明显，边界清楚，抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎。无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大，局部皮肤色泽正常，体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑，质韧，活动。边清。常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化。
希望大家尽早的治疗这种疾病，并且要注意一些调理方法，而且要注意合理的一整段，要注意及时的发现疾病，并且保持乐观的心态，这样才能够有效地控制病情，以免造成更多痛苦，平时也要注意多休息，避免过度劳累，希望大家尽早治愈这种疾病。
鼻咽癌的诊断标准
鼻咽癌的诊断标准。鼻咽癌原发于鼻咽，是一种常见的恶性肿瘤，鼻咽癌给患者的身心健康带来了严重的影响，所以了解鼻咽癌的诊断依据对治疗有很大的帮助。那么，鼻咽癌的诊断有哪些呢?下面一起来看看专家对鼻咽癌的诊断。
一病史及临床表现：
临床遇30～50岁有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、颈部肿块等症状的患者，就首先考虑鼻咽癌的可能性，积极进行全面检查。
二鼻咽镜检查：
是诊断鼻咽癌极为重要的常用方法，凡疑为鼻咽癌患者都必须用鼻咽镜反复仔细检查，可发现鼻咽侧壁或鼻后孔或鼻咽顶等处粘膜表面呈灰白色，粗糙、糜烂、溃疡，或见结节样肿块、斑块状隆起等可取活检以确定诊断。
三脱落细胞学检查：
直接涂片，用棉杆擦拭阳性率88%，特制鼻咽刮匙刮出物涂片，尼龙刷采集细胞阳性率92.4%，负压吸引法阳性率91%等，简便易行，可补充活检的不足。
四鼻咽活检：
经鼻腔或口腔钳取病变部位活组织作病理检查。
五x线检查:
1.x线平片：包括鼻咽侧位和颅底片.观察鼻咽后顶壁的软组织阴影，粘膜下浸润扩张和颅底骨质的破坏情况。
2.x钱钡胶浆造影：用钡胶浆滴入鼻腔内.对粘膜下病变造影比鼻镜更清楚，可发现鼻咽镜下不能发现的较小原发癌和粘膜下浸润。
六ct检查：
ct可显示鼻咽部小的软组织隆起，帮助确定活检方向和部位，有利于早期诊断，可发现由鼻咽癌引起的早期占位征象，如肌肉增厚，咽隐窝闭塞或消失，咽鼓管咽口后唇隆起、变厚、堵塞.也可观察癌肿侵犯咽旁间隙所造成的软组织块影，咽旁各组肌肉间脂肪层及脂肪间隙消失的征象。
七荧光素检查法：
鼻咽癌吸收荧光素比正常组织为多.口服或静脉注射后，在一定强度的紫外线照射下，能显示出不同的荧光反应，正常粘膜呈紫兰色，癌肿呈深黄色或淡黄色。
八免疫学检查：
在鼻咽癌病人血清中有抗eb病毒决定性抗原vca、ea、ma、cf/s和 ebna的高滴度抗体，eb病毒壳抗原免疫球蛋白a抗体ebv-vca-iga对鼻咽癌的诊断具有特异性，淋巴上皮型、鳞状细胞癌阳性率可达81.5%～97.3x。另外它也可用于临床病情的监测。
诊断标准：
一腺样体增殖：常见于幼儿、青少年腺样体质者。鼻咽顶部。咽扁桃体肿大，粘膜正常.当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成，注意癌变.应予活检。
二鼻咽部炎症：常见粘膜粗糙，分泌物多，可见表面高低不平，多数滤泡增殖为0.2～0.3厘米大小的结节.呈紫红色·有时橙黄色，常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。
三鼻咽良性肿瘤：少见.病程较长.好发于项前部·呈圆形隆起或分叶状，表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。
四颈部淋巴结炎：急性淋巴结炎若为一般致病菌引起‘多有红、肿、热、痛·局部温度增高，常伴有口腔、咽腔感染病变.白细胞数增多.中性粒细胞偏高，淋巴结轻度或中度肿大，光滑，质软活动，触痛明显，边界清楚，抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎.无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大，局部皮肤色泽正常，体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑，质韧，活动.边清.常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化.抗炎治疗多不理想
五鼻咽结核;少见，多有鼻咽部不适，异物感。分泌物增多，常伴发其它器官结核，如肺结核等。
六恶性淋巴瘤：发病较急，病程较短，多发于青少年，病变可累及整个鼻咽腔，常见双侧或他处淋巴结普遍肿大，质地较转移性淋巴结软，有弹性感，临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。
七鼻咽坏死性肉芽肿：其特征为鼻咽顶部中央有肉芽状坏死边界清，具有特别臭味临床过程与鼻咽未分化癌相似。
鼻咽癌的诊断标准。普通人缺硒，身体患肿瘤的机率大大增加体内缺硒的肿瘤患者多有远处转移、多发性肿瘤、肿瘤分化不良、恶性程度高及生存期短的可能;在与肿瘤的对抗中，硒具有举足轻重的作用，近几十年，经科学家系统、深入的研究、开发，人们已经能够应用硒来防癌、抗癌以及解除癌症病人的痛苦、延长癌症病人的生命，由于硒在防治肿瘤方面所显示出的强大作用，所以硒维康口嚼片成为临床预防鼻咽癌和初期治疗的主要用药，应该注意及时服用。
鼻咽癌五大特征
1、有一定的地域性
鼻咽癌在我国有近80%发生在广东、广西、湖南、福建等省(自治区)，其中以广东省发病率最高，故又著称“广东癌”。多发生在黄种人，在白人及黑人中很少见，长期移居在国外的中国人的发病率仍远远高于当地的外国人，但低于祖籍居民，移民后的第二代及第三代的发病率低于其父辈和祖辈，但高于当地人。带有中国血统的混血人的发病率也高于其他血统的人，但低于纯中国血统的人。
2、40-50岁为高发年龄
鼻咽癌多侵害中老年人，儿童及青少年少见，30岁开始发病率急剧上升，40~60岁是发病高峰，65岁以后发病率开始逐渐下降。在我国广东、广西等高发区其发病高峰年龄可提前10~20年，移民到美国的华人发病高峰年龄比白人及黑人早10岁。
3、男性多于女性
研究统计发现男性发病率约为女性2-3倍，个别地区高10倍，但在40岁以下的青壮年中男女发病率几乎相等，40岁以上男性发病率明显高于女性，尤其老年人男女差别更大。
4、EB病毒感染
调查发现，高发区3~5岁儿童90%感染了EB病毒。曾对1006例鼻咽癌病人的血清免疫检测发现病毒抗体阳性率为90.9%，其他肿瘤病人仅6.0%，正常人为0.6~2.7%，EB病毒感染率与鼻咽癌发病率有密切相关性。
5、有一定遗传性
鼻咽癌病人的一级亲属中患这种病的风险比正常人的亲属高十几倍。鼻咽癌病人也多有患本病的家族史。高低发区的两种居民通婚后生下的后代及混血人发病率低于祖辈，有家族及种族聚集现象，可见鼻咽癌有一定的遗传性，但也与共同的生活因素及环境因素有关。
鼻咽癌检查诊断
一、前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
二、间接鼻咽镜检查 方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
三、纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
四、颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
组织病理学检查 在有肿块处或怀疑有肿瘤区咬取组织，受累淋巴结也应取出进行病理学诊断。鳞状细胞癌胞体大，细胞间桥可见，故细胞边界清楚。胞质多，嗜酸性，部分角化;核明显，染色深，核异形性大，核分裂可见。在癌巢中心部分细胞角化，形成角化珠。根据角化程度或角化珠多少以及细胞间桥的数量可将鳞状细胞癌分为高度、中度和低分化3类。鼻咽、口咽鳞状细胞癌的特殊类型为淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)，分化差，甚至在原发灶以前可能已侵犯眼眶，发生淋巴转移。有时原发灶很小，定位活检困难，多数盲目活检可能揭示原发灶。1/3的患者有一定程度的颅底破坏，多数脑神经受损，最先为展神经损害，以后其他神经瘫痪。淋巴上皮瘤又分为两个亚型：
1、Regaud型：细胞大、分化差，核呈圆形或椭圆形，空泡状，核分裂多的癌细胞呈条索或小梁状分布在丰富的淋巴基质中。
2、Schmincke型：类似于网状细胞退行性变的癌细胞，呈小巢或团状分散在淋巴基质中。
这两型缺乏角化，故诊断困难。但电子显微镜见细胞质内有张力原丝和细胞间桥粒连接，Keratin染色阳性可证实来自上皮。
五、细针穿刺抽吸 这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下：
1、鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后，在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压，可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。
2、颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上。局部皮肤消毒后，选择穿刺点，沿肿瘤长轴方向进针，抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。
六、EB病毒血清学检测 目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高，准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。
七、鼻咽侧位片、颅底片及CT检查 每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦，中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。鼻咽侧位片，见顶后壁软组织弥漫增厚或局部突出。颅底位片，若颅底骨质受侵犯，见边缘不规则的溶骨性缺损或孔道扩大。CT扫描 分辨率高，能清楚地显示软组织密度的肿块影及骨质破坏区，鼻咽旁各间隙病变的范围(图3)。眼眶、各鼻窦、翼腭窝和海绵窦受累的情况(图4)。CT检查对放射治疗的设计、手术方式选择和随访观察意义重大，应作为常规检查。