鼻咽癌如何确诊
鼻咽癌如何确诊
一：首先，大家要多了解鼻咽癌的发病症状有哪些，日常如果发现这些症状就要明确判断是鼻咽癌造成的，防止病情延误。鼻咽癌症状有鼻堵血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻反复视。查体可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和颅神经麻痹。
二：依靠一些临床常用的检查措施也是我们准确诊断鼻咽癌的要点。鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜可见到鼻咽顶后壁、侧壁、后鼻孔、鼻腔后部、咽鼓管及软腭的背面等。影像学鼻咽肿瘤的诊断，包括X线照片、CT及MRI检查。X线照片常用鼻咽侧位片和颅底片可以了解肿瘤的范围和颅底骨破坏情况。CT检查除了显示鼻咽腔内肿瘤部位外还可以显示鼻咽腔外侵犯及颈部淋巴结转移的情况。MRI由于能清楚的显示头颅各层次，可以显示肿瘤与周围组织的关系，确定肿瘤的界线较CT清楚和准确，并可了解脑损伤的情况。
病毒血清学检测
目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。
鼻咽侧位片颅底片及CT检查
每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片，疑及鼻旁窦中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描，了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。
B型超声检查
型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便、无损伤性、病人乐意接受，在鼻咽癌病例主要用于肝脏颈腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度有无囊性等。
鼻咽癌如何确诊?在日常大家应该重视认识鼻咽癌的常识，尤其要积极掌握这种疾病的诊断方法，这对有效的防治鼻咽癌的危害具有积极的意义。得了鼻咽癌，患者不能盲目治疗，重视在科学诊断的基础上采取适当的疗法是特别关键的。
鼻咽癌是怎么引起的 EB病毒感染
调查发现，高发区3~5岁儿童90%感染了EB病毒。曾对1006例鼻咽癌病人的血清免疫检测发现病毒抗体阳性率为90.9%，其他肿瘤病人仅6.0%，正常人为0.6~2.7%，EB病毒感染率与鼻咽癌发病率有密切相关性。
鼻咽癌早期特征症状隐匿，自己不易察觉。等到确诊很快就进入了癌症晚期，所以警惕蛛丝马迹的早期征兆至关重要。鼻咽癌早期症状，一起来看看。
怎样确诊鼻咽癌
1、鼻出血：
鼻出血是鼻咽癌早期症状之一，多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕，或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出，这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。晚期癌蚀血管可造成大出血。
2、鼻塞：
因肿瘤堵塞后鼻孔而出现单侧鼻塞，晚期因肿瘤增大，则两侧均有鼻塞。
3、耳鸣、听力减退：
肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口，可引起同侧耳鸣、耳闷及听力减退，或伴有鼓室积液。
4、头痛：
常因肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延或累及颅神经而引起。到晚期，部位固定的持续性剧烈头痛，易被误认为神经痛。
5、颈部肿块：
据统计，鼻咽癌的颈部转移率为40%~85%，约有半数病人以颈部肿块而就诊。因为鼻咽部有丰富的淋巴组织，癌细胞容易由淋巴转移到颈深淋巴结上群，稍晚也可发展至中群、下群或后群，并可发展至对侧。鼻咽癌颈部转移肿块数量不多，增大迅速，质硬而无压痛，活动性差，晚期因粘连、融合而固定。
鼻咽癌给人们带来的危害很
鼻咽癌的危害主要有以下几点：
1、转移症状：鼻咽癌患者一般在中晚期已经出现了转移，而且转移的位置是多变的。鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。
2、其它危害：除了转移之外，鼻咽癌还会使患者出现许多其它症状。鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。眼睑下垂、眼球固定;视力减退或消失;皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。
鼻咽癌给人们带来的危害很大，鼻咽癌不是一种有时间等的疾病，确诊之后一定要在第一时间进行治疗。以免错过了治疗的最佳时机。
鼻咽癌的治疗措施有哪些呢
鼻咽癌是鼻炎黏膜常见的一种恶性肿瘤，其发病原因与遗传、病毒、环境因素等密切相关。鼻咽癌早期患者的主要表现为鼻塞、流鼻血、头痛等，中晚期由于肿瘤向临近部位发生转移，患者的症状会逐渐严重，出现耳聋、颈部淋巴结肿大、颅神经压迫症状、恶病质等表现。那么中晚期鼻咽癌患者该如何治疗呢?鼻咽癌中晚期的治疗方法包括放射治疗、外科手术治疗、化疗三种方法。
1.放射治疗，放疗是公认的鼻咽癌首选的治疗方法。1979年全国鼻咽癌会议提出i期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌的放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系。
2.手术治疗，手术治疗对患者的健康有一定影响，应该选择合适的对象。适用对象：1)病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对ⅱ、ⅲ、ⅳ期的患者均不宜手术治疗。2)对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。3)颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3-6个月内及时处理，预后较好。
3.化学治疗，化疗也是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法，常与其他治疗方法同时使用。研究发现，鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于ⅲ和ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。
长期鼻塞是鼻咽癌
长期鼻塞警惕鼻咽癌
71岁的赵大妈，近几年来鼻子一直不通气，自以为是鼻炎就没太在意。后来鼻塞加重，鼻涕倒流并带血，还经常头痛，自用消炎药也不见效。最近竟然发展到看东西重影、视力下降，并伴有颈部肿块，家人这才意识到问题的严重性。送她到医院检查确诊为鼻咽癌。像这样的患者，放疗一科去年一年就接待了60多位，年龄最小的6岁，最大的83岁。
出现耳鸣血涕应及时就医
捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹，对日后能否延长患者生命十分重要。出现以下症状应引起警觉：咯血、回涕带血，鼻塞，耳鸣、听力减退，视力障碍、复视、眼球固定、眼睑下垂，头痛、面麻、张口困难，耳后乳突部位有肿块，严重时还有吞咽困难等。鼻咽镜或鼻咽部CT、核磁共振等影像学检查可帮助明确诊断。在发现异常肿物时，应进行病理组织学检查。
放疗一直是鼻咽癌的首选疗法，鼻咽癌单纯放射治疗，5年生存率可达55%～60%，如为早期鼻咽癌，5年生存率可达80%～90%。即使是晚期鼻咽癌患者，只要经过积极的治疗，仍有约1/3的人能获得5年以上的生存率。
鼻咽癌的科学诊断方法
1、症状诊断：
对任何疾病而言，都可以通过症状进行判断，鼻咽癌也不例外。在临床上，鼻咽癌会出现回缩性血涕、听力消退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩、头痛等症状。
2、血清学检查：
通过血清学检查，可以准确的诊断鼻咽癌，它是重要的方式之一。专家说：大多数鼻咽癌患者的血清中含很高EB病毒的抗体滴度。鼻咽癌患者血清中的VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度可以被用来辅助诊断判断鼻咽癌和大致判断病人的预后。
3、鼻咽活检：
诊断鼻咽癌还需要注意可通过鼻咽活检来进行，它的具体检查方法，是通过对鼻咽镜检查中发现可疑的部分采样以撷取一部分的粘膜细胞或小块组织，经过处理后送病理分析。鼻咽癌的最终确诊需依据鼻咽活检的病理分析。
鼻咽癌是怎么样诊断的
1.影像学检查
(1)X线检查：包括鼻咽侧位、颅底片及鼻咽腔钡胶浆造影。
(2)CT检查：可了解鼻咽腔内肿瘤部位、管腔是否变形或不对称、咽隐窝是否变浅或闭塞。此外，还可显示鼻咽腔外侵犯、颅底骨破坏情况和颈淋巴结是否转移。增强扫描显示相关病变效果更佳。
(3)MRI检查：因是三维图像，可比CT更清楚显示咽旁侵犯的病灶、淋巴结肿大、颅底各通道肿瘤侵犯情况，鉴别脑实质病变更优于CT。
(4)B超检查：检查颈淋巴结情况比较经济，无损伤性，可重复检查，便于随诊动态观察。多普勒彩超更可依据结内有无血流等判断是否属转移淋巴结。
(5)放射性核素检查：用于较晚期或复发的病人，以了解有无骨转移。
2.内镜检查:鼻咽光导纤维镜检查可发现鼻咽肿物、溃疡、坏死和出血等异常病变。
3.细胞学检查
(1)鼻咽部脱落细胞学检查可找到肿瘤细胞。
(2)针吸细胞学检查，可做鼻咽部原发灶或颈部肿瘤穿刺查找到癌细胞。
4.组织病理学检查是鼻咽癌确诊依据，包括鼻咽部活检和颈部活检。
鼻咽癌症状不明显不要粗心
鼻咽癌确诊并不艰难，鼻咽部CT或核磁共振能明白显现病变及其侵略规模，鼻咽镜活检能清晰病理确诊。与许多恶性肿瘤不一样，鼻咽癌并非首选手术，而是放疗。对限制在头颈部的鼻咽癌，单纯放疗能够到达彻底治愈意图;晚期患者可选择部分放疗加全身化疗。
鼻咽癌的各种体现
1、看东西呈现重影，就要警觉是不是鼻咽癌作祟。教授提示，鼻咽腔周围布局杂乱，鼻咽癌的临床体现各不相同，耳、鼻、头、眼等部位呈现反常却又找不到病因时，要注意排查鼻咽癌。
2、鼻咽癌的耳部体现多为耳闷阻塞感、耳聋耳鸣等;鼻部体现多为鼻塞、鼻血等;头部体现多为头痛、脸部麻木等;眼部体现多为复视、视物含糊等;颅底受侵略则导致相应的颅神经麻木综合征。适当有些患者因病灶较小而无任何体现，反而以颈部淋巴结肿大为初诊时的主诉。
鼻咽癌确诊以及医治
据临床经验总结，鼻咽癌整体预后杰出，早期患者5年生存率大于60%，但早诊早治和标准医治非常重要。
视力呈现异常与鼻咽癌患者之间的联系有哪些，经过上述的介绍之后，信任咱们关于鼻咽癌已经有了必定的知道和知道。在咱们的日子中，若是身体呈现了有关的异常体现之时，必定不能粗心粗心，谨防疾病的虐待。
鼻咽癌晚期能活多久
鼻咽癌晚期能活多久，这个问题看似很简单，但是目前在我国的临床上还没有人能够给这个问题一个肯定的答案，因为这个问题的背后会涉及到很多的因素。一方面患者的身体机能是一个重要的因素，除此之外鼻咽癌晚期患者及家属应多了解鼻咽癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对鼻咽癌晚期生存期的延长有帮助。 对于鼻咽癌的认识，很多人还抱着错误的想法，认为只要是癌症晚期，就等于是被宣布了死亡，肯定活不久了。这个观点是不对的，对于鼻咽癌来说，到晚期的鼻咽癌确实治疗比较困哪，但是鼻咽癌的治疗是和很多因素有关的。
专家提出可以通过以下方式延长患者的生存期：
1. 剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。
2. 联合化疗也是鼻咽癌晚期的治疗较常用的方法之一，多配合放疗进行，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。
3. 鼻咽癌晚期患者及家属应多了解鼻咽癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对鼻咽癌晚期生存期的延长有帮助。
4. 在饮食上，放疗、化疗期间，应该食用容易消化，富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒，忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。
5. 晚期鼻咽癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。
6. 中药的治疗。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期鼻咽癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期鼻咽癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。 鼻咽癌晚期能活多久是鼻咽癌晚期患者比较关心的问题，专家说这个问题看似很简单，但是目前在我国的临床上还没有人能够给这个问题一个肯定的答案，因为鼻咽癌晚期能活多久这个问题的背后会涉及到很多的因素。
一方面患者的身体机能是一个重要的因素，除此之外鼻咽癌晚期患者及家属应多了解鼻咽癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对鼻咽癌晚期生存期的延长有帮助。鼻咽癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。 治疗方法是否得当是关系鼻咽癌晚期能活多久的最主要因素。晚期鼻咽癌的主要治疗方法有放化疗及生物免疫治疗。