宫腔粘连怎么检查
宫腔粘连怎么检查
1、使用子宫碘油造影检查。在进行检查的时候宫腔之中会有一个或者是多个轮廓清晰，边缘锐利，形态不规则的充盈缺损阴影，而且阴影并不会因为造影剂的压力而出现改变。
2、使用子宫探针进行检查。一般需要插入自己的子宫之中1到3厘米的深度，查看是不是存在粘连的问题。但是使用这种方法进行检查的时候需要注意，即使是子宫组织比较硬的时候也要注意力度，如果使用的力度过大就会导致子宫穿孔，损害子宫的健康。
3、现在最先进的宫腔镜检查。其可以有效深入子宫之中，检查女性的宫腔是不是有粘连的现象产生，如果有粘连的问题，可以确定粘连的位置、范围以及程度。所以使用这种方法进行检查效果是最精确的，可以使得分离手术更加简单有效。
宫腔粘连怎么检查出来
1.子宫输卵管造影
宫腔子宫输卵管造影(HSG)是宫腔粘连的一线初筛检查方法。能明确宫腔粘连，但是无法显示子宫内膜纤维化及稀疏的粘连带，黏液及碎片所形成的充盈缺损可造成一定的假阳性。
2.经阴道超声检查
经阴道超声检查(TVS)是诊断宫腔粘连的有效方法，能明确粘连的部位及程度、宫腔内膜的厚度，是一种无创检查，敏感性52%，特异性仅11%。
3.宫腔声学造影
宫腔声学造影(SHG)：联合阴道超声及宫腔注射0.9%氯化钠溶液(生理盐水)20~30ml，根据声特点，判断有无宫腔粘连，粘连程度、粘连部位等，准确性优于单纯阴道超声。在阴道超声检查正常而高度怀疑宫腔粘连时是一种有效方法。
4.磁共振
磁共振(MRI)可以显示粘连颈管以上宫腔内膜的情况，尤其对于颈管完全闭锁无法行宫腔镜的是一种辅助诊断方法。
5.宫腔镜
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准方法，同时也是目前有效的治疗手段。
宫腔粘连的检查
辅助检查
1·子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。
2·子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。
3.子宫碘油造影其特征为：
(1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。
(2)常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。
(3)子宫腔局部边缘不整齐。
(4)有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。
4.基础体温呈双相型。
5.阴道脱落细胞检查有周期性变化。
6.血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化，并有排卵现象。
7.宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。
8.激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗，反复三个周期均无撤药性出血。
9.子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。
病理检查
1.大体病理可分三种：①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部分粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变小;③子宫边缘性粘连，以右侧多见。
2.粘连部组织结构有：①子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开;②子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离;④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。
3.组织学检查宫腔粘连时刮到的组织，经组织学检查.有分泌期子宫内膜.增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l/4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。
盆腔粘连的检查
1)腹腔镜检查：腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔中来观察病变的形态、部位，其准确率可达90-95%.在腹腔镜直接观察子宫、卵巢、输卵管外形，活动性与周围组织有无粘连。
2)子宫，输卵管造影：盆腔粘连可以做子宫输卵管碘水造影这项检查来确诊，观察输卵管通畅情况，1分钟左右就可以出结果，比碘油造影要方便的多，同时，不会出现疼痛。
宫腔粘连对怀孕有影响吗
宫腔粘连对怀孕有影响吗?
1、经多年临床证实宫颈粘连假如不能及时治疗的话，是很可能会导致女性不能怀孕的现象发生。但是具体的情况还是需要到医院做全面的检查以后才能够知道。
2、主要包括对卵巢是否有排卵或者是输卵管是否通畅以及子宫内膜的完整性进行检查，这些都是女性怀孕的必要条件。假如女性出现宫腔粘连的现象很可能就会导致女性不孕的发生，当宫腔粘连造成精子无法到达宫颈的时候，受孕也就是无法实现了。
3、一般女性患有宫腔粘连的主要原因，是由于子宫内膜基底层，因手术或者是病理变化而受到损伤所引起的，偶然也会因吸宫或者是刮宫以后所形成的，那么这些都可能会损伤到子宫内膜，从而引起宫腔粘连。假如不能及时进行治疗的话，那么对女性正常受孕有很大的影响。
宫腔粘连可以怀孕吗?
子宫是胚胎着床和发育的重要场所，而一旦发生宫腔粘连，则会严重地影响怀孕，造成不孕的发生。由于宫腔粘连造成的宫壁组织疤痕、宫腔闭锁，破坏了子宫内膜层的完整性，导致子宫内膜的生理功能失调、紊乱，非常不利于精子储存、存活和获能。并发输卵管粘连不通、怀孕率低。宫腔粘连常并发输卵管堵塞、输卵管粘连不通，由于输卵管充血、水肿、增粗、变硬，形成管腔粘连、狭窄直至堵塞，以致输卵管不通或通而不畅，使精子与卵子无法正常顺利地结合，导致极低的怀孕率。所以患有宫腔粘连的女性最好治愈后再考虑怀孕。
宫腔粘连的其他危害
一、闭经或是月经稀少
如果女性的宫腔完全粘连者，就会出现闭经的情况，而且闭经的时间会很长。但是如果只是宫腔部分粘连的情况，这个时候就容易表现为月经过少，一般这种情况月经周期是比较正常的。
二、周期性腹痛
出现多是在人工流产后引起的，所以容易出现突发性下腹痉挛性疼痛情况，而且还会有一半以上的患者会有肛门坠胀感的情况发生。
宫腔粘连应做哪些检查?
1、使用子宫碘油造影检查。在进行检查的时候宫腔之中会有一个或者是多个轮廓清晰，边缘锐利，形态不规则的充盈缺损阴影，而且阴影并不会因为造影剂的压力而出现改变。
2、使用子宫探针进行检查。一般需要插入自己的子宫之中1到3厘米的深度，查看是不是存在粘连的问题。但是使用这种方法进行检查的时候需要注意，即使是子宫组织比较硬的时候也要注意力度，如果使用的力度过大就会导致子宫穿孔，损害子宫的健康。
3、使用宫腔镜检查。其可以有效深入子宫之中，检查女性的宫腔是不是有粘连的现象产生，如果有粘连的问题，可以确定粘连的位置、范围以及程度。所以使用这种方法进行检查效果更加精确，可以使得分离手术更加简单有效。
宫腔粘连鉴别
(一)异位妊娠子宫粘连出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，子宫探针或宫腔镜检查多可确诊，当探测时经血排流通畅后，腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现，后穹窿穿刺术等多可确诊。
(二)盆腔感染.人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白细胞增多等现象。
(三)子宫内膜异位症本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛。且进行性加重，但经I血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。
(四)早孕吸宫、刮宫术后闭经亦应排除早孕，早孕一般无腹痛史，常有妊娠反应史.子宫增大与妊娠月份往往相符，尿妊娠试验阳性常有助于诊断。
(五)闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者，需与垂体或下丘脑性闭经，卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。
宫腔粘连怎么检查
出现月经异常或者周期性腹痛都需要提高警惕宫腔粘连了!周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹部痉挛性疼痛，其中约一半以上伴有肛门坠胀感，具体宫腔粘连是怎么检查呢?一起来看看!
1、使用子宫碘油造影检查。在进行检查的时候宫腔之中会有一个或者是多个轮廓清晰，边缘锐利，形态不规则的充盈缺损阴影，而且阴影并不会因为造影剂的压力而出现改变。
2、使用子宫探针进行检查。一般需要插入自己的子宫之中1到3厘米的深度，查看是不是存在粘连的问题。但是使用这种方法进行检查的时候需要注意，即使是子宫组织比较硬的时候也要注意力度，如果使用的力度过大就会导致子宫穿孔，损害子宫的健康。
3、现在最先进的宫腔镜检查。其可以有效深入子宫之中，检查女性的宫腔是不是有粘连的现象产生，如果有粘连的问题，可以确定粘连的位置、范围以及程度。所以使用这种方法进行检查效果是最精确的，可以使得分离手术更加简单有效。
宫腔粘连有哪些症状?
宫腔粘连就是由于女性体内的炎症没有及时的治疗，最终形成了宫腔粘连这种疾病，宫腔粘连长时间的不治疗还会造成女性不孕症。那么，宫腔粘连的患者有什么明显的症状呢?
1、月经过少或者是闭经，对于宫腔完全粘连的患者，会出现闭经的情况，如果闭经的时间是比较长的，就要用雌激素或者是云技术治疗;宫腔粘连是部分粘连或者是内膜比分破坏的患者，表现为月经过少，但是月经周期是正常的。
2、不孕症，宫腔粘连了会导致子宫腔内膜损伤，子宫的容积也会减少的，影响了胚胎的正常着床了，所以会导致女性不孕症。就算是怀孕了也是会影响到胎儿在宫腔内存活，最终会容易出现反复的流产和早产。
3、周期性腹痛，该症状一般就是在人工流产或者是刮宫术一个月左右，会出现突发性下腹痉挛性疼痛，还会伴随着一半以上的肛门坠胀感，有的患者是剧烈的腹痛，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都是痛苦的;有的时候会是急重后感，疼痛可以连续持续到3到7天，才会慢慢的减轻和消失，在间隔一个月的时候会发生周期性腹痛，并且还会加重。
宫腔粘连要做哪些检查？
宫腔粘连手术前是需要一系列检查的，判断是否为宫腔粘连，病症严重如何?对于这个病，我们要做哪些检查呢?下面我们就来给大家简单的介绍下这方面的知识!
1、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。
2、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。
3、阴道脱落细胞检查有周期性变化。
4、子宫碘油造影：有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。 ...
宫腔粘连怎么检查
1、使用子宫碘油造影检查。在进行检查的时候宫腔之中会有一个或者是多个轮廓清晰，边缘锐利，形态不规则的充盈缺损阴影，而且阴影并不会因为造影剂的压力而出现改变。2、使用子宫探针进行检查。一般需要插入自己的子宫之中1到3厘米的深度，查看是不是存在粘连的问题。但是使用这种方法进行检查的时候需要注意，即使是子宫组织比较硬的时候也要注意力度，如果使用的力度过大就会导致子宫穿孔，损害子宫的健康。3、现在最先进的宫腔镜检查。其可以有效深入子宫之中，检查女性的宫腔是不是有粘连的现象产生，如果有粘连的问题，可以确定粘连的位置、范围以及程度。所以使用这种方法进行检查效果是最精确的，可以使得分离手术更加简单有效。
输卵管粘连的检查方法
1、超声声学造影：在下腹B超监测下，输卵管粘连检查要看输卵管堵塞的具体情形，判断出堵塞的部位。
2、输卵管通液：用相关的药物，注入输卵管，依据其回流的状况，检测输卵管通畅的具体情况
3、腹腔镜检查：直视输卵管通畅状况及四周细的粘连及输卵管伞端与卵巢之间的关系。
4、输卵管造影：从荧光屏直接看到子宫腔的形态和位置。准确的判断输卵管堵塞的部位，状态的等。
宫腔粘连治疗的最佳时间
其实任何时候都可以治疗宫腔粘连。能够引起宫腔粘连的病因有很多，部分病因会有持续恶化的可能性，因此得了宫腔粘连以后越早治疗越好。很多患者纠结于什么时间治，这其实是没必要的，不管是宫腔粘连还是其他疾病，都是发现了以后就要及时治。
宫腔粘连的检查方法
1、子宫镜的检查：最直接且最明显的诊断性检查就是采用子宫镜检查，能够直接在目视的情况下，看出子宫腔内是否发生粘黏，或者是粘连的位置和其粘黏的程度。
2、超音波检查：如果女性朋友子宫腔内有明显的粘黏，通常导致子宫壁显得非常的薄弱，且在子宫腔内是造成不同影响，而超音波只是做粗略的检查。
3、血液检查：通过对女性朋友血液检查，了解女性没有月经情况，与更年期后女性卵巢功能早衰加以区别。一般有卵巢刺激到荷尔蒙检查和脑下垂体所分泌荷尔蒙情况的检查等。
4、萎缩性出血测验：通过该实验来判断女性是否患有宫腔粘连，如果女性在采取此法检查时，没有月经来潮，说明女性患有子宫腔粘连。