得了肾积水怎么办
得了肾积水怎么办
1.保守治疗
(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
2.手术治疗
(1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
(2)手术治疗的原则:
①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。
针对肾积水有哪些常规的治疗方法
保守治疗肾积水的方法:
对于肾积水较轻,病情进展缓慢者,如果肾功能已达平衡和稳定状态可继续观察,无需手术治疗,只进行对症处理即可,但此时仍应定期检查以了解积水进展的情况,部分可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水可无需处理。
双侧肾积水的手术治疗方法:
双侧肾积水的手术时机估计,在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染的肾积水患者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定肾积水病情后再考虑手术。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。针对肾积水有哪些常规的治疗方法?
局部治疗肾积水:
肾积水怎么治疗,对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
中药治疗肾积水:
苍、白术各30g,薏苡仁30g,车前子30g(另包),山药20g,泽泻20g,坤草30g,琥珀6g,制乳没各10g,茯苓20g,甘草6g。结石引起水肾积水者加金钱草30g,石韦15g,鸡内金10g;盆腔炎者加金银花20g,蒲公英20g,红藤20g。肾积水患者每日1剂,早晚饭前服用,20天为1个疗程。
小儿肾积水疗的最佳时间是什么时候
小儿肾积水疗的最佳时间:轻度肾积水,可观察随访,无须特殊处理。如B超发现中、重度肾积水,患儿要每3个月到门诊随诊。根据肾积水动态发展情况,肾皮质、肾髓质受压情况等,决定下一步治疗方案。胎儿肾积水,在出生后1个月到医院检查。
为什么孕妇会得肾积水
要知道,女人的肚子哪怕再大,容量也是有限的,胎儿在里面,也就不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水,常常发生在右侧,这种肾积水是一种生理状态,它会在分娩后消失。
专家提醒:怀孕期间的肾积水严重的话,也会影响到孕妇的肾功能,所以也要多加注意。经常仰卧往往会增加胎儿对肾脏的压力,孕妇应当避免长时间仰卧。
肾积水正确了解
“肾积水”正确了解!肾积水主要由尿路梗阻引起,梗阻的最常见原因是结石,其次为疤痕狭窄、肿瘤等。此外,排尿功能障碍也能造成肾积水。肾积水患者出现肾病症状的不同,治疗的方式也是不同的,只有正确进行肾病治疗,才能达到好的治疗效果。
正确了解肾积水,就是要知道肾积水的具体有哪几方面和肾积水的轻重程度,只有这样才能更好的对症下药。
不同程度的肾积水表现的症状也不同,下面就是轻,中,重度肾积水的病症,希望对您了解肾积水有所帮助。
轻度肾积水可见肾小盏杯口变平,肾大盏稍粗短,肾盂稍扩大且外形略饱满,肾功稍受损,显影略延迟。
中度肾积水,小盏杯口圆钝,盏颈变粗,形如杵状指,肾盂扩大,其下缘凹陷可消失,肾皮质变薄,肾功能减退,显影延迟,密度降低。
重度肾积水则肾盂盏显着扩大呈球状。表现为一个多房的囊袋,皮质明显变薄,肾功严重受损,显影极淡或完全不显影,往往要延迟摄片或作逆行造影,才能显示扩张的肾盂和肾盏。
肾积水诊疗是关键
肾积水应该怎样治疗呢?治疗肾积水一般采取消除其病因的治疗方法,病因一旦消除,肾积水症状自然会有所缓解,因此,想要治疗肾积水,找到病因是关键。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水,亦经常不能及时诊断,甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查,了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
此外,为了更加明确诊断肾积水,可以做大剂量的延缓排泄性尿路造影,排泄性尿路造影不够清晰时,可经膀胱镜作输尿管插管,行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后,如有肾积水可抽出大量尿液,同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难,可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时,都应防止细菌带入积水的肾内。
总之,治疗肾积水,应先明确其病因,诊断是首要的关键,确定肾积水的存在后再查找引起肾积水发生的原因,以便采取有效的针对其病因的治疗措施。病因一旦消除,肾积水症状自然会有所缓解或消除。
肾积水有什么危害
肾积水的危害之一:引起肾萎缩。肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿路梗阻导致尿液排出受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功受损。重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水,当解除梗阻后,肾盂形态可复原,而重度积水,萎缩的肾组织难以修复。
肾积水的危害之二:导致肾结石。结石阻塞尿道并发肾积水;肾积水又诱发结石形成,两者互为因果,感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。如果有什么问题,或者想了解更多关于肾积水的原因、预防、治疗等知识,欢迎咨询全球医院网在线专家。
肾积水的危害之三:导致巨大肾积水。因肾实质很薄、肾内张力过大,易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂,并发急性腹膜炎,严重威胁生命安全。
肾积水的危害之四:导致尿路感染。俗话说,流水不腐。因尿滞停于肾、输尿管内,利于细菌生长繁殖,并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。
肾积水如何正确断定
肾积水如何正确断定!肾积水主要由尿路梗阻引起,梗阻的最常见原因是结石,其次为疤痕狭窄、肿瘤等。正确了解肾积水有利于更好的进行治疗。
1.不同程度的肾积水表现的症状也不同,下面就是轻,中,重度肾积水的病症,希望对您了解肾积水有所帮助。
2.轻度肾积水可见肾小盏杯口变平,肾大盏稍粗短,肾盂稍扩大且外形略饱满,肾功稍受损,显影略延迟。
3.中度肾积水,小盏杯口圆钝,盏颈变粗,形如杵状指,肾盂扩大,其下缘凹陷可消失,肾皮质变薄,肾功能减退,显影延迟,密度降低。
4.重度肾积水则肾盂盏显着扩大呈球状。表现为一个多房的囊袋,皮质明显变薄,肾功严重受损,显影极淡或完全不显影,往往要延迟摄片或作逆行造影,才能显示扩张的肾盂和肾盏。
肾积水如何正确断定!肾积水患者要根据自身病症,选择正确的方法进行治疗,出现肾病病症选择正规的肾病医院进行治疗,祝您早日康复。
孕妇为什么会得上肾积水
肾积水的出现会危害患者的身心。肾积水主要是由于肾盂输尿管梗阻导致的。肾积水分为先天性和后天性的,一般导致肾积水发生的原因也是不同的。在临床,发现肾积水的不仅是男性,女性朋友也很容易得上这个疾病,尤其是孕妇。下面我们就对孕妇为什么会得上肾积水进行介绍。
1、尿液受阻
尿液从肾盂排出来,受到了阻碍,肾最终导致肾脏积水,扩张,肾变薄、肾功能减退,如果双侧都出现了梗阻,有可能会出现尿毒症等严重后果。泌尿系统及其邻近各种病变引起尿路梗阻,最终都可能造成肾积水。肾积水发生后,最常见的症状就是腰部酸痛。急性肾积水疼痛非常明显,而慢性肾积水表现为钝疼。其次,就是面部包括眼皮的浮肿。另外,患者还会有畏寒、发热、脓尿、腰部有包块、排尿困难等症状。
2、妇科手术
也会导致女性肾积水的形成,女性的生殖和泌尿器官是紧密的相连的,做一些妇科的手术的时候,很有可能对泌尿系统器官造成损伤。而输尿管结扎是很常见的情况,若单侧的输尿管被结扎,就会造成同侧的肾积水,若双侧都被结扎,就会发生急性无尿的情况,导致肾功能受损。
3、胎儿压迫
怀孕期间怀孕时胎儿的压迫也是女性肾积水的常见原因。胎儿在里面,不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水,常常发生在右侧,这种肾积水是一种生理状态,它会在分娩后消失。也有些孕妇是怀孕之前本身就患有泌尿结石,但是自己并没有发现,这类孕妇患者平时需要多喝水,进行一些简单的日常护理,在分娩之后再进行结石的治疗。