儿童过敏性哮喘的常见误区
儿童过敏性哮喘的常见误区
流行病学调查显示,我国哮喘发病率持续增高。对于哮喘的治疗贵在坚持,同时治疗必须规范,但目前家长对于儿童哮喘的诊治还存在不少误区。
首先,哮喘治疗前,一定要先明确诊断。许多家长对于反复喘息的患儿,没有意识到可能是哮喘或常常不愿承认是哮喘,从而延误了早期诊断、早期治疗的宝贵时机。对于反复咳喘的孩子,最好选择到正规医院的呼吸专科门诊就诊,以明确诊断。
其次,许多家长长时间用激素药,对孩子的生长发育会不会有影响?目前国际哮喘界一致公认,吸入激素是控制哮喘反复发作的最有效药物。吸入的药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少。大量长期的临床研究显示低剂量吸入激素对儿童和平共处发育无抑制作用。
再次,应当重视定期到医院复诊,最好每三个月就到医院复诊一次,一定要在医生的指导下合理地减药、停药。一些家长看症状减轻了,就把患儿的药停了,这样很容易导致哮喘复发。哮喘是气道慢性炎症,吸入激素要在症状控制3~6个月后才考虑慢慢减量,直至最低剂量维持至少一年以上症状不复发,肺功能正常才能停药。在吸入激素治疗期间,家长要配合写好哮喘日记,做好峰流速监测,为下一步治疗提供参考依据。
第四,强调合并疾病的治疗,特别是要重视孩子过敏性鼻炎的治疗。有的家长重视哮喘,不重视鼻炎。其实过敏性哮喘和过敏性鼻炎属于“同一气道,同一疾病”,过敏性鼻炎也会诱发哮喘发作。
第五,注意“隐性哮喘”即咳嗽变异性哮喘。什么是咳嗽变异性哮喘呢?这是一种以咳嗽为惟一症状的特殊类型的哮喘。孩子咳嗽待续或反复超过一个月,多在夜间、清晨及活动后咳嗽加重,临床无感染症状或抗生素治疗无效,支气管扩张剂治疗有效。患儿常有个人过敏史即伴有湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等,也可以查出家族过敏史。
儿童哮喘容易和支气管炎混淆。如果孩子反复咳嗽,经对症或抗生素治疗咳嗽不缓解,加上孩子是过敏性体质,那么家长就应该考虑这可能不是普通炎症,而可能和过敏有关。另外孩子在运动、吸入冷空气后是否易出现刺激性干咳;孩子是否屡次出现呼吸困难,伴喘鸣音,以夜间为重。如果家长无法辨别,一定要带孩子及时就医,不要擅用药物。
秋季要防过敏性咳嗽
秋天是过敏性疾病好发的季节。记者日前从几家医院儿科门诊了解到,目前儿童过敏性咳嗽的发病率呈明显上升趋势。但患儿常被误诊为上呼吸道感染或支气管炎,治疗常常没有效果或收效甚微。有关专家指出,目前人们对儿童过敏性咳嗽的认识存在误区,以致过敏性咳嗽转变为支气管哮喘的儿童日益增多,应引起医生和家长们的重视。
过敏性咳嗽要早治
中国医大二院袁壮教授说,咳嗽是人体一种重要的防卫机制,气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。出现咳嗽症状,说明人体可能处于病态。慢性咳嗽一般指咳嗽持续3周以上,经常困扰孩子及其家长。
袁教授接着介绍说,引起儿童慢性咳嗽的原因很多,过敏是重要原因之一。患儿往往长期咳嗽,久治不见好转。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药。其实,孩子患的是过敏性咳嗽,也称变异性哮喘。时间长了,患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以,及时明确诊断和进行规范治疗很重要。
过敏性哮喘不宜吃的食物
1、奶及奶制品
以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。牛奶中含有甲、乙两种乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中最强的致敏源,尽管这种蛋白经加热处理后,其致敏性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏者来说仍是较强的致敏原,可以诱发哮喘发作。因此,对需要乳类喂养的婴幼儿来说,应积极主张母乳喂养,以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。
2、鸡蛋
鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少,其中有少部分表现为过敏性哮喘。专家指出,如果只吃蛋黄不吃蛋清则可降低哮喘发作率,这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原,而蛋黄不含卵蛋白,故很少会引起过敏发生。
3、海产品及水产品
这些食物的致敏原通常耐热,其熟食品也常常诱发过敏性哮喘,特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。因此,各类海产品及水产品如鱼、虾、蟹、蛤及贝类等,应在新鲜时供人食用。
哮喘病医院哪家最好
哪个医院看过敏性哮喘好?过敏性哮喘是常见的一种呼吸道疾病。目前,受到哮喘疾病困扰的人数也在不断的增加。过敏性哮喘是常见的呼吸道疾病类型之一,该病长期以呼吸不畅为主要特征,对患者健康造成危害,甚至造成患者比较消极、悲观的情绪。生活中能引发过敏性哮喘的因素有很多,如环境影响、日常饮食等等。下面编者针对引发过敏性哮喘的食物有哪些进行一定的介绍。
引发过敏性哮喘的食物有哪些:
1、奶及奶制品
以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。牛奶中含有甲、乙两种乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中最强的致敏源,尽管这种蛋白经加热处理后,其致敏性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏者来说仍是较强的致敏原,可以诱发哮喘发作。因此,对需要乳类喂养的婴幼儿来说,应积极主张母乳喂养,以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。
2.鸡蛋
鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少,其中有少部分表现为过敏性哮喘。专家指出,如果只吃蛋黄不吃蛋清则可降低哮喘发作率,这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原,而蛋黄不含卵蛋白,故很少会引起过敏发生。
3.海产品及水产品
这些食物的致敏原通常耐热,其熟食品也常常诱发过敏性哮喘,特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。因此,各类海产品及水产品如鱼、虾、蟹、蛤及贝类等,应在新鲜时供人食用。
4.花生、芝麻和棉子等油料作物
主要与这类食物含有较高蛋白质有关,尤其是生吃较易诱发过敏性哮喘。但研究表明,这类食物经加工制成油制品后则很少诱发过敏症状。因而,这类食物不要生吃,要经过炒、煮或加工后方可食用,以降低过敏性哮喘的发生率。
过敏性哮喘的症状原因
性哮喘常见的病因
1、过敏性哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘,其次是细菌和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发过敏性哮喘外,其他过敏因素如感染和环境因素也会加强过敏性哮喘发作。
2、过冷空气、花粉、尘螨等可吸入性物质是引发过敏性哮喘的主要过敏原,某些易致过敏的食物也能引发过敏。当这些物质被人体吸入或接触后,过敏体质的机体的免疫系统把它们作为入侵者识别,即使不是有害物质,机体也会释放抗体而引发过敏反应,使肥大细胞和嗜碱粒细胞释放出致敏因子,破坏气道粘膜的细胞,出现粘膜的水肿、分泌物增多等炎症,致使粘膜下层平滑肌痉挛收缩,最终导致气道狭窄,过敏性哮喘由此而发生。
轻微哮喘不能吃什么
1、花生、芝麻和棉子等油料作物
主要与这类食物含有较高蛋白质有关,尤其是生吃较易诱发过敏性哮喘。但研究表明,这类食物经加工制成油制品后则很少诱发过敏症状。因而,这类食物不要生吃,要经过炒、煮或加工后方可食用,以降低过敏性哮喘的发生率。
2、奶及奶制品
以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。牛奶中含有甲、乙两种乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中最强的致敏源。
3、海产品及水产品
这些食物的致敏原通常耐热,其熟食品也常常诱发过敏性哮喘,特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。因此,各类海产品及水产品如鱼、虾、蟹、蛤及贝类等,应在新鲜时供人食用。
哮喘病人不能吃的东西 奶及奶制品
以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。牛奶中含有甲、乙两种乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中最强的致敏源,尽管这种蛋白经加热处理后,其致敏性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏者来说仍是较强的致敏原,可以诱发哮喘发作。因此,对需要乳类喂养的婴幼儿来说,应积极主张母乳喂养,以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。
小孩咳嗽性哮喘怎么回事
儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染,同时成为诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏原!根据引发儿童哮喘发作的临床学统计报告显示:儿童过敏性哮喘的高发年龄为1-6岁,初次起病年龄多在3岁以下,学龄后逐渐下降。发病季节以冬季高发(冬季是呼吸道病毒感染的上升期),其次为换季时节及秋季,小儿哮喘尤其是婴幼儿哮喘的发病诱因主要是呼吸道病毒细菌感染,病毒和细菌成为诱发婴幼儿哮喘和儿童哮喘发作的强烈过敏原。儿童呼吸道感染引起的过敏性哮喘发作高达50%以上,而婴幼儿(三岁以下)呼吸道感染导致哮喘发作的发生率则要高达90%。
儿童感染呼吸道病毒后通过诱发气道感染性炎症而破坏气道粘膜上皮的完整性,削弱了气道对刺激物的防御能力,并引起气道内的炎性反应,增强了炎性细胞对IgE的敏感性和反应性,病毒可作为过敏原引发机体的免疫变态反应,刺激免疫细胞产生过多的IgE抗体,这种IgE抗体又被称之为“过敏记忆物”,容易长期附着在人体的免疫防御细胞上如(肥大细胞、嗜酸性粒细胞等),呼吸道病毒和细菌作为过敏原与IgE抗体结合形成“抗原-抗体”产物,这种产物刺激肥大细胞、嗜酸性粒细胞等分泌过多的非特异性炎性介质,作用于人体各部位粘膜引起:气道收缩,呼吸道分泌物增多,加重气道狭窄,引发哮喘发作或加重哮喘。
需要强调一下,气道炎症是导致咳嗽性哮喘的重要病因,而一些呼吸道感染疾病又是非常容易导致气道反应的,所以为了预防此病一定要重点预防呼吸道感染。在冬天的时候,孩子可能容易出现上呼吸道感染,比如说感冒就是这种感染导致的疾病之一,所以重点预防感冒是很有必要的。
哮喘治疗期间需要注意哪些
过敏性哮喘在治疗期间首先弄清引起发作的致敏源,常见的致敏因素有灰尘、花粉、霉菌及尘螨等,有些食物如鱼、虾、蟹等也是重要的致敏源。因此,患儿的家长应密切关注孩子的生活、饮食习惯,寻找引起过敏性哮喘的致敏因素,尽量避免与致敏物质接触,这是预防过敏性哮喘的有效措施。
其次过敏性哮喘在治疗期间不宜穿毛茸的衣服,哮喘病人应尽量避开过敏源。同时,应适当控制含常见致敏原的食品,如牛奶、花生,以及含有异体蛋白的食品,如鸡蛋、鱼虾等。另外,进入春季,老人和儿童过敏性哮喘疾病呈多发趋势。所以哮喘病人除了要注意保暖、预防感冒、加强锻炼外,还要适当多吃一些高热量的食物,如羊肉、狗肉等。由于冬天昼夜温差大,容易引起感冒,而感冒是诱发或重哮喘的一个重要因素。冷空气的突然刺激,也可直接引起气管痉挛,诱发气喘。因此,患过敏性哮喘的病人穿着要适宜温春天要注意保暖,避免受凉感冒以及冷空气刺激。
第三,过敏性哮喘治疗期间所住的地方和办公室等场所的沙发、地毯和空调中的灰尘,往往寄生着看不见的螨虫、霉菌等微生物,春季的气温、湿度很适合它们生长繁殖,而这些微生物也可诱发或重哮喘。因此,过敏性哮喘患者的居室内要保持温暖、干燥,室内注意通风透光,被褥要勤洗、勤晒,减少尘螨及霉菌滋生。
孩子过敏性鼻炎的表现
儿童过敏性鼻炎患者初期会表现经常性的搓揉鼻子、交替性鼻塞、突然和剧烈的打喷嚏、流清水鼻涕或感染后流脓涕、鼻腔不通气、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪。它一般随着气候改变,早上起床或空气中有粉尘时发作,不过这种现象,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现。
儿童过敏性鼻炎患者时间较长的会表现出全身乏力、食欲不佳、体重不增,生长发育迟缓等全身特征,这些现象最终演化为器官功能障碍等等并发症状,而且有30—50%的儿童会发展为过敏性哮喘。
另外,专家提示,儿童过敏性鼻炎的危害性也是家长们需要了解的,鼻和鼻咽是上气道的重要防卫器官,可防止空气中病原体、过敏原和异物的侵入。长期慢性过敏性鼻炎经感染,炎症很容易向其周边器官侵犯,从而引发多种并发症如鼻窦、支气管炎、咽炎、中耳炎、过敏性哮喘和咳嗽变异性鼻炎等,因此儿童过敏性鼻炎尤其需要加以重视。
儿童过敏性哮喘的常见误区
首先,哮喘治疗前,一定要先明确诊断。许多家长对于反复喘息的患儿,没有意识到可能是哮喘或常常不愿承认是哮喘,从而延误了早期诊断、早期治疗的宝贵时机。对于反复咳喘的孩子,最好选择到正规医院的呼吸专科门诊就诊,以明确诊断。
其次,许多家长长时间用激素药,对孩子的生长发育会不会有影响?目前国际哮喘界一致公认,吸入激素是控制哮喘反复发作的最有效药物。吸入的药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少。大量长期的临床研究显示低剂量吸入激素对儿童和平共处发育无抑制作用。
再次,应当重视定期到医院复诊,最好每三个月就到医院复诊一次,一定要在医生的指导下合理地减药、停药。一些家长看症状减轻了,就把患儿的药停了,这样很容易导致哮喘复发。哮喘是气道慢性炎症,吸入激素要在症状控制3~6个月后才考虑慢慢减量,直至最低剂量维持至少一年以上症状不复发,肺功能正常才能停药。在吸入激素治疗期间,家长要配合写好哮喘日记,做好峰流速监测,为下一步治疗提供参考依据。
第四,强调合并疾病的治疗,特别是要重视孩子过敏性鼻炎的治疗。有的家长重视哮喘,不重视鼻炎。其实过敏性哮喘和过敏性鼻炎属于“同一气道,同一疾病”,过敏性鼻炎也会诱发哮喘发作。
第五,注意“隐性哮喘”即咳嗽变异性哮喘。什么是咳嗽变异性哮喘呢?这是一种以咳嗽为惟一症状的特殊类型的哮喘。孩子咳嗽待续或反复超过一个月,多在夜间、清晨及活动后咳嗽加重,临床无感染症状或抗生素治疗无效,支气管扩张剂治疗有效。患儿常有个人过敏史即伴有湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等,也可以查出家族过敏史。
儿童哮喘容易和支气管炎混淆。如果孩子反复咳嗽,经对症或抗生素治疗咳嗽不缓解,加上孩子是过敏性体质,那么家长就应该考虑这可能不是普通炎症,而可能和过敏有关。另外孩子在运动、吸入冷空气后是否易出现刺激性干咳;孩子是否屡次出现呼吸困难,伴喘鸣音,以夜间为重。如果家长无法辨别,一定要带孩子及时就医,不要擅用药物。