髌骨软骨软化怎么治疗
髌骨软骨软化怎么治疗
髌骨软化症的治疗，第一个先进行一级预防，尽量减少那种对膝关节损伤的运动，主要是上下楼梯以及爬山等等，我们做过相关的生物力学调查，人在上下楼梯时，膝关节承受的压力是正常运动时的十倍，这种需要预防。
第二急性炎症期可以服用非甾体的抗炎镇痛药，加氨基葡萄糖片，促进软骨恢复。最后要根据病因进行病因学进行治疗，就是加强膝关节的功能训练。
如何治疗髌骨软骨软化症
对于髌骨软骨软化症的治疗重点在于改善膝部血运。患者应避免半蹲位，膝关节之屈伸动作宜缓慢。早期保守治疗多可改善症状。可以用1%普鲁卡因3ml加地塞米松或强的松龙25mg做痛点封闭，也可用理疗、中药熏洗膝部等方法。手法治疗可以在股骨髌面内侧或外侧压痛部做揉搓2～3分钟，强度以患者忍受为宜。也可用分筋手法分离松解髌骨周围的软组织粘连，以减轻超过正常的髌骨之间的压力与刺激。还可让病人仰卧床上，伸膝，医生一手按压髌骨上面，垂直方向用力研磨髌骨向上下或内外方向，按压时病人有疼痛感，手法用力以患者能忍受为宜。
晚期病人经保守治疗无效，症状不缓解的，可采取手术疗法，作软骨病灶切除，并移植滑膜遮盖软骨缺损处。也可根据工作和生活条件，选用髌骨切除术或胫骨结节垫高术。术后以石膏托制动。注意锻练股四头肌。
膝盖下面疼的原因是什么
可能是髌骨软骨软化症。髌骨软骨软化症，由多种因素造成，有学者认为是滑膜摄取营养发生障碍，致使膑骨软骨面发生变性;有学者认为是外伤后滑膜液分泌不正常，影响了软骨的营养，使软骨发生退行性改变;也有学者认为本病症与先天髌骨发育异常、髌骨位置的异常(如高位或低位髌骨)、股骨髁大小异常、膝内、外翻畸形、髌下脂肪垫发育异常等而导致髌骨软骨软化症的发生;多数学者则认为髌骨软骨软化症的发病与膝关节长期劳损及外伤有关。
治疗以非手术治疗为主 ：
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用，既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能，缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状，但对软骨修复不利，应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。
引起膝盖下面痛的原因是有很多的，除了以上的介绍之后，要是患者长期在阴暗的地方或者是就有寒冷天气的地方也是会引起膝盖下面痛的。对此患者除了要治疗之外，对于这些的原因也要尽快的去进行治疗，这样治疗加护理仪器才会更容易疾病的康复。
髌骨软化症病因
自身免疫(25%)：
关节软骨表面能阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织而对其有保护作用，在关节软骨损伤病人的关节液中发现有抗Ⅱ型胶原的抗体，免疫荧光方法检查髌骨软化症患者的病变标本，发现软骨组织损坏区域及残存的软骨细胞上有免疫球蛋白IgG，IgA，IgM和补体C3 附着，由此推断在软骨损伤过程中有自体免疫反应参与。
软骨营养障碍(20%)：
各种致伤因素( 特别是机械刺激) 使关节液的分泌及其成分( 如酶的活性，各种营养物质的含量，关节液的渗透压等) 发生异常变化， 影响髌软骨正常的营养和生理生化过程，促使软骨变性而发病，由于关节骺软骨复合体中骺软骨的生存力高度依赖于软骨血管的血流供应，故血供不足也是髌骨软化症的病因之一。
软骨溶解(18%)：
关节滑膜受伤后渗透压改变，血浆中的酶进入滑液增多，活性增强，进而溶解软骨，我国学者亓建洪发现：
①髌骨软骨软化过程中，软骨细胞合成大量的胶原酶并释放到软骨基质中造成严重破坏;
②胶原酶含量与应力降低的髌骨内侧面软骨变性的严重程度呈正相关。
因此，胶原酶在接触应力降低的髌骨内侧面软骨软化过程中起重要作用，目前，多数学者倾向于认为髌骨软化症是多种因素综合作用的结果，各种因素致髌股关节压力改变是外因，自身免疫反应，软骨营养障碍是髌骨软化症发生的内因。
中医针灸治疗髌骨软化症
髌骨软化症，又称髌骨软骨软化症，是由多种原因引起的髌骨软骨退行性病变，软骨软化、碎裂和脱落而产生的一系列症状。中医治疗髌骨软化症以敷膏药和针灸为主。本文为您介绍如何使用中医针灸治疗髌骨软化症。
中医针灸治疗髌骨软化症：
1、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。
2、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。
3、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。
4、功用：散风祛湿，疏通关节。
5、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。
6、刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。
7、灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。
髌骨软化症的病理病因
1、生物力学因素
(1)创伤学说
在髌骨软化症致病因素中，创伤学说渐趋公认，包括直接创伤、间接创伤及各种反复作用超过关节软骨生理范围的物理应力，导致关节软骨的“薄壳结构”和“拱形结构”破坏，软骨细胞失去它们的保护而坏死，软骨基质合成减少，导致关节软骨进行性破坏。
(2)髌骨不稳定学说
指高位髌、低位髌、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。髌骨不稳可造成髌骨关节面上压力增大、分布异常，引起软骨损伤。
(3)髌股压力学说
髌股关节生物力学研究的进展，对髌股压力与髌骨软化症的关系出现了不同认识。强调接触高压对髌骨软骨软化症的影响。但用压力过高学说难以解释临床上髌骨内侧偏面为髌骨软骨软化症高发区的现象。
2、生物化学因素
(1)自身免疫学说
关节软骨表面能阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织而对其有保护作用。
(2)软骨营养障碍
各种致伤因素( 特别是机械刺激) 使关节液的分泌及其成分( 如酶的活性、各种营养物质的含量、关节液的渗透压等) 发生异常变化， 影响髌软骨正常的营养和生理生化过程，促使软骨变性而发病。
(3)软骨溶解学说
关节滑膜受伤后渗透压改变，血浆中的酶进入滑液增多、活性增强，进而溶解软骨。
髌骨软化症是多种因素综合作用的结果，各种因素致髌股关节压力改变是外因，自身免疫反应、软骨营养障碍是髌骨软化症发生的内因。
髌骨软化症平时的表现有哪些
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的 股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一 般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。
髌骨软化症创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害，引起髌骨软骨软化。有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现，45h后软骨明显退变，硫酸软骨素严重丢失;并调查了241例髌骨软骨软化运动员，结果有创伤史者高达91%。
髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。高髌骨是指髌韧带过长引起髌骨滑动时的不稳定。正常膝关节屈曲时股四头肌与股骨髁接触，髌骨关节面上的压力被分散，而当高位髌骨时，在同一屈曲角度股四头肌不能和股骨髁接触，这样髌骨关节面上压力增大，高位髌骨还可使髌股关节活动障碍，致髌股关节不稳。低位髌是指髌韧带过短引起髌骨位置过低。
膑骨软化症怎么预防
髌骨软化症(CP)，又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。避免长期、用力、快速屈伸运动。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。1：首先膝关节制动1---2周,进行股4头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节的稳定性,2：肿胀,疼痛加剧时冷敷,48小时后改湿热敷和理疗,3：外敷(髌软.骨.方.世.医.tie.)即可4：关节内注射玻璃酸钠可润滑,营养关节面,5：必要时手术治疗.希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!!平时要休注意以下几方面：1尽量减少髌骨摩擦的活动，如上下楼梯，骑自行车。2运动前先活动关节，有利于滑液营养成分均匀渗透到软骨组织中，增加关节的润滑作用。3避免受寒。4适当进行锻炼，以直腿抬高为主。
膝盖响常见病因是什么
伸屈膝关节的异常弹响非常常见，很多人还会伴有膝关节的疼痛、酸胀等不适感，究其病因，问题出在髌骨的软骨上，医用术语叫做：髌骨软骨软化症，下面作一简单介绍。
髌骨的位置
髌骨，又称膝盖骨，是全身最大的籽骨;
上极与股四头肌肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节;
其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节;
膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。
髌骨软骨软化症
髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
常见病因
(1)膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。
(2)先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。
(3)髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。
发病症状
(1)初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。
(2)髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。
髌骨软骨软化怎么治
髌骨软化症的治疗，首先要进行一级预防，尽量减少对膝关节损伤的运动，主要是上下楼梯以及爬山等等，人在上下楼梯时，膝关节它承受的压力是我们正常运动时的十倍，这种需要预防。
第二急性炎症期可以服用非甾体的抗炎镇痛药，加氨基葡萄糖片，促进软骨恢复。
最后要根据病因进行病因学进行治疗，就是加强膝关节的功能训练。