甲状腺结节手术前准备 进行甲状腺手术检查
甲状腺结节手术前准备 进行甲状腺手术检查
1.查甲状腺功能(T3、T4、TSH等)和甲状腺炎症抗体,只需要抽血即可;
2.甲状腺B超:超声是甲状腺的重要检查,由于甲状腺结节基本上没有症状,医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查,可以初步判断结节的良恶性。
3.细针穿刺:B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺,细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%以上。甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,髓样癌只能通过术后病理确诊。
4.电子喉镜:甲状腺手术可能会伤及喉返神经,喉返神经支配着声带活动,需要术前确定声带的活动是否完好。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经,若神经受损可能会影响后续手术的方式。
甲状腺结节患者需要知道哪些事情
由于大多数甲状腺结节患者,都是第一次患病,所以对甲状腺结节是一定会存在很多的疑问的,专家指出,甲状腺结节患者在治疗的过程中,如果能够解开这些疑惑的问题,那么对于治疗甲状腺结节的帮助还是挺大的,患者要有学习的精神。
甲状腺结节患者需要知道哪些事情
1、我平时已经吃了加碘的盐,怎么还会生甲状腺结节?
诚然,大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致,但长期的高碘饮食同样会促发体内甲状腺激素水平的升高,从而刺激甲状腺组织增生,出现结节。因为我们平时的食盐中已经添加了碘,所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等,也容易引起甲状腺结节。
2、患甲状腺结节是开刀好还是不开刀好?
一般来讲,直径超过1厘米的甲状腺结节都建议手术,特别是超过1.5厘米者。直径在1-1.5厘米之间的结节,可试用甲状腺素制剂治疗6-9个月,如果结节缩小或未继续增大,可暂不手术。但对B超发现有砂粒样钙化,或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的结节,则不管大小都需手术。
3、为什么良性甲状腺结节手术后很容易复发?
如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高。现在国外通常进行甲状腺全/近全切除术,完全避免了术后复发,对于术后才被确诊为甲状腺癌的患者,也避免了再次手术的风险和痛苦。
温馨提示:一般甲状腺结节在40岁以上的人群中更容易出现,所以如果您属于这个年龄阶段的人,就应该留意一下自己是否出现甲状腺结节的症状,在饮食上,也应该注意适当补充一些碘元素,不要等到甲状腺结节出现后,才开始重视。
甲状腺结节手术要住院几天
甲状腺结节手术前需要住院3-5天,主要做一些手术前的全身检查等项目,以及术前准备等。
甲状腺结节手术后,需要住院7天左右,方便术后监护、护理、观察,具体的住院时间视恢复情况、患者意愿、医生建议而定。
甲状腺结节手术需要多长时间
不同病情患者进行甲状腺结节手术所需要的时间都会存在差异,一般良性的甲状腺结节,手术时间大约一个半小时左右,如果是恶性的,手术时间会适当延长。
具体的手术时常,需要根据各项检查结果、病情等,咨询当地医院的主治医生,才能够得到较为准确的答复。
甲状腺结节手术前准备有哪些
一、进行常规术前检查
1.血液学检查:血常规、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况,肝肾功能是否正常,而且排除了传染病术中感染的情况。
2.胸片、心电图:评估患者的心肺功能,手术耐受情况。
二、进行甲状腺手术检查
1.查甲状腺功能(T3、T4、TSH等)和甲状腺炎症抗体,只需要抽血即可;
2.甲状腺B超:超声是甲状腺的重要检查,由于甲状腺结节基本上没有症状,医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查,可以初步判断结节的良恶性。
3.细针穿刺:B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺,细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%以上。甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,髓样癌只能通过术后病理确诊。
4.电子喉镜:甲状腺手术可能会伤及喉返神经,喉返神经支配着声带活动,需要术前确定声带的活动是否完好。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经,若神经受损可能会影响后续手术的方式。
三、与主治医生沟通
1.告知主治医生自身的的过敏史,防止应用过敏药物导致休克。
2.告知主治医生自己平时服用的药物,因为有些药物围手术期不能使用,常见的有抗血小板的阿司匹林肠溶片及氯吡格雷、降压药复方利血平片及ACEI类药物、抗凝药华法林等。
四、进行手术体位训练
甲状腺手术体位是颈部垫高,头轻度后仰,很多病人不适应这个体位,术前要加强练习,尤其是伴有颈椎病的病人。手术前住院后即应进行头低肩高体位练习,锻炼颈部肌肉、韧带。
方法是:
在术前3天开始练习,将枕头垫于肩下平卧,头向后仰,抬高床头5°~10°,时间由短到长,以无不适能坚持2小时为宜,这项练习可以减缓患者术中长期处于一个体位给术后带来的不舒适感。
需要注意的是,餐后2小时内应避免练习,防止发生呕吐。
五、手术前一天准备事项
1.洗澡
术前一天或手术当天要洗澡,以防发生手术切口感染。
2.禁食
手术前的晚八点后不能进食,晚十点后不能进水,手术前6~8小时内禁食禁水,目的是为了防止在麻醉或手术过程中胃内食物返流出来,吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下,如降压药等。
3.保证睡眠
手术前一天晚上应保证睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用地西袢(安定)类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。
六、进手术室前准备事项
1.取下随身物品
进手术室前,要取下活动性假牙及松动的牙齿,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。眼镜、饰品等在进手术室前,交给亲属保管。
2.排空大小便
进入手术室前应排空大小便。
3.带上检查结果
进入手术室应带上保存在身边的检查,如CT片、磁共振片。
甲状腺结节需要切除吗
一般来说,良性的甲状腺结节患者不一定非进行手术治疗不可,但应每隔半年或一年进行一次检查,以便确定其甲状腺结节有无恶变的征兆。恶性的甲状腺结节患者或甲状腺结节迅速长大者,应及时进行手术治疗。
甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗(无水酒精等)。对直径小于1厘米的结节,如果超声检查没有可疑的超声提示的恶性表现的征象,没有头颈部放射照射史,没有甲状腺癌家族史者,可以随访观察。
对于直径1~1.5厘米甲状腺结节,首先应行甲状腺功能的测定,如果促甲状腺素低于正常,应进一步行甲状腺核素显像以判断甲状腺结节是否为功能性。因为功能性结节极少为癌性,所以显像已确定为功能性者就不需要再行细胞学检查了。否则应行超声和甲状腺细针穿刺细胞学活检,如果为恶性甲状腺结节则行手术治疗。甲状腺细针穿刺细胞学活检结果为良性甲状腺结节,暂时就不需要进一步的诊断和治疗。
多结节病变医生会根据超声上的一些特征,如微小钙化灶、低回声、富有血管等决定优先穿刺超声检查上有可疑的结节。已诊断的良性甲状腺结节仍应随访,因为甲状腺细针穿刺细胞学活检有5%的假阴性。应每隔6~12个月超声随访监测。如果结节很稳定则下次随访的时间间隔可适当延长。对于仍继续增大的结节及直径大于1.5厘米的结节,临床有指征则可考虑手术治疗。至于药物治疗,同位素治疗、介入治疗,医生则要根据甲状腺结节患者的具体情况实施。
甲状腺结节手术要住院几天
手术前住院:3-5天
甲状腺结节手术前需要住院3-5天,主要做一些手术前的全身检查等项目,以及术前准备等。
手术后住院:7天左右
甲状腺结节手术后,需要住院7天左右,方便术后监护、护理、观察,具体的住院时间视恢复情况、患者意愿、医生建议而定。
甲状腺结节手术后还会复发吗 甲状腺结节手术切除好吗
由于甲状腺手术的复发率很高,所以病人在决定是否运用手术对甲状腺结节进行治疗时,一定要谨慎,尽量不要开刀。
甲状腺结节术后还会复发,甲状腺结节手术只是一种局部的治疗方法,结节也好,肿瘤也好,它生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部表现。一般认为,跟遗传,体质因素,居住地区,饮水,食物都有影响。
甲状腺结节手术后注意事项
甲状腺结节手术后的早期,要注意手术伤口有无渗血,有无感染,有无发热等异常情况。如果出现,应该及时处理。要留心说话声音有无变化、嘶哑等,出现这种情况则提示可能甲状腺肿大有喉返神经的损伤,这常常需要一段时间才能够恢复。要注意有没有发生抽搐,如果发生则提示手术时可能波及到甲状旁腺,此时应该检查血液中的钙离子水平,甲状旁腺素的水平等,并及时补充钙,使病情控制。这也是甲状腺结节术后注意事项之一。
甲状腺结节患者在手术后的晚期,最常见的问题是容易引起甲状腺功能减退,即常说的甲减或甲亢,所以甲状腺结节术后注意事项就是要定期到医院复查甲状腺功能。在生活甲状腺结节中也应留心是否有怕冷、懒言少语、食欲减退、大便秘结、反应迟钝、皮肤变粗糙、面部浮肿等情况。若出现上述情况,应立即就诊。这种情况通常在手术后的数月甚至数年后出现,因此有甲状腺手术病史的患者应该给以重视。甲状腺结节手术治疗的患者,若出现以上情况,也应到医院就诊,以判断目前的治疗量是否足够。