多发性肌炎和皮肌炎伴可不可以吃淡水鱼

多发性肌炎和皮肌炎伴可不可以吃淡水鱼

多发性肌炎是一组以许多骨骼肌的间质性病变和肌纤维变性为特征的综合征。如病变局限于肌肉则称为多发性肌炎；如病变同时累及皮肤则称为皮肌炎。有时和其他结缔组织病重叠发生，如同时伴有类风湿性关节炎、风湿热、红斑狼疮、硬皮病、或混合性结缔组织病。典型改变包括眶周、口角、颧部、颈部、前胸、肢体外侧、指节伸侧和指甲周围的红斑和水肿，尤其常见的是上睑呈淡紫色色斑和水肿。后期呈现脱屑、色素沉着和硬结。肌肉症状同多发性肌炎。 可定期到条件好的正规省级医院，做免疫学、尿常规等检查化验；患者应及早积极治疗，此病是自身免疫性疾病，西医激素类等药物治疗皮肌炎，副作用较大但疗效有限、不是很理想，病情反复，只能指标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；用纯中药治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发。

风湿病早期的症状有哪些

大多数风湿病以关节或肌肉疼痛、乏力作为初期症状，但是不同的风湿病临床表现又各不相同。

如类风湿关节炎初期一般是两手小关节疼痛、肿胀，骨关节炎初期为膝盖等负重关节疼痛，腰椎病和强直性脊柱炎初期为腰背部、臀部疼痛，多发性肌炎和皮肌炎初期为双上肢、双腿抬举乏力等等。

风湿病是怎么分类的

(1)类风湿关节炎。

(2)幼年型关节炎：a、系统性起病;b、多关节起病;c、少关节起病。

(3)系统性红斑狼疮：盘状、系统性、药物性。

(4)硬皮病：a、局部型、线状、斑状;b、系统性硬化症：弥漫型硬皮病、crest综合症、化学物(或药物)所致。

风湿病因中的弥漫性结缔组织除了上文中提到的这些外，还有一些其他的分类。

(1)弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症。

(2)多发性肌炎：多发性肌炎、皮肌炎、多发性肌炎或皮肌炎与恶性肿瘤相关、儿童期多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关。

(3)坏死性血管炎和其他型的血管病变：结节性多动脉炎、变应性肉芽肿、超敏性血管炎。

皮肌炎的饮食调理有哪些

健康的正确的饮食对一个人来说是非常重要的，尤其是对一个病人来说更加重要，皮肌炎是很常见的一种肌肤疾病，该疾病给患者的工作和生活带来的危害是非常大的，所以要想疾病尽快康复，患者在积极接受治疗的同时，日常的饮食护理更是不可忽视的，下面一起看看相关的介绍。

1 对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量，高蛋白，易消化，并含有丰富维生素为原则。忌生冷，油腻，甜粘之品，少食辛辣刺激性食物，戒烟。

2 可结合舌苔变化调节饮食，如：舌苔薄白，引适应以选配温性的食物，如姜茶，姜糖汤，姜皮汤;舌苔薄黄，示有热象，则饮食宜清淡，选配冬瓜汤，绿豆汤，番茄和绿叶菜汤，并宜忌油腻荤菜。

3 发热期间食欲很差，服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应，不思饮食，应以清淡为主，宜给半流质，如面条，更米，大米粥等，多食新鲜水果，新鲜蔬菜等，多饮清凉饮料，以生津止渴，补充体液。

4 对有消化道溃疡或药物引起的胃肠损害的病人，选用食物要煮烂，使之易消化，以减轻胃肠负担。仅以关节局部症状为主，不发热，亦无脾胃症状者，饮食可随意，无许多加限制。

以上就是皮肌炎患者在日常饮食方面需要注意的事项了，希望对您有所帮助，皮肌炎是很严重的一种疾病，所以大家一定要引起重视，在发现自己有皮肌炎的症状的时候一定要及时去医院做检查，并且积极的接受治疗，关于皮肌炎最重要的还是越早发现越早治疗。

皮肌炎对肾脏有什么影响

肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀，使人体多种器官受损，其中肾脏就是损害的一种，给人体造成严重的伤害。皮肌炎对肾脏的损害有哪些呢?

皮肌炎对肾脏的损害

(1)肌红蛋白血症： 多发性肌炎和皮肌炎发生时，横纹肌溶解、坏死、肌红蛋白进入血中，沉积在肾脏中导致肾小管坏死。

(2)血尿酸增高：可能与肌红蛋白起协同作用对肾小管的损害而致尿酸排泄障碍有关。

(3)免疫性肾损害：据认为肾组织可能与横纹肌细胞之间的相似抗原有交叉反应。

(4)病毒感染：多认为是急性肾功能衰竭的始动因素。

皮肌炎出现肾脏损害，临床上可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等，严重者可发生肾功能衰竭导致死亡，如果患有皮肌炎一定不要耽误了病情，及时治疗为先

皮肌炎和皮癣有些什么区别

一、皮肌炎和皮癣的病因的区别：

1、皮肌炎属自身免疫性结缔组织疾病之一，皮肌炎可能是免疫系统的原因造成的，也可能会比较容易受病毒的感染，而导致患者出现一些皮肌炎的症状。

2、斑疹型皮肤淀粉样变和和苔藓样皮肤淀粉样变是原发性限局性皮肤淀粉样变病最常见的两型，斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变病可能与家族遗传因素有关，据观察有家族史者发病率高达28%，具有常染色体显性遗传特征;另外某些地区的自然因素如高温、潮湿等也是发病诱因，长期搔抓摩擦皮肤导致皮肤增厚、角化过度和色素异常，形成所谓摩擦性黑变病，继之可发生淀粉样变称为摩擦性淀粉样变病。

二、皮肌炎和皮癣的病症表现上的区别：

1、皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。有些病例发作前有驱症状，如不规则发热，雷诺氏现象，关节痛，头痛，倦急和乏力等，发病多数呈缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病，肌肉和皮肤是本病的两组主要症状。

2、皮癣是指一种均匀无结构呈特殊反应的淀粉样蛋白沉积于组织或器官，导致相应组织器官发生不同程度的形态改变和功能障碍的疾患。皮癣斑疹型好发于中年以上妇女，主要位于背部肩胛间区，也可累及躯干四肢。皮疹为褐色或紫褐色色素沉着斑，由点状色素斑聚合而成，呈网状或波纹状，具有诊断价值。皮疹多不痒，痒者则有角化性小丘疹及表面粗糙。

皮肌炎和皮癣有些什么区别?相信大家通过以上的介绍，对于皮肌炎和皮癣这两种疾病的区别有个初步的了解了，皮肌炎的发生可能是和免疫方面的因素有关，而皮癣的发生可能是与遗传因素有关，皮肌炎和皮癣还是有很大区别的，对于皮肌炎和皮癣患者还是要分清楚。

皮肌炎患者如何饮食

皮肌炎饮食该吃什么?

皮肌炎的饮食应注意合理安排饮食，保证充分的维生素和蛋白摄入。对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量，高蛋白，易消化，并含有丰富维生素为原则。

(1)皮肌炎患者的饮食应以清淡为主，宜给半流质，如面条，大米粥等;多食新鲜水果，新鲜蔬菜等;多饮清凉饮料，以生津止渴，补充体液。

(2)临床食膳疗法通常以补益为主，健脾补肾，可作为饮食的食物物有山药、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、冬虫夏草、薏苡仁、土茯苓、紫河车等。

皮肌炎饮食不该吃什么?

(1)肌炎的饮食应注意绿豆、牛奶、未煮熟的鸡蛋等不能和中药同时服用，间隔30分钟后可以服用。

(2)忌食肥甘厚味、辛辣、生冷之品，以免伤脾化湿。

(3)皮肌炎的饮食禁忌含防腐剂和添加剂的所有食品，如罐头、饮料、方便面等;酒、辣椒、茶叶、海鲜、狗肉、羊肉等辛辣刺激性食物。

(4)皮肌炎的饮食应少吃香菇、芹菜、黄花菜等增强光敏感或促进免疫功能的食物，以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。

多发性肌炎的症状表现

1、肌肉病变

表现为对称性的上下肢近端肌肉逐渐加重的肌无力。下肢骨盆带肌肉受累时，病人常常上楼困难，需扶梯而行，下蹲后站立或从坐位到立位时，需借助双臂的力量协助，步态缓慢，摇摆不稳，甚至呈鸭步等。上肢肩胛带肌肉受累，则出现举臂、穿衣和梳头困难。颈肌受累，病人平卧时头部不能抬离枕头或从平卧位自行坐起，严重者不能翻身，坐立时头不能竖直。当咽喉肌和食管肌受累时，出现声哑、鼻音、发音含糊和吞咽困难。呼吸肌受累时，出现呼吸急促、表浅和无力。但面部和眼部肌肉几乎从不受累，这是与重症肌无力不同之处。

2、皮肤病变

皮肤病变可出现在肌肉病变之前或之后，或与肌肉病变同时出现。皮肌炎的皮疹包括：

①向阳性皮疹：出现在双侧的上眼睑，往往伴有水肿。病变可延及眼眶周围，甚至累及整个颜面。呈淡紫色或暗紫红色，是多发性肌炎特征性皮疹。②“高雪”斑丘疹：在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的魔丘疹，顶面扁平，伴少许脱屑，久后皮肤萎缩，色素减退，是皮肌炎另一特征性皮疹。③皮肤异色病：在肩背部、颈前部、前胸V形区有弥漫性暗紫红色斑疹，皮肤可呈片状萎缩，并伴有毛细血管扩张、色素沉着和色素减退形成的斑点。④技工手：在手指伸侧或两边交替出现暗黑色或污后样皮疹，似长期进行油污操作的手。⑤其他：有指缘皮肤充血、脱屑、粗糙、甲床增厚、甲周红斑及瘢痕等。

3、关节病变

多发性肌炎症状有哪些?40%一60%的多发性肌炎和皮肌炎病人可出现关节痛或关节炎，伴有晨僵。受累的关节有手指、腕、膝、踝、肩。偶有关节畸形出现;由于肌肉痉挛造成，X线并不出现骨关节的破坏。

4、肺部病变

①肺间质病变：病人有发热、干咳、呼吸困难、肺部少许罗音及X线检查有肺间质病变。②吸人性肺炎：由于呼吸肌麻痹和咽部肌肉无力而引起。③胸膜炎：常出现少量胸腔积液。其他肺部病变包括继发感染、肺不张及肺气肿等。

5、心脏病变

半数病人有心悸、心前区不适及呼吸困难等。可有心律失常、传导障碍、二尖瓣脱垂、心脏病和心包积液等。

6、消化道病变

可出现吞咽困难、食管反流及经鼻反流等，在重症病人更多见。少数病人可出现胃肠道溃疡和出血。另外可出现腹泻、便秘及肠吸收不良等。

皮肌炎怎么治

得了皮肌炎该怎么办?皮肌炎也是属于皮肤科的一大疾病，对于皮肌炎疾病的出现，很多人其实了解的不是很多。其实，皮肌炎的危害是较为严重的。下面我们就来了解一下得了皮肌炎该怎么办?

患上皮肌炎通常隐袭起病，在数周、数月、数年内缓慢进展。极少数患者急性起病，在数日内出现严重肌无力，甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热中低度热，甚至高热、关节疼痛，少数患者有雷诺现象。皮肤发生红、水肿，肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀。可伴有关节，心肌等多种器官损害。

1.糖皮质激素

临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服，重者最好分3次口服，一旦病情得到控制，再改为一次口服。一般疗程不少于2年，最后可停药。如3年不复发，则以后复发可能性不大，如5年不复发，则基本可谓治愈。

2.免疫抑制剂

其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。

1甲氨蝶呤Methotrexate成人，一周一次，根据患者情况增量。待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减，用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年，过早停药，可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力、肌酶得到明显改善，还可减少激素的用量，从而减轻其副作用，因而一般提倡早期应用。

2硫唑嘌呤Azathioprine与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素，且可减少激素的剂量。但该药起效慢，一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制，胃肠道反应和肝酶升高等。

3其他环磷酰胺cyclophosphamide、来氟米特、小剂量环抱素A、抗疟药，免疫球蛋白静脉治疗等均可在难治性皮肌炎中发挥一定作用。

随着免疫抑制治疗的出现，特发性炎性肌病的预后不断改善。除使用免疫抑制剂外，早诊断早治疗，以及有效控制并发症也有助于预后的改善。

大腿渐进无力伴疼痛警惕多发性肌炎

多发性肌炎主要症状为逐渐恶化的无力感，且占四分之一的患者还会伴随肌肉疼痛等现象。表现为对称性、进行性的四肢近端肌肉无力，尤其是骨盆带和大腿肌肉最为显著，上下楼梯、下蹲或起立以及行走困难;

肩臂肌肉受损时不能梳头或举物，或双臂不能抬起;颈肌受损时人头下垂;咽喉及食道肌受损时会出现吞咽困难;声带肌受损时声音嘶哑。这些症状酷似重症肌无力，但不同的是多发性肌炎罕见呼吸肌和眼肌受损，以及腱反射正常。而有肌肉自发性疼痛或肌肉触痛、握痛。

多发性肌炎常同时累及皮肤和肌肉成为皮肌炎。尤其若出现向阳疹，病人的上眼睑有红紫色疹块等现象，就恐是皮肌炎的重要征兆。

另外，皮肌炎患者对光较为敏感，会造成脸、颈部等部位常会出现红斑等症状，临床上，占10%的患者甚至连内脏器官都受到影响。若有相关症状出现时，就应尽早接受专业医师的协助，才能避免因肌肉发炎无力，造成萎缩、痉挛等现象，影响日常生活。

皮肌炎对肾脏有什么影响

(1)肌红蛋白血症： 多发性肌炎和皮肌炎发生时，横纹肌溶解、坏死、肌红蛋白进入血中，沉积在肾脏中导致肾小管坏死。

(2)血尿酸增高：可能与肌红蛋白起协同作用对肾小管的损害而致尿酸排泄障碍有关。

(3)免疫性肾损害：据认为肾组织可能与横纹肌细胞之间的相似抗原有交叉反应。

(4)病毒感染：多认为是急性肾功能衰竭的始动因素。

皮肌炎出现肾脏损害，临床上可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等，严重者可发生肾功能衰竭导致死亡，如果患有皮肌炎一定不要耽误了病情，及时治疗为先。

皮肌炎是否会传染

很多患者被诊断为皮肌炎后，害怕会把皮肌炎传染给家里人，因此非常担心，专家说皮肌炎是自身免疫性疾病的一种，患者会出现近端的肌肉乏力的疼痛，它不是传染病，因此皮肌炎是不会传染的。

皮肌炎会传染吗?很多患者被诊断为皮肌炎后，害怕会把皮肌炎传染给家里人，因此非常担心，专家说皮肌炎是自身免疫性疾病的一种，患者会出现近端的肌肉乏力的疼痛，它不是传染病，因此皮肌炎是不会传染的，患者完全可以和家人一起生活。

皮肌炎英文又称皮肤异色性皮肌炎，属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎系指本组疾患而无皮肤损害者。

皮肌炎可发生于任何年龄，女性略占多数。有些病例发作前有驱症状，如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等。发病多数呈缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状，皮损往往先于肌肉数周至数年发病，少数先有肌病，随后出现皮损，部分患者肌肉和皮肤同时发病。

一皮肌炎皮肤症状本病的皮肤损害多种多样，有的为首发症状;有的具有一定特异性，对诊断有帮助;有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤;有的与预后有关。

二皮肌炎肌肉症状通常累及横纹肌，有时平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯，但往往四肢肌肉首遭累及，肝体近端肌肉又比远侧的更易受损。

虽然皮肌炎不会传染，但是患者也要及时进行治疗，目前治疗皮肌炎的医院有很多，患者一定要选择一家专业正规有医疗资质的医院，这样治疗起来才会放心。

皮肌炎的死亡率到底高不高

皮肌炎的预后较差，10年的累计生存率少于50%，随着治疗的改善，现已增至60%-70%。主要以45岁以后发病的女性及黑人疗效差，死亡率高，患者多死于肺部感染，肺纤维化，心肌病变。

此外，反复发作或迁延不愈的皮肌炎/多发性肌炎(多肌炎)患者，合并肿瘤的皮肌炎/多发性肌炎(多肌炎)患者预后差，而合并其他结缔组织病者预后较好。临床上约9%-52%皮肌炎患者并发肿瘤。一般年龄越大，伴发肿瘤的机会越高。

发生恶性肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、胆囊、鼻咽、肺和食管等。恶性肿瘤可先于本病或后于本病或与本病同时发病。对确诊为皮肌炎并经较长时间治疗而病情未能好转者或老年病人，应及时、详细地进行全身的化验检查，包括妇科、肝、脾及肝功能检查，对可疑病例应进行肺部拍片、全消化首钡餐摄片，必要时进行CT检查，以排除可能并发的肿瘤，

引起皮肌炎的原因有哪些

1.病毒感染：有学者发现肌细胞培养中的柯萨奇A9病毒可引起肌炎，而儿童皮肌炎患者中抗柯萨奇病毒抗体滴度高于对照组。多发性肌炎患者中常检出鼠弓形虫(toxoplasma gondiDlgM抗体，抗鼠弓形虫治疗有效。

2.免疫紊乱：皮肌炎可能与体液免疫关系较密切，在肌肉损害中，血管周围有较多B细胞和部分cD4'T淋巴细胞浸润，毛细血管及小动脉有免疫球蛋白及补体沉积，特别是儿童皮肌炎。多发性肌炎则可能与细胞介导的细胞毒作用关系密切，因为在肌纤维中有CD8+T淋巴细胞浸润，肌纤维表达MHc I类分子。患者血清中存在某些器官特异性自身抗体，如抗Jo-1(组氨酰tRNA合成酶)、PL-7(苏氨酰tRNA合成酶)、PL—12(丙氨酰 tRNA合成酶)、抗Mas(tRNA)、抗Fer(延伸因子-1a)等抗体。

3.遗传：遗传因素也可能是多发性肌炎/皮肌炎发病的重要因素，具有HLA-DR3个体发生炎症性肌病的危险性增大，抗Jo-1抗体阳性患者多有HLA-DR52，在白人患者中HLA-DR3和HLA-DR6 出现的频率较高，抗SRP抗体阳性患者则多有HLA-DR5,抗Mi-2抗体阳性患者则表达HLA-DR7与HLA-DRw53。

4.肿瘤：恶性肿瘤可以引起免疫失调，因肿瘤性免疫复合物、抗肌肉反应等均可引起肌炎。

多发性肌炎患者应该如何护理

多发性肌炎和皮肌炎属于慢性疾病，一般儿童较成人预后好，合并结缔组织病者预后稍好，发病年龄大或合并恶性肿瘤者预后较差。患病后应正确对待，病人应保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心。本病难以治愈，病人切忌病急乱投医，应坚持正规用药，没有医生同意，不要轻易减少或停用激素。

在疾病活动期应卧床休息，可做肢体被动性活动，以防肌肉和关节挛缩;在疾病恢复期，可进行适当活动，避免过度疲劳，切忌在疾病早期进行剧烈活动。可辅以按摩、电疗、水浴等。

另外，病人应避免感染，注意保暖，由于妊娠可诱发本病加重，应尽量避免妊娠和人流。当然，妊娠并非绝对禁忌;但应在医师指导下进行。妊娠期间应定期到医院就诊，以便及时了解病情变化，并及时调整药物。

饮食要富有营养，多食高蛋白、高热量食物，防止呛咳，皮肌炎病人的皮损由于有光敏感现象，光照后皮损加重，故在日常生活中应尽量避免日光直射和紫外线照射，外出时要进行“乔妆打扮”：戴上帽子，带上手套或使用防晒霜等。