如何检查幼儿是否有隐睾
如何检查幼儿是否有隐睾
有很多的人在得了隐睾症之后,由于该病所带给他们的伤害让他们难以忍受,所以说他们都想尽快的治好隐睾症这种病,可是,有很多的患者,尝试了很多治疗隐睾症的方法,可是最终都没有达到他们想要的结果。
生活中,正常睾丸应位于体外的阴囊中,如出生后单侧或双侧睾丸未下降,或沿着正常下降通路停止在沿途任何地方,就是隐睾症。
通常的,隐睾病人的隐睾部位约25%停留在腹腔腹膜后,约70%停留在腹股沟管;约5%停留在阴囊上部或其它部位。单侧多于双侧,左右相等。由于位于睾丸中的男性生殖细胞需要在略低于体温1.5~2.0℃的条件下才能正常发育,而隐睾症患者由于受温度的影响,常有睾丸生精功能的障碍。
一般的,双侧隐睾者,因睾丸停留在腹腔内或腹股沟管内,所处位置的温度与体温相同(37℃左右),影响生殖细胞的发育,睾丸组织结构发育不完善;轻症隐睾症患者的精子计数减少或全部为死精子,精子活力极度低下;重者则不产生精子,因而使大多数患者出现男性不育症。
此外,单侧隐睾症,由于另一侧睾丸正常,通常可维持正常或接近正常的性功能,对生育影响不大。但其中约有30%以上可出现男性不育症。隐睾症的治疗方法主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾症患者的隐睾的自然下降,退行性变,生育能力和治疔隐睾症效果来考虑。
男性不育的四大元凶
一、隐睾症医学上将睾丸地位异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。据普检,约有10%的新生儿和2%的幼儿会感到睾丸地位异常现象。平常认为,只有双侧隐睾才会相关生育。但近年感到,单侧隐睾的不育率约占67%以上。尽管从哲理上讲,单侧睾丸普及能够取代两个睾丸的作用。但际上单侧隐睾由于受温度的恶变相关,相应产生抗精子的某种抗体,从而使对侧安乐的睾丸耗损制作精子的作用。何况这种隐睾症病号诞生睾丸肿瘤的时机也比安乐男人多。
二、带菌、支原体和衣原体感化据研究,有相当多的男性不育和各类支原体、衣原体感化有关。确凿上,由于感化会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性性能抑制。更由于输精管炎症而使精子举措重力加强,进而引起不育。国外学者在对2500对不育夫妇的检查中,感到支原体感化者竟占到29.1%。
三、腮腺炎后遗症一项研究发现,不少男子不育,时常能够追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。因为流行性腮腺炎病毒侵略睾丸时,可引起睾丸发炎。其展示为睾丸肿胀和疼痛,伴有发烧、寒战、坏心、呕吐等全身性症状,严重的甚至会使睾丸构成萎缩。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话,就会引发毕生不育。据普查,由于睾丸性能衰竭而致男子不育者占到14%左右,中间大章节都是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。
四、精索静脉曲张精索静脉曲张的诞生组装精索内静脉能力上浮,使该静脉血液回流受阻,导致睾丸营养和供氧不妥,内分泌性能紊乱,睾丸酮分泌下降,从而阻碍精子生成,进而引起不育。
隐睾症怎样医治
如果初生时婴儿有隐睾,可不必急于采用药物或手术方法 试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降。曾有人观 察了3 612名男婴,发现真正隐睾极少在1岁之后再下降,这提醒 我们,不采取积极措施,单纯等待的疗法只适用于2岁以内。临床治疗方法分为激素治疗和手术治疗。有一部分隐睾 的患者是由于内分泌原因造成的。胎儿在母体时其睾丸下降与 母体促性腺激素密切相关。据此,近年来许多学者采用先使用 LH-RH (促性腺激素释放激素)而后用HCG (绒毛膜促性腺激 素)获得比较好的治疗效果。HCG疗法治疗总量以1万~2万单位为宜,具体方法为1 500单位隔日1次。另有一种短期大剂量 冲击疗法,每天肌内注射4 000~6 000单位,共3天。如治疗有 效,用药后2~3周,睾丸即有可能降人阴囊。其适宜的治疗年 龄在2~9岁,在这前后均无效。合成LH-RH鼻内喷雾法,方法 为LH-RH(1毫克/毫升)2毫克,每天分6次鼻内喷雾,4周为1 个疗程。本法对幼儿较适用,使用本法无效者再用HCG仍可有 效,故上述二法可联合应用。单侧隐睾往往与局部因素有关,尤其是并发疝气时,更 应施行手术将睪丸牵引至阴囊固...
隐睾检查的项目都有哪些
1、B型超声波检查是目前最常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变,对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。
2、选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法,可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置,或者睾丸缺如。但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影,而且对2岁以下的儿童操作很困难。
3、电子计算机断层扫描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年来也用于腹内隐睾的定位诊断,均有相当高的准确性。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高。
4、腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗,腹腔镜应用范围广泛可用于各种年龄的隐睾病人及1岁以下儿童,操作方法简单而且时间短,隐睾诊断率可达88%至100%。可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如,在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如。如果盲端有结节应切除并送病理检查。
盘点最常见的睾丸疾病
1.睾丸炎
睾丸炎是最为常见的睾丸疾病。久坐、挤压睾丸、不洁性交、长期应酬、憋尿、尿路感染等等都可能引起睾丸炎。轻微的睾丸炎只要重新养成良好的生活习惯,就可以摆脱。但如果是严重的睾丸炎,就需要到正规医院治疗,否则可能影响性生活和生育能力。
2.睾丸异位症
睾丸从腹股沟管下降时,可能并未降入阴囊内的正常位置,引起异位睾丸。异位睾丸很少见,它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确,则一般均应考虑手术治疗,因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术,通常均可使睾丸功能恢复正常。
3.隐睾症
大约有3%的足月产男婴和30%的早产男婴发生隐睾。这些婴儿中的大多数,在出生后数月内睾丸即可降入阴囊,但约有0.8%的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊。隐睾患者第一次射精的时间比正常对照组稍晚,其青春期遗精的发生率也较低;成年后性生活也比正常对照组为少。如果隐睾男孩由于经常检查性器官而造成精神负担,或者经激素治疗后睾丸仍不下降,则可能导致性心理障碍。由于反复检查患儿的阴囊和睾丸的位置,患儿父母也会感到沮丧。医生一定要把隐睾的性质及其对成年期性功能的影响告诉患儿的父母,使之有一正确的认识。
4.多睾症
系指睾丸数目超过2个,一般认为不超过3个睾丸,左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发育,长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能,因此应将多余的睾丸尽早手术切除。
5.附睾症
系指两侧睾丸融合一体,可发生于阴囊内,亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形,能发育成活者甚少。
6.睾丸增生症
睾丸增生是指睾丸较正常大,而其硬度及局部解剖关系均正常,常见于一侧睾丸缺如或发育不全时,对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。
7.睾丸发育不全
胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转,可引起本病。隐睾、性幼稚型及有垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗,而隐睾的病人则应及早手术治疗。
作为男性生殖系统的重要器官,睾丸应该得到应有的重视。男性要注意睾丸的保养,洗澡的时候可以检查一下,如果发现异样应该尽快到正规医院检查。
儿童隐睾的辅助检查是什么
辅助检查(1) B超及CT检查:有助于发现未触及的睾丸。(2) 反射性同位素免疫学检查:了解病侧睾$的内分泌功能。腹腔镜和睾丸血管造影:判断患侧有无睾丸以及睾丸的位置。
小儿疝气检查
若家长发现孩子出现疝气症状,要立即带孩子就医治疗。在临床上一般通过以下项目进行小儿疝气的检查:
1、对无合并症的脐疝患儿以检查心电图、肝功能检查为主;。
2、对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者检查专案可包括检查心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)胃肠道疾病的超声检查。
在门诊检查怀疑宝宝有疝气时,可让患儿站立或吹气球,模拟腹压增加的状态,如在腹股沟看到鼓起肿块,则可能有疝气。若婴幼儿无法配合时,可平躺于检查台上,故意让婴幼儿哭泣或用力,再仔细触摸阴囊或腹股沟区域,若有疝气囊存在,会有丝质手套互相摩擦的感觉。
患儿若有阴囊水肿则可摸到一固定的水囊,若用手电筒照此水肿囊块,呈透明状。绝大部分的腹股沟疝气触诊就可明确,如果要和睾丸肿瘤、静脉曲张和腹股沟淋巴结肿大鉴别诊断,可安排超声波检查。
男宝宝因在胚胎期间右侧睾丸下降较晚,因此伴随的腹膜鞘状突较易产生未闭合现象,所以无论疝气或隐睾症的发生率都是右侧多于左侧,右侧、左侧、双侧的比例约为6:3:1。女宝宝疝气发生率低于男宝宝,但两侧都发生疝气的比例高于男宝宝。
建议家长带患儿到正规医院进行检查。若检查后确诊了患儿病情,则需要结合患儿身体情况咨询医生意见,选择最佳治疗方案。
男人睾丸的常见问题
—、隐睾病
正常情况下,胎儿在子官内发育的后期,睾丸即降入阴囊内。然而,大约有3%的足月产男婴和30%的早产男婴发生隐睾(睾丸未降)。这些婴儿中的大多数,在出生后数月内睾丸即可降入阴囊,但约有0。8%的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊。
隐睾患者第一次射精的时间比正常对照组稍晚,其青春期遗精的发生率也较低;其成年期性生活也比正常对照组为少。
如果隐睾男孩由于经常检查性器官而造成精神负担,或者经激素治疗后睾丸仍不下降,则可能导致性心理障碍。由于反复检查患儿的阴囊和睾丸的位置,患儿父母也会感到沮丧。医生一定要把隐睾的性质及其对成年期性功能的影响告诉患儿的父母,使之有一正确的认识。
二、异位睾丸
睾丸从腹股沟管下降时,可能并未降入阴囊内的正常位置,而引引起异位睾丸。异位睾丸很少见,它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确,则一般均应考虑手术治疗,因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术,通常均可使睾丸功能恢复正常。
三、无睾
先天性双侧无睾(睾丸缺如)极为罕见,文献上仅报告61例。其病因可能是:胎儿性别分化后,胎儿睾丸被某种毒素所破坏。治疗方法有:(1)替代疗法:青春期开始应用丙酸睾丸酮,每周肌注三次,直至外生殖器发育正常;此后剂量可减至10毫克,每周三次:或口服(舌下含)甲基睾丸素16~45毫克/日。(2)手术疗法:阴囊内植入假睾丸(硅橡胶或硅橡胶囊内装入硅胶,以后者较好),以减轻患者“体像”和心理的失调。最近有人报告一例无睾患者睾丸移植成功,该睾丸取自其挛生兄弟。
四、多睾
系指睾丸数目超过2个,本病于1670年首次发现并经病理证实。一般认为不超过3个睾丸,左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发育,长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能,因此应将多余的睾丸尽早手术切除。
五、并睾
系指两侧睾丸融合一体,可发生于阴囊内,亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形,能发育成活者甚少。
六、睾丸发育不全
胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转,可引起本病。隐睾、性幼稚型及有垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。
单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗, 而隐睾的病人则应及早手术治疗。
七、睾丸增生
睾丸增生是指睾丸较正常大,而其硬度及局部解剖关系均正常,常见于一侧睾丸缺如或发育不全时,对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。