脑出血会复发吗
脑出血会复发吗
脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
“大难不死必有后福”,这句民谚对脑血管病患者来说是不确切的。据临床观察,在第一次脑出血的10年内,脑出血复发率最高,10年以后脑出血复发病人亦不少见。有调查表明,约1/3的中风病人在5年内复发,复发2次者占10%,复发3次者占4%,3次以上者极少数。国内某医院对一组脑血管病人进行了 16年的随访观察,发现病后1年内复发者占28%,3年内复发者占51%,3~5年复发者占24%,6~10年复发者占20%,11~17年复发者占 5%。因此,必须明了:中风治好了仍然会复发!
复发性脑出血对脑组织的破坏更为严重,脑的自身修复能力更差,其致死率和致残率更高。一般脑出血幸存者只注意后遗症的治疗和康复,放松了对脑出血复发的防治,致第一次脑出血后原有的高血压、动脉硬化、高脂血症、高黏血症和糖尿病等致病因素未能得到继续治疗和完全消除,高血压和脑动脉硬化的病理过程还在进展。遗憾的是,这个问题的严重性至今还未引起人们的重视。
脑出血二次复发的病因有哪些
脑出血二次复发的病因如下:
脑出血患者极易复发,脑出血患者注意生活调节,治疗多次潜在现为疾病,采取预防措施,可降低发病率和复发率。很多患者由于术后疏忽,导致脑出血的发作,进而可能引发更严重的后果,所以希望大家通过本文学习脑出血复发的根本原因,避免重复错误的道路。
1、高血压诱发脑出血二次复发
80%以上的脑出血患者有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的疤体扩张,当血压突然升高时,就会使小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,管壁脆性增强,更易破裂出血。
2、情绪激动诱发脑出血二次复发
情绪激动是脑出血的又一重要诱因。在一组病人中,有近25%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。
3、酗酒诱发脑出血二次复发
饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。在一组脑出血病人中,就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。
4、吸烟诱发脑出血二次复发
长期吸烟可促发动脉硬化,使血管脆性增加。在特殊情况下,大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化,从而引发脑出血。
脑出血的遗传和哪些因素有关
脑出血会不会遗传
形成脑出血的因素有很多,比如外力撞击,比如车祸伤害,比如高血压等都可能造成脑出血,那么脑出血会不会遗传呢?研究证实高血压是具有一定的遗传性的,高血压是导致脑出血的一个重要因素,但是并不是所有的高血压都会导致脑出血的出现,所以目前一般认为脑出血是不存在遗传性的,但是脑出血却存在着家族聚集现象。
如何预防脑出血
预防脑出血一定要积极锻炼自己的左侧肢体,一般来说由于左侧肢体运动比较少,所以右侧半脑比较容易出现脑出血,积极锻炼左侧肢体可以减轻脑出血的出现。预防脑出血还需要保持快乐开朗的心情,避免郁郁寡欢,压力过大,同时更是需要积极保证健康饮食,避免过量吸烟喝酒,也要避免过重的体力劳动和过重的脑力劳动,同时也需要防止大便的秘结,因为大便秘结的时候会用力排便,也会造成脑出血危险,天气寒冷的时候一定要注意保暖,骤寒骤暖都可能导致血管脆弱,从而导致血压突然升高或者是降低,从而导致脑出血的风险增大。
脑出血会不会遗传?通过上面的介绍可以知道脑出血一般认为不存在遗产倾向,为了避免脑出血的出现一定要积极在生活中多多注意,这样才能够避免脑出血出现的几率升高,可以使得脑出血的情况避免发生。
对于上边我介绍的脑出血的遗传和哪些因素有关,大家应该了解了脑出血产生的原因,所以我们应该正确的面对脑出血产生的原因,不要胡思乱想,影响身体健康。
脑益血真的严重吗
脑出血,会影响肢体,因为导致脑神经元损伤,所以为出现肢体问题,这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复,神经的恢复是比较慢的,
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
脑出血的症状表现是什么
脑出血的症状
1.超过半数的脑出血患者有出现不同程度的意识障碍,如昏迷、嗜睡、昏睡等,严重的可在几分钟内出现意识模糊,伴有尿失禁的情况。颅内出血是意识障碍最突出的症状。
2.约有半数脑出血患者出现头疼、恶心、呕吐的症状,而且在发病初期就有所表现。当脑颅内压上升时,头痛剧烈,伴有喷射样呕吐。随着病情加重,脑出血后期还会导致水电解质、酸碱平衡紊乱,呕吐加剧。
3.脑出血会导致呼吸中枢受损和脑水肿,大多数患者会出现血压升高、心率加快、呼吸不畅等症状。
4.部分脑出血患者在发病后几个小时内出现癫痫,也有个别患者为首发症状。
脑出血会变植物人吗
有些家属见患者长期昏迷就以为没治了。实际上,脑神经的再生修复能力很强,对经治疗脑内环境稳定、生命体征正常、一至两个月还未苏醒的患者,应进行音乐、生活护理(与患者聊天等)、高压氧、神经电刺激、中医针灸等系统恢复治疗。仍无效的,还可进行神经干细胞移植,即利用自体骨髓培养出具有再生分化潜能的神经干细胞,经实验室处理和纯化后移植入患者脑部,替代已毁损的脑细胞行使功能。该疗法对长期昏迷、偏瘫及失语等症患者疗效较好。
脑出血复发的几率大吗
脑出血患者在复发和发生其他大血管疾病方面有很高的风险,有研究表明,脑出血累积复发风险,每年为百分之一到百分之五,尽管脑出血复发的风险在首次发病后的第一年最高,但复发风险仍然可以延续数年,尤其是脑叶出血患者。
脑出血会有哪些前兆
脑出血跟天气的变化有着密切的关系。天气变寒,人的皮肤血管床收缩,造成心脑循环血量的剧增,心脏负荷增加,脑循环阻力增大,容易引起血压增高,因此,冬季来是脑血管意外的高发期。
有关资料表明,老人鼻出血后,约有50%~80%的人在1~6个月内会发生脑出血。所以,在排除外伤、炎症等因素后,老人鼻出血多数是脑出血发生的早期信号之一。
①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。
②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。
脑出血会带来什么危害
1、肺部感染:肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。
2、上消化道出血:是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%。发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
3、褥疮:主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧。
4、高血压脑出血手术后常见的并发症:肺部感染,再出血,消化道应激性溃疡,肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。
5、脑血管病后抑郁症和焦虑反应:脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍,临床应予以高度重视。脑血管病后抑郁与抑郁症相比,其抑郁情绪晨轻夜重者较多,晨重夜轻者较少,易激惹症状及焦虑、躯体化症状较重。大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重,大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。
脑出血会有什么并发症
我的表姨妈早些年脑出血,前几天突然脑中风,又住院了。继而引发肺部感染。医生说,脑出血的病人并发症常常是多发的。我们家人要多多重视。因此,在这里跟大家分享一下脑出血会有什么并发症。
1医生说,肺部感染最为常见。表姨妈长期卧床,肺内支气管里的分泌物不能排出,所以容易受到细菌感染,而且表姨妈经常多痰,医生让我们多多关注,观察到不对路的,要及时通知医生。
2表姨妈左边床的阿姨得了上消化道出血(又称应激性溃疡)。导致她胃肠功能下降,消化道出血。医生说,严重的甚至会失血导致休克。因此,她的家人都很紧张,轮流看着她。
3医生还说,脑出血患者长期卧床,活动不便,导容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧,局部出现溃烂,形成褥疮。
脑出血会有什么后果呢
1、脑出血后遗症对家庭的危害:脑出血后遗症病人需要照顾,重度病人有三分之一需要别人照顾,所以给家属造成很大的负担。
2、主要表现是运动性失语,是指患者可以听懂别人说的话,却不能表达出自己的意思。感觉性失语是指无语言表达障碍,不仅听不懂别人说的话,也不知道自己在说什么。命名性失语是指看到某件物品,可以表达出它的用途,但却叫不上名称。
3、脑出血后遗症还可表现为头晕、头痛、失眠、恶心、呕吐、注意力分散、耳鸣、眼花、多汗、走路不稳、颈项酸疲乏、食欲减退、记忆力下降、痴呆等等。
脑出血危险期
脑出血,这种病我们在日常生活中经常听到。而我们身边由脑出血造成的死亡病例也不是少数。这种病听起来很可怕,一旦发作就危机生命。脑出血到底是怎么回事呢?脑出血的危险期到底有多长时间?脑出血该怎么办?
什么是脑出血呢?脑出血并不是外伤性质的导致出血,而是脑内的血管破裂引起出血形成的。脑出血是脑血管的病变。所有引起脑血管病变的因素都可能会造成脑出血。最常见的有,高血压、高血脂、血管的老化、动脉硬化、糖尿病等等。脑出血的病人,大多是由于情绪不平稳,比较急躁激动,吸烟、饮酒比较多。脑出血大都是突然发病的,让人措手不及,所以脑出血的早期死亡人数还是很多的。
脑出血的临床表现很多,比如有:
①脑出血会出现偏瘫,咬字不清楚甚至说不了话;
②脑出血颅内压力增高,是患者头晕、呕吐;
③出血量的部位、多少,最后导致昏迷的程度也是不一样的;
④脑出血的首要症状就是头疼,时常还会伴有头晕。
脑出血的危险期也是需要根据病人的个人身体情况定的,一般情况下在7到10天左右。而且也要看脑出血的量的多少和脑出血的具体部位。脑出血的病人在危险时期内一定要听医生的话,在医生的指导下积极治疗,降低颅内的压力,家属要帮助病人经常拍拍背、翻翻身,避免坠积性肺炎。经常帮助病人活动下肢,以防血栓形成。
脑出血的死亡率在现代非常发达的社会下依然很高,所以要积极的把血压控制在正常范围内,保持良好的心态,遇事不焦不燥,多吃新鲜水果蔬菜少盐少油,防止静脉硬化的发生。养成良好的生活习惯,锻炼身体,提高自身免疫力。最后祝患者早康复。
小脑出血如何鉴别诊断
1.丘脑出血:丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切,仅有室壁相隔,故丘脑出血常易破入脑室,可造成侧脑室体部铸型,或通过室间孔流向第三脑室,返流入双侧侧脑室,致双侧侧脑室三角部积血,且出血量大,易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水,发病时患者昏迷,内科保守治疗后缓解,梗阻解除,意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多,大于15ml者有23例,说明出血量越大,破入脑室的可能性越大。
2.桥脑出血:桥脑在延脑上方,是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路,它对人的睡眠有调节和控制作用。桥脑出血约占脑出血的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致。
3.脑实质深部出血 :高血压性脑出血多发生于脑深部小动脉。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于50~60岁的老年人,但在年轻的高血压病人也可发病。
4.颅内出血:是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。
5.脑干出血
(1)脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。
(2)脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。
(3)脑干出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。
(4)在中等量脑干出血(10~14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。
6. 脑室出血
脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。
脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。
脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志。