甲状腺结节胶质囊肿怎么治疗呢
甲状腺结节胶质囊肿怎么治疗呢
首先治疗甲状腺胶质囊肿最为简单的方法就是饮食治疗,对于缺少碘元素而引起的甲状腺疾病,患者可以在日常生活中适量摄入含碘食物,但是,碘所摄入的量必须要控制在一定量不能超过,不然就会抑制甲状腺的合成,从而引起碘甲亢,治疗甲状腺胶质囊肿不成,还导致甲亢的出现给身体带来严重的伤害。
其次,能够有效的治疗甲状腺胶质囊肿的方法就是手术治疗,适用于甲状腺明显肿大有压迫症状,经甲状腺激素替代治疗后结节增大疑有恶变,以及有功能自主性结节的患者。
而药物是最为常见的治疗甲状腺胶质囊肿的方法,一般都是作为其他治疗方法的辅助措施,口服小至中量的甲状腺药物,促使甲状腺缩小,但对病程长者则不能使之缩小,应用替代治疗,要防止过量引起药源性甲亢,这是甲状腺囊肿的治疗方法。
对于病情严重的甲状腺胶质囊肿,采用的治疗一般是放射性碘(碘131)治疗,由于碘-131可发射具有局部破坏性β射线,甲状腺细胞可被永久破坏并死亡,从而从根本上治好甲状腺肿大。
出现了甲状腺结节胶质囊肿,可以采用药物治疗、手术治疗和碘131等方法来进行治疗。在这些治疗中,药物治疗可能需要患者终生服药,手术治疗会在人的脖子上留下疤痕的,而碘131如果服用的同位素过量,会导致患者出现终生甲减的,各有利弊,注意慎重选择。
甲状腺结节穿刺手术的优势
甲状腺结节穿刺的优势
①、诊断率高:与标准的细针穿刺活检术相比,超声引导的细针穿刺术对甲状腺结节的诊断率更高;
②、早期发现恶性病变:甲状腺肿大、结节评估首选细针穿刺检查,可以使甲状腺癌的发现率增加2倍;
③、创伤小、安全性高、实用性强、费用低;
④、手术方式选择的“金”标准:超声引导下甲状腺结节穿刺术为手术及术式选择提供组织病理学证据,是手术方式选择的依据。
甲状腺结节穿刺适应症
②、 弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大;
②、甲状腺囊性病变:单纯囊肿、正常或病变甲状腺组织内出血、甲状腺良性腺瘤或结节退行性病变形成囊肿、甲状腺肿退行性变形成囊肿、甲状旁腺囊肿
③、甲状腺结节:单发或多发甲状腺瘤或结节、恶性肿瘤、化脓性甲状腺炎、甲状腺瘤。
小儿结节性甲状腺肿
一、发病原因
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者为绝大多数,恶性者不足1%。如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。
1、 致甲状腺肿因素 致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;
2、 地理环境因素 碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。
3、 放射因素 放射性损伤可以致癌,但统计证明,放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌,而是甲状腺功能低下,尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA 检测中发现有54.7%的阳性率,单结节阳性率为16.9%。
4、 遗传因素 结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷,导致甲状腺肿代偿性增生过度。
5、 其他:免疫、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等
6、 依据结节的病因可分为:孤立性甲状腺结节、多发性甲状腺结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
(1)孤立性甲状腺结节(solitary goitre) 对单个肿大的甲状腺结节应仔细进行检查,并应进行甲状腺放射性核素检查。甲状腺放射性核素检查,采用Na99mTcO4,按照甲状腺结节浓聚放射性核素能力的不同分为凉或冷结节(无功能性结节)、温结节(功能性结节)、热结节(高功能性结节)。
冷结节(cold nodus):甲状腺结节浓聚放射性核素能力类似甲状腺外本底放射性,此类结节恶变的程度大。
凉结节(cool nodus):甲状腺结节浓聚放射性核素能力低于正常甲状腺组织,但高于甲状腺外本底放射性。
温结节(warm nodus):甲状腺结节浓聚放射性核素能力与正常的甲状腺组织相同,故此类结节一般属良性,发生恶变的可能性较小。
热结节(hot nodus):甲状腺结节浓聚放射性核素能力超出正常甲状腺组织,是结节式功能自主性腺瘤的特征。
(2)多发性甲状腺结节(multiple nodi goiter) 甲状腺呈不均匀性肿大,扪之可触及2个以上结节,结节的软硬性视其产生原因不同而异。结节性甲状腺肿常发生在地方性甲状腺肿流行地区,甲状腺结节的形成为在地区缺碘情况下,甲状腺素合成降低,反馈性地使TSH分泌增多,TSH刺激甲状腺组织反复增生、退化的结果。
二、发病机制
甲状腺结节内结构大部分为含胶质滤泡,滤泡上皮细胞呈立方形(部分为扁平状),行甲状腺细针抽取细胞学检查经特殊染色后,镜下细胞学形态表现为较大量胶质中分散较少或中等量的立方上皮细胞,细胞体积较正常甲状腺上皮细胞体积大,而染色均匀。
少数多发性结节或分散的单个结节,大多数属腺瘤,并具有完整的包膜,大小可从数毫米到10cm以上。单个或多个结节圆形肿块,腺瘤滤泡大小正常,充满胶质,细胞分化良好。可分为3种类型:
1.滤泡型腺瘤 此种腺瘤由体积大小不等、含胶质量不同的滤泡组成,滤泡上皮有不同程度的增生现象,通常质地较硬,包膜完整。
2.乳头状腺瘤 滤泡上皮增生成带蒂的乳头状,蒂柄中多为结缔组织,有时可见结节中有较软的部分是囊性,囊内为黏性液或陈旧性的血性液体。
3.混合性腺瘤 上述2种结节的结构在此种瘤中同时存在,即滤泡上皮细胞与乳头状上皮细胞均可见。
多细胞的滤泡腺瘤包括胎儿腺瘤,由微滤泡组成;Hürthle细胞腺瘤,含有实体嗜酸细胞;胚胎腺瘤由滤泡很少的低分化细胞组成。
总之,结节性甲状腺肿发病机制比较复杂,目前仍不确切,有待研究。
甲状腺囊肿到底会不会复发呢
甲状腺囊肿治疗好了以后会不会复发呢?相信很多患者都会问到这个问题,你是不是也想了解这个问题的答案呢? 复发---甲状腺囊肿是我们常见的一种甲状腺疾病,同时也是一种我们常见的内分泌疾病。近些年来,甲状腺囊肿患病人群逐渐升高,甲状腺囊肿这种疾病的发生与人们承担的巨大压力有关。当人们内心抑郁不畅的时候,样往往就为甲状腺囊肿这种疾病埋下了病根。很多患者问:甲状腺囊肿会不会复发?据了解,甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%~20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性、坏死,间质内淤血水肿,液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂,则形成囊肿合并出血。根据囊内容物的性质,可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿。胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成,囊液黏稠,淡贡色,为未碘化的甲状腺球蛋白;而浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成,囊液稀薄无色;其出血性囊肿的囊液为陈旧性血液,呈咖啡色;且坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。单纯性甲状腺囊肿并不多见,临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后,部分组织的血管出血或被吸收,形成多个小的囊肿,多个囊肿融合就形成大的囊肿。所以经过超微创治疗后,甲状腺囊肿将迅速消除,基本不会再次复发。甲状腺囊肿表现光滑,压之有张力,B超显示无回声的液平,穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性,甲状腺癌伴囊肿少见,约1%~2%。B超发现甲状腺囊肿,囊壁有乳头状突起,要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。甲状腺囊肿肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间。光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。
甲状腺结节的临床症状
甲状腺结节这种疾病对于患者的危害非常大,而且也影响了患者的正常工作和生活。患者不分年龄段、不分性别,都可能发生在我们周围人的身上,想到这样一种疾病随时可能发作在自己身边,让我们的精神压力也很大。其实这也是对甲状腺结节不了解的缘故。今天小编就来为大家介绍一下甲状腺结节的临床表现。
甲状腺结节的五大临床表现
甲状腺结节临床表现一:结节性甲状腺肿大:结节性甲状腺肿大在医学上可称之为腺瘤样甲状腺肿,其主要病因是由于人体内甲状腺急速持续增生所致。此症多发病于有甲状腺囊肿病史的患者,患者多为中年女性,部分老年人由于早年甲状腺囊肿未治愈,晚期也可引起甲状腺结节性肿大。
甲状腺结节临床表现二:毒性甲状腺肿大:毒性甲状腺肿大多伴随甲亢症状,但症状较轻,发病人群多见于中年女性,少部分发病患者为男性,毒性甲状腺出诊可发现光滑或椭圆形结节,质地较硬。
甲状腺结节临床表现三:甲状腺炎症结节:甲状腺炎症结节多由于急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎所致,结节质地坚韧,触压有痛感,此病多发于中青年妇女,患者症状较少。
甲状腺结节临床表现四:甲状腺囊肿结节:甲状腺囊肿形成的结节多由于甲状腺瘤退化变形而成,囊肿质地坚硬,内部有血液和腺体液,触碰无痛感,先天性甲状腺舌骨囊肿以及第四腮裂病后残余物也可能导致此病。
甲状腺结节临床表现五:甲状腺肿瘤结节:甲状腺肿瘤也可表现为结节,其中良性肿瘤退化后不会直接消失而是在甲状腺内形成结节,质地坚硬,无压痛,且边界清楚,部分甲状腺癌以及转移癌也可能出现上述表现。
甲状腺结节的检查方式:
甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查,有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节,因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式,其次,结节可通过颈部X光进行补充检查,由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化,其他检查不宜确定结节大小以及位置,因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。
通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定,这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式,但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的,因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒,部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此,甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。
上面的内容讲述了甲状腺结节的临床症状和检查方式两方面,通过这些内容大家对于甲状腺结节应该有了更多的了解了。阅读了上面文章当我们身上出现了相应的病状之后不要犹豫,要尽早去医院进行确诊治疗。日常生活中我们也要随时关注自己的身体,饮食均衡,保持运动。
甲状腺结节和甲状腺瘤有何区别
甲状腺结节和甲状腺囊肿是两种不同疾病,很多患者都容易产生混淆,耽误了病情,造成误诊,下面就让专家来为我们做一个简单的介绍,看看要如何辨别甲状腺结节和甲状腺囊肿。
专家介绍早期甲状腺囊肿患者无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史。只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。
甲状腺囊肿大多数为良性的。甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%-2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺囊肿是有甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。也就是说甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种。
常见的男性甲状腺结节的早期症状都有哪些
据调查,患上甲状腺结节的患者是越来越多了,甲状腺结节的出现会给患者们带来不可忽视的危害,患上甲状腺结节的女性较多,从而忽视了男性甲状腺结节患者的关注,大家也要重视男性甲状腺结节的症状。一经发现需要及时到正规的医院治疗。
专家为我们介绍了以下常见的男性甲状腺结节的早期症状:
症状一、甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治,可能是甲状腺囊肿,是甲状腺结节的症状之一。
症状二、甲状腺结节早期症状是甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)/应去医院诊治,可能是甲状腺腺瘤。
症状三、甲状腺结节早期症状轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变/应去医院诊治,可能是多结节性甲状腺肿。
专家提醒:发现有甲状腺疾病以后不要慌张,要及时到正规的专科医院进行治疗,甲状腺疾病是完全可以治愈的!
甲状腺囊肿和甲状腺结节有什么关系
甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2~5厘米之间。肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧。
甲状腺囊肿患者无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史。只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。
甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%-2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺囊肿通常都是由于甲状腺结节形成的,不过一旦出现甲状腺囊肿,患者也不用担心,因为甲状腺囊肿大多都是良性的,不会对身体造成过大的伤害,只要及时接受治疗,增强营养,避免炎症,提高自身免疫力就能够克服甲状腺囊肿的发生。