胎盘老化怎么办 必要时终止妊娠

胎盘老化怎么办 必要时终止妊娠

如果孕检提示，胎盘功能确实老化了，而且胎儿有缺氧的情况，是很危险的。对于妊娠28周以上的孕妈妈，必要时可提前分娩，不管是打催产针还是剖腹产，都应根据自己实际情况，由医生定夺。

孕晚期胎盘老化是什么意思

随着孕周的逐渐增大，胎盘成熟度也逐渐增加，当胎盘成熟度达到3级，表示胎盘已老化，供氧能力已经下降。正常情况下到了孕38周以后胎盘成熟度会达到3级，但如果37周以前发现胎盘3级即为胎盘早熟，对产妇和胎儿的影响甚大。

胎盘成熟度等级

正常情况下，胎盘的成熟度共分四级：O级，Ⅰ级，Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级晚标志胎盘成熟;Ⅲ级晚标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。一般情况下，妊娠中期(12~28周)——胎盘0级;妊娠晚期(30~32周)——胎盘1级;36周以后——胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级，标志胎盘成熟。

什么叫胎盘老化?

衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。

胎盘老化的最常见因素

实际上，过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘功能减退，它的物质交换能力，远远满足不了已经增大的胎儿的需要，就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿。引起胎盘老化的原因是：孕妇以前有高血压、慢性肾炎、糖尿病或者合并有妊娠期高血压疾病;孕妇患有心肺疾病，严重白蛋白供氧不足;因饮食习惯不当。另外，母体的子宫病变和子宫畸形、胎盘先天性发育不良和胎儿畸形等也会引起胎盘功能低下，提前老化。

胎盘老化对分娩的影响

手术产增加。原因是：巨大肌儿增多：胎儿过熟、头颅硬、可塑性差;胎盘老化，羊水过少，增加胎儿宫内窘迫发生率，也增加了剖宫产率;宫缩乏力，滞产。

产后出血发生率高。原因是：剖宫产率增加，出血量增加;胎儿偏大影响子宫收缩;孕激素多，雌激素少，宫缩乏力，滞产。

胎盘老化对胎儿的影响

胎儿对氧的获得需要通过胎盘，胎盘功能低下时，影响胎盘的物质交换能力，会直接影响胎儿的氧供给，容易导致胎儿宫内窘迫发生，危害胎儿健康和安全。因此，如果发现胎盘老化，应注意严密监护，必要时采取催产或剖宫产终止妊娠。

胎盘老化是什么原因引起的

胎盘老化原因在一定基础上跟没有额外的补充营养补充剂之类的营养物质以及孕妇饮食习惯就不好，导致缺乏营养，尤其是蛋白。也就是说营养不良导致的。

胎盘老化跟孕妇怀孕时间有一定的关系，胎盘随着怀孕周数增加机能会下降，会像前期供给重组的营养了，这个是正常现象。怀孕不是时间越长越好，有一定的时间范围，不然婴儿在胎盘里吸收不到足够的营养。

胎盘老化的主要病因大约分为两种，一种是过期妊辰性胎盘老化，一种是病变性胎盘老化。

过期妊辰性胎盘老化：过期妊娠的胎盘有两种类型。一种是胎盘功能正常，胎盘外观和镜检均与妊娠足月胎盘相似，仅重量略有增加。另一种是胎盘功能减退，胎盘绒毛内血管床减少，间质纤维化增加，合体细胞小结增加，某些合体细胞小结断裂、脱落，绒毛表面出现缺损，缺损部位由纤维蛋白沉积填补并在纤维蛋白沉积表面出现钙化灶，绒毛上皮与血管基底膜增厚。

病变性胎盘老化：是由于孕妇怀孕期间患病引起的，在患妊娠高压症以及高血压症等类病症同时会在一定几率造成胎盘老化。

过了预产期还没有动静怎么办

确认预产期是否正确

首先必须确认之前计算的预产期是否正确，可参考月经史、基础体温表、先前产检的胎儿测量记录等。原则上，在预产期前后两周之内生产者均属于“足月产”，只有超过两周以上仍未生产者则为“过期妊娠”。

胎盘功能正常安心妊娠

过了预产期，胎儿发育会自然减缓，这是因为胎盘功能逐渐减退，但胎盘功能良好者，胎儿还可继续生长。如果坚持没有任何异常的话，只需安心等待自然阵痛发生。

胎盘功能老化人工引产

若胎盘功能发生老化现象，就可能使胎儿无法得到充分的营养和氧气，引起胎儿宫内窘迫，甚至死亡，因此，但胎盘功能老化是，就必须利用人工方法引起阵痛，尽快将孩子生下来。

小贴士

对于已经过了预产期的准妈妈，到底要等到什么时候终止妊娠，不可拘泥与42周的传统原则，事实上，并不是一定要等到超过42周以后才具有较高的风险，产前检查怀疑胎盘功能不良或者出现胎儿窘迫者，要及早终止妊娠，超声波检测胎儿过大同样也要考虑早一点催生。

妈妈要提防胎盘老化

为啥会出现胎盘老化呢?“胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。”郑大三附院妇产科副主任医师王晓娟说。

通常，超过预产期2周，也就是妊娠超过42周，就是过期妊娠了，其原因不明。但是，这类孕妈妈迟迟不见宫缩，很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此，建议她们要密切测胎心、查羊水，必要时用药催产，以免胎死宫内。

此外，特别要提醒的就是有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇，一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。赵先兰说，这些妊娠合并症孕妇，胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎儿可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险，甚至会威胁母亲生命。

至于上面这位孕妈妈询问的缺钙会不会引起胎盘老化，两专家觉得和单纯缺钙关系不大。倒是综合的微量元素缺乏，可能引起胎盘老化。在此，提醒孕妈妈饮食营养一定要均衡、全面。另外，补钙也不能过度，补钙吸收过度，也可能使胎盘过早老化。

胎盘老化与胎盘成熟度

胎盘老化与胎盘成熟度

胎盘提前老化,本身不是一个标准的医学概念，象妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度，与胎盘功能有一大定联系，但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。

谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

胎盘老化实际上不是一个很科学的问题，因为胎盘和孩子一样，有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程，到了三级很多人认为老化了，其实从35周以后三级只保证它的成熟，并不是说它的老化，胎盘功能的好坏根据很多的检查，比如说羊水的多少，另外胎心的监护怎么样，一些生化的检测，也能知道胎盘功能是不是好。

孕妇补钙会不会导致胎盘老化 哪些因素会导致胎盘老化

胎盘成熟度3级，即我们所说的胎盘老化，大部分情况都是由于过期妊娠，胎儿接近足月，胎盘越成熟，而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。或者是孕妈妈有妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，才会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。

什么原因才会使胎盘早熟

什么原因才会使胎盘早熟

胎盘早熟现象是很常见的。胎盘是胎儿的“营养库”，母体通过胎盘为胎儿提供营养和氧气，以及排出胎儿的代谢产物。胎盘老化会造成胎儿营养物质交换和转运能力的下降，胎儿血液灌注不足，致使胎儿缺血、缺氧。轻度胎盘老化，胎儿在没有应激的情况下，可以不出现任何症状，但是临产后胎儿却不能较好适应子宫收缩对其产生的巨大压力，很快出现胎心率异常、羊水胎粪污染、胎儿血PH下降等缺氧的表现，严重的会致新生儿窒息而死亡;重度胎盘老化，胎儿在临产前就出现缺氧症状。

胎盘早熟的危害

胎盘是胎儿的“营养库”，母体通过胎盘为胎儿提供营养和氧气，胎盘成熟度一般分为三级，越高就表示越成熟。正常情况下胎儿的生长速度与胎盘的成熟度应该是同步增长的，因此，胎盘早熟属于异常情况。

过早成熟的胎盘一方面会减少血液的灌注量，从而减少对胎儿的供氧及营养成分，影响胎儿的生长发育;另一方面容易导致胎盘提早剥落而引起早产，或者在临产时胎儿宫内窘迫，因缺氧窒息而死亡。

胎盘早熟的误区

误区一胎盘早熟就是因为过量补钙

医生纠错：不少孕妇认为怀孕期间补钙过量是导致胎盘提前成熟的主因，事实上孕妇如果在孕期患有高血压、糖尿病等病症也可能造成胎盘早熟。因此在采取应对措施的时候应该先到医院做详细检查，确定原因后再做相应的处理。

误区二胎盘早熟需要提前终止妊娠

医生纠错：确诊后，准妈妈们的心理往往很紧张，并认为提前终止妊娠应该会对胎儿好一些。但事实上这个需要综合判断，如果医生检查胎儿各方面的发展还算正常的话，就不需要提前终止妊娠。

误区三胎盘早熟一定要输营养水

医生纠错：营养水是包含了氨基酸等能量物质，可以增加营养的药物。但并不是每个孕妇都必须输营养水，因为只有在临产期将近而胎儿过小的情况下才需要输营养水。 胎盘早熟的对策

专家提示：首先做一个详细的孕期检查，以确定胎盘早熟的原因，以便对症治疗。如果是补钙过量引起的，就立刻停止服用;而如果是并发症所引起的，就应该先配合医生在治疗并发症的前提下，再进行对胎盘早熟的治疗。

孕期了解胎盘知识有哪些

什么是胎盘老化?

所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

胎盘老化的原因

胎盘提前老化，本身不是一个标准的医学概念，象妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度，与胎盘功能有一大定联系，但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。

胎盘的成熟度

胎盘的成熟度共分四级：o级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘成熟，3级晚标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随使有危险。

每个人的情况都不同的,胎盘：妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘ⅰ;36周以后—胎盘ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入ⅲ级，标志胎盘成熟。