煤气中毒治疗方法

煤气中毒治疗方法

1.抢救：尽快离开有毒现场，移送至新鲜空气处，解开领口、裤带，清除口鼻分泌物，保持呼吸通畅。呼吸心跳停止者给予人工呼吸或行气管插管，注射呼吸兴奋剂。并注意保温。

2.供氧：高压氧的疗效最佳。但中毒超过36小时者效果甚微。若无高压氧设备，应采用氧浓度>60%面罩给氧或鼻导管给氧(不超过24小时)。

3.防治脑水肿：应用高渗脱水剂如20%甘露醇250ml静点，8—12小时可重复1—2次，同时可与速尿交替使用及地塞米松10—30mg分次静注。

4.输血或换血：可迅速增加氧合血红蛋白，改善组织缺氧，对重症昏迷病人，在血压稳定的前提下，可放血300—400ml，在严格无菌操作条件下充氧后待血液呈鲜红色后输入。若无上述条件或血压不宜放血者。可输入新鲜全血200—400ml。

5.改善脑循环：低分子右旋糖酐500ml/日静滴，疗程5～7日或0.1%普鲁卡因500ml，静脉滴注，于2～4小时内滴完，每日1次，疗程5～7日。

6.改善脑组织代谢：细胞色素C30—60mg/日静脉滴注(注意皮试)，脑活素10-20ml置于250ml生理盐水中静点日1次，7—10日为一疗程。胞二磷胆碱400—600mg静点日1次，及大剂量维生素C及B。

7.人工冬眠：适于高热、抽搐病人，可增加脑对氧的耐受性。

8.防止继发感染：加强口腔及全身护理，防止发生褥疮。发生感染及时给予敏感抗生素。

9.针灸疗法：对一般中毒症状有良好效果，将患者置于空气新鲜环境中，针刺合谷、太阳、百合、少商、涌泉为主穴，以头维、承浆、哑门、风府、中冲、太冲、 曲池、足三里等为配穴，每次针刺2—5穴或更多。根据病情，选择刺激手法，留针20—40分钟，每隔3—5分钟捻针1次。

氨气中毒治疗方法

1.氨气中毒治疗以支持治疗为主，关键是维持机体氧合。

2.立即将患者移离中毒现场，并脱去污染衣物，注意保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂。

3.保持呼吸道通畅。对喉头水肿、呼吸道灼伤并有呼吸困难的患者，尽早考虑施行气管切开术。准备好吸痰器。无切开器械时，可做环甲膜穿刺。同时，给予安定、氨茶碱、氢化可的松、庆大霉素等药物，以缓解痉挛，保持呼吸道通畅，促使痰液排出，减轻肺水肿，控制感染。病情轻者，可应用3%硼酸作雾化吸入。

4.防治肺水肿。短程足量使用糖皮质激素;控制液量，适当利尿，减轻肺水肿。

5.维持氧合。包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时使用正压通气。氧合维持目标氧饱和度93%以上。

6.对眼部灼伤者，立即用清水或3%硼酸溶液反复冲洗，至少15分钟，然后，给予氯霉素眼药水或其他抗生素药膏，每隔2～4小时1次。如发生虹膜炎，可用1%阿托品溶液滴眼。如眼部水肿明显，可用可的松眼药水与抗生素眼部交替使用。

7.对皮肤灼伤者，立即用清水，3%硼酸液、2%醋酸液、或食醋等冲洗皮肤，以中和氨水，消除灼烧。如皮肤有水疱、渗出、溃疡，用2%的硼酸湿敷和化学灼伤油外搽。大面积深度灼伤者需专科治疗。

煤气中毒如何治疗

煤气中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入CO和将CO及早排出血液。治疗的第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗，吸新鲜空气;如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点。第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人，应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。CO中毒迟发脑病，病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效，一年内亦应积极争取。最近一研究表明：高压氧治疗对于妊娠妇女是安全的。除上述措施外，应采取其他支持疗法，包括：

①使用能量合剂。

②大量使用维生素C：每次1～2g加入液体静滴，1～2次/d。

③皮质激素类药物可减轻组织反应，与甘露醇合用对脑水肿的防治有效。一般首选地塞米松，10mg静注，2～3次/d。

④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)：尤其在有低血压或休克时可选用。该药不仅对于急性CO中毒有作用，而且对于迟发脑病亦有作用。

⑤如患者有高热、抽搐、重度脑水肿和中枢性呼吸衰竭，可考虑进行冬眠疗法。

⑥抗感染：如确实存在感染，可进行抗菌治疗。但应注意：体温稍高，外周血白细胞和中性粒细胞略高，可能系机体的应激反应，不必进行抗菌治疗。

⑦纠正酸碱与电解质紊乱：根据动脉血气和同步电解质结果进行判定并采取相应措施。应注意纠正轻度酸中毒不必“积极”，以免造成碱中毒加重组织缺氧。

⑧对于昏迷病人，可应用脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)进行治疗。氨乙异硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等药往往收效不大，甚至引起病人抽搐，慎用。

⑨换血和低温灌注可作为治疗CO中毒病人的辅助措施。应注意该疗法的利弊。

⑩其他对症疗法。

煤气中毒急救 煤气中毒的急救措施

1、若发现有煤气中毒事故，抢救者，应第一时间低位或匍匐进入室内（因一氧化碳的密度比空气略轻，故浮于上层），迅速打开所有通风的门窗，若能发现煤气来源可迅速关闭煤气开关，但决不可为此耽误时间，到处寻找。

2、进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按门铃、打开室内电灯产生的电花均可引起爆炸。

迅速将中毒者脱离中毒环境，转移到安全、通风处，将患者平躺，头偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息，盖上衣物保暖。

解开中毒者的衣领及裤带，以利其呼吸顺畅。昏迷者，清除口腔、鼻腔内分泌物及呕吐物，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免引起窒息。

在将患者转移到通风处后，就立即拨打急救电话120，以便能最快速得到救助，纠正缺氧，随时准备送往有高压氧舱的医院抢救。

对于昏迷不醒但是有呼吸者，为了促其清醒可用针刺或指甲恰其人中穴。若是意识丧失，呼吸停止、心脏停搏者，应立即就地进行心肺复苏（人工呼吸、心外按压），直至患者苏醒或者120到达。

轻微煤气中毒怎么办

关于煤气中毒它也分为轻型煤气中毒、中型煤气中毒、重型煤气中毒，这三种煤气中毒的症状表现都是根据患者中毒的深重而表现出不同的，对于重型煤气中毒很有可能会死亡。

家庭中如发生煤气中毒，主要采取：

(1)立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。

(2)松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。

(3)立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。

(4)立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。

(5)立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升，加维生素C500～1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1～2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。

(6)昏迷者按昏迷病人的处理进行。

(7)煤气中毒纠正后的处理：

①坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳，每天30分钟左右，轻、中型中毒者应连续晨练7～14天;重型中毒者可根据后遗症情况，连续晨练3～6个月，作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。

②继续服用金维他每天1～2丸，连服7～14天，或维生素C0.1～0.2克，每天3次，亦可适量服用维生素B1、B6，复合维生素B等。

一氧化碳中毒后遗症

煤气中毒后遗症：寒冷的冬季又要到来了，煤气中毒的话题又再次被提起。在此，急救专家特别提醒：煤气中毒患者一定要及早、足量进行高压氧治疗，尽量减少、减轻后遗症的发生。

煤气的主要成分就是一氧化碳(co)，一氧化碳的一个显著特征就是与血液中的红细胞结合，且不易分离，而红细胞其中的一个功能是与氧结合，使氧随从血液流遍全身。 如果人大量吸入一氧化碳就会造成红细胞携氧量降低，使大脑严重缺氧，重者甚至死亡，这就是通常所说的煤气中毒。煤气中毒严重者虽经及时抢救，脱离生命危险，但极易造成后遗症。中毒情况不严重的人一般不会留下后遗症。如出现昏迷，一般昏迷时间越长，愈后越严重，视力、记忆力、听力等都会受到严重影响，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。 出现这些症状的原因是由于大脑在缺氧的状态下脑神经细胞大量死亡，虽经及时治疗，仍有部分脑细胞处于休眠状态，使神经功能出现障碍。

发现中毒病人后，应首先打开门窗，通风换气，或立即将中毒者转移到空气新鲜、通风良好的地方，并注意保暖，对昏迷者还应注意吸出其口腔及呼吸道内的分泌物，以保持呼吸道通畅。最好能给患者吸入氧气，氧气可以加速一氧化碳的排出。若呼吸已经停止，必须立即进行人工呼吸，同时迅速联系救护车尽快送往条件较好的医院进行高压氧舱等一系列系统的专业抢救治疗。中毒后早期纠正脑组织缺氧，是减轻后遗症的重要环节。

煤气中毒后遗症：可见煤气中毒遗留下来的后遗症是非常严重的，因此在冬季采用煤炭取暖的家庭一定要做好煤气中毒的预防措施，这样才能降低煤气中毒的发生，避免给人们以及家庭造成严重的伤害。

导致煤气中毒的原因

1、导致煤气中毒的原因有很多，平时的时候会有矿井下的爆破产生的一些炮烟，一些化肥厂可能会使用一些煤气为原料等，如果我们平时不注意的话，这些都是会导致煤气中毒的原因。有的时候还会出现一些设备故障、煤气管道漏气等，这些都是可以导致煤气中毒的。我们平时使用的燃气热水器，如果通风情况不好，洗浴的时间太长的话这些都是可以导致煤气中毒的。

2、如果平时城区居民在使用管道煤气的时候，如果出现管道漏气、开关拧不紧或者在平时煮东西的时候火焰被扑灭之后就会有大量的煤气溢出的现象，这种现象也是可以导致中毒的原因。

导致煤气中毒的原因有很多，如果在煤气漏气的时候出现门窗紧闭的情况，都是会导致出现煤气中毒的，所以我们平时一定要注意，平时要保持室内的通风情况，安装烟筒的时候一定要注意，要合理的进行安装，要定期的检查煤气是否有漏气的现象。

煤气中毒急救

1.首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭煤气灶开关，将煤炉抬到室外。

2.检查病人的呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行口对口呼吸，方法是：

让病人仰卧，解开衣领和紧身衣服，术者一手紧捏病人的鼻孔，另一手托起病人下颌使其头部充分后仰，并用这只手翻开病人嘴唇，术者吸足一口气，对准病人嘴部大口吹气，吹气停止后，立即放松捏鼻的手，让气体从病人的肺部排出。如此反复进行。频率成人每分钟14至16次，儿童18至24次，幼儿30。直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。

3.给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除。

4.对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人保(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)、十宣(两手十指尖端，距指甲约0.1寸处)等穴位;对意识清楚的病人，可给饮服浓茶水或热咖啡。