上腹部疼痛和背部疼痛是怎么回事 胆囊结石
上腹部疼痛和背部疼痛是怎么回事 胆囊结石
胆囊结石一般会合并胆囊炎,多数病人仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好,是感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、呃逆等,常被误诊为胃病。还可以表现为典型的胆绞痛,并且可以放射至右肩及背部。
胆囊息肉的发病症状是什么呢
人体内缺乏胆汁,会严重影响食物的消化,使得患者出现营养不良的情况。为了能够让大家彻底明白胆囊息肉在发病后的症状,下面就具体的为大家做下说明。
胆囊息肉的主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数目的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般以为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有很多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显进步。
1,部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有全并症加重,病死率增加。
2,腹胀等消化不良症状,急性发作时,主要表现为右上腹或上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症,例如胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
3,胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。
科学诊断胆结石的主要方法
一、如何通过症状诊断胆结石?
1、胆结石的发病症状:疼痛是胆结石的主要发病症状,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆结石主要依靠B型超声波检查来确诊。
2、无症状病患的诊断:具有典型症状的胆结石诊断比较容易,但由于有些胆结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆结石的病人,在没有查出胆结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查、CT检查而确诊为胆囊结石。
二、胆结石需要做的检查有哪些?
1、B超检查是胆结石的检查的第一个方面:该项检查具有方便、无创伤、诊断准确性高的优点,不论事急性发作还是间歇期都是胆石症的首选检查方法。特别是胆囊结石准确率高,诊断准确率可达95%以上,是临床首选,尤其是对于老年人和重症患者,可以在床边施行。肝总管结石及胆总管结石也多能在超声检查中发现,但是胆总管下段结石位于十二指肠后,受胃肠腔内气体干扰而难以显示。肝内胆管结石可因肝内血管壁钙化等因素影响出现假阳性或结石太小缺乏与胆汁对比而出现假阴性。
2、CT检查是胆结石的检查的第二个方面:B超诊断胆囊结石的敏感性比CT高,具有典型的征象,因此胆结石一般不选择CT检查。当高度怀疑胆总管结石或肝内胆管结石,或者原因不明的肝内外胆管梗阻,经B超检查又不能明确诊断者可行CT检查,CT检查可以明确胆管梗阻的部位和原因,不受气体干扰,是临床上确定梗阻性黄疸病因的重要检查方法,其准确率达87%~98%。
得了胆囊息肉的症状
胆囊息肉的主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数目的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般以为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有很多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显进步。
得了胆囊息肉的症状:
1,部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有全并症加重,病死率增加。
2,腹胀等消化不良症状,急性发作时,主要表现为右上腹或上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症,例如胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
3,胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。
胆囊结石是哪里痛
胆囊结石是胆道系统中最常见的病变,根据其所在部位不同,可有胆囊结石,原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。
胆结石虽然平时可能没有症状,但是一旦发作最主要的症状就是痛不欲生。胆结石发作时主要表现为突然严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓,或伴有恶心呕吐,甚至发生休克等症。
如果患有胆结石,一般会在以下几个部位出现疼痛状态:
腹痛:胆结石所引起的腹部疼痛,这种疼痛我们称为胆绞痛。此症状导致胆囊、胆管以及奥狄氏括约肌发生痉挛性收缩或是胆结石阻塞了胆囊管或是胆总管等,而造成胆囊或是胆管扩张或是腔内压力升高而引的。
胆绞痛:患者会突然感觉到右上腹或中上腹疼痛,严重时患者疼痛难忍、坐卧不安、倒地翻滚、捧腹弯腰、脸色苍白、大汗淋漓,还会伴有恶心呕吐,甚至休克等症状。疼痛会呈周期性的发作,如果胆结石疼痛症状一直持续发作5-6个小时的时候,则可能是出现了胆结石合并症。
胆结石还会引起胃疼、背部肌肉疼痛等非特异性的症状,这些也是胆结石的危害。主要是由于胆结石引出肝胆部位疼痛引起的辐射造成的。很多患者感觉胃疼、背疼,以为是胃部疾病或者背部肌肉疾病,实则却是胆结石在作怪。
诊断胆结石的主要方法
1、胆结石的发病症状
疼痛是胆结石的主要发病症状,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆结石主要依靠B型超声波检查来确诊。
2、无症状病患的诊断
具有典型症状的胆结石诊断比较容易,但由于有些胆结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆结石的病人,在没有查出胆结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查、CT检查而确诊为胆囊结石。
肚子疼当心胆囊结石
胆结石是胆囊内形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。胆结石临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,如果结石进入胆总管可出现黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症,部分患者可无任何症状。
一、胆囊结石的症状不完全相同
有的仅表现慢性消化不良,可以有嗳气、恶心、纳差和上腹轻度胀痛。这些症状没有特殊性,很多其他疾病都可以有这些症状。譬如胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、慢性胰腺炎等。腹腔内其他脏器疾病都可以具有这些症状,甚至腹腔之外心肺胸膜也可以表现这些症状。胆囊结石用超声波检查是十分容易发现确定的。如果有胆囊结石,也有可能为其他疾病引起。
二、胆囊结石另一症状
是突然发生上腹部或右上腹急性绞痛,疼痛剧烈有阵发性倾向。腹痛可在进食后或夜间突发,持续15分钟到数小时,疼痛起于上腹部,可以转移至背部。此种绞痛消失后,仍有上腹部胀痛1-2天。绞痛发作可间隔数周、数月甚至数年后再发生,但不会每天都有绞痛发作。
三、胆结石、胆囊结石所引致疼痛范围
包括右肩,右腋及背部,若严重可引起急性胰脏炎,其症状有发抖、发热、并出现呕吐、恶心、黄疸等现象,而黄疸是因为胆汁的运作受阻而引起,与胆汁流动有关系的器官是胆囊和胆管,因此胆囊炎、胆结石等疾病都会引起胆汗流动阻塞,引致黄胆症状,患者皮肤就会发黄,尿液如茶色。
背痛的鉴别诊断
1、背脊痛:背脊痛看疼痛的范围,若仅以背脊部疼痛,考虑胸椎错位,需复位。若连带颈部或仅以肩胛骨内侧疼痛则考虑颈肩综合征,松解肌肉痉挛即可。
2、背部有隐约麻痛不适:背部有隐约麻痛不适考虑是由神经痛引起。疼痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
3、睡觉背部酸痛:睡觉背部酸痛是颈椎病压迫神经引起的。
4、腰背的持续隐痛:腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的,常见于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。
5、右背部痛:右背部痛很可能是胆囊炎的症状,胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
6、肩背部肌肉痛:肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起的,也有可能是腰背肌筋膜炎或痰湿引起的。
胆结石发作的时候会出现哪些症状
胆囊结石的症状:
1、发热与打寒战:发热的温度高低主要是跟胆囊炎的严重程度是息息相关的,另外坏疽性胆囊炎和化脓性胆囊炎这两种类型的胆囊炎也是有可能导致发高烧的。
2、胃肠道症状:当胆囊结石急性发作的时候,除了会出现腹痛的症状以外,还会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。吐出来的食物大多数都是胃里面的物质,呕吐后腹痛并没有明显的缓解。
3、黄疸:部分胆囊结石患者会出现过性黄疸的症状,绝大多数都是在腹部剧烈疼痛以后出现的,不过黄疸是比较轻的。
4、腹痛:腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛。