宫颈癌实施了子宫切除
宫颈癌实施了子宫切除
概 述我妻子今年40岁,我们的孩子已经10岁了,2011年在长沙一医院确诊为宫颈癌晚期,因为情况比较严重,必须切除子宫,否则癌细胞会急剧扩散,考虑到我们已经有孩子,于是做了子宫切除手术,万幸的是经过合理诊治,之前的一切症状都消失了,医生说恢复地很好,复查结果也很理想,现把经验分享 给大家。
步骤/方法:1我们挂了一个专家号,专家告诉了我们:性能力和性欲并不会因子宫的切除而有所变化,只是因为没办法再怀孕,可能会有很强烈的失落感,打消了我们夫妻的疑虑。并且考虑到妻子病情,决定切除子宫。
2医生告诉我们,做了切除子宫手术后,必须要保持充分的营养,并且1~2周后对妻子进行了全面地检查,结果显示癌细疱没有侵及宫颈壁全层,于是就没必要进行放化疗了,只要回家休养就可以了,真的是谢天谢地。
3出院前,医生告诫我们:妻子一定要根据病情的需要选择舒服合适的卧位,并且半年内避免从事增加骨盆充血的活动,如久坐、跳舞等。
注意事项:注意起居有时,生活环境适宜,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒感染。
子宫切除术后有哪些注意事项
不少子宫切除术后患者出院回家后打电话咨询:子宫切了,怎么下面还有粉红色的分泌物呢?到底正常不正常?相信,读完下面的内容,您自己就可以做出判断。
全子宫切除术是妇产科最常见手术,指的是切除子宫体和子宫颈的全部,常见于45岁以上妇女患子宫肌瘤、子宫腺肌症、部分卵巢肿瘤、宫颈原位癌、子宫内膜不典型增生、部分子宫内膜癌等所选择的手术,包括阴式子宫切除、腹式子宫切除、腹腔镜子宫切除等。至于因宫颈癌及其他妇科恶性肿瘤所行的广泛性子宫切除及次广泛子宫切除,因病情相对复杂,不包括在列。
各种时期宫颈癌的治疗方法
治疗宫颈癌应遵循个体化治疗原则
治疗宫颈癌,原则上应根据临床分期、病变范围、患者年龄、全身状况以及合并症等决定治疗措施。无论早期还是晚期,都应遵循个体化治疗原则。
对于年长、无生育要求的早期宫颈癌患者,手术是最为合理的治疗选择。根据癌变浸润宫颈的深度和范围,可以选择全子宫切除、次广泛子宫切除、广泛子宫切除以及盆腔淋巴结清扫术。只要肿瘤没有远处转移,通过上述手术就可以把癌灶全部切除。根据资料统计,早期宫颈癌进行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,5年生存率为100%。近年来,广大临床医生打破了对宫颈癌传统的治疗模式,更加强化治疗的整体观念,注重生活质量提高,对于早期宫颈癌治疗趋于保守,特别是对于年轻、有生育要求的早期宫颈癌浸润癌、肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移者,仅作子宫颈的广泛切除术,同时联合腹腔镜切除盆腔淋巴结,该手术不仅创伤小,而且保留子宫,患者术后还有生育机会,能够达到与广泛性子宫切除手术相同的治疗效果。
晚期宫颈癌首选化疗或放化疗
在临床中,有些病人就诊时,宫颈局部癌灶已经像“菜花”一样增大,即局部晚期宫颈癌。此时,由于癌灶已向周围组织转移,不能进行根治性手术,所以应当首选化疗或放化疗。对化疗敏感的癌灶可迅速缩小,转移灶消失,达到降低肿瘤分期的效果,进而为根治性手术创造机会,这时再做手术,病人就很有可能获得长期生存。如对化疗无反应,又不适宜手术,应立即改用放疗,同样可以延长病人的生存时间。
子宫切除术的详细介绍
子宫切除术是妇科施行的手术,根据病变的性质、部位、大小、年龄的不同,可采取部分切除、次全切除、全切除、次广泛切除和广泛切除等不同手术方式。手术可经腹部、经腹腔镜和经阴道等途径进行。
术前准备:
1、术前1天,腹、会阴部备皮,灌肠,常规备血。
2、如疑有盆腹腔粘连,应进行肠道准备。
手术方式:
1、经阴道全子宫切除术
适用于子宫内翻的手术治疗。适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久,翻出的子宫体水肿变厚,复原困难,且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。与经阴道次全子宫切除术的区别在于子宫后壁切口抵达阴道后穹隆,不保留子宫颈。
2、经阴道次全子宫切除术
适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久,翻出的子宫体水肿变厚,复原困难,且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。
3、广泛性子宫切除术
为宫颈癌手术治疗的基本术式,关键在于全部清除区域淋巴结,以及进行广泛性全子宫切除,切除子宫旁、宫颈旁、阴道旁和近端阴道组织。
4、经腹次全子宫切除术
是子宫良性病变的常用术式。次全子宫切除术由于保留了健康宫颈,同时保留了宫颈在调节机体内分泌中的一定作用,术后宫颈仍可分泌黏液,阴道长度保持不变,无宫颈切除后的阴道瘢痕等,从而有利于妇女术后心身健康。
5、经腹或经腹腔镜全子宫切除术
是最常用术式。多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血。
适应证:
1、子宫良性肿瘤:如子宫肌瘤大于妊娠12周子宫者;或肌瘤虽小于12周妊娠,但子宫出血多,药物治疗无效者。
2、子宫恶性肿瘤:如子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫绒癌等。
3、严重的功能失调性子宫出血,经保守治疗无效者。
4、子宫内膜不典型增生、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等,药物治疗无效者。
5、卵巢或输卵管恶性肿瘤。
6、子宫脱垂、子宫翻出、子宫破裂等不需要或不能保留子宫者。
全子宫切除术是什么
所谓子宫切除术,是一种外科的子宫切除手术。它主要是适用于治疗子宫癌、慢性盆骨炎、子宫出血、子宫内膜异位,或者子宫肌瘤等疾病。这种切除手术一般是通过阴道或腹部切口进行实施的。
全子宫切除术后6周,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。
临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者,多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈,阴道仍保持原有的深度,在性生活中感觉较全子宫切除要好,但要定期做宫颈防癌刮片检查,以防宫颈癌、残端癌的发生。
有研究显示,子宫切除术后3~5年,卵巢功能也会受一定影响,患者会出现一些更年期症状,如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩,从而影响性生活,此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗,以利于性生活和谐。
通过上面的讲解,大家应该对子宫切除术的手术后续护理有了一定的了解,同时在饮食上的注意也是很重要的。要及时的供应营养,调理好身体,以便早日康复。
宫颈癌发生的15个误区
宫颈癌是发生在子宫部位的一系列的恶性肿瘤,是危害女性健康的最大杀手。女性朋友应该要对宫颈癌有全面正确的认识,这样才有利于女性对该疾病的预防工作,一旦发生宫颈癌,也能及时发现,以免耽误治疗。下面就让小编来为大家介绍宫颈癌的几大认识误区。
误区一:宫颈癌发病时没有症状,因此一般确诊后只能等死
事实上,人的身体在时时刻刻预示着身上各种大小疾病。性交后出血、月经间歇期出血都是宫颈癌的信号,其他还有异常排泄物或盆腔局部痛等都预示着宫颈癌的可能性。早期宫颈癌病人的存活几率都比较大。此外,宫颈癌复发大多是在治疗后2年内,一旦熬过5年,复发危险就很低了。
误区二:年轻不会患宫颈癌
近年来,宫颈癌的发病年龄越来越年轻,因此女性21岁或有3年性行为后,就应该接受第一次巴氏涂片检查,多久接受一次则须咨询医生。而且即使接种了疫苗,仍需做巴氏涂片检查。事实上,年龄并不代表什么,即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁,巴氏涂片检查都仍然很有必要。
误区三:采取激素代替疗法将增加宫颈癌危险
子宫颈癌不象乳腺癌和卵巢癌那样由激素依赖性。小剂量激素代替疗法能够治疗绝经期症状而不会增加宫颈癌风险。
误区四:宫颈癌必须切除子宫
子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗,但并非唯一选择,子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等,都能避免切除子宫,而且可以在不影响生存的前提下,尽量保留女性病人做妈妈的权利。当然,切除子宫后,由于没有切除决定女人生理特征的卵巢,因此,更年期提前的情况并不普遍,患者没必要太担心。
误区五:子宫切除术治疗宫颈癌将让我进入更年期
事实:子宫切除术治疗宫颈癌没有切除卵巢,卵巢决定着一个人是否有月经。子宫颈癌很少扩散到卵巢。接受盆腔放疗治疗宫颈癌的妇女可能经历绝经,因为放射线影响卵巢。
误区六:安全套与子宫癌无关
目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用,但针对其他引起宫颈癌的诱因,新疫苗依然束手无策,继续使用安全套,能更多地减少宫颈癌。
误区七:除了手术治疗之外,宫颈癌无药可医
手术切除确实是治疗宫颈癌最有效最常规的方法之一,但是并非唯一选择,子宫追星切除术、根治性切除术都能避免子宫被全切,在不影响生育的前提下,保留女性做妈妈的权利。当然宫颈癌的治疗方法并非唯一,除了手术之外还有放化疗,内分泌治疗和中医治疗适合不同类型的患者。以中医治疗为例,几乎所有的癌症治疗方案中都有一项是中医治疗,现有的中医临床医学中,研究出的很多种中药成分都针对于肿瘤治疗,例如取自人参的人参皂苷Rh2,它具备良好的抗肿瘤活性功能,抑制肿瘤癌细胞生长。人参皂苷Rh2可以有效增强单核巨噬细胞的吞噬功能,诱发肿瘤癌细胞凋亡。成为目前临床中医学中使用最广泛的中药抗癌成分。
误区八:宫颈癌治疗后我不能再要孩子了
如果你接受了子宫切除术或放射疗法治疗宫颈癌,你将不能怀孕了。但新的手术操作在不影响生存的前提下帮助保存妇女的生育能力。根治性子宫颈切除术切除了子宫颈但还留有子宫以便妇女仍然能够怀孕。对于小的早期癌锥形活组织检查或许是适当而且也能保存生育能力。
误区九:感染HPV就会得子宫癌
首先,子宫癌的发病确然和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是子宫癌及其癌前病变发生的必要因素。但是,凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。
误区十:接种疫苗后等于穿了防弹衣,肆无忌惮
宫颈癌疫苗并不是针对所有人,只针对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用,但针对其他引起宫颈癌的诱因,新疫苗依然束手无策,预防就要继续使用安全套,能更多地减少宫颈癌。
误区十一:在完成治疗后,在剩余的生命中我将活在担心癌症复发的阴影中
事实:如果是宫颈癌复发,最可能是在治疗后2年内。大多数病人随访5年后,复发的危险已经相当低了。
误区十二:宫颈糜烂会变成癌
很多女性朋友都有这样不正确的认识,以为宫颈糜烂会引起子宫癌,因而对宫颈糜烂特别害怕。其实,二者之间,经过医学的研究表面,并没有必然的联系。
误区十三:我年龄很大了不再需要巴氏试验
“我们发现在老年人口患宫颈癌和HIV人数正在增加。”密歇根大学医学院妇产科临床助理教授LaurenZoschnick博士说,“妇女可能拥有新的性伴侣,这增加她们患宫颈癌和性传播疾病的风险。”告诉你的健康保健师巴氏涂片是需要的,即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁。
误区十四:宫颈癌无法预防
很多专家认为认为,人们的行为习惯,如多个性伴侣、吸烟等不良生活习惯,都会大幅增加癌症风险,因此改变这些生活状态、定期体检都能减少发病。
误区十五:我已经接种了HPV疫苗,所以我不需要在性交时使用避孕套
事实:这种HPV疫苗将使你不被四种HPV感染,但还有其他类型的这种病毒和性传播疾病,这种疫苗是束手无策的。因此继续使用避孕套防止性传播疾病。
怎样治疗宫颈癌效果显著
手术治疗:手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有全子宫切除术。次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻宫颈癌患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或治性宫颈切除术。根据宫颈癌患者不同分期选用不同的术式。
放射治疗:适用于中晚期宫颈癌患者、全身情况不适宜手术的早期患者、宫颈大块病灶的术前放疗以及手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
化学治疗:主要用于晚期或复发转移的宫颈癌患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
部分宫颈癌患者和家属缺乏医学常识,不了解恶性肿瘤的转移性和侵袭性,肿瘤细胞可经淋巴和血液向全身转移。术后盲目乐观,不重视后续治疗,最终影响宫颈癌患者生存质量,也有部分患者害怕放、化疗的毒副作用而放弃后续治疗。定期复查,重视后续治疗,对症状好转的宫颈癌患者尤为重要。部分宫颈癌患者在手术、放化疗结束后,症状缓解或肿块消失后,放弃后续治疗,结果肿瘤复发或发生转移,使治疗前功尽弃。
需要注意的是,营养品、保健品不是药品,不能代替正规药品起到癌症治疗的作用,患者一定要坚持正规长期治疗的方案,有针对性的选择合适的用药。配合医生的治疗方案才能获得好的宫颈癌治疗结果。
看宫颈癌最好的医院
治疗是减少宫颈癌对女性身体的危害的最好方法,当然了不同阶段的宫颈癌的治疗方法也是不一样的,但是有一点越早发现对女性朋友的痛苦就会越少,同时如果早期发现宫颈癌的话就可以更大层度上的保住女性的子宫了。
妇女如切除掉子宫,月经就不会再来。若没有切除卵巢,则因为卵巢仍会产生荷尔蒙,就不会经历停经期的生理变化。但若卵巢被切除或因治疗而机能受损的话,就会产生停经期的生理变化,性能力和性欲和并不会因子宫的切除而有所变化,只是因为没办法再怀孕,可能会有很强烈的失落感。
宫颈癌的症状及治疗是相对的。什么症状表示什么阶段,即用相对应的方式进行治疗。
子宫颈癌的治疗决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素,包括肿瘤大小,病患年龄及整体健康状况等等。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、放射线治疗及化学治疗三种方法。
第零期(原位癌):第零期子宫颈癌的处置方案争议性很大,一般大部份认为若锥形切片的边缘有残留病灶者必须再实施子宫颈锥形切除手术。但病人如不再考虑生小孩,大部份医生会建议采全子宫切除手术。
宫颈癌的症状及治疗分阶段性:
第一期:单纯性子宫切除或子宫颈锥形切片方式。
第二期:IIA一般采取子宫切除手术加上骨盆腔淋巴腺的摘除术,IIB则一般大部份采取放射线治疗。
第三,四期以后(包括复发):晚期子宫颈癌的标准治疗法,同2B治疗方法,直接给予体外放射线照射与近接方式的高剂量放射线治疗。但化学治疗可以暂时控制病情的发展,延长病人的存活期和减少病人的痛苦。
现今有相当多的化学治疗与放射线治疗方式正进行临床研究,这包括:化学治疗与放射线治疗同步实施,放射线治疗之前实施化学治疗、或放射线治疗后追加化学治疗,然而到目前为止,尚没有任何证据显示,那一种治疗方案有最好的疗效,所有研究的初步结果仍待进一步的临床证实。
副作用
在开完子宫根除手术后,通常要住院一~二个礼拜。在动完手术后几天,会有排尿困难、肠子蠕动不正常,下腹部痛,在一~二个月内通常会恢复正常。妇女如切除掉子宫,月经就不会再来。若没有切除卵巢,则因为卵巢仍会产生荷尔蒙,就不会经历停经期的生理变化。但若卵巢被切除或因治疗而机能受损的话,就会产生停经期的生理变化,性能力和性欲和并不会因子宫的切除而有所变化,只是因为没办法再怀孕,可能会有很强烈的失落感。针对宫颈癌的症状及治疗方式相对应才是最重要的。
宫颈癌对女性朋友的身体危害很大,因此日常生活中女性朋友一定要养成良好的体检习惯,才能早点发现自己是否得了宫颈癌,这样对女性身体的伤害相对来说也会少很多。
宫颈癌多建议采全子宫切除手术
决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素,包括肿瘤大小,病患年龄及整体健康状况等等。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、放射线治疗及化学治疗三种方法。零期(原位癌):第零期子宫颈癌的处置方案争议性很大,一般大部份认为若锥形切片的边缘有残留病灶者必须再实施子宫颈锥形切除手术。但病人如不再考虑生小孩,大部份医生会建议采全子宫切除手术。第一期:单纯性子宫切除或子宫颈锥形切片方式。第二期:IIA一般采取子宫切除手术加上骨盆腔淋巴腺的摘除术,IIB则一般大部份采取放射线治疗。第三,四期以后(包括复发):晚期子宫颈癌的标准治疗法,同2B治疗方法,直接给予体外放射线照射与近接方式的高剂量放射线治疗。但化学治疗可以暂时控制病情的发展,延长病人的存活期和减少病人的痛苦。现今有相当多的化学治疗与放射线治疗方式正进行临床研究.
这包括:化学治疗与放射线治疗同步实施,放射线治疗之前实施化学治疗、或放射线治疗后追加化学治疗,然而到目前为止,尚没有任何证据显示,那一种治疗方案有最好的疗效,所有研究的初步结果仍待进一步的临床证实。副作用在开完子宫根除手术后,通常要住院一~二个礼拜。在动完手术后几天,会有排尿困难、肠子蠕动不正常,下腹部痛,在一~二个月内通常会恢复正常。妇女如切除掉子宫,月经就不会再来。若没有切除卵巢,则因为卵巢仍会产生荷尔蒙,就不会经历停经期的生理变化。但若卵巢被切除或因治疗而机能受损的话,就会产生停经期的生理变化,性能力和性欲和并不会因子宫的切除而有所变化,只是因为没办法再怀孕,可能会有很强烈的失落感。
晚期子宫癌能活多久
1、手术治疗:治疗宫颈癌,首先要分清疾病处于那种极端,如果患者是早期宫颈癌患者。一般都采用手术治疗,常用的手术治疗方法有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2、放射治疗:放射治疗也是治疗宫颈癌的常用方法之一,主要用于中晚期患者以及全身情况不适宜手术的早期患者,也可以用于宫颈大块病灶的术前放疗,以及手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。放射治疗是一种很好的治疗方法,但此疗法有一定的并发症,主要是放射性直肠和膀胱炎,需经过积极治疗和休养才能慢慢恢复。
3、化疗:怎样治疗宫颈癌,治疗宫颈癌还有一种方法,就是化学治疗,此疗法主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
宫颈癌晚期能活多久?其实宫癌晚期能活多久这个问题,也是因人而异的,跟病人的体质,对药物的吸收,还有情绪,心态问题都是有关系的。子宫癌晚期患者的症状较多,给子宫癌患者带来了很大的痛苦,晚期患者治疗应致力于减轻症状,减少患者的痛苦。