多发性神经炎如何进行诊断
多发性神经炎如何进行诊断
1.病史及症状
多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史，或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。
2.体检
(1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常 (疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。
(2)运动障碍 肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
(3)植物神经功能障碍 肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。
检查
1.血白细胞数可轻度升高，营养障碍性贫血，糖尿病人则血、尿糖增高。
2.电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失，EMG(肌电图)呈失神经改变。
多发性神经炎治疗
1、多发性神经炎的病因治疗
1.1、治疗原发病:依据疾病的病因,治疗原发病。营养缺乏及代谢障碍性多发性神经炎治疗原发病,糖尿病要注意控制血糖、尿毒症用血液透析和肾移植。
1.2、治疗各种炎症:对于胶原病性疾病SLE、硬皮病、类风湿性关节炎、血清注射或疫苗接种等这类疾病,也可以进行病因治疗。
2、多发性神经炎的对症治疗
2.1、急性期:处于急性期的多发性神经炎,应该注意多卧床休息,特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者,应用大剂量维生素B族。
2.2、重症期:严重的多发性神经炎,加强日常的护理是非常重要的。卧床时要定时翻身,保持肢体功能位。手足下垂应用夹板和支架,以防瘫肢挛缩和畸形。
2.3、恢复期:在病情逐渐恢复的过程中,可用针灸理疗及康复治疗等配合主要疗法。
3、多发性神经炎的药物调养法
3.1、归芪通络汤当归10克,桂枝10克,生白芍20克,川牛膝15克,党参10克,川木瓜15克,黄芪30克,炒白术15克,鸡血藤30克,桑枝30克,细辛3克,每日1剂,分两次水煎温服。每剂药煎后可将药渣再加水2000毫升,煎取药汁1500毫升,兑入白酒50克外洗患肢,以配合治疗。适于肢体发凉、无力者。
3.2、苍术10克,板蓝根30克,黄柏10克,络石藤15克,虎杖15克,忍冬藤30克,鸡血藤15克,每日1剂,分两次水煎温服。严重者可每日2剂。本方适用于急性感染性多发神经炎,表现为四肢酸沉无力,或口渴、小便短赤等。
牙龈萎缩有什么办法 防止口腔污染
砷、铅类物质中毒也可以导致牙周炎的形成，使牙龈出现水肿和萎缩。日常生活中要重视自己的工作和生活环境质量，避免接触甚至食用此类与毒物质。如果牙龈萎缩发展迅速、病情发展较快，如果还伴随有出现皮肤黏膜病变、多发性神经炎、肝功能损害和尿蛋白等一种或多种疾病，需要考虑是否属于砷、铅类慢性中毒导致的牙龈萎缩，这个时候需要尽早去医院进行诊断治疗。
多发性神经炎病因
1.中毒如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
2.营养代谢障碍如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3.感染常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。
4.过敏、变态反应如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
多发性神经炎的症状 多发性神经炎是怎样引起的
目前，多发性神经炎的病因尚不清楚，一般认为与病毒感染或自身免疫反应有关。中医认为,本病的病因有外感、内因及内外合邪等。
多因夏秋季节感受水湿，或久居湿地而感受湿邪，湿留不去，湿郁化热，浸淫筋脉，气血运行受阻，肌肉迟缓疼痛。
多因饮食不节、情志所伤等伤及脾胃，或素体脾胃虚弱(脾主运化水谷精微，以化生气血，脾又主四肢肌肉)，脾虚运化失职,气血生化不足,无以滋养四肢肌肉所致。
素体虚弱、久病大病或房劳伤精等,导致腠理不密湿热之邪乘虚而入,伤及肝肾。肾为先天之本，主骨藏精,是生命的源动力;肝主筋，肝肾不足，筋骨失养而成。
多发性神经炎诊断
1.病史及症状多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史，或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。
2.体检
(1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常 (疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。
(2)运动障碍 肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
(3)植物神经功能障碍 肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。
麻风病容易与哪些疾病混淆
在鉴别诊断时必须掌握麻风病的皮损特点，皮损常伴有感觉障碍，周围神经干常呈粗大，瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌。用这些特点与其它疾病鉴别时，在一般情况下是可以鉴别的。
需要鉴别的皮肤病：瘤型麻风应与皮肤黑热病、神经纤维瘤、斑秃、结节性黄色瘤、鱼鳞病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、结节性红斑、皮肌炎等鉴别：结核样型麻风应与肉样瘤、环状红斑、持久隆起性红斑、皮肤黑热病浅色斑型、环状肉芽肿、寻常性狼疮、体癣、远心性红斑等鉴别;未定类麻风应与白癜风、贫血痣、皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别：界线类麻风应与红斑性狼疮、皮肤黑热病、蕈样肉芽肿(浸润期)等鉴别。
需要鉴别的神经病：如脊髓空洞症，其它原因引起的多发性神经炎、外伤性周围神经损伤、进行性脊髓性肌萎缩、进行性增殖性间质性神经炎、进行性肌营养不良、股外侧皮神经炎、面神经麻痹等。
引起多发性神经炎的原因
引起多发性神经炎的原因?多发性神经炎(末梢神经炎、多发性周围神经炎)由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。
引起多发性神经炎的因素介绍
一、多发性神经炎营养代谢障碍：如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
二、多发性神经炎中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属。
三、多发性神经炎过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
四、多发性神经炎感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。
五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
通过上面的介绍，我们知道合理的摄取营养，进行有益的身体运动是我们远离多发性神经炎这种疾病很好的预防措施，但大家如果有上面的多发性神经炎的症状，应马上去医院进行检查。
什么是多发性神经炎
本病共同特点是肢体远端对称性感觉、运动、自主神经障碍。
(1) 各种感觉缺失呈手套袜子形分布，可伴感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状。疼痛是小纤维受损神经病 (如糖尿病酒精中毒卟啉病等)，以及艾滋病、遗传性感觉神经病、副肿瘤性感觉神经病、嵌压性神经病、特发性臂丛神经病显著特点。遗传性感觉神经病、淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。
(2) 肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤，四肢腱反射减弱或消失，踝反射明显，不能执行精细任务。远端重于近端，下肢胫前肌、腓骨肌, 上肢骨间肌、蚓状肌和鱼际肌萎缩明显，手、足下垂和跨阈步态，晚期肌挛缩出现畸形。
(3) 自主神经障碍： 体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、指(趾)甲松脆， 皮肤菲薄、干燥或脱屑， 竖毛障碍，传入神经病变导致无张力性膀胱、阳痿和腹泻等。
多发性末梢神经炎有什么常见检查方法
对多发性末梢神经炎的检查方法，大家需要积极了解，因为只有正确确诊疾病才能够取得理想的效果，那么常见多发性末梢神经炎的检查方法是什么呢?如下就是具体分析。
如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者，疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致，轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍，重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。
多发性末梢神经炎的检查方法：
1、实验室检查对临床诊断有辅助意义。
2、肌电。
3、B超。
其实多发性末梢神经炎诊断没有想象的那么难，根据对称性肢体远端为著的运动、感觉和植物神经功能障碍特点。有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的化验检查结果等确定。部分病多发性末梢神经炎病诊断不难。如果真的发现自己疑似多发性末梢神经炎，千万莫慌张你还需对疑似末梢神经炎进行鉴别!
临床上以慢性起病,病程进展较慢,短时间内不以为是一种病变而引起重视,随着糖尿病病程延长,多发性末梢神经炎症状将越来越明显,发病率越来越高。本病多见于老年人,50岁以上占83%,无明显性别差异,早期除实验室检查血糖明显增高外,相应的肌电图检查可见上肢、下肢运动神经、感觉神经的传导速度均减慢。物理检查双下肢足部的痛觉、压力觉、温度觉、触觉检查都出现异常。通常进行的皮肤感觉物理检查,可早期发现周围神经病变及多发性末梢神经炎。
上述多发性末梢神经炎的检查方法是比较常见的，大家要给予关注，因为积极了解了多发性末梢神经炎的检查方法才能够实现准确的确诊和治疗，进而规避疾病风险的发生。
多发性神经炎治疗
第一：普通康复疗法
急性四肢瘫痪者应卧床休息，加强皮肤护理，急性期过后经常按摩及活动四肢，饮食应营养丰富。
第二：中医分型与中药治法
1.寒湿侵袭，气血瘀阻(气血瘀阻【译】：气血凝滞在一起而出现的瘀阻不通状况)
手足麻木、疼痛、汗出、对称性的手套样或短袜样感觉减退、肢冷，手或足无力，甚四肢无力，四肢末端皮肤变嫩，红紫血肿，纳呆便溏。
[治法]散寒除湿，理气活血。
2.湿热侵淫，筋脉弛缓
肢体远端不完全性瘫痪、麻木不仁，手足肿胀汗出，倦怠无力，腹胀便溏，小便短赤。
[治法]清热利湿，活血通络。
3.气血亏虚
四肢无力，远端较重，麻木不仁，手足肿胀，出汗苍白，心悸气短，头晕眼花。
[治法]益气养血。
多发性神经炎的症状
1、患者会出现自主神经障碍也就是患者的皮肤异常干燥,生成代谢加快脱屑严重,手和脚的指甲变得松脆粗糙,有有的患者表现为肢体发冷,多汗或者无汗,还有可能出现体位性的低血压症状。严重的患者肌肉萎缩,腿和胳膊的腱反射明显减退最终消失,到了晚期患者的肌挛缩出现畸形。
2、有的患者有遗传性的淀粉样神经病和遗传性感觉神经病出现分离性的感觉缺失。这些缺失感多呈袜子手套的形状分布开来,出现疼痛的感觉且此感觉异常的明显,也有极少部分的患者会出现“面瘫”,“口僻”,“口眼喎斜”,“吊线风”的症状,占患者的百分之零点五。
主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。
1、肢体远端对称性感觉
感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。
2、运动障碍
肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
3、植物神经功能障碍
肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。
多发性神经炎
(1)一旦患病要注意防护，冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。平时应注意预防，保持精神愉快，保证适当的睡眠和休息，夜间避免受冷风侵袭。
(2)无湿热者宜多食滋补肝肾食物，如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山苭等。补钙很重要，排骨、深绿色蛋黄、海带等都富含钙质。有湿热者宜多食用能清热利湿的食物。忌食生冷、坚硬、不易消化的食物，湿热证忌食辛辣、温热的食物，如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。
(3)饮食要易于消化并富有营养，补充富含维生素B1的食物，如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、蔬菜、水果等，但是一定要注意食物加工烹调方法，否则损失太多，同样引起维生素B1缺乏病。